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El enfoque actual del manejo integral del paciente hipertenso debe estar dirigido
al control del mayor número de factores de riesgo cardiovascular que sea
posible, incluyendo microalbuminuria, dislipidemia, obesidad, tabaquismo y
diabetes mellitus, además de prevenir y diagnosticar tempranamente las
complicaciones de la HAS en consideración a que cada hora mueren 8 individuos
por problemas cardiovasculares, independientemente del nivel económico,
social o religión.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
DEFINICIÓN
Hipotensión: presión arterial baja, que dependen de la edad y otros factores, son más
frecuentes:
FISIOPATOLOGÍA
PA Diastólica
<85 PA normal
PA Sistólica
<130 PA normal
Fase I, II y III.
Fase II. Aparecen por lo menos uno de los siguientes signos de afección
orgánica.
Fase III
De la hipertensión:
Confusión
De la hipotensión:
Mareos o aturdimiento
Desmayos (síncope)
Visión borrosa
Náuseas
Fatiga
Falta de concentración
Choque
DIAGNÓSTICO
De la hipertensión:
De la hipotensión:
El objetivo del análisis para detectar la presión arterial baja es encontrar la causa
de fondo. Además de ver tu historia clínica, llevar a cabo una exploración física
y medir tu presión arterial, el médico podría recomendarle lo siguiente:
Una vez que el corazón está funcionando con más potencia, se lo controla con
una electrocardiografía o una ecocardiografía. También se puede controlar la
presión arterial.
TRATAMIENTO
HIPERTENSIÓN
Medicamentos
Inhibidor de la ECA
Relaja los vasos sanguíneos, reduce la presión arterial y previene el daño renal
relacionado con la diabetes.
Diurético
Aumenta la producción de orina para eliminar el exceso de sal y agua.
Beta bloqueador
Ralentiza el ritmo cardíaco y reduce la presión arterial. Cuando se usa como
colirio, reduce la presión ocular.
Antihipertensivo
Reduce la presión arterial.
Bloqueador de los canales de calcio
Relaja los vasos sanguíneos.
Vasodilatador
Ensancha los vasos sanguíneos.
HIPOTENSIÓN
La presión arterial baja que no causa signos ni síntomas, o que solo causa
síntomas leves, rara vez requiere tratamiento.
Si tienes síntomas, el tratamiento dependerá de la causa de fondo. Por ejemplo,
cuando la presión arterial baja es causada por medicamentos, por lo general el
tratamiento supone reducir las dosis de los medicamentos o suspenderlos por
completo.
Usar más sal. Por lo general, los expertos recomiendan limitar la cantidad
de sal en la dieta porque el sodio puede subir la presión arterial, a veces
notablemente. En el caso de la presión arterial abaja, esto puede ser
bueno.
Pero dado que el exceso de sodio puede conducir a una insuficiencia cardíaca,
especialmente en adultos mayores, es importante consultar con el médico antes
de aumentar la sal en la dieta.
A menudo los médicos usan el medicamento midodrina (Orvaten) para elevar los
niveles de presión arterial en posición de pie en personas que padecen de
hipotensión ortostática crónica. Funciona restringiendo la capacidad de
expansión de los vasos sanguíneos, lo que eleva la presión arterial.
COMPLICACIÓN
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Educación a la salud:
Obtener una presión arterial normal es el primer objetivo para evitar las
complicaciones, ya que esta enfermedad es crónica. No se debe evaluar las
actuaciones de Enfermería como un aumento de conocimientos, sino como el
número de conductas protectoras y comportamientos dirigidos a reducir y
mantener la tensión arterial (TA) dentro de límites normales. Debemos
acostumbrar a los pacientes con buena tensión arterial y sin factores de riesgo a
llevar a cabo la detección cada dos años y reforzar un estilo de vida sano,
realizando un control del peso y dando pautas para una alimentación saludable
y reforzando la realización de actividad física, además de explicar la importancia
de reducir consumo de sal.
Diagnóstico y tratamiento:
Atención de rehabilitación.