Desde que se lograra el primer nacimiento fruto de la fecundación 'in vitro', en 1978, la

técnica ha evolucionado "de una manera vertiginosa", ha señalado el director de la

Clínica Margen de Granada, Jan Tesarik.

Así, los avances en endocrinologia, cultivo celular, criobiologia, micromanipulación

celular y genética molecular han marcado la evolución de la fertilidad humana y de la

fecundación asistida en estos últimos 40 años.

1.- ENDOCRINOLOGÍA: ESTIMULACIÓN OVÁRICA

En el campo de la endocrinologia, los avances alcanzados durante los primeros años

de la fecundación 'in vitro', han sido la base de los procedimientos clínicos conocidos

hoy día bajo el término 'estimulación ovárica'.

Esta técnica permite la recuperación de varios óvulos a la vez y también ha facilitado,

de una manera importante, el manejo de los protocolos de reproducción asistida,

sobre todo en mujeres con ciclos irregulares, además de facilitar la obtención de

óvulos en casos de mujeres premenopausicas.

Actualmente se utilizan preparaciones hormonales, de¡nidas y estandardizadas, que

permiten actuar de manera personalizada para cada paciente, aumentando no sólo la

cantidad sino, también, la calidad de los óvulos.

2.- CULTIVO CELULAR: ELECCIÓN DE LOS MEJORES EMBRIONES

La mejora de las técnicas de cultivo celular ha permitido alargar el tiempo durante el

cual los embriones resultantes de la fecundación 'in vitro' se pueden mantener fuera

del organismo materno sin comprometer su vitalidad.

Durante el cultivo prolongado se acentúa la diferencia entre la apariencia de

embriones de buena calidad y los de una calidad inferior. Esto permite la evaluación

más precisa de la condición de cada embrión y la selección de los mejores para ser

transferidos en el útero.

Por otro lado, las técnicas de cultivo celular, adaptadas está vez a los óvulos todavía
no fecundado, pueden "salvar" aquellos óvulos que no son completamente maduros

pero pueden madurar correctamente en el laboratorio, ampliando así la

disponibilidad de óvulos para la fecundación in vitro en el mismo ciclo de la

estimulación ovárica.

3.- CRIOBIOLOGÍA; GUARDAR EMBRIONES Y ÓVULOS DE BUENA CALIDAD

Esta técnica ha cobrado relevancia con la posibilidad de obtener varios óvulos, y de

formar varios embriones a la vez. La criopreservación de óvulos y embriones se ha

hecho común en todas las clínicas de reproducción asistida del mundo. Actualmente

se recomienda congelar óvulos no fecundados a las mujeres que ha decidido no

tener niños antes de los 35 años para preservar su fertilidad en el futuro.

4.- MICROMANIPULACIÓN CELULAR: CASIS SEVEROS DE INFERTILIDAD

MASCULINA

Los avances en las técnicas de micromanipulación celular han abierto una nueva

2/3/2019 Los avances para el éxito de la fecundación asistida

dimensión a la técnica de fecundación 'in vitro'. La técnica Intra Cytoplasmic Sperm

Injection (ICSI) permite tratar con éxito casos de infertilidad masculina severa,

seleccionar un solo espermatozoide para inyectar en cada óvulo de la paciente, algo

que no se podían solucionar con una fecundación in vitro convencional. En una línea

similar, en el año 2000 se desarrolló otra técnica de micromanipulación, utilizada

recientemente por un equipo estadounidense para paliar una anomalía del AND

mitocondrial, conocido popularmente como el caso del 'hijo de 3 padres'.

5.- GENÉTICA MOLECULAR: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO GENÉTICO

PREIMPLANTACIONAL

El primer caso fue publicado por un grupo de investigadores de Reino Unido en el año

1990, y desde entonces la utilización del diagnóstico genético preimplantacional se

ha expandido a casi todos tipos de anomalías genéticas conocidas.

Los últimos avances en la genética molecular permitirán, en un futuro no lejano, tratar

los embriones afectados por diferentes anomalías genéticas para convertirlos en

embriones normales, que podrán ser transferidos en el útero de la madre y dar origen

al nacimiento de un niño sano.

Aunque estas técnicas no están aún lo su¡cientemente evaluadas para ser utilizadas,

es previsible que se obtengan resultados convincentes que permitirán su aplicación

clínica.

"La técnica inicial de fecundación 'in vitro', que permitía tratar sólo un pequeño grupo

de pacientes, se ha ampliado progresivamente para la mayoría de casos de

infertilidad. Además, su utilización actual no se limita solo a casos de infertilidad sino

también a pacientes perfectamente fértiles pero con los que existe el riesgo de

transmitir varios tipos de enfermedades a su descendencia", ha a¡rmado el doctor

Jan Tesarik.

Ventajas de la reproducción asistida

La reproducción asistida es una alternativa para aquellas parejas que se les hace difícil concebir.
Además iniciar un embarazo mediante estos métodos trae consigo algunas ventajas ¡Ventajas
reproducción asistida!

Si la reproducción asistida se emplea llevando a cabo tratamientos como la inseminación artificial,

se evalúan los espermatozoides, lo cual minimiza la posibilidad de que el bebe obtenga algún
trastorno genético.

Siempre la mujer estará en control médico.

Le da la oportunidad a personas de igual sexo (parejas) que puedan tener hijos, utilizando el
semen u óvulos de un miembro.

Otorga la posibilidad a que mujeres de ciertas edades logren embarazarse, al pasar los años la
maduración de los óvulos se vuelve un proceso difícil y por ende también obtener un embarazo,
mediante la reproducción asistida muchas mujeres ayudan a sus óvulos y logran concebir.

Las mujeres pueden intentar concebir en el momento que así lo decidan, sin necesidad de tener
una pareja, utilizando semen de un donante.
La reproducción asistida es una oportunidad y posible solución para mujeres o parejas que han
presentado más de un aborto.

Desventajas de la reproducción asistidaLa reproducción asistida es una oportunidad de concebir,

pero trae consigo algunas desventajas ¡Desventajas reproducción asistida!

Causa estrés psicológico.

Puede presentarse un aborto involuntario.

Existe el riesgo de embarazos múltiples.

Puede causar frustración o depresión en las personas, en caso de haber intentado uno o varios
métodos de reproducción asistida y no haber obtenido el resultado esperado.

Según estudios, la reproducción asistida puede causar en los bebes alteraciones genéticas,
malformaciones, etc.

Algunos métodos de reproducción asistida son costosos y requieren de muchos factores en la

persona para llevarlo a cabo.