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Schistossoma mansoni
O (Schisto = fenda, soma = corpo) cujo corpo possuí uma fenda pertence ao Filo - Platelminto,
da Classe - trematoda, da família dos schistosomatidae, Gênero - Schisto, Espécie - mansoni. É um
parasita de vaso sanguíneo, habitando na circulação do sistema porta hepático, e apresenta nítido
dimorfismo (diferença entre macho e fêmea além dos orgãos sexuais). A morfologia desse parasita é
da seguinte maneira:
- Fêmea possuem aprox. 1,5 cm de cumprimento, são maiores que os machos, são mais escuras por
causa da semi - digestão do sangue e possuí ventosa oral e ventral.
A morfologia dos ovos: os ovos são ovais, formado por duas membranas e possui uma
espícula(espinho) lateral, esses ovos já são embrionados nas fezes do homem, conténdo uma larva
chamada Miracídio. O Miracídio é 1º estágio de vida livre do parasita, ele é uma larva de forma
cilíndrica, possuí células germinativas, e é revestida por microvilos e mede de 150 a 170 um. Já as
Cercarias são a 2ª forma de vida livre, a cercaria é uma larva que possuí cauda bifurcada (dividida
em duas) cuja função é fazer fixação na pele do hospedeiro durante a penetração, após a penetração o
parasita perde a cauda e mede 500 um.
O habitat dos vermes adultos é no sistema porta hepático, depois eles miagram para o intestino
para o acasalamento, ocorre a ovoposição e depois de 35 dias os ovos já estarão fecundados nas
fezes.
2º)Depois migrão para o intestino ocorre o acasalamento e assim os ovos são postados no intestino e
em uma semana tornam-se maduros dando origem ao miracídio (que é um larva que sai do ovo e
possuí células germinativas e tem a capacidade de movimento aquático por ser ciliado).
12º) Vai ocorrer acasalamento de novo e as fêmeas migram oara intestino e os ovos são liberados nas
fezes gerando de novo o ciclo.
A Patogênia depende da carga parasitaria e o estado imune do indivíduo, pode ocorrer também
dermatite cercariana que são pequenas lesões pela penetração de cercárias na pele, a dermatite gera
urticária, prurido, pequenas pápulas, eritema e dor.
Já a patogênia relacionada a vermes adultos, é que eles fazem ação espoliativa: que é o consumo
de sangue, pode ocorrer ação irritativa e pode ocasionar ação mecânica que é obstrução de vasos. Os
ovos são fundamentais na patogênia da esquistossomose, os ovos são depositados na parede
intestinal (intestino), e no parenquima hepático (fígado) e ali ficam retidos, formam-se granulomas, é
liberado pelos poros do ovos um antigeno solúvel que vai causar a reação inflamatória granulamatosa
gerando a barriga d’agua.
O Diagnóstico Clínico suspeita - se pelo quadro clínico (dermatite cercariana, diarréia mucosa
ou mucosa sanguinolenta, febre elevada, anorexia, náusea, vômitos, hepatoesplenogalia
dolorosas,(aumento anormal do tamanho do orgão), manifestações pulmonares e astenia (perda ou
diminuição da força física), no diagnóstico clínico pode ser usado a anamnese do paciente (que é a
lembrança do paciente) se ele tomou banho em águas naturais, realizou pescarias e se houve-se
parceiros se há sintomas neles também.
O tratamento:
- Oxamniquina que inibe a síntese dos ácidos núcleicos do parasita e contém baixa toxicidade sendo
usado por via oral em adulto uma única dose e em crianças duas doses por dia.
- Praziquantel que lesa a estrutura do Parasita e expõe a estrutura do parasita e expõe os antígenos
alvo da resposta imune, utilizado por via oral 1 vez por 3 dias.