DATOS PRIORIZADOS POR DOMINIOS ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS PROBLEMA O ETIQUETA DIAGNOSTICA

DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO Se ha demostrado que dormir es una actividad Trastorno del patrón de sueño pag.213
DATO SUBJETIVO absolutamente necesaria. Mientras dormimos se
Paciente refiere: “a veces tengo problemas para llevan a cabo funciones fisiológicas imprescindibles
dormir” para el equilibrio psíquico y físico de los individuos.
DATO OBJETIVO Es un proceso biológico complejo que ayuda a las
Duerme de seis a ocho ras al día personas a procesar nueva información, a
mantenerse saludables y a rejuvenecer. Durante el
sueño, el cerebro pasará por ciclos de cinco fases
distintivas: fase 1, 2, 3, 4 y el sueño de movimientos
oculares rápidos (REM por sus siglas en inglés).
Cada fase es importante para garantizar el descanso
completo de la mente y el cuerpo. Algunas fases son
necesarias para ayudar a que se sienta distendido y
energético al otro día, mientras que otras fases le
ayudan a aprender información y a crear
recuerdos.1,2
Un sueño inadecuado contribuye, en el corto plazo, a
tener problemas de aprendizaje y procesamiento de
información y puede tener un efecto dañino en el
bienestar y la salud a largo plazo.
INTERPRETACION:
La paciente se caracteriza por presentar problemas
para descansar lo cual se tiene conocimiento teorico
que el descanso es importante para la recuperación
de la salud.
DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL
ESTRES
DATO SUBJETIVO
paciente refiere: “muchas veces me siento
preocupada por mi glucosa que un no se normaliza”
DATO OBJETIVO
Se observa en la paciente facies de preocupación
Todos hemos sentido ansiedad o preocupación de vez Ansiedad pag. 331
en cuando, especialmente cuando una persona tiene
que enfrentar situaciones que pueden resultar
estresantes como hablar en público o ir a una
entrevista de trabajo. Esto ocurre porque la ansiedad
es una emoción común y normal de las personas
frente a situaciones estresantes y de incertidumbre y
la emoción cumple una función útil que permite
adaptarnos a la vida. Este tipo de ansiedad puede
hacerte estar alerta, ayudándote a ser más productivo
y a realizar el trabajo de manera más eficiente. Hay
momentos en los que la ansiedad más que
resultarnos útil se convierte en un obstáculo para
llevar una vida normal. Esto ocurre cuando aparecen
síntomas de ansiedad sin motivos aparentes, o bien,
que el nivel de ansiedad ante un acontecimiento es
totalmente desproporcionado respecto al peligro real
que supone.
INTERPRETACION
Paciente se caracteriza por presentar preocupación lo
cual conduce a una actitud de ansiedad, está
preocupada por su enfermedad y por asuntos
personales
DOMIO 11 SEGURIDAD/PROTECCION Existe una multitud de factores que pueden originar Riesgo de infección pag.379
DATO SUBJETIVO estas infecciones y se recoge una serie de
Paciente refiere: “me duele la vía que me recomendaciones cuyo cumplimiento ayuda a
colocaron” disminuirlas. Evitar todos los riesgos no es posible,
DATO OBJETIVO pero el conocimiento de los factores de riesgo y la
Se observa en miembro superior izquierdo en la adherencia a las medidas de prevención que gocen de
zona del catéter venoso periférico leve hinchazón buena evidencia científica ayudan a disminuir la tasa
de infección.
INTERPRETACION
Paciente se caracteriza por presentar via periférica en
la mano izquierda
DOMINIO 12 CONFORT El dolor es una sensación molesta que limita la Dolor agudo pag.439
DATO SUBJETIVO habilidad y la capacidad de las personas para realizar
Paciente refiere: “siento algo de dolor en la actividades cotidianas. En ocasiones, actúa como una
espalda” señal inicial de advertencia de que algo no funciona
DATO OBJETIVO bien en el organismo.
Se observa en la paciente facies de incomodidad y La definición de dolor más aceptada en la actualidad
una escala de EVA de 3 es la de la Asociación Internacional para el Estudio del
Dolor: “es una experiencia sensorial y emocional
desagradable, asociada a un daño tisular, real o
potencial, o descrita en términos de dicho daño”. La
intensidad del dolor varía: puede ser leve, una
molestia localizada o un dolor muy intenso. Puede
resultar agudo y breve o manifestarse como un
trastorno crónico a largo plazo.
INTERPRETACION
Paciente se caracteriza por presenta dolor en la escala
de EVA 3
DIAGNOSTICO ENFERMERO/ OBJETIVOS Y/O INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
OBJETIVO RESULTADOS DE (NIC)
ENFERMERÍA (NOC)
Trastorno del patrón de Regular el patrón de 2380 manejo de la medicación Con la administración del
sueño r/c patrón de sueño sueño 5880 técnicas de relajación tratamiento adecuado se espera
no reparador e/p dificultad 6482 manejo ambiental que la paciente logre descansar
para conciliar el sueño Con las técnicas de relajación la
(00198) paciente logra disminuir la
preocupación
Para que la paciente sienta
menos estrés en los ambientes
de establecimiento de salud
Ansiedad r/c grandes Disminuir p eliminar la 1850 fomentar el sueño Para que la paciente por medio
cambios e/p preocupación ansiedad 4920 escucha activa del descanso logre reducir la
(00146) 5270 apoyo emocional ansiedad
5880 técnicas de relajación Para que la paciente descargue
los pensamientos negativos
Para fomentar la seguridad en
el paciente
Para que la paciente pueda
utilizar estos métodos de
relajación cuando se le dé de
alta
Riesgo de infección r/c Prevenir la presencia o 6550 protección contra las Para reducir la propagación de
procedimiento invasivo invasión de infecciones microorganismos
(00004) microorganismos 6540 control de infecciones Para evitar la flebitis y que los
patógenos 4220 cuidado de catéter gérmenes que se encuentren en
insertado periféricamente piel logren ingresar al torrente
3590 vigilancia de la piel sanguíneo
3180 manejo de la bioseguridad Para garantizar la protección
contra las infecciones a la que
puede estar expuesto el
paciente
Dolor agudo r/c agentes Disminuir el dolor 2300 administración de Para modificar la percepción
lesivos biológicos e/p medicación mental del dolor permitiendo
expresión facial de dolor 6480 manejo ambiental: aumentar el umbral de
confort tolerancia
1400 manejo del dolor Para brindar comodidad al
5900 distracción paciente y el entorno ayude al
alivio de su dolor
La distracción ayuda a que el
paciente centre su atención
en otras cosas menos en su
dolor

Bibliografía

http://asenarco.es/estructura-y-funciones-del-sueno/

https://www1.nichd.nih.gov/espanol/salud/temas/sleep/informacion/Pages/default.aspx

https://www.sanamente.org/retos/que-es-la-ansiedad/