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Postulante: Servicio:
Cama: Fecha: Hora:
1.Identificación
Nombre: Edad:
Sexo: Fecha de nacimiento:
Estado civil: Religión:
Ocupación: Escolaridad:
Nacionalidad: Procedencia: Dirección:
6. Antecedente Patológicos
Enfermedades de la niñez: Propias de la infancia
Enfermedades del adulto: no refiere patologías
Hospitalizaciones Previas: 2 oportunidades para parto normal y parto cesáreo
Cirugías: Cesárea 2014
Traumatológico: no refiere patología
Transfusiones Sanguíneas: no refiere patologías
Alérgicas: Desconoce
7. Antecedentes Ginecológicos
Menarca a los 14 años, ciclos menstruales regulares, cada 28 días, dismenorreicos (dolorosos) de 3 días de
duración en moderada cantidad.
Inicio de la vida sexual activa con 16 años, reconoce 1 pareja sexual
Métodos de planificación, refiere reconocer, pero no utiliza.
G4 P1 A1 C1
FUM: 28/11/2016 FPP 05/09/2017
Controles Prenatales: 4 realizados
8. Antecedentes Familiares
Padre: 64 años, vivo, aparentemente sano
Madre: 63 años, viva, aparentemente sana
Hermanos: 5 vivos, aparentemente, sanos
Pareja: 53 años, vivo, aparentemente, sano
Hijos: 2 varones vivos aparentemente sano
Tórax anterior:
Inspección: simétrico, movimientos respiratorios conservados, mamas asimétricas, hiperpigmentación
areolar, tubérculos de Montgomery.
Palpación: Elasticidad y expansibilidad conservada, vibraciones vocales conservadas
Percusión: matidez em mamas y área cardiaca resto timpánico.
Auscultación: corazón rítmico y regular, normo fonético
Tórax: Posterior
Inspección: Simétrico
Palpación: expansibilidad y elasticidad conservada, vibraciones vocales conservadas
Percusión: Sonoridad conservada
Auscultación: Murmullo vesicular conservado en ambos campos pulmonares
Abdomen:
Inspección: Globoso a expensa de útero gravídico, línea alba hiperpigmentada
Auscultación: ruidos hidroaéreos normo activos, FCF 146 X
Palpación: Altura uterina 27 cm, movimientos fetales positivos
1° maniobra de leopold: a nivel de fundo uterino se palpa superficie amplia, blanda irregular compatible con
polo pélvico.
2° maniobra de leopold: a nivel de heme abdomen materno dorso derecho se palpo superficie convexa dura
y regular, compatible con dorso fetal.
3° maniobra de leopold: a nivel de hipogastrio se palpo superficie dura, regular no reductible, compatible con
polo cefálico.
4° maniobra de leopold: a nivel de hipogastrio se palpo polo cefálico móvil.
Percusión: Matidez en hipogastrio y mesogastrio.
Genitales externos de características normales con sangrado rojo rutilante en escasa cantidad.
Impresión diagnóstica:
1 - Hemorragia de la segunda mitad del embarazo
2 - Placenta Previa
3 - Embarazo de + o - 34,2 semanas por FUM
4. Feto único vico FCF
5. G4 P1 A1 C1
Conducta:
1. Internación
2. Reposo absoluto
3. Dieta corriente
4. Control de sangrado transvaginal con apósitos estéreles
5. Control de signos vitales cada 6 horas
6. Ecografía Obstétrica