Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
226
Tabla N* 1 (a y b)
ALFAFETOPROTEINA
En lactantes menores
b) Hepatitis RN
(1.5—2.5 ms)
Atresia vias biliares
(1—2 y 4 ms)
Tabla N? 2
Hepatomas* 4 4
Hemangiopericitoma
tnaligno, hfgado 1 1
Hepatitis
(3 — 13 anos) 13 1*'
Teratomas y Teratocarcinomas
embrionarios* 8 3***
Otros tumores solidos 14 0
227
Tabla N? 3
Detecci6n Inmunoelectroforesis
cualitativa cruzada Tumores
Mctodo de Ouchterlony
o doble difusidn
Tumores (evolution)
Inmunodifusion radial Hepatitis neonatal
Atresia biliar
Determinacldn Enfermedades neurol6gicas
cuantitativa Radioinmunoanalisis (Ifquido anmi6tico, suero
materno)
228
permitiria una diferenciaci6n entre ambas El hecho de no usar un me'todo tan sensi-
enfermedades, tan importante de establecer ble como el radioinmunoanalisis tiene la ven-
en hepatologia pediatrica. Sin embargo, al taja de no dar resultados falsamente positivos.
aplicar este criterio es precise insistir en una La repetici6n seriada de los extaenes es un
determination cuantitativa de AFP, ya que, factor importante y decisive, tanto en el diag-
segun Zeltzer y colaboradores, (7) una con- n6stico, pron6stico y vigilancia terapeutica,
centration promedio de 4 mg% se inclinarfa
mas a una hepatitis que a una atresia biliar. RESUMEN
Hay reaparicidn de AFP en el suero de
individuos portadores de hepatomas y tumo- Se utiliza el me'todo de Inmunoelectroforesis
res de origen embrionario. Originalmente se cruzada para la detecci6n de Alfafetoprotefna
pensaba que todos los sueros eran negatives, (AFP) en un grupo de recien nacidos y lac-
con excepci6n de los casos citados; de este tantes, y en ninos con diversos tumores con-
modo, en las enfermedades hepaticas la pre- trolados en el Hospital Luis Calvo Mackenna.
sencia de AFP indicarfa un hepatoma. Sin em- AFP disminuye rapidamente desde el naci-
bargo, se han descrito hepatitis graves en que miento y no se detecta a los 2 6 4 meses de
aparece AFP, pero en forma transitoria, al edad. Persiste en hepatitis neonatal y no se
igual que en cierta patologia hepa"tica no le encuentra en atresia de vias biliares. Para
tumoral. En e*stas se han demostrado, median- una mejor diferenciacidn entre ambas enfer-
te biopsia, numerosos focos de regeneration. medades debe usarse el metodo cuantitativo.
Un tipo semejante de estas celulas aparece (Inmunodifusi6n radial).
tambie"n en el hfgado de ratas despues de En hepatomas, 4 casos, la positividad fue
sonaetidas durante 2 meses a un r6gimen adi- de 100%; en teratomas, 8 casos, se encontra-
cionado de un cancerigeno, Aflotoxina, pero ron 3 casos positivos. No se detectd en otros
desaparecen despues de suspendido el re*gi- tumores solidos analizados ni en las hepatitis,
men. (3) a excepci<5n de un coma hepatico.
Uriel, en 1973, por m6todos autorradiogrd- Se concluye que este examen es de una
ficos mediante estrogenos tritiados y aprove- alta especificidad y de gran importancia para
chando la propiedad estrogenofflica de AFP, el diagn6stico, pron6stico y evoluci6n de la
demostr6 que esta no seria sintetizada por enfennedad.
hepatocitos tumorales, sino por una celula
de tipo especial, probablemente transitoria; SUMMARY
e*sta estaria presente en el hfgado durante la
histoge"nesis embrionaria y postnatal y podrfa, Counter-immunoelectrophoresis is used for the
en el adulto, multiplicarse bajo el efecto de detection of serum AFP in a group of newborn
estimulos particulares, sobreviniendo patologfa infants, and children suffering from different
hepatica neopldsica. (3) tumors. All of them being controlled in Hos-
Nuestra casufstica en tumores confirma pital Luis Calvo Mackenna.
resultados publicados por otros autores. Con- AFP rapidly decreases during the first days
siderando el total de los tumores analizados, of life and it is not detected in 2 or 4 month
el porcentaje de positividad en este test diag- old infants. This protein was found to be
ndstico es bajo. present in neonatal hepatitis and absent in
Sin embargo, la rapidez y simplicidad de biliary atresia, suggesting a good method for
su ejecuci6n (Inmunoelectroforesis cruzada a differentiation between them. In this aspect,
durante 1 hora) lo hacen indispensable en the fetoprotein measurement must be cuanti-
todo Servicio de Oncologfa. Actualmente la tative (Radial Immunodifussion).
cuantificacio'n por Inmunodifusi6n radial 100% of hepatomas (4 cases) and 3 from
ofrece la posibilidad de seguir la evolution a total of 8 teratomas were positive. It was
de la enfennedad. not found either in other solid tumors or in
229
hepatitis (3-13 years old children) with the C., Lalanne, CM. et Delmont, ].: Bull, du Can-
exception of an hepatic comma. cer, 60, N? 4: 383-392, 1973.
3. Uriel, /.; Bull, de Cancer, 60, N* 4: 363-370.
It is concluded that the detection of AFP 1973.
is highly specific and of a great importance 4 Hyvarinen, M., Zeltzer, P.M., Ch. W. and Stiehm,
in the diagnosis, prognosis and therapeutic E.R.: Pediatrics, Vol. 82, N* 3: 430437, 1973.
survey of disease. 5. Seller, M./., Singer, f.D., Coltart, TM. and Camp-
bell, S.: Lancet, 1: 428-429, 1974.
6 Harris, R., Jennison, R.F., Barson, A.J., Laurence,
REFERENCIAS KM., Rouslahti, E. and Seppala, M.: Lancet,
Vol. 1, N? 7855: 429433, 1974.
1. Buffe, D.: Bull, du Cancer, 60, N? 4: 371-382, 7. Zeltzer, P.M., Neerhout, R.C., Fonkalsrud, E.W.
1973. and Stiehm, E.: Lancet, Vol. 1, N? 7854: 373-375,
2. Masseyeff, R., Krebs, B.P., Cassuto, J.P., Bonet, 1974.
230