ESTIMADO

DOCTOR
PRESENTE

NOMBRE : DONAIRE BENAVENTE BRUNO ALONSO

EDAD : 29 Años
FOLIO : 2413588
FECHA : 25 Oct 2018

RM RODILLA DERECHA

ANTECEDENTES CLINICOS:
Fractura platillos bilateral. No se dispone de exámenes previos.

HALLAZGOS:
Fractura conminuta proximal de la tibia, con compromiso de la superficie articular y de ambos
platillos tibiales, de rasgos principales transverso y otro oblicuo en el platillo tibial medial, este
último se extiende hacia la eminencia intercondílea, con segmentos óseos alineados, asociado
a edema óseo y de partes blandas adyacentes.
Fractura conminuta del rasgo principal transverso en el extremo proximal del peroné, a nivel de
la inserción de ligamentos fabelofibular y arcuato, con compromiso de la superficie articular, con
segmentos óseos alineados, asociado a edema óseo y de partes blandas adyacentes.
Focos de edema óseo en el aspecto lateral del cóndilo femoral lateral y medial del cóndilo
femoral medial.
El cartílago hialino de los compartimentos articulares fémoro-tibiales y patelo-femoral
impresiona de espesor y señal conservadas.
Aumento de señal longitudinal en la raíz posterior del menisco medial.
Menisco lateral de morfología y señal normal.
Ligamentos cruzados anterior y posterior de orientación y señal conservada.

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Ligamentos colaterales medial y lateral continuos, sin lesiones.
Tendón rotuliano engrosado y aumentado de señal.
Engrosamiento y aumento de señal de la banda iliotibial a nivel de su inserción distal.
Tendones del cuádriceps, de la pata de ganso y bicipital de grosor y señal normal.
Distensión de la bursa infrapatelar profunda con líquido y grasa en su interior.
Lipohemartrosis.
No se observa quiste de Baker.
Extenso edema de planos musculares y del tejido celular subcutáneo.

IMPRESION RADIOLOGICA:
Fractura conminuta de platillos tibiales tipo Schatzker VI. Fractura conminuta del extremo
proximal del peroné en relación a la inserción de estructuras de la esquina posterolateral.
Hallazgos que se pueden caracterizar mejor con tomografía computada.
Focos de edema óseo en ambos cóndilos femorales.
Posible rotura en la raíz posterior del menisco medial.
Lipohemartrosis.
Tendinopatía rotuliana y de la banda iliotibial.
Bursitis infrapatelar profunda con grasa en su interior.
Extenso edema de partes blandas.

Atentamente,

DR. Rodrigo Palma Ceppi

MÉDICO RADIÓLOGO

140684163

29-10-2018

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