ACTA DE RECEPCÍON DE OBRA

1. DATOS GENERALES
Convenio :
Entidad Ejecutora :
Obra :
Ubicación: Departamento :
Provincia :
Distrito :
Código SNIP :
Modalidad de Ejecución :
Valor Referencial :
Adicional de Obra :
Aprobación de Adicional :
Deductivo de Obra :
Monto Total Ejecutado :
Aprobación de Expediente Técnico :
Fecha de Aprobación :
Plazo de Ejecución :
Entrega de terreno :
Fecha de Inicio de Obra :
Fecha de Término de Obra :
Ampliación de Plazo :

En la CC.NN. de ………………………, Distrito de El Cenepa, Provincia de Condorcanqui, Departamento de

Amazonas, siendo las …….. a.m. y de fecha ………………………….. y de acuerdo al Articulo 1° Inciso 11 de
la Resolución de Alcaldía N° ………………, de fecha ……………………., presidida por …………………………..,
Miembro ……………………………………, Miembro …………………………………., estando el presente Supervisor
de Obra ……………………………., y el Residente de Obra ……………………………………., con el objeto de
recepción de obra “…………………………………….” El cual fue ejecutado bajo la Modalidad de
Administración …………………………….

Luego de la revisión de la documentación del Expediente Técnico de la constatación física de la obra

se precisa lo siguiente:

2. ANTECEDENTES
Con el fin de ejecutar la Obra: “……………………………………..”, por parte de la Municipalidad Distrital de El
Cenepa, se procedio con la ejecución ……………………………., a cargo del Residente de Obra, Ing°
……………………………………………………… el cual se ejecuto durante el periodo ………………………………………….
Al ………………………………………….

De la otra parte el supervisor de Obra con Carta N°……………………………… de Fecha de recepción

……………………………; solicita la conformación de la Comisión del Comité de Recepción de Obra antes
citada.
Las características técnicas de la Obra, se encuentran establecidos en el Expediente Técnico.
 ESTADO ACTUAL DE LA OBRA:
La obra a sido ejecutada al 100% según los planos, especificaciones técnicas y demás documentos que
consta el Expediente Técnico.

3. PARTIDAS EJECUTADAS

4. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Siendo las ……………………………… de fecha ……………………………….. y después de recorrer e inspeccionar
los trabajos de la Obra antes indicada y al haber verificado por el comité de Recepcion concluye, que
es procedente dar por RECEPCIONADA LA OBRA, firmándose la presente Acta en señal de
Conformidad.