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Curso Enfermagem Semestre:

4º Flex e 5º
Disciplinas Terapia Medicamentosa; Didática Aplicada à enfermagem;
integradoras Fundamentos Técnicos de Enfermagem e Enfermagem na
Saúde do Adulto.
Professores Franciely Midori Bueno de Freitas; Marcia Aparecida dos
Santos Silva Canario; Dayane Aparecida Scaramal e Renata
Cristina Góes.
Conteúdos Educação em saúde; insulinoterapia e diagnósticos de
interdisciplinares enfermagem; cuidados com pé diabético e confecção de
curativos; conduta de enfermagem frente diagnósticos.
Competência Problematizar uma situação problema rotineira da equipe de
enfermagem, envolvendo ações de assistência direta a
pacientes com patologias específicas e variadas.
Compreender a relação entre as patologias e suas
implicações, analisando prognósticos e as características
peculiares de cada paciente no trabalho da equipe de
enfermagem. Práticas educativas em saúde, com articulação
de teoria e prática, contribuindo para a reflexão do discente
acerca do saber científico e da prática profissional.
Habilidades Interpretar uma situação problema e a partir dela
compreender a importância de realizar o diagnóstico de
enfermagem, estabelecendo as condutas necessárias para o
restabelecimento da saúde, aplicando o conhecimento de
todas as áreas de cuidado para um atendimento individual e
humanizado.
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Objetivos de Interpretar uma situação-problema para exercitar a aplicação
aprendizagem prática dos conteúdos interdisciplinares; integrar de forma
clara e coesa os tópicos do roteiro de conteúdos com a
finalidade de esclarecer a importância dos assuntos
abordados nas disciplinas deste semestre na prática
profissional; elaborar produções científicas aplicando normas
da ABNT.

Prezados alunos,
Sejam bem-vindos a este semestre!
A proposta de Produção Textual Interdisciplinar em Grupo (PTG) terá como
temática “Atendimento holístico ao paciente com Diabetes Melittus (DM)”. Escolhemos
esta temática para possibilitar a aprendizagem interdisciplinar dos conteúdos
desenvolvidos nas disciplinas desse semestre.
Neste trabalho vocês desenvolverão um texto argumentativo que deve
contemplar as indagações do roteiro de conteúdos sobre a situação geradora de
aprendizagem (SGA) proposta.
Para tanto, a seguir apresentamos as orientações:

ORIENTAÇÕES DA PRODUÇÃO TEXTUAL

1. Formação dos grupos

Forme um grupo de 02 a 07 integrantes. Atente ao fato de que todos
os integrantes do grupo devem pertencer à mesma turma.

2. Leitura e interpretação da SGA

Todos os integrantes do grupo deverão ler atentamente a SGA descrita
abaixo. A SGA é uma situação-problema hipotética criada com base na vivência real
do profissional de enfermagem. Todos devem utilizar os conhecimentos teóricos a
partir das disciplinas desse semestre para interpretar a SGA. Em grupo, destacarão
os pontos importantes para, posteriormente, produzir o texto.

Situação Geradora de Aprendizagem (SGA)

Situação-problema:
E. P. C., 67 anos, viúvo, aposentado, ex-motorista de caminhão, baixo nível
de instrução, tabagista há 48 anos, com uso de dois maços de cigarro por dia, reside
em região ribeirinha, sem saneamento básico com difícil acesso à Unidade Básica de
Saúde (UBS). Portador de dislipidemia e hipertensão arterial, altura 1,63m e 96 kg,
há três dias iniciou com sintomatologia de polidipsia e poliúria, levando-o a procurar
atendimento na UBS. A partir do primeiro atendimento foi encaminhado para
acompanhamento via ambulatório devido a níveis glicêmicos elevados em jejum,
compatíveis com quadro de DM tipo II. Foram propostas uma terapia medicamentosa
a esse paciente e um acompanhamento em grupo de atenção nutricional em sua UBS
de abrangência, entretanto E. P. C. não aderiu ao tratamento e evoluiu com quadro
de parestesia em membros inferiores (MMII), principalmente à esquerda, onde já
apresenta lesão ulcerativa com tecido necrótico em 4ª e 5º pododáctilo e calcâneo.
Após um almoço familiar, apresentou confusão, seguida de rebaixamento de nível de
consciência e síncope. Foi atendido pelo SAMU (Serviço de Atendimento Móvel e
Urgência), e recebeu tratamento para cetoacidose diabética com insulina de ação
rápida, sendo encaminhado para unidade hospitalar de referência. No hospital, foi
internado em leito de UTI onde passou a receber insulinoterapia por bomba de infusão
contínua além de monitorização glicêmica. Com sua internação prolongada, a lesão
de MIE apresentou piora, com aumento do tecido necrótico para região posterior do
pé, ausência de pulso pedioso palpável e odor fétido. O médico angiologista avaliou o
caso e realizou desbridamento cirúrgico. Após estabilização do quadro, recebeu alta
da UTI para o setor de internação, onde a equipe de enfermagem realiza curativo uma
vez ao dia em MIE. A lesão, em região de calcâneo, apresenta 1cm de profundidade,
3 cm de largura e 3 cm de comprimento, estendendo a região posterior do pé
esquerdo; há presença de tecido fibrinoso em grande quantidade, pequenos pontos
de necrose, e exsudato purulento em grande quantidade, bordas irregulares e com
pouco tecido de granulação. Considerando a previsão de alta hospitalar próxima, a
enfermeira Roberta foi realizar a orientação para o paciente e familiares sobre as
técnicas de curativo e os cuidados necessários com pé diabético.

ROTEIRO DE CONTEÚDOS:

Desafio I
Prezado(a) aluno(a), considerando que o papel do enfermeiro enquanto
educador em saúde é imprescindível para o sucesso da promoção, prevenção,
tratamento e reabilitação da saúde. A enfermeira Roberta se depara com o desafio de
fornecer orientações referente ao autocuidado do paciente e preparo para alta
hospitalar de modo que o mesmo retome suas atividades diárias favorecendo sua
qualidade de vida.
  Neste contexto, apresente duas estratégias educativas que comtemplem os
conhecimentos, habilidades, competências e atitudes do enfermeiro para
promoção da educação em saúde.
 Reconhecendo que existem diversas modalidades de educação no cenário
assistencial, explique as principais diferenças entre educação em saúde,
permanente e continuada. Exemplifique uma situação profissional do
enfermeiro utilizando cada modalidade de educação.

Desafio II
Conforme as informações levantadas na nossa situação problema, o paciente foi
diagnosticado como portador de Diabetes Melittus (DM) tipo II. O termo tipo II é usado
para designar uma deficiência relativa de insulina. Ele é responsável por mais de 90%
dos casos de pessoas diabéticas e tem sua influência em fatores genéticos, idade,
obesidade – nesse caso, não existe processo autoimune, mas as consequências a
longo prazo são deletérias. Contextualizando com a temática acima, e pensando de
acordo com a enfermeira Roberta, responda as seguintes questões:
 Quais são as terapêuticas medicamentosas relacionadas a DM tipo II que
poderão ser utilizadas pelo paciente após sua alta hospitalar? Especifique e dê
exemplos de cada classe medicamentosa.
 Qual é a via mais comumente utilizada para a aplicação da insulina? Identifique
os locais mais utilizados para a sua aplicação bem os principais cuidados de
enfermagem relacionados a essa técnica.

Desafio III
Uma das principais atribuições do enfermeiro, em relação ao cuidado, é a
realização do curativo, por isso, este será um dos desafios propostos. Na situação-
problema apresentada, E. P. C., 67 anos, possui uma lesão em membro inferior
esquerdo (MIE) e precisa de cuidados específicos, uma vez que a lesão apresenta
piora progressiva.
 Diante do exposto, quais substâncias/coberturas devem ser empregadas para
a realização do curativo em calcâneo esquerdo?
  Atente-se a cada estrutura observada na lesão, e descreva os passos (limpeza,
desbridamento e cobertura) para a efetivação do curativo.

Desafio IV
As cetonas são produzidas quando o corpo começa a degradar o tecido adiposo
para fornecer energia para as células. Um paciente que diagnosticado com diabetes,
quando não tem essa doença controlada, pode produzir uma quantidade excessiva
de cetonas em seu organismo, que podem causar uma condição grave conhecida
como cetoacidose. Embora esta condição se desenvolva vagarosamente, deve-se
estar preparado para preveni-la, reduzindo o nível de glicose no sangue quando este
apresentar um nível irregularmente alto, de acordo com exames diagnósticos. Cientes
da gravidade desse acometimento, responda as perguntas a seguir sobre essa
patologia:
 Quais são os fatores precipitantes dos casos de cetoacidose?
 Quando o paciente tem esse diagnostico, qual seu quadro clínico?
 Como diagnosticar essa patologia?
 Qual a conduta a ser seguida nessas situações?
 Como é realizada a regulação de insulina e glucagon pelo corpo humano?

REFERÊNCIAS SUGERIDAS:
 CAMPOS, M. G. C. A, et. al. Feridas complexas e estomas. João Pessoa:
Ideia, 2016. Disponível em: http://www.corenpb.gov.br/wp -
content/uploads/2016/11/E-book-coren-final-1.pdf. Acesso em: 28 jan. 2019.
 JULIANI, C. S. R. Medicamentos: noções básicas, tipos e formas
farmacêuticas. 1. ed. São Paulo: Érica, 2014.
 PAIVA, Márcia Cristina. O papel fisiológico da insulina e dos
hormônios contrarregulatórios na homeostase glicêmica. Revista Brasileira de
Nutrição Clínica Funcional - ano 14, nº 61, 2014. Disponível em:
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:nZXZ9swRflcJ:http
s://www.vponline.com.br/portal/noticia/pdf/625a3c9793434f4226ef9eb5508f2c
51.pdf+&cd=23&hl=pt-BR&ct=clnk&gl=br. Acesso em 31 jan. 2019.
 Prefeitura Municipal de Campinas Secretaria de Saúde. Manual de curativos.
Campinas, 2016. Disponível em:
http://www.saude.campinas.sp.gov.br/enfermagem/2016/Manual_de_Curati vo
s_2016.pdf. Acesso em: 25 jan. 2019.
 NORMAS PARA ELABORAÇÃO E ENTREGA DA PRODUÇÃO TEXTUAL

A produção textual interdisciplinar em grupo deverá ser postada no ambiente

virtual. Para isso:
- Este trabalho deve ser realizado com participação de 2 a 7 integrantes em
cada grupo. Atentem que todos os integrantes devem pertencer à mesma turma
e curso. Ao formar o grupo, um aluno (líder) deverá ficar responsável para cadastrar
o grupo no portfólio, ou seja, para indicar os nomes dos demais membros do grupo;
somente após cadastrar o grupo deverá enviar o trabalho. Apenas um aluno cadastra
o grupo e envia o trabalho do seu grupo;
- A capa do trabalho deverá conter os nomes de todos os alunos do
grupo;
- Ao definir quem serão os participantes do grupo, informe seu tutor de sala.
Isto é importante para ele acompanhar e saber quem são os grupos que já estão
formados. Lembre-se que é responsabilidade do aluno acompanhar o cadastro do
grupo pelo aluno responsável (líder), bem como acompanhar a inserção da atividade;
- Quando o aluno responsável pelo cadastro do grupo e pelo cadastro de
atividade não realiza os procedimentos dentro do prazo devido, todo grupo fica
prejudicado;
- Salientamos que todos os alunos devem acompanhar a formação do grupo
e a inserção da atividade direta de sua área restrita;
- A produção textual deve seguir o manual anexo.
- A produção textual deverá obedecer às normas técnicas da ABNT.
Acesse a “Biblioteca Digital”, clique em “Padronização” e escolha as opções
“Trabalhos acadêmicos – Apresentação” e “Modelo para elaboração de
Trabalho Acadêmico”;
- A produção textual deve ser cadastrada em arquivo Word;
- A Produção Textual Interdisciplinar em grupo deverá, obrigatoriamente, ser
apresentada à turma no momento da aula atividade da disciplina de Seminário
Integrador;
- Em caso de dúvida para elaboração do trabalho, você deverá buscar
orientações na sala do tutor;
- Atenção aos prazos de postagens!
Critérios avaliativos

Apresentamos os critérios avaliativos que nortearão a devolutiva escrita e o conceito

a ser dado pelo tutor a distância.

Critério Significado Valor/peso

Coerência, O texto apresenta uma linguagem de fácil 10%
clareza e compreensão, apresentando os argumentos de
coesão modo claro e coeso.
Aplicação dos No texto escrito (com as justificativas e 40%
conteúdos argumentações) as ideias apresentam relação (10% por
interdisciplinares direta com a situação descrita e explicitam disciplina)
no texto conteúdos trabalhados em TODAS as disciplinas
argumentativo do semestre.
Riqueza de O texto tem relação direta com o tema, traduzem 30%
argumentação uma reflexão crítica e contempla os pontos
estabelecidos no roteiro.
Conclusão As considerações finais refletem, de fato, a 10%
resolução da problemática pelo grupo sobre a SGA
sem repetições ou redundâncias.
Normalização Respeito às normas do manual, referente a 10%
disciplina "Metodologia Científica".

Um ótimo trabalho!
Equipe de professores