TAREA HIDROSTÁTICA MÉDICA II: PRESIÓN ARTERIAL Y PRESIÓN VENOSA

1. Si una persona acude a una consulta médica y le encuentran una presión arterial de
170/95mmHg ¿Cuál será la presión arterial media y cuál la presión del pulso?

PAM= PAD + (PAS-PAD)/3 PP= PAS - PAD

PAM= 95 + (170-95)/3 PP= 170 - 95
PAM= 95 + 25 PP= 75mmHg
PAM= 120mmHg

2. ¿Cuál es la importancia de la presión arterial media?

Es de gran importancia, pues se considera como la presión de perfusión de los órganos

corporales. Se cree que una presión arterial media mayor a 60mmHg, es suficiente para
mantener los órganos de la persona promedio; si cae de este valor por un tiempo
considerable, el órgano blanco no recibirá el suficiente riego sanguíneo y se volverá
isquémico.

3. ¿Qué sucedería si una persona tiene presión de pulso igual a cero? ¿Es factible esta
situación?

Significa que el corazón no está latiendo debido a un paro cardíaco. Esto no es factible,
pues si no se reanima a la persona rápidamente puede morir.

4. ¿Por qué es importante medir la presión arterial y la presión venosa de los pacientes
hospitalizados?

Puesto que no se pueden percibir niveles aumentados de la presión, la hipertensión a

menudo pasa inadvertida durante mucho tiempo; además, su correcta determinación
evitará inducir un diagnóstico erróneo en un enfermo y el probable tratamiento
innecesario.
5. ¿Cómo se mide la presión arterial y la presión venosa?

Existen 2 métodos para medir la presión arterial:

.Directo: Acoplando mediante una aguja catéter una arteria a un tubo manómetro en
forma de “U” que contenga mercurio. No se realiza de manera corriente, ya que tiene sus
riesgos.
.Indirecto: Se realiza mediante un esfigmomanómetro, y es el que se utiliza de manera
corriente.

Para medir la presión venosa: Se introduce un catéter central a través de la vena yugular o
subclavia y cuyo extremo más distal debe llegar como mínimo a la última porción de la
vena cava o aurícula derecha; y mediante una regla graduada en cm en la que se introduce
suero fisiológico, conectada al catéter mediante un sistema, nos permite medir la presión
en cm de agua que existe en la vena cava o en la aurícula derecha.

6. ¿Cómo hace el organismo para mejorar el flujo de la sangre venosa hacia el corazón?

Lo hace activando ciertos mecanismos para mejorar el retorno venoso hacia el corazón:
_Válvulas venosas bicúspides: Se encuentran particularmente en las venas de las
extremidades y permiten el flujo sanguíneo solo hacia el corazón.
_Masaje o “bomba” muscular: La sangre “atrapada” en las venas de los miembros
inferiores puede movilizarse mediante el movimiento muscular isotónico propio de los
ejercicios o por contracción isométrica de los músculos de los miembros inferiores.
_Presión negativa del tórax: El tórax permanentemente tiene presión negativa que se hace
más negativa durante la inspiración, esto ayuda al retorno de la sangre venosa.
_El vis at ergo: Fuerza remanente o residual que proviene de la gran parte que disminuye
casi en su totalidad a nivel de los capilares.

7. ¿Cómo interpretamos cuando una persona tiene la presión venosa central muy baja o
muy alta?

La PVC es la presión intravascular existente en la aurícula derecha del corazón o en la vena

cava. Informa de la precarga o volumen existente, se utiliza para valorar el estado
funcional del corazón derecho (está relacionada con el retorno sanguíneo y la capacidad
de bombeo del ventrículo derecho), estimar la volemia para un control del equilibrio
hídrico, y diferenciar el shock hipovolémico (PVC baja) del shock obstructivo o
cardiogénico (PVC alta).
 8. Hacer un cuadro sinóptico de la lectura “Hipertensión y efecto de la bata blanca”:
Es aquella en la que la presión arterial está dentro de límites considerados normales en el
Definición domicilio o en ambientes habituales, mientras que se eleva a cifras consideradas de
hipertensión en el consultorio o en otro medio hospitalario.

Más de la mitad de las personas tienen una presión arterial mayor en el consultorio que fuera
de él. Por otra parte, la HTABB depende mucho de la relación entre el supuesto paciente y el
que registra la presión arterial.

Dependiendo del entorno, del procedimiento diagnóstico del que registra la presión y, sobre
Prevalencia del
todo, del límite de presión que se considere normal, la prevalencia de HTABB varía de 12 % a
efecto
53,2 %.

Se ha planteado que la prevalencia aumenta con la edad del paciente y que es

particularmente alta en aquellos de edad avanzada con hipertensión sistólica aislada.

La HTABB es una respuesta adrenérgica de alerta ante el peligro de ser declarado hipertenso o
descontrolado, a pesar del tratamiento. Mucho de esto se genera de la frase tremendista: "la
Hipertensión y hipertensión es un asesino silencioso".
efecto de la bata Fisiopatología
blanca Esta observación sólo está fundamentada en la similitud que tiene la elevación de la presión
con la que se produce cuando se aplican pruebas para buscar una descarga adrenérgica, como
la aritmética oral, las tarjetas Stroop, la introducción de una mano en agua helada, etcétera.

Cuando el paciente refiere presentar cifras consideradas normales que alternan con cifras
ligeras o medianamente elevadas, sobre todo, de presión sistólica.

Cuando hay gran diferencia entre una y otra medida realizada en la consulta.

Sospechar cuando Cuando no hay evidencia de afectación hipertensiva a un órgano.

Cuando a pesar de controlar los factores de riesgo y en particular, la ingesta de sodio y la

obesidad, la presión arterial no disminuye con el tratamiento médico bien administrado.

Cuando a pesar de tener tiempo de evolución, la supuesta hipertensión no ha causado daño a

órganos diana.

La HTABB no requiere tratamiento alguno, si acaso es necesario ayudar a establecer hábitos

de vida sanos que prevengan el desarrollo posterior de una hipertensión. El problema surge
cuando el paciente llega al médico tomando tres o más medicamentos antihipertensivos
Tratamiento
El objetivo es lograr que con un mínimo de medicamentos o sin el empleo de ellos, la presión
arterial se mantenga dentro de límites aceptables fuera del medio hospitalario.

BIBLIOGRAFÍA

_http://enfermeriapractica.com/procedimientos/medicion-de-la-presion-venosa-central

_http://www.tensoval.es/preguntas-mas-frecuentes_583.htm

_http://cuidadosavanzados.blogspot.pe/2013/01/presion-venosa-central-pvc.html

FABRIZZIO MORALES ZALDÍVAR