TRABAJO GRUPAL

AUXILIAR DE ENFERMERIA

TEMA: EL ABORTO

 INTEGRANTES:
• AZUCENA MARQUEZ
• ASTRID CALVA

LIC. ANDRES HUERTA

 EL ABORTO
Es la
PARTO PREMATURO:
interrupción PARTO INMADURO: expulsión del producto de
espontánea o aborto tardío antes de 28 y menos de 37
provocada de la las 20 semanas semanas
gestación

CLASIFICACIÓN
• ABORTO ESPONTÁNEO
1. SEGÚN SU ETIOLOGIA • ABORTO PROVOCADO

2. SEGÚN LA EDAD GESTACIONAL • ABORTO PRECLINICO

• ABORTO CLINICO

3. SEGÚN SU TERMINACIÓN • ABORTO COMPLETO

• ABORTO INCOMPLETO

4. SEGÚN SU RECURRENCIA • ABORTO RECURRENTE

• ABORTO HABITUAL

A) CAUSAS MATERNAS
• CAUSAS AMBIENTALES
 Tabaco
 Alcohol y tóxicos químicos
 Cafeína
• AGRESIONES EXTRINSECAS
 Radiaciones ionizantes
 Ingesta de medicamentos
 Traumatismos directos ( golpes,
cirugía)
ETIOPATOGENIA
• PROCESOS GENERALES • PROCESOS LOCALES
Infecciones especificas Malformación congénita
(útero unicome)
Trastornos carenciales Secuelas quirúrgicas locales
(desnutrición)
Infecciones agudas Infecciones intrauterinas
Enfermedades crónicas ( Tumores (miomas, fibromas)
cardiopatías)
Alteraciones de posición
 ETIOPATOGENIA

B) CAUSAS OVULARES C) CAUSAS PATERNAS

 Se produce por un desarrollo
embriológico anormal debido  Alteraciones del semen
a factores hereditarios se  Toxicomanías ( alcohol, tabaco,
confunde con retraso
menstrual. drogas)

 El embrión presenta  Trastornos endócrinos (diabetes

alteraciones cromosómicas millitus, tiroideos)
de mal formación como el  Trastornos carenciales
síndrome de Down.
desnutrición avitaminosis.
 se caracterizan por
hemorragia temprana, caídas
de los niveles hormonales.
CATEGORÍA CLÍNICA DEL ABORTO
Cuando en las 20 primeras semanas de
AMENAZA DE ABORTO gestación se presenta sangrado vaginal sangre
de color rojo o marrón con presentación de
contracciones uterinas

Inevitable o inminente: cuando el cuello uterino

ABORTO EN CURSO está abierto y se ha iniciado el paso del feto. Es
cualquier de estos dos casos el sangrado vaginal y
los dolores de las contracciones uterinas se
acentúan, lo cual indica que el cuello del útero se
está dilatando.

ABORTO CONSUMADO • ABORTO COMPLETO cuando el producto

es expulsado en su totalidad.
• ABORTO INCOMPLETO cuando parte del
producto quedan retenidos.
 CATEGORÍA CLÍNICA DEL ABORTO

ABORTO FRUSTRO ABORTO SÉPTICO

Muerte del producto de la • ESTADIO I infección limitada

Aborto criminal que se
concepción dentro del útero y al útero
complica con infección uterina
este no es expulsado por un • ESTADIO II extensión a anexos
presenta fiebre, taquicardia,
periodo de tiempo mayor a 4 parametrios.
malestar dolor, secreción
semanas • ESTADIO III peritonitis
vaginal purulenta
generalizada.
 DIAGNÓSTICO DEL ABORTO
• Sangrado vaginal (ginecorragía)
• Dolor intermitente
CUADRO CLÍNICO • Membranas rotas o íntegras
• Expulsión parcial o tal del producto
• Desaparición de signos y síntomas de
embarazo.

• Ecografía
• Pruebas inmunológicas del embarazo
EXÁMENES AUXILIARES • Urocitograma
• Perfil de coagulación en aborto frustro
• Otros exámenes grupo Rh, Hb, etc.
El aborto en curso, frustro, no presentan
DIÁGNOSTICO DIFERENCIAL dudas diagnosticas pero la amenaza de
aborto debe diferenciarse de :
Causas de hemorragia d la primera
mitad del embarazo
• Embarazo ectópico
• Mola hidatiforme
Otras causas de sangrado local: míomas,
neoplasia cervical, pólipos.
Amenorrea no gestacional es una
amenaza de aborto
 TRATAMIENTO
DEL ABORTO
A. AMENAZA DE ABORTO C. ABORTO INEVITABLE Y
Examen clínico general, tacto vaginal
ABORTO INCOMPLETO
cuidadoso. • Analgesia
B. ABORTO INMINENTE • Evacuación
• TRATAMIENTO EXPECTANTE
Si el cérvix apenas ha iniciado es • Transmisión sanguínea
 Reposo absoluto en cama, similar al de amenaza de aborto
• Administración de
abstención de relaciones sexuales, pero si la hemorragia se acentúa y
control de sangrado vaginal, se tacta l producto se establecerá
antibióticos.
analgesia, observación del progreso el diagnostico de aborto • Soporte psicológico
del embarazo
inevitable.
• EXAMENES DE LABORATORIO
 Hemograma, hemoglobina, Grupo
sanguíneo y Rh, descarte de VIH,
prueba de embarazo.
• ECOGRAFÍA
 Transvaginal o transabdominal
• HORMONOTERAPIA
• Uso de progestágenos en caso de
insuficiencia del cuerpo lúteo.

D. ABORTO COMPLETO
 Se confirmara mediante ecografía si la
EG es menor a 8 semanas solo será
observación.
 En úteros mas de 8 semanas se realiza
LU para asegurarse de la cavidad
uterina este vacía.
Se puede usar antibióticos de amplio

espectro.
TRATAMIENTO
DEL ABORTO
E. ABORTO FRUSTRO
• La paciente debe ser examinada
hasta 2- 4 semanas después del
diagnóstico.
• Hasta las 12 semanas dilatación y
LU.
• Hasta las 13 semanas se induce el
aborto con sustancias hipertónicas.
F. ABORTO SEPTICO
Consiste en aliviar el estado
general.
ANTIBIOTICOTERAPIA
• en infecciones gíneco- obstetras
• se realiza exámenes de cultivo.
• Antibioticoterapia en contra de
aerobios y anaerobios
Penicilina, Gentamicina, Metronidazol
Cloranfenicol, Cefoxitina.
EXAMENES AUXILIARES
• Muestras de sangre, orina, secreción
uterina.
• Radiografía de pulmones y abdomen.
ELIMINACIÓN DEL FOCO INFECCIOSO
debe ser precoz no mas 4-6 horas
EL SHOCK SÉPTICO requiere reposición
de líquidos EV o sangre, oxígeno uso de
corticoides, cuando exista CID se
administrara sangre fresca.