Nama Anggota Keluarga

Pemeriksaan
Tn. S Ny. A
Kepala Kulit kepala Kulit kepala
bersih, tidak bersih, tidak
ada ketombe, ada ketombe,
rambut sedikit rambut sedikit
berwarna hitam berwarna
dan banyak hitam dan
terdapat uban banyak
hampir seluruh terdapat uban
rambut, hampir seluruh
persebaran rambut,
rambut tidak persebaran
merata, tidak rambut tidak
terdapat luka merata, tidak
terdapat luka
TTV

BB/TB/PB

Mata Bentuk mata Bentuk mata .

simetris, simetris,
konjungtiva konjungtiva
tidak anemis, tidak anemis,
sclera tidak sclera tidak
ikterik, tidak ikterik, tidak
memakai memakai
kacamata, kacamata,
pandangan pandangan
normal normal
Hidung Simetris, tidak Simetris, tidak
ada lesi, tidak ada lesi, tidak
ada keluar ada keluar
darah/cairan/ darah/cairan/
Lender Lender
Mulut Bibir tampak Bibir tampak
lembab,ada lembab, ada
 karies gigi, karies dan gigi
mulut dan gigi bersih namun
bersih namun berwarna
berwarna kuning, gigi
kuning, gigi lengkap, tidak
lengkap, tidak ada sariawan,
ada sariawan, tidak ada
tidak ada kesulitan untuk
kesulitan untuk menelan, lidah
menelan, lidah bersih
bersih
Leher Tidak ada kaku Tidak ada kaku
leher, tidak ada leher, tidak ada
pembesaran pembesaran
tiroid dan vena tiroid dan vena
junglaris junglaris
Dada Dada simetris, Dada simetris,
bunyi jantung bunyi jantung
normal, tidak normal, tidak
ada suara ada suara
napas napas
tambahan, tambahan,
tidak ada tidak ada
menggunakan menggunakan
otot bantu otot bantu
pernapasan pernapasan
Perut Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran
ginjal, hepar ginjal, hepar
dan limpa. dan limpa.
Bising usus Bising usus
(+), nyeri tekan (+), nyeri
(-) tekan (-)
Tangan Kelainan Kelainan
pergerakan (-), pergerakan (-),
kaku sendi (-), kaku sendi (-),
kekuatan otot kekuatan otot
ROM aktif ROM aktif
Kaki Kelainan Kelainan
pergerakan (-), pergerakan (-),
kaku sendi (-), kaku sendi (-),
kekuatan otot kekuatan otot
ROM aktif ROM aktif