U.E.

”El Paraíso B” Don Bosco

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Viendo el problema que se da en la comunidad, llegamos a las preguntas ¿ Cuál

es el grado de conocimiento en las persona adultas sobre la diabetes en la ciudad
de El Alto distrito 3? ¿Tiene diabetes? ¿La enfermedad de la diabetes tiene cura?
¿Qué alimentos consume diariamente en el desayuno almuerzo y cena? ¿Qué
pasa si no cumplimos con el tratamiento establecido? ¿Visitas al doctor para ver
tu salud y prevenir la diabetes?

Monografía de la diabetes tipo 2

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2. JUSTIFICACION

El trabajo se realizó para una buena información y conocer como es la diabetes y

como prevenir esta enfermedad.

También se ha visto en la actualidad muchos casos de la diabetes tipo 2 en

adultos en la ciudad de El Alto distrito 3, por lo cual este trabajo se fundamentara
para conocer la diabetes y el sistema de prevención.

También se centrara más acerca de la salud pública de las personas, así mismo
manifestar que este trabajo la intención es recopilar e investigar sobre los riesgos
de vivir con diabetes.

Se informara sobre las causas y consecuencias de esta enfermedad a las

personas adultas y adolescentes porque ellos deben estar preparados para
cualquier señal de esta enfermedad y tendrán el conocimiento sobre lo que se
debe hacer en esa situación, ya que ellos entenderán la gravedad de esta
enfermedad y trataran de prevenirla difundiendo la información a sus familiares.

Monografía de la diabetes tipo 2

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3. OBJETIVOS
3.1 Objetivo General
Comprobar el grado de conocimiento sobre la diabetes tipo 2 en las
personas adultas y los adolescentes y determinar técnicas de prevención
para contribuir a la disminución de la enfermedad de la diabetes en el
gobierno autónomo municipal de El Alto, a través de información de las
amenazas que se presenta en la salud pública.

3.2 Objetivos Específicos

 Recabar información a través de documentos escritos y entrevistas
referente a la enfermedad de la diabetes tipo 2 en personas adultas.
 Dar a conocer sistemas de prevención de las enfermedades diabéticas
más frecuentes.
 Realizar encuestas a personas adultas de la ciudad de El Alto distrito 3
para determinar un porcentaje.
 Investigar sobre la prevalencia y causas de la enfermedad de la diabetes
que se contrae por los malos hábitos alimenticios y que existen en la
ciudad de El Alto.

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4. MARCO TEORICO
DIABETES

I. 1) HISTORIA DE LA DIABETES

A partir del siglo XVI comienza a sucederse descubrimientos médicos, principalmente

en Europa. Para Celso (1491-1541) escribió que la orina de los diabéticos contenía
una sustancia anormal que quedaba como residuo de color blanco al evaporar la
orina, creyendo que se trataba de sal y atribuyendo la diabetes a una disposición de
esta sobre los riñones causando la poliuria y la sed de estos enfermos.

Sin embargo, la primera referencia con la literatura médica occidental de una “dulce
orina” en la diabetes se debe a THOMAS WILLIS (1621-1675) autor de “cerebro Ana
tome” el mejor tratador de anatomía del cerebro realizado hasta la fecha. De esta
manera, aparece en la medicina occidental un hecho ya conocido como medicina
oriental más de 1000 años antes.

Willis escribió que “antiguamente esta enfermedad era bastante rara pero que
encontremos casos a menudo…”.

La figura más sobresaliente de la medicina clínica del siglo XVII fue Thomas
Sydenham (1624-1689), doctorado en Cambridge quien hizo que la medicina volviera
a regirse por los principios hipocráticos. Sydenham especulo que la diabetes era una
enfermedad sistemática de la sangre que aparecía por una digestión defectuosa que
hacía que parte del alimento tuviera que ser secretado en la orina.

2) ANTECEDENTES DE LA DIABETES

Monografía de la diabetes tipo 2

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Las civilizaciones antiguas de Egipto, Grecia, Roma e India reconocieron la diabetes
y el efecto de la intervención dietética sobre la enfermedad. En 70 a. C. el romano
Aretaeus observa polidipsia y poliuria, y denomina la enfermedad diabetes, que
significa “flujo a través de". El médico londinense Thomas Willis introdujo más tarde
el termino mellitus o "semejante a la miel" tras detectar el sabor dulce en la orina. Las
recomendaciones dietéticas iniciales se basaban en la teoría más que en hechos
científicos. Como en la actualidad, se discuta a cerca de la cantidad de carbohidratos
que deba permitirse consumir. Los que apoyaban las dietas bajas en carbohidratos y
altas en grasas argumentaban que el exceso de azúcar presente en las sangre y en
la orina requería una restricción del consumo de carbohidratos. Quienes proponen
dietas ricas en carbohidratos se alaban que los carbohidratos dietéticos eran
necesarios para recuperar los que se pierdan en la orina. Un hecho para el que haba
acuerdo general y que aún es relevante es que el tratamiento más adecuado para la
diabetes se logra con dietas restringidas en fuente energéticas.

Frederick M. Allen de Nueva York creo el famoso "tratamiento de inanición de Allen"

para la diabetes en 1912. Mediante dietas de 1000 Kcal que contenían 10g de
carbohidratos, mantuvo la vida de algunos hombres jóvenes hasta que se contó con
la insulina. Antes del descubrimiento de la insulina la diabetes se trataba con
regímenes bajos en carbohidratos. Con el transcurso de los años se identificaron
muchas fuentes de carbohidratos con utilidad terapéutica, incluso leche, vegetales,
papas, arroz y avena. Aundespus del descubrimiento de la insulina en 1921, la
mayoría de los especialistas occidentales en diabetes recomendaba dietas bajas en
carbohidratos y ricas en grasas para tratar a los individuos.

3) EPIDEMIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD

Monografía de la diabetes tipo 2

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4) DEFINICION DE DIABETES
Es el aumento de azúcar en la sangre, puede durar toda la vida y ataca a diferentes
órganos.

La diabetes es una enfermedad que afecta a millones de personas en todo el mundo.

La diabetes no tiene cura, por eso es esencial conocer que es, porque se produce y
cuáles son los tratamientos más convenientes así como los diferentes tipos de
diabetes.

5) ENFERMEDAD DIABETICA

6) SINTOMAS DE LA DIABETES
La diabetes presenta síntomas con la que se puede identificar o saber que uno tiene
diabetes y estos son los siguientes.

6.1) SINTOMAS GENERALES

 mucha sed
 fatiga, debilidad
 pérdida de peso
 orinar con más frecuencia

Monografía de la diabetes tipo 2

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 aumento del apetito

 heridas que no cicatrizan rápido

7) TIPOS DE DIABETES
La enfermedad de la diabetes tiene varios tipos que son:
 Diabetes tipo 1
 Diabetes tipo2
 diabetes gestacional
 Prediabetes

7.1) Diabetes tipo 2

En la diabetes tipo 2, tal vez el cuerpo todavía produzca insulina, pero no la puede
utilizar de forma efectiva como debería (resistencia de la insulina). Eventualmente el
cuerpo no produce suficiente insulina (deficiencia de insulina). La diabetes tipo 2
solía ser llamada “diabetes no-independiente-de insulina”, las personas que tienen
esta enfermedad se las puede tratar con una planificación apropiada de comidas,
actividades físicas y podrían requerir de medicamentos. La diabetes tipo 2 es la
forma más común de diabetes y se calcula que representa del 90% al 95% de los
casos. Aunque puede ocurrir en personas jóvenes, las personas mayores de 45 años
de edad tiene un mayor de riesgo de tener diabetes ya que la diabetes tipo 2 son
dadas en personas adultas.

Las personas con diabetes tipo 2 podrían pasar mucho tiempo sin saber de su
enfermedad debido a que los síntomas podrían tardar años en aparecer o en
reconocerse, tiempo durante el cual el organismo se va deteriorando debido al
exceso de glucosa en sangre. A muchas personas se les diagnostica tan solo cuando
las complicaciones diabéticas se hacen patentes

Aunque las razones para desarrollar diabetes tipo 2 aún no se conocen, hay varios
factores de riesgo importantes. Estos son:

Monografía de la diabetes tipo 2

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 Obesidad
 Mala alimentación
 Falta de actividad física
 Edad avanzada
 Antecedentes familiares de diabetes
 Origen étnico
 Nutrición inadecuada durante el embarazo, que afecta al niño en desarrollo.

7.2) Es la diabetes hereditaria?

La diabetes es la enfermedad dulce que puede conducir a muchos problemas de
salud, incluyendo enfermedades del corazón, derrame cerebral e incluso la gota. La
diabetes se está convirtiendo en una enfermedad muy común no sólo en el mundo
occidental, sino también en los países en desarrollo. Los investigadores están
buscando respuestas que conducen a las causas concretas de la diabetes. Muchas
veces, se ve que la diabetes es hereditaria.

7.2.1) ¿Existe un riesgo genético de desarrollar diabetes?

La diabetes es una enfermedad que se observa con frecuencia en los adultos así
como niños y adultos jóvenes en estos días. La mayoría de las veces, si uno o
ambos padres o los tiene diabetes, sus niños parecen desarrollar diabetes durante
algún momento de su vida. Esto es muy común y la gente suele pensar de diabetes
en su familia.

7.2.1.1) Riesgo hereditario de la diabetes tipo 2

En el caso de la diabetes tipo 2, no hay un patrón genético específico. Por lo tanto,
las probabilidades de desarrollar diabetes dependen del número de personas en su
familia con la enfermedad. Además, la presencia de otros trastornos genéticos, como
el síndrome de Down, aumentar el riesgo de desarrollar diabetes. Sin embargo, se ha
estimado, si ambos padres sufren de diabetes tipo 2, hay 75% de probabilidad de
que su hijo puede desarrollar también.

Monografía de la diabetes tipo 2

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Se ha encontrado por American Diabetes Asociación que si hay una persona cuya
madre tiene diabetes tipo 1, el riesgo de desarrollar diabetes en sus hijos es de 1 en
25. Y si la persona nació antes de su / su madre tenía 25 años, el riesgo de
desarrollar diabetes juvenil es de 1 en 100. Si el padre tiene diabetes tipo 1, las
probabilidades de que la persona desarrolle diabetes son de 1 en 17. En caso de que
alguno de los padres tiene diabetes tipo 2 antes de cumplir los 50 años, las
posibilidades de que la persona desarrolle diabetes son de 1 en 7. Si cualquiera de
los padres que se desarrolla después de que cumpla 50 años, el riesgo de diabetes
es de 1 en 13.

7.2.1.2) Otros factores que juegan un papel en el desarrollo de Diabetes

Aparte de los genes, hay otros factores que pueden contribuir al desarrollo de la
diabetes. Algunos de los factores de riesgo para la diabetes tipo 1 incluyen la
deficiencia de vitamina D, que subyacen a las enfermedades autoinmunes, la
exposición a ciertos virus como el virus Coxsackie, virus de Epstein-Barr, enterovirus,
los factores de riesgo, etc. para la diabetes tipo 2 son la obesidad, la vida física
inactivo, edad, insalubres dieta, la edad, el daño al páncreas, trastornos hormonales,
ciertos medicamentos y la ingesta de azúcar en exceso.

Por lo tanto, ya que debe haber comprendido a estas alturas, es muy difícil de
responder si la diabetes es una enfermedad hereditaria. Una combinación de
factores genéticos y ambientales juega un papel importante en el desarrollo de la
diabetes. Usted tiene que hacer es mantener un estilo de vida saludable y seguir una
estricta dieta y rutina de ejercicios, especialmente si usted tiene diabetes se ejecuta
en su familia.

7.3) ¿Sabías que la diabetes puede dañar tus riñones?

La diabetes es la principal causa de perdida de la función renal, enfermedad
conocida como insuficiencia renal crónica terminal, siendo el único tratamiento la
diálisis o trasplante renal.

Monografía de la diabetes tipo 2

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De cada 3 personas que tienen diabetes tipo 2, 1 desarrolla enfermedad renal grave,
que puede llevar a perder la función de los riñones, amputación de miembros
inferiores o ceguera.

Muchos pacientes con diabetes pueden estar enfermos de sus riñones sin saberlo,
con frecuencia la enfermedad no tiene síntomas, por eso se recomienda que estos
pacientes realicen una prueba de proteinuria y creatinina por lo menos 1 vez al año.

7.3.1) ¿Qué es la prueba de creatinina?

Es una prueba de laboratorio, que consiste en sacar una muestra de sangre y medir
la cantidad de creatinina que hay en ella.

7.3.2) ¿Qué es la proteinuria?

Presencia de proteínas en la orina y frecuente se presenta como espuma en la orina.

7.4) Riñones
Los riñones son un par de órganos del tamaño de un puño de un niño y con forma de
un frijol que se encuentran en la parte posterior del abdomen justo por encima de la
cintura.

Los riñones mantienen el equilibrio de líquidos en nuestro cuerpo, limpian la sangre,

recogen los productos de desecho en la sangre y regulan los líquidos y el contenido
de sales. Además elaboran hormonas que regulan la presión arterial, la producción
de glóbulos arterial, la producción de glóbulos rojos y vitaminas.

Cuando los riñones están sanos las proteínas grandes no pasan a la orina pero
cuando los riñones están enfermos todas las proteínas pasan a la orina.

7.4.1) Funciones de los riñones

 eliminar los desechos del organismo

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 equilibrar los líquidos
 ayuda a producir glóbulos rojos.

8) SINTOMAS DE LA DIABETES TIPO 2

Frecuentemente la diabetes tipo 2 no tiene síntomas en su primera fase. Cuando se
presentan los síntomas, podrían aparecer gradualmente y ser muy sutiles, los
síntomas podrían incluir:
 Mucha sed
 Fatiga, debilidad
 Pérdida de peso
 Aumento de apetito
 Entumecimiento u hormigueo en las manos o pies
 Visión borrosa
 Infecciones frecuentes de encías, piel o vejiga
 Curación lenta de heridas o llagas
 Infecciones frecuentes
 Orinar con más frecuencia y una mayor de cantidad de orina
 Infecciones urinarios y vaginales frecuentes
 Azúcar en la orina (dulce).

9) DIAGNOSTICO
Si presentas estos síntomas debes acudir al centro de salud de tu barrio para que te
midan tu glucemia (el nivel de azúcar en sangre).

El médico realizará una sería de pruebas para confirmar el diagnóstico de diabetes.

Estas pruebas son:
 Glucosa sanguínea en ayuno. Después de un ayuno de aproximadamente 8
horas. Este examen es utilizado para diagnosticar diabetes o pre-diabetes.
 Tolerancia oral a la glucosa. Esta prueba mide el nivel de glucosa en sangre
después de un ayuno de 8 horas y después de 2 horas de haber tomado una

Monografía de la diabetes tipo 2

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bebida glucosada. Esta prueba puede ser utilizada para diagnosticar diabetes
o pre-diabetes.
 Glucosa sanguínea a cualquier hora del día. El médico realiza pruebas de
glucosa en sangre sin importar a qué hora se tomó el último alimento. Esta
prueba junto con una serie de síntomas es utilizada para el diagnóstico de
diabetes, pero no de pre-diabetes.

Resultados positivos deben ser confirmados por el médico repitiendo la prueba de

glucosa en ayunas o la prueba de Tolerancia a la glucosa en un diferente día.

9.1) Prueba de glucosa sanguínea en ayuno (PGA).

Debido a su fácil uso y a la aceptabilidad de los pacientes y el bajo costo, la PGA es
la más utilizada. Ayuno se define como un periodo de 8 horas sin haber comido o
tomado algún alimento.

 Si el nivel de glucosa en sangre es de 100 a 125 mg/dl se presenta una forma

de pre-diabetes llamada intolerancia a la glucosa en ayunas, lo que significa
que existe el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 pero aún no se tiene.
 Un nivel de glucosa en sangre arriba de 126 mg/dl confirmado con otra prueba
de glucosa sanguínea en ayuno realizada otro día, confirma el diagnóstico de
diabetes.

9.2) Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa (PTOG)

La PTOG requiere un ayuno de cuando menos 8 horas antes de la prueba. La
glucosa en sangre en medida inmediatamente después, a intervalos de tempo y dos
horas después de haber bebido una solución glucosada con 75gr de glucosa disuelta
en agua.

 Si el nivel de glucosa está entre 140 y 199 mg/dl dos horas después de haber
bebido el líquido, se tiene una forma de pre-diabetes llamada Intolerancia a la

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glucosa, lo que significa que existe el riesgo de desarrollar diabetes tipo dos
pero aún no se tiene.
 Una glucosa de 200 mg/dl o más después de dos horas de haber tomado la
solución glucosada, confirmada con otra PTOG positiva realizada otro día,
confirma el diagnóstico de diabetes.

9.3) Glucosa sanguínea a cualquier hora del día

Una prueba de glucosa en sangre por arriba de 200 mg/dl o más, con la presencia de
los síntomas que se mencionan a continuación confirma el diagnóstico de diabetes.
 Sed excesiva
 Incremento en la frecuencia de orinar
 Pérdida de peso sin explicación
Otros síntomas incluyen cansancio, visión borrosa, aumento en el apetito y heridas
que tardan en sanar.

10) ¿COMO SE PREVIENE LA DIABETES?

 Controlar tu peso y mantener un peso adecuado
 Hacer caminatas a paso sostenido de 30 minutos a 1 hora por día
 Comer como boliviano
 Reduzca las grasas en la alimentación y aumente el consumo de vegetales y
verduras.

10.1) Prevención primaria y secundaria

Merecen considerarse dos estrategias de prevención primeria y prevención
secundaria.

10.1.1) Prevención primaria

 Estrategia poblacional para detectar y actuar sobre factores ambientales,
socioeconómicos y de susceptibilidad genética.

Monografía de la diabetes tipo 2

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 Estrategias destinadas en personas que presentan un mayor riesgo o

susceptibilidad para el desarrollo de la diabetes.

10.1.2) Prevención secundaria

Se trata de realizar un diagnóstico y tratamiento precoz. La principal finalidad
consiste en evitar las recidivas de pacientes en que se ha producido remisión, y el
avance de la enfermedad en los que ya están.

11) CAUSAS DE LA DIABETES TIPO 2

La causa exacta de la diabetes tipo 2 aún sigue siendo desconocidos, pero con el
rápido aumento del número de personas a quienes se les ha diagnosticado esta
enfermedad en los últimos años nuevas teorías e investigaciones se están
desarrollando. Ciertamente, la historia familiar y la genética juegan un papel
importante; si uno de sus padres tiene esta enfermedad, usted tiene un alto riesgo de
desarrollarla también. Los hijos de las personas con diabetes tipo 2 se deben medir
sus niveles de azúcar anualmente.

Algunas investigaciones demuestran que el estilo de vida también juega un papel

muy importante. Como cada vez de la vida, se vuelve más sedentaria, ha aumentado
importante el número de casos de diabetes tipo 2, especialmente en niños con
obesidad e inactivos.

12) CONSECUENCIAS DE LA ENFERMEDAD

Las consecuencias en la enfermedad de la diabetes tipo 2 es, fundamentalmente, el

control de las complicaciones que puede comportar.

La afección principal se produce en las arterias, y se puede distinguir entre:

Monografía de la diabetes tipo 2

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 Complicaciones micros vasculares: afectan a las pequeñas arterias de los

riñones y los ojos. Son las causas fundamentales de la insuficiencia renal, que
precisa diálisis y puede provocar ceguera.
 Complicaciones macro vasculares: afectan a las arterias más gruesas,
como las coronarias, que llevan la sangre al corazón y puede causar infartos
de miocardio o anginas de pecho. También se acostumbran a alterar las
arterias que llevan la sangre al cerebro, y ello puede originar infartos
cerebrales. Si este riesgo le añadimos el sobrepeso, la hipertensión, los
niveles de colesterol o el tabaquismo, las consecuencias pueden ser fatales,
sobre todo en los diabéticos tipo 2.
 El sistema nervioso: también se puede ver infectado, y producirse una
disminución importante de sensibilidad en los pies que favorezca la aparición
de ulceras que el paciente no nota, de infecciones o deformaciones, que
pueden acabar en la necesidad de amputar.

12.1) ¿Qué consecuencias tiene la Diabetes-tipo 2?

Las consecuencias más importantes de la diabetes tipo 2, cuando no se hace un
tratamiento correcto, son debidas a las lesiones que la hiperglucemia produce al
organismo.

Hay unos órganos que se lesionan con mayor frecuencia que otros como son los
nervios, los ojos, el riñón, los vasos sanguíneos que riegan las piernas o el corazón.

Muchas de estas lesiones pueden ser graves y llevar a la ceguera, a la diálisis, al

infarto o a la necesidad de amputaciones. Pero se pueden evitar manteniendo a lo
largo de la vida un buen control de la diabetes.

13) FACTORES DE RIESGO

 Algún familiar con diabetes.
 Presión alta.

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 Obesidad o sobrepeso.
 Fumar.
 Consumir alcohol.
 Estrés.
 Malos hábitos en la dieta.
 No hacer actividad física.
 Haber tenido diabetes durante el embarazo, o tener un bebe que haya pasado
más de 4 kilogramos al nacer.

13.1) Otros factores de riesgo para tener en cuenta

Los otros factores de la diabetes son que:
 Las personas generalmente desarrollan diabetes tipo 2 después de los 45
años de edad, pero en años recientes el promedio de edad de aparición de la
enfermedad ha disminuido. La diabetes tipo 2 ha empezado a presentarse en
los niños también y en adolescentes.
 La diabetes gestacional incrementa al riesgo de que la mujer desarrolle
diabetes tipo 2 en los siguientes años en un 40%.
 La raza y el grupo étnico juegan en un papel muy importante en el riesgo de
desarrollar la diabetes tipo 2, especialmente los afro-americanos, los hispanos
y los asiáticos.

II. 1) LA IMPORTANCIA DE UN BUEN CONTROLO DE LA

DIABETES
Este defecto de la insulina provoca que la glucosa se concentre en la sangra, de
forma que el cuerpo se ve privado de su principal fuente de energía. Además los
altos niveles de glucosa en la sangre pueden dañar los vasos sanguíneos, los
riñones y los nervios.

No existe una cura para la diabetes, por lo tanto, el método de cuidar su salud para
las personas afectadas por este desorden, es controlarlo: mantener los niveles de

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glucosa en la sangre lo más cercanos posibles los normales. Un buen control puede
ayudar enormemente a la prevención de complicaciones de la diabetes relacionadas
al corazón y el sistema circulatorio, los ojos, riñones y nervios.

Un buen controlo de los niveles de azúcar es posible mediante las siguientes

medidas básicas. Una dieta planificada, actividad física, toma correcta de
medicamentos y chequeos frecuentes del nivel de azúcar en la sangre.

2) COMO MEJORAR EL CONTROL DE LA DIABETES

Gracias a una serie de avances tecnológicos de los últimos años es más fácil mejorar
el control del nivel de azúcar en la sangre.

Existe una nueva píldora para el tratamiento de diabetes del tipo 2. El glucophago
(metformina) funciona aumentando la sensibilidad del cuerpo a la insulina. A
diferencia de otras píldoras, que tienden a causar un aumento de peso, el gluciphago
frecuentemente causa una disminución de peso. Algunas personas afectadas por
diabetes tipo 2 que han estado tomando insulina, pueden dejar de tomarla cuando se
añade glucophago a su programa. Precoces (acabose), otro tipo de píldora
novedosa, funciona bloqueando de azúcar que se produce inmediatamente después
de comer.

En la actualidad la ciudad de El Alto continúa el proceso de confección de aparatos

con los que los pacientes pueden medir su nivel de glucosa en su propio hogar. Cada
vez son más pequeños y más rápidos que los modelos antiguos y funcionan con
muestras de sangre más pequeñas.

2.1) Medicamentos para un buen control de diabetes tipo 2

Beneficios de los medicamentos para la diabetes tipo 2

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Tipo de medicamento

Nombre
genérico Nombre comercial Beneficios

Algunas combinaciones de medicamentos vienen en una sola pastilla, en

cuyo caso los nombres de los medicamentos se muestran ligados por el
símbolo "/". Otros se toman juntos pero los medicamentos vienen separados,
y se muestran ligados por el signo "+".

Biguanidas Impiden al hígado elaborar azúcar.

 Baja el A1C
aproximadamente 1
punto

 Baja el colesterol
"malo" más que otros
Metformina Glucophage® tipos

Sulfonilureas Aumentan la cantidad de insulina en el cuerpo

Glimepirida Amaryl®

Glipizida Glucotrol®
 Baja el A1C
Diabeta®; Glynase Prestab®; aproximadamente 1
Gliburida Micronase® punto

Meglitinidas Aumentan la cantidad de insulina en el cuerpo

Repaglinida Prandin®  Baja el A1C

aproximadamente 1
Nateglinida Starlix® punto

Tiazolidinedionas (TZD) Ayudan al organismo a utilizar mejor la insulina

 Baja el A1C
aproximadamente 1
Pioglitazona Actos® punto

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Tipo de medicamento

Nombre
genérico Nombre comercial Beneficios

 Baja los triglicéridos

(una clase de
grasa presente en la
sangre) más que
otros tipos

 Puede proteger la
función de los
riñones

Inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) Aumentan la cantidad

de insulina en el cuerpo después de una comida

Sitagliptina Januvia®
 Baja el A1C menos
Saxagliptina Onglyza® de 1 punto

Agonistas del receptor del péptido-1 glucagonoide (GLP-1) Aumentan la

cantidad de insulina en el cuerpo

 Menos aumento de
Exenatida Byetta® peso que
otros medicamentos

 Se sabe menos
sobre la eficacia de
este medicamento
para bajar el A1C,
en comparación con
Liraglutida Victoza® otros medicamentos

Combinaciones

Metformina + insulina basal

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Medicina Para tipo 2 Diabetes – Beneficios

Posibles efectos secundarios de los medicamentos para la diabetes tipo 2

Tipo de medicamento

Nombre Nombre
genérico comercial Posibles efectos secundarios

Biguanidas

 Cierto riesgo de bajar demasiado el

nivel de azúcar en la sangre

 Menos aumento de peso que con

otros medicamentos

 Riesgo más alto de problemas

Metformina Glucophage® estomacales (gases, diarrea)

Sulfonilureas

Glimepirida Amaryl®  Puede causar aumento de peso

 3 a 5 veces más probable de causar

niveles bajos de azúcar en la sangre

 Puede causar problemas

Glipizida Glucotrol® estomacales

2.1.1) ¿Qué debo saber sobre efectos secundarios graves?

Los efectos secundarios más frecuentes de los medicamentos para la diabetes tipo 2
son el aumento de peso y problemas estomacales.

3) TRATANIENTO DE LA DIABETES

Monografía de la diabetes tipo 2

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El tratamiento principal para la diabetes tipo 2 es el ejercicio y la dieta, pero también
hay varios tratamientos que un diabético debe hacer o seguir esos casos
.
3.1) tratamiento de la diabetes tipo 2
La diabetes puede ser manejada mediante diversos tratamientos, incluyéndola la
utilización de medicamentos para la diabetes. Estos incluyen una variedad de
medicamentos orales e inyectables y diversos tipos de insulina. Mientras que la
mayoría de las personas con diabetes tipo 2 toman píldoras, usan insulina, (o
ambas), para la diabetes, algunas pueden manejar su nivel de azúcar (glucosa).
En la sangre con una cuidadosa planificación de las comidas y actividad física
periódica.

3.1.1) ¿Por qué es necesario tratar la diabetes tipo 2?

 si su nivel de azúcar en la sangre se mantiene alto por mucho tiempo, puede
aumentar la posibilidad de que ocurra un ataque al corazón, un derrame, daño
a los riñones o ceguera. también puede necesitar que le ampute un dedo del
pie, un pie o una pierna, debido a la mala circulación de la sangre.
 La posibilidad de tener esos problemas puede disminuir si el azúcar en la
sangre se mantiene en un nivel adecuado.

3.1.2) ¿Cómo se trata la diabetes tipo 2?

 El primer paso para controlar su nivel de azúcar en la sangre es comer una
dieta balanceada y ser más activo. Hasta cambios pequeños con el ejercicio
pueden servir de mucho.
 Mucha gente también necesita medicamentos para ayudarse a mantener
controlado su nivel de azúcar en la sangre.

4) ALIMENTACION PARA LOS DIABETICOS TIPO 2

Todas las personas deben seguir una dieta sea variada y equilibrada. Pero esta
premisa se vuelve obligatoria en personas con un trastorno metabólico como los

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diabéticos tipo 2, que almacenan demasiada glucosa en su sangre ya que no
producen suficiente insulina.

Además de evitar ciertos alimentos y basar su dieta en aquellos beneficios para ellos
es recomendable comer siempre a la misma hora y hacer 5 comidas al día, para
evitar las subidas y bajadas de glucemia. También se debe controlar el peso.

Entre los alimentos permitidos y saludables para las personas con este trastorno
encontrados los lácteos descremados, las carnes como el pollo, la vaca o la ternera
(todos sin piel, ni grasa) o embutidos conocidos como el jamón.

El pescado, los mariscos y el huevo también son recomendables comer. Las frutas y
las verduras son los grupos mejores de alimentos.

Las salsas no están prohibidas, siempre que sean bajas en grasas.

En cuanto a los alimentos totalmente prohibidos, están las galletas los bollos, las
grasas animales, el azúcar, los quesos y pescados grasosos, las bebidas
refrescantes con azúcar y las salsas con harina.

4.1) Alimentos que debe comer un diabético

El Doctor Caballero dice que el diabético debe de comer alimentos saludables como
ser frutas, verduras, agua hervida, frescos saludables, carnes, etc.

4.1.1) Frutas y verduras que debe comer un diabético

 Papaya
 Mango
 Durazno
 Manzana verde
 Lechuga
 Papa roja

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 Tomate
 Pepino
 Zanahoria
 No ni
 Plátano manzana roja

4.1.2) Frescos saludables y puros que debe comer un diabético

 Fresco de soya
 Fresco mocochinchi
 Fresco de cebada
 Fresco de anís
 Fresco de manzana
 Agua hervida no cruda.
Todos estos frescos deben de prepararse con un poco de azúcar mejor si es con
estibia

4.1 3 Carnes que debe comer un diabético

Todas las carnes que debe comer un diabético deben ser sin piel y las carnes son las
siguientes:
 Pollo
 Carne de vaca
 Pescados sin grasa.
Estas carnes pueden comer el diabético pero deben de estar cocinadas sin aceite y
con un poco de sal.

4.2) Alimentos que no debe comer un diabético

El doctor Caballero dijo como hay alimentos para los diabéticos, también hay
alimentos que no debe comer un diabético como las frutas, verduras, carnes,
cereales, refrescos y bebidas alcohólicas.

4.2.1) Frutas y verduras que no debe comer un diabético

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Las siguientes frutas son las que no debe comer un diabético.
 Uva
 Chirimoya
 Limón
 Plátano
 Sandia
 Camote
 Postre
Las frutas mencionadas que no debe comer el diabético son porque tienen azúcar y
si comen solo empeorarían su salud.

4.2.2) Carnes que no debe comer un diabético

 Carne chancho
 Carne de cordero

No deben de comer porque esas carnes tienen grasa y empeoran la salud de la

persona con diabetes.

4.2.3) cereales que no debe comer un diabético

El diabético no puede comer arroz ni fideo porque afectaría la salud de la persona y
por eso no es recomendable que coma arroz ni fideo.
Pero el diabético tiene la posibilidad de comer el arroz si es blanco nada de aceite,
solo arroz blanco y también debe ser con un poco de sal.

4.2.4) Bebidas que no debe de consumir una persona con diabetes

Las bebidas que no debe de consumir unos diabéticos son las bebidas alcohólicas
como ser:
 Casa real.
 Cerveza.
 Deleite.
 Alcohol y etc.

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4.3) COMA COMO BOLIVIANO (grafico)

PROTEINAS
carnes bife
pollo
pescado, 25%
VERDURAS
ensaladas, 50%

CARBOHIDRAT
OS arroz
papa yuca
fideo platano,
25%

5) MEDICINA NATURAL PARA LA DIABETES

Las hojas de mango son una medicina natural porque sin duda es una estupenda
manera de controlar los niveles de azúcar en la sangre de manera completamente
natural, sencilla, sin ningún efecto negativo para la salud.

5.1) Medicina natural para la diabetes: (el secreto de las hojas de mango)
El mango es sin duda conocido como el rey de las frutas en India, ya que se trata de
un alimento que la población consume en grandísimas cantidades durante los meses
cálidos de verano, una fruta sabrosa, una fruta de gran aporte nutricional y vitamínico
verdaderamente saludable.

Pero no hay que olvidarse del gran poder que poseen las hojas del árbol del mango,
ya que las mismas son utilizadas para controlar la diabetes y son consideradas como
un remedio natural verdaderamente eficaz.
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Las hojas de mango se presenta como la mejor (medicina natural para la diabetes
tipo 2), ya que permiten mejorar de manera considerable la calidad de vida de las
personas que padecen diabetes, ayudando a reunir los niveles de azúcar.

5.1.1) Como preparar las hojas de mango

Paso 1. Conseguir de 3 a 4 hojas tiernas del árbol del mango.

Paso 2. Hervir en agua las hojas de mango.
Paso 3. Una vez hayan hervido unos minutos exprimirlas y filtra la mezcla.
Paso 4. Esperar a que se enfriara y bébelo.

 Para que este remedio de medicina natural para la diabetes tipo 2, surta
efecto es necesario ingerir la esencia de las hojas de mango durante cada
día ya que de lo contrario Nose conseguirán ver resultados y los niveles de
sangre no disminuirán.
 Pasando 30 días consumiendo la esencia que se consigue de las hojas de
mango se comenzaran a notar los resultados.

6) LA IMPORTANCIA DE LA EDUCACION SOBRE DIABETES TIPO 2

A pesar de todos los avances en el tratamiento de la diabetes, la educación del
paciente sobre su propia enfermedad sigue siendo la herramienta fundamental para
el control de la diabetes.

La gente que sufre de diabetes, a diferencia aquellos con muchos otros problemas
médicos, no puede simplemente torrarse unas pastillas o insulinas por la mañana y
olvidarse de su condición el resto del día. Cualquier diferencia de la dieta, el ejercicio,
el nivel de estrés u otros factores puede afectar el a nivel de azúcar en la sangre. Por
lo tanto, cuanto mejor conozcan los pacientes los efectos de estos factores, mejor
será el control que puedan ganar sobre su condición.

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También es necesario que la gente sepa que puede hacer para prevenir o reducir el
riesgo de complicaciones de la diabetes.

¡Por ejemplo, se estima que con un cuidado correcto de los pies, se podría prescindir
de un 75% de todas las amputaciones en personas adultas con diabetes tipo 2!

Aunque las clases de educación sobre diabetes proporcionan información general

útil, en el diabetes and hormone center of el pacificó creemos que cada paciente
debería recibir una educación a medida de sus necesidades concretos. Nuestro
centro suministra una evaluación completa de la condición médica de cada paciente
o persona, sus actividades y su dieta. El equipo que confecciona esta evaluación
incluye un médico, un tutor de diabetes y un especialista.

III. 1) COMPLICACIONES DE LA DIABETES

Un paciente con diabetes no debe descuidarse de realizar sus controles periódicos

para prevenir las complicaciones a para que las mismas sean diagnosticadas a
tiempo, explica el endocrinólogo José Antonio Allís. Entre las complicaciones más
frecuentes están las retinopatía diabética, nefropatía diabética (daño a los riñones),
neuropatía diabética (daño a los nervios, especialmente en los pies), dice el
especialista Doctor Caballero.

Las personas con diabetes tipo 2 corren un mayor riesgo de desarrollar una serie de
problemas graves de salud. Unos niveles permanentemente altos de glucemia
pueden causar graves enfermedades, que afectaran al corazón y los vasos
sanguíneos, los ojos, los riñones y los nervios. Además, las personas con diabetes
también corren un mayor riesgo de desarrollar infecciones. La diabetes es una de las
principales causas de enfermedad cardiovascular, ceguera, insuficiencia renal y
amputación de extremidades inferiores. Mantener los niveles de glucemia, de tensión
arterial y de colesterol cercanos a lo normal puede ayudar a retrasar o prevenir las

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complicaciones diabéticas. Las personas con diabetes tipo 2 necesitan hacerse
revisiones con regularidad para detectar posibles complicaciones.

1.1) Enfermedad cardiovascular

La enfermedad cardiovascular es la causa más común de muerte y discapacidad

entre las personas con diabetes. Los tipos de enfermedad cardiovascular que
acompañan a la diabetes son angina de pecho, infarto de miocardio (ataque al
corazón), derrame cerebral, enfermedad arterial periférica e insuficiencia cardiaca
congestiva. En personas con diabetes, la hipertensión, la hipercolesterolemia, la
hiperglucemia y demás factores de riesgo contribuyen a que aumente el riesgo de
complicaciones.

1.2) Enfermedad renal

Es la perdida de la capacidad de la función de los riñones:

 No elimina las toxinas y el exceso del agua

 No regula la presión arterial
 No produce la hormona que ayuda aumentar los glóbulos rojos.
 No secreta la hormona que controla el calcio y los huesos se vuelven frágiles

La enfermedad renal (nefropatía) es mucho más frecuente en personas con diabetes

que en quienes no la tienen y la diabetes es una de las principales causas de
enfermedad renal crónica.

Esta enfermedad está causada por un deterioro de los pequeños vasos sanguíneos,
que puede hacer que los riñones sean menos eficientes, o que lleguen a fallar por
completo. Mantener los niveles de glucemia y tensión arterial dentro de lo normal
puede reducir enormemente el riesgo de nefropatía.

1.2.1) tratamiento
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 Diálisis
 Trasplante renal

1.3) Enfermedad ocular

La mayoría de las personas con diabetes desarrollara alguna forma de enfermedad

ocular (retinopatía), que puede dañar la vista o causar ceguera. Los niveles
permanentemente altos de glucemia, unidos a la hipertensión y la
hipercolesterolemia, son la principal causa de retinopatía.

En la retinopatía, la red de vasos sanguíneos que riega la retina se puede bloquear y

dañar, causando una pérdida de visión permanente. La retinopatía se puede
controlar mediante revisiones oftalmológicas regulares y manteniendo los niveles de
glucemia cercanos a lo normal

1.4) Lesiones nerviosas

Cuando la glucemia y la tensión arterial son demasiado altas, la diabetes puede

dañar los nervios de todo el organismo (neuropatía). El resultado podría ser
problemas de digestión y de continencia urinaria, impotencia y alteración de muchas
otras funciones, pero las áreas afectadas con más frecuencia son las extremidades
y, especialmente, los pies. Las lesiones nerviosas en estas áreas se llaman
neuropatía periférica y pueden generar dolor, hormigueo y pérdida de sensación. La
pérdida de sensibilidad es especialmente importante debido a que puede hacer que
las lesiones pasen desapercibidas, provocando graves infecciones, pie diabético y
amputaciones.

1.5) Pie diabético

Las personas con diabetes tipo 2 podrían desarrollar una serie de distintos
problemas del pie como resultado de las lesiones de los nervios y los vasos
sanguíneos. Estos problemas pueden provocar fácilmente infecciones y ulceras que

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aumentan el riesgo de una persona de amputación. Las personas con diabetes
corren un riesgo de amputación que podría llegar a ser más de 25 veces mayor que
el de una persona sin diabetes.

Sin embargo, mediante un control integral, se podría prevenir un gran porcentaje de

amputaciones de origen diabético. Incluso cuando se produce una amputación, se
puede salvar la pierna restante y la vida de la persona mediante una buena atención
y un buen seguimiento por parte de un equipo multidisciplinar del pie. Las personas
con diabetes deben examinarse los pies con regularidad.

2) OTRAS COMPLICACIONES

2.1) Salud bucodental

Aunque tradicionalmente no se ha venido considerado como una complicación, la
diabetes puede suponer una amenaza para la salud bucodental, por ejemplo,
aumento el riesgo de gingivitis (inflamación de las encías) en personas con un mal
control glucémico. La gingivitis, a su vez, es causa principal de perdida de diabetes y
también podría aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular.

2.2) Apnea del sueño

Investigaciones recientes demuestran la probabilidad de que exista una relación
entre la diabetes tipo 2 y la apnea obstructiva del sueño (AOS), la forma más
frecuente de trastorno respiratorio durante el sueño. Los cálculos sugieren que hasta
un 40% de las personas con AOS tiene diabetes, pero la incidencia de nuevos casos
de diabetes en personas con AOS se desconoce. La AOS podría influir sobre el
control glucémico de las personas con diabetes tipo 2.

3) PREVENCION DE LA DIABETES

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4) MEDIDAS DE PROTECCION

IV. LOS DERECHOS Y RESPONSABILIDADES DEL PACIENTE

CON DIABETES

1) DERECHOS DEL PACIENTE

1.1) Cuidado
Derecho al acceso libre y equitativo en el cuidado de la diabetes, desde el
diagnostico hasta el tratamiento, independientemente de los recursos económicos,
raza, genero, idioma, situación jurídica, creencias religiosas, orientación sexual, la
presencia de cultura u otra enfermedad.

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El derecho a recibir asesoría médica y tratamiento que cumpla con los médicos.
Derecho de beneficiarse de una comunidad médica proactiva, de educación y de
campañas de prevención como parte de programas integrales de la atención para la
salud.

1.2) Dignidad
Derecho de ser tratado con respeto y dignidad, incluyendo la presentación de los
servicios sin estigma, prejuicio o discriminación por parte de los proveedores de
servicios de salud y las autoridades.

Derecho al cuidado de salud con calidad y calidez en un ambiente digno, con apoyo
moral de la familia, los amigos y la comunidad en general.

1.3) Información
Derecho a la información acerca de que servicios de salud están disponibles para el
tratamiento y cuidado de la diabetes y que responsabilidades, costos (directos o
indirectos) están involucrados.

Derecho a recibir una descripción oportuna, concisa y clara de la enfermedad, con

diagnostico (una opinión en cuanto al curso probable de la enfermedad) y el
tratamiento propuesto, con la comunicación de los riesgos comunes y las opciones
alternativas.

Derechos para reunirse, compartir experiencias con compañeros y otros pacientes.

1.4) Elección
Derecho a una segunda elección médica, con acceso a los expedientes médicos
anteriores.
Derecho de elegir si desea o no participar en programas de investigación sin
comprometer su cuidado.

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1.5) Confidencialidad
Derecho a tener privacidad personal y respeto a su dignidad, creencias religiosas y
cultura.

Derecho de tener información relacionada con su expediente médico mantenida en

forma confidencial y compartida con otras autoridades de salud con previo
consentimiento del paciente o de la persona responsable del paciente.

1.6) Organización
Derecho a unirse o para formar parte de organizaciones de personas con la
enfermedad de la diabetes y buscar apoyo para el desarrollo de estos clubes y
asociaciones comunitarias a través de los proveedores del cuidado de salud,
autoridades y sociedad civil.

2) RESPONSABILIDADES DEL PACIENTE

Usted tiene la responsabilidad de:

2.1) Compartir la información

La responsabilidad de proporcionar a su proveedor de salud tanta información como
sea posible acerca de su estado de salud actual, las enfermedades pasadas, alergias
y otros detalles pertinentes.

La responsabilidad de proporcionar información acerca de los contactos con su

familia inmediata, amigos u otros que quizás tengan la enfermedad de la diabetes.

2.2) Seguir el tratamiento

La responsabilidad de seguir el plan de tratamiento prescrito y acortado, y a cumplir a
conciencia con las instrucciones recibidas del doctor para proteger la salud del
paciente y la de otras personas.

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La responsabilidad de informar a su proveedor del cuidado de la salud de cualquier
dificultad o problemas con la continuidad del tratamiento, o si cualquier parte del
tratamiento no se comprende claramente.
2.3) Solidaridad
La responsabilidad moral de mostrar solidaridad con otros pacientes, marchando
juntos hacia el tratamiento y poder vivir años.

La responsabilidad moral de compartir información y el conocimiento obtenidos

durante el tratamiento y de compartir esta experiencia a con otros miembros de la
comunidad, haciendo de la concientización y toma del poder una decisión curativa.

3) DIA MUNDIAL DE LA DIABETES

Celebrado cada año el día 14 de noviembre, el Día Mundial de la Diabetes es la

principal campaña de concienciación mundial de la comunidad diabética. Al unir a
asociaciones miembro nacionales de más de 160 países en torno a la campaña del
Día Mundial de la Diabetes, la FID proporciona a la lucha contra la diabetes una voz
poderosa y mundial que aumenta enormemente la visibilidad, el alcance y el impacto
de cada una de las asociaciones miembro.

Una de las manifestaciones más destacables del apoyo mundial fueron los más de
900 monumentos y edificios que se iluminaron en azul en 84 países para
conmemorar el Día Mundial de la Diabetes en 2010. Edificios y lugares insignia de
todo el mundo se iluminaron con el color del círculo azul, el símbolo mundial de la
diabetes y componente central del logo de la campaña del Día Mundial de la
Diabetes. Las iluminaciones en azul simbolizan faros de esperanza para los millones
de personas que viven con la afección en todo el mundo y las muchas más que
corren el riesgo de desarrollarla, además de ofrecer un potente elemento visual para
atraer la atención hacia la causa de la diabetes. También son testimonio del poder de
la unión de los esfuerzos de la comunidad diabética mundial para cambiar el
panorama de la diabetes.
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Presentada en 2007, la campaña "Saca la diabetes a la luz" es una actividad muy

popular entre la asociación miembro de la FID y otras partes implicadas en el Día
Mundial de la Diabetes. Es uno de los componentes centrales de las celebraciones
de esta campaña mundial.

Empezando por el edificio Empire State de la ciudad de Nueva York, más de 1.000
monumentos, edificios y símbolos en más de 115 países se han iluminado en azul
por la diabetes desde que se presentó la campaña. Entre ellos se encuentran iconos
de renombre como el Cristo Redentor de Rio de Janeiro, la Opera House de Sidney,
el Coliseo de Roma, el London Eye de Londres, la Table Mountain de Ciudad del
Cabo y las cataratas del Niágara en el estado de Nueva York. El mapa muestra
cuántos monumentos se iluminaron en azul en cada país para el Día Mundial de la
Diabetes en 2010.

El Día Mundial de la Diabetes es un día de campaña de concienciación acerca de

la diabetes y tiene lugar cada año el 14 de noviembre. Más de 160 países se unen a
esta campaña y se ha logrado que diferentes monumentos en el mundo, sean
iluminados de azul en esta fecha en señal de esperanza para las personas que viven
con este padecimiento y por quienes tienen el riesgo de desarrollarlo.

Fue instaurado en 1991 por la Federación Internacional de Diabetes (FID) y

la Organización Mundial de la Salud (OMS) como respuesta a la alza de
diagnósticos de esta enfermedad. Y su objetivo es educar acerca de la prevención
de la diabetes y el buen manejo de la misma, así como las enfermedades
relacionadas a ella y la calidad de vida que se puede lograr con su buen manejo.

Se eligió esta fecha por ser el natalicio de Frederick Grant Banting, quien junto a
Charles Best descubrió la insulina, cuyo descubrimiento permitió que la diabetes
pasara de ser una enfermedad mortal a una enfermedad controlable.

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Se celebra con diferentes actividades, como caminatas, pláticas y ruedas de prensa
entre muchas otras, siguiendo una temática anual del 2004 al 2006. Sin embargo a
partir del 2007 se decidió extender el tiempo de cada temática para lograr una mejor
difusión del mismo.

A partir del 2006 la Organización de las Naciones Unidas lo declaró como un

día oficial de la salud para hacer notar que esta enfermedad es una prioridad en los
temas relacionados a la salud y comienza a celebrarlo en el 2007. Este mismo año
se establece un logotipo oficial, un círculo azul del tono de la bandera de la
Organización de las Naciones Unidas, cuya forma en muchas culturas representa
vida y salud.

La importancia de este evento radica en que se calcula que en la actualidad hay

aproximadamente 350 millones de personas con esta enfermedad y se calcula
que cada año más de 3 millones de personas que viven con diabetes, fallecen a
causa de enfermedades relacionadas; de ahí su enfoque en la educación acerca del
diagnóstico a tiempo y el buen manejo de la diabetes.

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5. RESULTADO DEL PROBLEMA

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6. CONCLUSIONES

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7. RECOMENDACIONES

Como los seres humanos comen y beben de todo, sufren por lo ello de toda clase de
enfermedades; justa recompensa para sus vidas carnívoras, alcohólicas, y exceso de
alimentos industrializados. Cada cual recoge lo que siembra, y son las enfermedades
que recoge el hombre, debido a una alimentación morbosa, toxica, antinatural e
incompatible.

Podemos concluir diciendo que la diabetes es una enfermedad producida por la

misma hambre debido a su errado plan de alimentación.

Generalmente la diabetes crónica es el resultado de la mala alimentación y de

generación hepática.

La persona sana que desee evitar este malestar y el enfermo verse libre de la
misma, tiene un solo camino. Y es alimentarse en forma natural, consumiendo
alimentos biológicos (naturales) no industrializados.

Como un medio seguro y eficaz para ayudar al organismo a volver a su normalidad le

damos los siguientes consejos.

Recomendaciones:

1. Como bebida diaria se recomienda tomar solo agua natural.

2. Tomar diariamente 2 o 3 tacitas de té de hojas de nogal, salvia o boldo. Una por
día.
3. Practicar ejercicios respiratorios al levantarse y antes de acostarse.
4. Evitar el consumo de mucha sal.
5. Evitar los alimentos fritos o asados.

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6. Evite las excitaciones, pensamientos tristes, disgustos, noticias desagradables,
etc.
7. Masticar bien los alimentos.
8. Practicar ejercicios con moderación sin llegar al cansancio.
9. Acostarse lo más temprano posible
10. De ser posible tome un baño sauna o de vapor.

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8. BIBLIOGRAFIA

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