Antisepsia y selección de antisépticos

“Año de la Integracion Nacional y el Reconocimiento de nuestra Diversidad”
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA “

DE ICA
Facultad de Medicina Humana
“Daniel Alcides Carrión”
Tema: ANTISEPSIA Y SELECCIÓN DE ANTISÉPTICOS
TALLER : BIOSEGURIDAD
ALUMNOS :
1. TAIPE CANCHO KATHYA KAYKEY
2. TORRES ROJAS MARJORIE LUCIA
3. TOVAR MALASQUEZ, ELIAN.
4. UCHUYA HUAMAN, BETTY CIELO
5. UCHUYA TORRES JESUS ENRIQUE
6. URIBE QUESADA, KEVIN POOL.
7. VACAS COLCA ANGIEI IVETH
8. VALLEJOS ATOCSA, KEYLA MELINA EDDA
9. VICUÑA ROCA, DIEGO CESAR
10. VICUÑA ROCA, MARIO ALEJANDRO
11. YALLICO DÍAZ, BRYAN EDGAR
12. YARASCA ARCOS, FELIPE MARTIN
13. YAYA VILLAR, SANDRA DENISSE
14. ZAPATA PÉREZ, ALEX DANIEL
DOCENTE : DRA. HILDA GUERRERO

CICLO : I
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” DE ICA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DANIEL ALCIDES CARRION”
Introducción-KATHYA
La prevención y lucha contra las infecciones se remonta a períodos remotos,
anteriores al descubrimiento de los microorganismos como agentes causales de las
enfermedades infecciosas.
Las técnicas de asepsia y antisepsia constituyen los pilares de la prevención de la

infección hospitalaria.
Con los descubrimientos de Pasteur en el siglo pasado, se demostró que la causa

de numerosas enfermedades contagiosas son los microbios que se transmiten
utilizando diferentes mecanismos. Lister asoció el descubrimiento de las bacterias
y su participación en la génesis de las infecciones, por lo que introdujo el concepto
de asepsia en la práctica quirúrgica y la idea de prevenir la infección mediante los
antisépticos.
Posteriormente, con los descubrimientos de nuevos antisépticos y
fundamentalmente de las sulfamidas y la penicilina, ha ido mejorando la lucha contra
la infección.
Todas las técnicas se han modificado a lo largo de los últimos años, el pronóstico
de las intervenciones quirúrgicas posibilitando el rápido progreso técnico de la
cirugía actual.
No obstante, la infección hospitalaria sigue siendo hoy día un problema de salud

pública de primer orden en todos los hospitales del mundo. Paradójicamente, no
está demostrado que el nivel de desarrollo tecnológico favorezca su control.
Sin embargo, aunque no puede plantearse su eliminación, sí se puede obtener una

reducción considerable, si se toman medidas adecuadas para su identificación y
BIOSEGURIDAD: ANTISEPSIA – SELECCIÓN DE ANTISEPTICOS

control. Asimismo, hoy es necesario introducir en los hospitales un control de la

infección hospitalaria como indicador de la calidad de la atención, así como el riesgo
que puede representar para el paciente.
1.-ANTECEDENTES
Los conceptos antiguos sobre la infección y los métodos rudimentarios utilizados

para combatirla, fueron creados por las mentes más capaces de aquellos tiempos.
Por ejemplo:
Louis Pasteur, desmintió la teoría de la generación espontánea de los organismos,

al demostrar que estos procedían de otros similares de los cuales ordinariamente el
aire está saturado. Sus descubrimientos estimularon su interés y motivaron sus
estudios sobre la infección y la putrefacción. Demostró la causa de las
enfermedades contagiosas.
Von Bergmann creo las técnicas de esterilización por vapor.
Joseph Lister asocio el descubrimiento de bacterias, introduciendo el término

asepsia y antisepsia, además de la idea de prevenir la infección mediante los
antisépticos. Utilizando el FENOL como el primer antiséptico, el lavado de manos
del cirujano, y la desinfección de la zona quirúrgica.
Robert Koch descubrió el vibrión del cólera. Simultáneamente desarrolló los

métodos de esterilización, principalmente con vapor de agua. Utilizo el bicloruro de
mercurio como antiséptico, fue el precursor del interés en la antisepsia.

ANTISEPSIA LUCÍA
2.-DEFINICIÓN:
El prefijo "anti", significa contra, y podemos definirla como el conjunto de

procedimientos que tienen como objetivo destruir o eliminar los agentes
contaminantes de todo aquello que no pueda ser esterilizado.
Es el proceso mediante el cual se elimina e impide la proliferación de

microorganismos patógenos sobre las superficies animadas. Para tal efecto se
emplean sustancias químicas llamados antisépticos, que se aplican en los tejidos
vivos y de manera externa, estos agentes no esterilizan la piel pero si matan muchos
microorganismos.
Es un método que consiste en combatir o prevenir las enfermedades sépticas o

infecciosas, tanto las de orden médico como las de orden quirúrgico, destruyendo
sistemáticamente las bacterias causales.
Es una técnica de prevención que intenta evitar la transmisión de microorganismos

actuando sobre personas o heridas infectadas mediante productos bacteriostáticos
o germicidas (antisépticos). Estos productos forman parte de las técnicas de
desinfección, que pueden ser métodos mecánicos, físicos y químicos. Se prefiere
utilizar el término de antisepsia para las maniobras que se aplican sobre la piel y
mucosas del paciente y manos del personal que se debe colocar guantes, y
desinfección para aquellas maniobras que se aplican al mobiliario e inmobiliario del
servicio de cirugía. Así también los términos de antiséptico o desinfectante se usan
en forma distinta según donde se aplique, aunque la sustancia usada pudiera ser la
misma, pudiendo variar la concentración de la droga para una u otra función.

Desde mediados del siglo pasado, se han utilizado sustancias químicas aplicadas
en la piel, con el fin de evitar las infecciones. Semmelweis (1847), introdujo la
práctica del lavado de las manos con compuestos clorinados. Lister, años después,
amplió el uso de soluciones fenólicas tanto en las manos como en la piel de los
pacientes y en la ropa del instrumental usado. Estos conceptos basados
inicialmente en la observación y posteriormente en los conceptos microbiológicos,
lograron un impacto importante en la prevención de infecciones intrahospitalarias.
A pesar del amplio uso en la actualidad de los antimicrobianos, no se ha eliminado
la práctica del uso de los antisépticos; al contrario se han perfeccionado las fórmulas
de aquellas sustancias químicas como el Yodo y otras más recientes como la
Clorhexidina.
LOS ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES ESTÁN DESTINADOS A: ELIAN
Prevenir las infecciones intrahospitalarias (IIH).

Disminuir el impacto económico de las IIH por el uso de productos de alto costo.
Prevenir efectos adversos.
LA ELIMINACIÓN DE MICROROGANISMOS DESDE UNA SUPERFICIE

ANIMADA O INANIMADA PUEDEN SER POR:
Arrastre mecánico:
La eliminación de los microorganismos junto con grasas naturales, suciedad y
células descamativas, por medio del uso de agua, jabón y fricción.
Sustancias químicas:
Por medio del uso de antisépticos y desinfectantes.
Esterilización:
Por medios físicos o químicos.

En el ambiente hospitalario la mayoría de los objetos destinados a la atención de

los pacientes requiere de algún procedimiento que elimine o disminuya la carga
bacteriana con el objeto de disminuir el riesgo de infección. Los procedimientos
utilizados con este objetivo son la limpieza, desinfección y esterilización.
La limpieza es la remoción mecánica de toda materia extraña en el ambiente, en
superficies y objetos, su propósito es disminuir el número de microorganismos a
través de arrastre mecánico sin asegurar la destrucción de estos.
La desinfección es el proceso por el cual se destruye la mayoría de

microorganismos patógenos de las superficies inanimadas.
Dependiendo de la capacidad del desinfectante para destruir microorganismos se
describen tres niveles: Alto, intermedio y bajo.
La esterilización: consiste en la eliminación absoluta de toda forma de vida

microbiana (bacterias, virus, esporas, protozoos). Se logra generalmente con
métodos químicos, físicos y gaseosos.
Los métodos físicos son por calor húmedo a presión (autoclave) y seco (horno
Pasteur).
Los métodos químicos - gaseosos son por Oxido de etileno y Formaldehido.
Otra tecnología reciente es Plasma, a partir de precursores de Peróxido de
Hidrogeno y de Acido peracético.
Existen además los métodos con Radiaciones ionizantes, la esterilización se

obtiene sometiendo los materiales a dosis predeterminadas de radiaciones, hasta
la fecha se ha utilizado tecnología con Rayos Gamma o Cobalto.
cielo
 Antisepsia: Es la destrucción de microorganismos patógenos en tejidos vivos
(piel, tracto genital, heridas...) mediante la aplicación de unos productos
químicos llamados antisépticos.
Los antisépticos son sustancias antimicrobianas que se aplican a un tejido
vivo o sobre la piel para reducir la posibilidad de infección, o putrefacción.

 Desinfección: La desinfección es un proceso físico o químico que extermina

o destruye la mayoría de los microorganismos patógenos en superficies
inanimadas o inertes mediante la utilización de unos productos químicos
denominados desinfectantes.

CRITERIOS DE SELECCIÓN
ANTISÉPTICO DESINFECTANTE
Bajo costo Bajo costo
Amplio espectro Rapidez de acción
Inocuo a tejidos vivos Germicida de amplio espectro
Atóxico Baja toxicidad
Rápido y eficaz en materia orgánica Amplia acción
Efecto acumulativo y residual.
MECANISMOS DE ACCIÓN
ANTISÉPTICO DESINFECTANTE
Producen muerte o inhibición Actúan como desnaturalizantes o
celular, en las bacterias, por precipitantes de proteínas, inhiben
oxidación, hidrólisis e inactivación enzimas y causan muerte celular
de enzimas, con pérdida de
constituyentes celulares.
Son más selectivos Son más potentes, más rápidos y
termoestables que los antisépticos
Son los únicos de uso en tejidos Algunos son más tóxicos
vivos
ANTISÉPTICOS- jesus
Son compuestos químicos con efecto antimicrobiano que se pueden aplicar en
tejido vivo, localmente, de forma tópica en piel san
Al ser sustancias que se utilizan en tejidos vivos requieren de propiedades
especiales.
Los antisépticos son sustancias antimicrobianas que se aplican a un tejido vivo o

sobre la piel para reducir la posibilidad de infección, sepsis o putrefacción. En
general, deben distinguirse de los antibióticos que destruyen microorganismos en el
cuerpo, y de los desinfectantes, que destruyen microorganismos existentes en
objetos no vivos. Algunos antisépticos son auténticos germicidas, capaces de
destruir microbios (bactericidas), mientras que otros son bacteriostáticos y
solamente previenen o inhiben su crecimiento.

CARACTERÍSTICAS DE LOS ANTISÉPTICOS.

a) Entre las características más comunes de los antisépticos (y
desinfectantes) se encuentran:1
 Amplio espectro
 Poder germicida
 Excelente penetración
 Selectividad de acción
 Efecto rápido y duradero
b) Se considera que un antiséptico es eficaz cuando tras su aplicación se

observa:
 Una disminución del número de microorganismos (menos de 100.000

colonias)
 En 5 minutos
 En al menos cuatro tipos de cepas bacterianas de referencia.
c) Que la actividad de los antisépticos se puede inhibir en presencia de ciertas

materias orgánicas (sangre, restos de tejidos,...).
d) Que las soluciones antisépticas pueden ser contaminadas por

microorganismos que se transmiten por el aire, por las manos e
instrumental y por el material de curas.

14.-Clasificación de los Antisépticos:
 Ácidos inorgánicos: ácido bórico, ácido acético, ácido benzoico

 Agentes tensioactivos o detergentes: cloruro de benzalconio,
 Alcoholes: alcohol etílico o etanol
 Aldehidos: formaldehido
 Biguanidas: clorhexidina
 Colorantes antisépticos: violeta de genciana y azul de metileno
 Fenoles: fenol, hexaclorofeno
 Halogenados: yodo, cloro
 Metales pesados: mercurio, plata
 Nitrofuranos: nitrofurazonas.
 Oxidantes: agua oxigenada o peróxido de hidrógeno, permanganato
potásico
ÁCIDOS- KEVIN
El ácido bórico es usado para el tratamiento de micosis (pie de atleta). El ácido

acético (vinagre) es bactericida frente a pseudomona aeruginosa, trichomonas y
cándidas, usándose también en lavados vaginales.
DETERGENTES O SURFACTANTES:
Los detergentes aniónicos son los jabones corrientes. Su acción germicida es baja
y actúan principalmente como elemento de arrastre y limpieza. Cuando se combinan
con ácidos se logran desinfectantes sanitarios muy potentes (debido al efecto
sinérgico de ambos componentes) y de rápida actuación (unos 30 segundos). El
detergente catiónico más frecuente es el cloruro de benzalconio (Armil, Cetavlon y
Savlon). Es activo frente a bacterias, hongos y algunos virus, pero ineficaz frente a
M. tuberculosis, pseudomonas y esporas. Tiene baja toxicidad, por lo que puede
emplearse como desinfectante y antiséptico de la piel, pero debido a su acción
queratolítica (“disuelve” la queratina de la epidermis) causa lesiones dérmicas si se

usa a concentraciones altas o de forma reiterada. Es un bactericida de acción muy
rápida, se utiliza siempre que en el material a tratar no exista materia orgánica.
AGUA OXIGENADA:
También denominada peróxido de hidrógeno. Tiene escaso poder bactericida (son

resistentes las bacterias que poseen peroxidasas y catalasas). Por la liberación de
oxígeno se utiliza en regiones de difícil acceso para limpiar heridas por arrastre
mecánico. También es útil también para limpiar las manchas de sangre, como elixir
bucal y para desinfectar lentes de contacto, estando especialmente indicado en
heridas con sospecha de infección por anaerobios. Además es descompuesta por
la catalasa tisular.
ALCOHOL ETÍLICO:
El más conocido es el alcohol etílico y su presentación más eficaz es en

concentraciones al 75% (al 100% de pureza es poco efectivo). Su poder antiséptico
es débil pero combinado con yodo es de gran interés (para las punciones está
indicado el alcohol yodado, ej. Orsan). Se emplea en desinfección de la piel antes
de inyecciones, en quemaduras pequeñas para prevenir la aparición de ampollas,
en pacientes encamados para ayudar a prevenir la aparición de úlceras por decúbito
y en la desinfección de termómetros. Su eficacia aumenta si previamente se lava la
piel con jabón y agua.
No debe usarse en heridas porque es muy irritante y precipita las proteínas

formando una capa protectora bajo la cual pueden seguir creciendo
microorganismos. El isopropanol es otro alcohol más efectivo que el etanol,

empleándose también en la desinfección de termómetros, aunque su toxicidad es
mayor.
ALDEHIDOS: ANGIE
Tienen un elevado poder germicida, pero son irritantes de la piel y de las mucosas
respiratorias. El formol o formaldehído es muy utilizado para la conservación de
piezas anatómicas. El gluteraldehído se emplea como esterilizante frío de
instrumental quirúrgico y equipos que contengan goma o plástico.
AZUL DE METILENO:
Se utiliza principalmente en el diagnóstico de fístulas y en el tratamiento de la

metahemoglobinemia.
CLORO
Es un potente germicida a concentraciones muy bajas, destruyendo los

microorganismos en pocos segundos. Su presentación habitual es como cloro puro,
hipoclorito sódico (lejía) y cloramina. No tiene usos médicos por ser corrosivo y muy
irritante de piel y mucosas. Se utiliza para la desinfección de aguas y materiales. Su
actividad se ve muy mermada por la presencia de materia orgánica.

CLORHEXIDINA:
Su nombre comercial es Hibitane e Hibiscrub. Es un buen antiséptico cuya acción

mejora con su combinación con alcohol, eligiéndose en la alternativa al yodo. Su
eficacia no disminuye significativamente por la presencia de sustancias orgánicas,
como la sangre. También se puede usar para lavado de manos del personal
sanitario y como enjuague bucal. Es incompatible con jabones y sustancias
aniónicas, con yodo y con sales de metales pesados. Como efectos adversos,
puede producir conjuntivitis y ototoxicidad.
FENOLES
Tienen un elevado poder antiséptico pero también una elevada toxicidad, por lo que
están en desuso. El más importante es el hexaclorofeno. Las materias orgánicas
interfieren su acción. Aunque una sola aplicación apenas modifica la flora cutánea,
tiene efectos acumulativos. Se lo considera desinfectante de nivel intermedio o bajo,
pudiendo usarse en materiales no críticos y para limpieza hospitalaria.

MERCURIO Y DERIVADOS
Estas sustancias actualmente están en desuso por su débil carácter bacteriostático

y por su toxicidad (pueden producir reacciones de hipersensibilidad y son muy
tóxicos si se ingieren), habiendo sido desplazados por otros. Tiomersal y
merbromina son los más habituales.
PLATA Y DERIVADOS
El más conocido es el nitrato de plata al 1%, efectivo frente a estafilococos y

gonococos. Sólo se sigue utilizando en el recién nacido para la prevención de la
oftalmia gonocócica del neonato producida por una infección gonocócica, y en las
quemaduras. A concentraciones mayores se utiliza para eliminar verrugas por
acción cáustica.

EN GENERAL, EL USO DE ANTISÉPTICO ESTÁ RECOMENDANDO PARA:

KEYLA
Disminuir la colonización de la piel con gérmenes.

Lavado de manos habitual en unidades de alto riesgo.
Preparación de la piel para procedimientos invasivos.
Para la atención de pacientes inmunocomprometidos o con muchos factores de
riesgo de IIH.
Posterior a la manipulación de material contaminado.
Lavado quirúrgico de manos.
Preparación pre operatoria de la piel.
ANTISÉPTICO DE USO HOSPITALARIO
ALCOHOLES:
Su mecanismo de acción corresponde a la desnaturalización de las proteínas.

Tien11en buena acción contra las formas vegetativas de las bacterias Gram + y - ,
bacilo tuberculoso, hongos y virus, hepatitis B y VIH. Su aplicación en la piel es
segura y no presenta efectos adversos, solo sequedad de la piel en algunos casos
de uso de formulaciones no cosméticas.Es de rápida acción, incluso desde los 15
segundos. Aunque no tiene efecto químico de persistencia sus efectos biológicos
de daño microbiano permanece por varias horas.
Existen tres tipos de alcoholes útiles como antiséptico:
Etílico
Propílico
Isopropílico

En Chile el de mayor uso es el alcohol etílico, pos su disponibilidad, ya que respecto

a la efectividad no se han demostrado diferencias importantes. Respecto a la
concentración, la más utilizada es al 70%, ya que aparte de producir menos
sequedad e irritación de la piel y es de menor costo.
Los alcoholes son volátiles e inflamables por lo que deben ser almacenados en
condiciones apropiadas.
TINTURA DE YODO:
Su acción se produce por oxidación e inactivación de los componentes celulares.
Su uso es relativamente seguro y su acción es rápida, pudiendo mantener el efecto

hasta 2 horas.
Tiene un amplio espectro de acción, su concentración habitual de uso es entre 1 a

2% de yodo y yoduro de potasio en 70% de alcohol
Este producto tiene como principal desventaja la irritación de la piel y quemaduras

de tipo química, especialmente cuando se deja por muchas horas en la piel sin
retirar el producto.
Su uso masivo responde a la facilidad de su preparación y bajo costo. Se utiliza por

muchos años para la preparación de la piel antes de la cirugía y en menor frecuencia
previo a las punciones.
POVIDONA YODADA:
Presenta el mismo mecanismo de acción y espectro de los yodados.
Es un compuesto soluble en agua que resulta de la combinación del yodo y

polivinyilpyrrolidona con lo cual se mejora la solubilidad del yodo y permite su
liberación en forma gradual a los tejidos. Este efecto determina una menor irritación
de la piel y una mayor disponibilidad del producto en el tiempo.
El término yodo disponible se refiere a la cantidad de yodo disponible como

reservorio y el de yodo libre al porcentaje en solución en condiciones de actuar, es
decir una solución de povidona yodada al 10%, contiene 1% de yodo disponible y la
concentración de yodo libre es de 1 a 2 partes de un millón que se mantiene hasta
agotarse el yodo disponible. Esta ventaja del producto se pierde al diluirse en agua,
ya que en estas circunstancias se comporta como solución acuosa de yodo.
Su actividad puede verse disminuída por la presencia de sangre u otra materia

orgánica.
Las concentraciones de uso habitual como Lavador quirúrgico son al 7,5 % y 8% y

en el utilizado para curaciones es al 10%.
En relación a la tintura de yodo o lugol, presenta menor irritación dérmica. Se deben

usar con precaución en los recién nacidos y quemados.
Su acción antiséptica se clasifica entre nivel alto y nivel intermedio. Son letales en
minutos para las bacterias, hongos, virus, protozoos, quistes amebas y esporas. Sin
embargo, frente a esporas secas requiere de un mayor tiempo de exposición
(horas).
Los antisépticos yodados tienen la ventaja de ser baratos.
TRICLOSÁN:DIEGO
Es un derivado fenólico relativamente nuevo que actúa produciendo daño en la

pared celular de los microorganismos. Es de amplio espectro bacteriano, mejor para
Gram + y hay poca información sobre su actividad en virus.
Es absorbido por la piel intacta lo cual determina su persistencia y su rapidez de

acción es intermedia.
No se ha demostrado efecto alergénico ni mutagénico en períodos cortos de uso.

Su actividad es mínimamente afectada por la materia orgánica.
Las concentraciones de uso habitual son entre 0,3% y 2%.
Se indica principalmente para el lavado de manos de tipo clínico donde se utiliza en
panes al 1% y en preparaciones líquidas al 0,5%.
ACTIVO IRRITACIÓN SEGURIDAD INACTIVACIÓN

Alcoholes Desecación de la Inflamable Sí
piel
Clorhexidina Baja Baja Mínima
Tintura de yodo Alta Inflamable Sí
Povidona Regular Alta Sí
yodada
Triclosán Baja Alta Mínima

PRODUCTOS ANTISÉPTICOS
CLORHEXI- ALCOHOL POVIDONA TINTURA TRICLOSAN
DINA YODADA DE YODO
CONCENTRACIÓN 2-4% 70-90% 7.5% - 10% 1-2% en 0.3 - 2%
70%
ESPECTRO Amplio Amplio Amplio Amplio Regular
ACCIÓN Intermedio Rápida Intermedia Rápido Intermedio
EFECTO Excelente Mínimo Mínima Mínimo Excelente
PERSISTENCIA Alta No posee Intermedia Intermedia Alta
IRRITACIÓN Baja Alta Alta Alta Baja
TOXICIDAD Ototoxicidad Para la piel Reacción Reacciones No
Alérgicas alérgicas
INACTIVACIÓN Mínima Alta Alta Sí Mínimo
OBSERVACIONES Se inactiva Volátil, sin Se absorbe Debe No afecta
con cloro, efecto por las removerse Pseudomonas.
nitrato o residual, mucosas. al secarse.
jabón. inflamable. No en
No afecta los patología
Mycobacter. tiroídea.
¿Cuánto tiempo hay que utilizar el antiséptico?
Este punto es controvertido puesto que no existe una unanimidad en cuanto al

tiempo que debe utilizarse un antiséptico, sin embargo, la revisión de la práctica
clínica, tanto hospitalaria como en atención primaria, nos proponen lo siguiente
En el caso de los pacientes post-operados con heridas cerradas y con riesgo de

infección, se aconseja su utilización en cada cura de forma continuada para evitar
infecciones nosocomiales, aunque no haya signos clínicos evidentes de infección,
hasta el momento del alta. Esta medida incluye el lavado de la herida quirúrgica con
suero fisiológico y la aplicación de un antiséptico local cada vez que se cambie el
apósito.
Cuando se trate de pacientes de atención primaria con heridas abier tas se aconseja
la utilización de antisépticos las primeras 24 - 48 horas, hasta la aparición de tejido
de granulación.

DESINFECTANTES: MARIO
Son sustancias químicas capaces de destruir un germen patógeno que debido a su

alta toxicidad celular se aplican solamente sobre tejido inanimado, es decir material
inerte.
Con objeto de racionalizar los procedimientos más adecuados para cada tipo de
material Spaulding clasificó los elementos de atención según su utilización en el
paciente en cuanto a su invasión en:
Artículos críticos:
Son aquellos que acceden a cavidades normalmente estériles del organismo, por lo
que deben ser siempre estériles.
Artículos semicríticos:
Son aquellos que entran en contacto con piel no intacta o con mucosas. Estos
artículos deben estar libres de toda forma vegetativa de los microorganismos y de
preferencia deben ser estériles. Si la esterilización no es factible deben ser
sometidos a desinfección de alto nivel.
Artículos no críticos:
Son aquellos que toman contacto con piel intacta, o no toman contacto con el
paciente. Estos artículos sólo requieren limpieza y secado y en ocasiones
desinfección de bajo nivel.
La desinfección de alto nivel consiste en la acción letal sobre todos los

microorganismos, incluyendo bacterias, hongos y algunas esporas. No reemplaza
a los procedimientos de esterilización. Dentro de este grupo encontramos el
glutaraldehido activado al 2% en solución acuosa.
En la desinfección de nivel intermedio hay destrucción de todas las formas

vegetativas de los microorganismos exceptuando las esporas. A este grupo
pertenece el Hipoclorito de Sodio y Alcohol etílico al 70% .
La desinfección de nivel bajo no alcanza a esporas, ni hongos, solo bacterias

vegetativas y algunao virus. En este grupo encontramos los compuestos acuosos
de amonio cuaternario 0,1 a 0,2%.

GLUTARALDEHIDO
El glutaraldehido es un desinfectante altamente utilizado en el medio hospitalario

debido a que tiene un amplio espectro de acción, es activo en presencia de material
orgánico y no es corrosivo. Dependiendo del tiempo de exposición se alcanzan
distintos grados de desinfección. Al esperar 12 horas se obtiene esterilización, con
30 minutos, desinfección de nivel alto y con 10 minutos, de nivel bajo. Si el material
que se va a desinfectar está sucio con sangre, pus o cualquier elemento orgánico,
se va a alterar el poder de desinfección. El material orgánico actúa como barrera
física y se interpone entre el desinfectante y la superficie de contacto del material a
limpiar, por lo que es recomendable limpiar previamente todo el material que será
sometido a desinfección. No es corrosivo.
Se utiliza para la desinfección de alto nivel en materiales que no se pueden someter
a altas temperaturas como endoscopios, los cuales tienen fibras ópticas delicadas
y piezas de goma.
Es una sustancia tóxica, no sólo para el personal que lo manipula, sino también para
las personas que utilizan el instrumental. Por lo tanto se debe enjuagar el
instrumental después de la desinfección para eliminar todo el desinfectante
impregnado.
Se inactiva después de dos semanas de preparada y por dilución, por ejemplo al

sumergir instrumentos previamente lavados con agua sin secarlos.
HIPOCLORITO DE SODIO 1%
A pesar de ser un desinfectante de alto nivel tiene un uso clínico más limitado porque
el pH alcalino disminuye su actividad, lo mismo con la presencia de materia
orgánica, y corroe el material metálico.
CONSIDERACIONES GENERALES BRAYAN
La selección del antiséptico o desinfectante a usar debe considerar poder

germicida, seguridad y eficacia del producto, rapidez, espectro de acción y efecto
residual.
Los desinfectantes y antisépticos deben usarse respetando las instrucciones del

fabricante respecto a duración del producto, condiciones de conservación, tiempo
de contacto y dilución.
No se debe usar dos o más agentes químicos simultáneamente, ya que se altera

su acción.

El contacto de estas sustancias químicas sobre objetos o tejidos sucios pueden

inactivar o reducir su acción.
Los productos yodados deben envasarse en frascos oscuros o quedar protegidos

de la luz.
No se debe rellenar ni trasvasijar los antisépticos y desinfectantes.
NORMAS DE RACIONALIZACIÓN DE ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
Debe existir un listado único de ellos para todo el hospital, en el que se especifiquen
las normas de uso, indicaciones, contraindicaciones, periodo de vencimiento y
precauciones para su conservación.
Debe existir un mecanismo de evaluación del cumplimiento de las normas del uso
de desinfectantes y antisépticos.
Los productos seleccionados deberán tener efectividad comprobada para las

indicaciones que se han definido en el centro hospitalario en uso.
Guardar en recipientes libres de contaminación, rotulados, tapados y con la fecha

de expiración vigente.
Evitar el trasvasije, para evitar la contaminación del producto.
PRINCIPIOS PARA EL USO DE LOS ANTISÉPTICOS
Como norma general, los antisépticos no deben ser utilizados de manera
sistemática en el tratamiento de las heridas, abiertas, en algunos casos puede
prolongar la curación de las heridas. Tener presente los siguientes principios para
su correcta utilización.
1. Ningún antiséptico es universalmente efectivo contra todos los

microorganismos.
2. Deben conocerse las características, el uso e indicaciones de cualquier
producto antes de utilizarlo.
3. Es importante tener presente que hay antisépticos que se inactivan por
jabones aniónicos, detergentes y otros anti- sépticos de gran uso en el
ambiente doméstico. Es necesario después del lavado enjuagar bien.

4. El área afectada se debe limpiar bien antes de aplicar un antiséptico. La

penetración del antiséptico puede ser bloqueada por la presencia de pus,
esputo, sangre o polvo.
5. Cuando utilice el antiséptico en grandes superficies cutáneas, considerar el
grado de absorción y la posible toxicidad.
6. Antes de utilizar un antiséptico, averiguar las posibles alergias del paciente,
en cuyo caso usar un producto hipoalergénico.
7. Las sustancias deben tener control bacteriológico que garantice su
estabilidad.
IMPORTANCIA DE LOS ANTISÉPTICOS FELIPE
Los antisépticos y los desinfectantes han sido utilizados durante muchos años para
matar los gérmenes y esterilizar las superficies. Los desinfectantes utilizan
principalmente en la superficie que entran en un contacto frecuente con los
gérmenes. Se pueden encontrar en hospitales, casas, escuelas y restaurantes. Los
antisépticos son utilizados para matar los gérmenes y prevenir la infección en las
heridas o abrasiones en la piel.
La importancia de los antisépticos es extrema en la pelea contra los organismos

patógenos que pueden provocar infecciones o enfermedades. Aunque no mata a
todos los gérmenes, su uso puede reducir significativamente la posibilidad de que
los gérmenes potencialmente mortales ingresen al cuerpo. Con un uso y
almacenamiento apropiado, estos productos funcionan muy bien para pelear contra
la diseminación de los gérmenes.
Es importante tener en cuenta que:

 Los antisépticos no deben usarse de manera indiscriminada para la limpieza

de heridas limpias con tejido de granulación.
 Antes de limpiar con un antiséptico las placas de tejido desvitalizado duro
(escaras) hay que eliminarlas.
 Los antisépticos sólo deberían usarse como un soporte a la terapia antibiótica
sistémica
 Los antisépticos sólo deberán ser utilizados durante periodos de tiempo
limitados y su uso deberá ser revisado a inter valos de tiempos regulares.
 Después de la limpieza de una herida con un antiséptico, la superficie de la
herida deberá ser irrigada con solución salina al 0,9% para minimizar la
toxicidad potencial.
A la hora de elegir un antiséptico, elegir aquel que tenga menos toxicidad y que sea
más biocompatible con el entorno de la herida
INDICACIONESDELOSANTISÉPTICOSYDESINFECTANTESSANDRA
En general los antisépticos y desinfectantes están destinados a:
1. Prevenir las infecciones intrahospitalarias (IIH).

2. Disminuir el impacto económico de las IIH por el uso de productos de alto
costo.
3. Prevenir efectos adversos.
4. Un antiséptico está recomendado para:
5. Disminuir la colonización por gérmenes.
6. Preparación de la piel para procedimientos invasivos.
7. Para la atención de pacientes inmunosuprimidos o con muchos factores de
riesgo de IIH.
8. Posterior a la manipulación de material contaminado.
9. Lavado quirúrgico de las manos.
10. Preparación preoperatoria de la piel.

Los antisépticos y
los desinfectantes son usados ampliamente en los hospitales y otros centros del
cuidado de la salud. Son parte esencial de las prácticas de control de la infección y
ayudan en la prevención de las infecciones nosocomiales. Los agentes antisépticos
rápidamente desinfectan superficies por disminución de la cantidad de bacterias
sobre la piel intacta. Cuando se usan prequirúrgicamente, los antisépticos sirven
como profilácticos para la prevención de la infección. Principios para la utilización
de antisépticos en heridas crónicas:
Algunos autores sugieren que la utilización de antisépticos en heridas crónicas,

sobre todo cuando hay elevados niveles de carga bacteriana o infección puede
ayudar a la disminución de la misma y alargar el período de utilización de apósitos.
“No se deberán utilizar de manera r utinaria antisépticos para limpiar las heridas,
aunque se puede considerar su uso cuando la carga bacteriana necesita ser
controlada (después de una valoración clínica). De una manera ideal los
antisépticos solo deberían ser utilizados durante un periodo de tiempo limitado
hasta que la herida esté limpia y la inflamación del tejido periulceral reducida”
Se deberán sopesar cuidadosamente las ventajas y desventajas de su uso.
Es importante tener en cuenta que:
• Los antisépticos no deben usarse de manera indiscriminada para la limpieza

de heridas limpias con tejido de granulación.
• Antes de limpiar con un antiséptico las placas de tejido desvitalizado duro (escaras)
hay que eliminar las.

CONCLUSIONES ALEX
 Los antisépticos y los desinfectantes tiene un rol importante en el campo de

la dermatología, son una opción en la prevención y el control de las
infecciones.
 Los antisépticos desinfectan rápidamente la superficie por disminución de la

cantidad de bacterias de la piel intacta.
 Los antisépticos son utilizados profilácticamente en el acto prequirúrgico para

prevenir las infecciones; algunos pueden ser usados en el tratamiento de las
quemaduras y heridas, para lo cual disponemos de una variedad de agentes
biocidas, los cuales deben ser usados juiciosamente ya que algunos
antisépticos pueden producir irritación o no deben ser usado en heridas
abiertas.
 Bajo el concepto de asepsia se entiende a una serie de procedimientos o

actuaciones dirigidas a impedir la llegada de microorganismos patógenos a
un medio aséptico, es decir, se trata de prevenir la contaminación.
 La antisepsia se entiende como el conjunto de acciones emprendidas con el

objetivo de eliminar los microorganismos patógenos presentes en un medio.
La antisepsia generalmente se realiza mediante agentes físicos (filtración, luz
UV, etc.) o agentes químicos.
 La descontaminación se refiere a las medidas adoptadas para asegurar que

el manejo de un instrumento médico sea inocuo al reducir su contaminación
con microorganismos. Este paso permite la inactivación del virus de la
hepatitis B y el VIH.
 La limpieza asegura la remoción del material biológico de los instrumentos.
 La destrucción de todos los microorganismos, incluidas las esporas

bacterianas en un instrumento, se denomina esterilización.

 El proceso para reutilizar el instrumental empieza con la descontaminación y

sigue con la limpieza, la esterilización/HLD, el almacenamiento y la
manipulación. Un programa de garantía de la calidad ayudará a asegurar que
los instrumentos se procesen adecuadamente para su reempleo.
 Cuando no se dispone del equipo de esterilización, o no puede esterilizarse

el instrumento, se emplea la desinfección de alto grado (HLD). Excepto las
esporas bacterianas, la HLD destruye todas las formas microbianas.
 La ejecución estricta de los procedimientos anteriores según un manual

escrito es útil para garantizar la calidad de la utilización segura de los
instrumentos reutilizables.
 Tanto la descontaminación así como la limpieza y esterilización deben ser

llevadas a cabo de ser posible no sólo en hospitales, sino también en nuestra
vida diaria: Hogar, centro de trabajo etc., pues los focos de infección están
en todas parte

Bibliografía
http://www.monografias.com/trabajos93/asepsia-y-antisepsia/asepsia-y-
antisepsia.shtml
http://escuela.med.puc.cl/publ/historiamedicina/PositivismoRobertKoch.html
http://apuntes.hgucr.es/2011/06/27/asepsia-y-antisepsia-vision-historica-desde-
un-cuadro/
http://revistacmvl.jimdo.com/suscripci%C3%B3n/volumen-4/lister/
http://www.gecoas.com/religion/SUBPAG/HISTORIA/cientificos/pasteur.html
http://www6.uc.cl/manejoheridas/html/antiseptico.html
http://www.hrrio.cl/documentos/curso_iaas/Antisepticos%20%20y%20Desinfect
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http://www.ehowenespanol.com/son-importantes-desinfectantes-antisepticos-
info_287009/
https://prezi.com/etboahhcxlei/antisepticos-orales-farma/
http://www.salvatbiotech.com/Content/Media/45fcbaa337de402fbc1152e0947ccc
e5/GuiaAntisepticos.pdf
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad%5CUpLoaded%5CPDF/EURacMed/
TrabSalud/ReuTec/RTM_Julio_2010/1_Potencias-Talleres-Antisep_desinfec.pdf
http://www.chospab.es/enfermeria/Documentos/guia_antisepticos.pdf
http://www.hospitalameijeiras.sld.cu/hha/mpm/documentos/EPIDEMIOLOGIA/
GP/DESINFECCION%20ESTERILIZACION%20Y%20ANTISEPSIA.pdf

Antisepsia y selección de antisépticos

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“Año de la Integracion Nacional y el Reconocimiento de nuestra Diversidad”

UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA “

DOCENTE : DRA. HILDA GUERRERO

Las técnicas de asepsia y antisepsia constituyen los pilares de la prevención de la

Con los descubrimientos de Pasteur en el siglo pasado, se demostró que la causa

No obstante, la infección hospitalaria sigue siendo hoy día un problema de salud

Sin embargo, aunque no puede plantearse su eliminación, sí se puede obtener una

BIOSEGURIDAD: ANTISEPSIA – SELECCIÓN DE ANTISEPTICOS

control. Asimismo, hoy es necesario introducir en los hospitales un control de la

Los conceptos antiguos sobre la infección y los métodos rudimentarios utilizados

Louis Pasteur, desmintió la teoría de la generación espontánea de los organismos,

Von Bergmann creo las técnicas de esterilización por vapor.

Joseph Lister asocio el descubrimiento de bacterias, introduciendo el término

Robert Koch descubrió el vibrión del cólera. Simultáneamente desarrolló los

BIOSEGURIDAD: ANTISEPSIA – SELECCIÓN DE ANTISEPTICOS

El prefijo "anti", significa contra, y podemos definirla como el conjunto de

Es el proceso mediante el cual se elimina e impide la proliferación de

Es un método que consiste en combatir o prevenir las enfermedades sépticas o

Es una técnica de prevención que intenta evitar la transmisión de microorganismos

BIOSEGURIDAD: ANTISEPSIA – SELECCIÓN DE ANTISEPTICOS

LOS ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES ESTÁN DESTINADOS A: ELIAN

Prevenir las infecciones intrahospitalarias (IIH).

LA ELIMINACIÓN DE MICROROGANISMOS DESDE UNA SUPERFICIE

BIOSEGURIDAD: ANTISEPSIA – SELECCIÓN DE ANTISEPTICOS

En el ambiente hospitalario la mayoría de los objetos destinados a la atención de

La desinfección es el proceso por el cual se destruye la mayoría de

La esterilización: consiste en la eliminación absoluta de toda forma de vida

Existen además los métodos con Radiaciones ionizantes, la esterilización se

BIOSEGURIDAD: ANTISEPSIA – SELECCIÓN DE ANTISEPTICOS

 Desinfección: La desinfección es un proceso físico o químico que extermina

BIOSEGURIDAD: ANTISEPSIA – SELECCIÓN DE ANTISEPTICOS

Los antisépticos son sustancias antimicrobianas que se aplican a un tejido vivo o

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CARACTERÍSTICAS DE LOS ANTISÉPTICOS.

b) Se considera que un antiséptico es eficaz cuando tras su aplicación se

 Una disminución del número de microorganismos (menos de 100.000

c) Que la actividad de los antisépticos se puede inhibir en presencia de ciertas

d) Que las soluciones antisépticas pueden ser contaminadas por

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14.-Clasificación de los Antisépticos:

 Ácidos inorgánicos: ácido bórico, ácido acético, ácido benzoico

El ácido bórico es usado para el tratamiento de micosis (pie de atleta). El ácido

queratolítica (“disuelve” la queratina de la epidermis) causa lesiones dérmicas si se

También denominada peróxido de hidrógeno. Tiene escaso poder bactericida (son

El más conocido es el alcohol etílico y su presentación más eficaz es en

No debe usarse en heridas porque es muy irritante y precipita las proteínas

microorganismos. El isopropanol es otro alcohol más efectivo que el etanol,

Se utiliza principalmente en el diagnóstico de fístulas y en el tratamiento de la

Es un potente germicida a concentraciones muy bajas, destruyendo los

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Su nombre comercial es Hibitane e Hibiscrub. Es un buen antiséptico cuya acción

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Estas sustancias actualmente están en desuso por su débil carácter bacteriostático

El más conocido es el nitrato de plata al 1%, efectivo frente a estafilococos y

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EN GENERAL, EL USO DE ANTISÉPTICO ESTÁ RECOMENDANDO PARA:

Disminuir la colonización de la piel con gérmenes.

ANTISÉPTICO DE USO HOSPITALARIO

Su mecanismo de acción corresponde a la desnaturalización de las proteínas.

Existen tres tipos de alcoholes útiles como antiséptico:

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En Chile el de mayor uso es el alcohol etílico, pos su disponibilidad, ya que respecto