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¿CÓMO INICIAR UN TRABAJO DE

INVESTIGACIÓN? Y PREGUNTA PICO

Ludwing A. Zeta
• Pasante, Emerge Piura | Unidad de Investigación en
Enfermedades Emergentes y Cambio Climático, Filial Piura.
• Miembro titular, Sociedad Científica de Estudiantes de
Medicina de la Universidad Nacional de Piura (SOCIEMUNP)
• Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional de
Piura.
• E-mail: lazs2897@gmail.com / ludwing.zeta@upch.pe

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¿Cómo empezar?
INVESTIGACIÓN
Anatomía Fisiología
- La pregunta de investigación - Inferencias y deducciones
válidas:
- Diseño del estudio - Validez interna
- Validez externa
- Los participantes

- Las mediciones

- El cálculo de la muestra, etc

Stephen B. Hulley, et al. Designing Clinical Research, 4th edition. Wolters Kluwer/Lippincott
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Williams & Wilkins, 2013.
¿Cómo empezar?
INVESTIGACIÓN
Anatomía Fisiología
El objetivo de un investigador El objetivo es reducir al mínimo
es crear estos elementos de tal los errores, aleatorios y
manera que el proyecto sea sistemáticos, que amenazan a
viable y eficiente. las conclusiones basadas en
estas inferencias.

Stephen B. Hulley, et al. Designing Clinical Research, 4th edition. Wolters Kluwer/Lippincott
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Williams & Wilkins, 2013.
1. Elección de
la pregunta a
investigar

2. Desarrollo
del protocolo

3. Comprobación
previa y revisión
del protocolo
“Atajo”, análisis de
datos secundarios.
4. Realización No es lo ideal.
del estudio

5. Análisis de
los datos
obtenidos

6. Extracción y
difusión de las
conclusiones.
Figura 1. Secuencia y ciclo de la
investigación.
Stephen B. Hulley, et al. Designing Clinical Research, 4th edition. Wolters Kluwer/Lippincott
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Williams & Wilkins, 2013.
“Anatomía” de la investigación
La estructura de un proyecto de investigación empieza en su protocolo,
o plan del estudio por escrito.

COMITÉ DE ÉTICA EN
FINACIAMIENTO
INVESTIGACIÓN (CEI)

Pero también poseen una función científica esencial:


Ayudar al investigador a organizar su estudio de un modo lógico,
dirigido y eficaz.

Stephen B. Hulley, et al. Designing Clinical Research, 4th edition. Wolters Kluwer/Lippincott
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Williams & Wilkins, 2013.
ANATOMÍA DE LA INVESTIGACIÓN: EL PLAN DE ESTUDIO
COMPONENTES DEL DISEÑO PROPÓSITO
Pregunta de la investigación ¿Qué preguntas abordará el estudio?
Introducción e importancia ¿Por qué son importantes estas preguntas?

Diseño
- Marco temporal ¿Cómo se estructura el estudio?
- Diseño epidemiológico

Participantes
¿Quiénes son los participantes y cómo se
- Criterios de selección
seleccionarán?
- Diseño del muestreo

Variables
- Variable dependiente
- Variables independientes ¿Qué mediciones se realizarán?
- Otras variables (confusoras,
mediadoras de efecto, etc).
Datos estadísticos
- Hipótesis
- Tamaño de la muestra ¿Qué tamaño tiene el estudio y cómo se analizará?
- Método analítico
- Potencia de estudio

Stephen B. Hulley, et al. Designing Clinical Research, 4th edition. Wolters Kluwer/Lippincott
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Williams & Wilkins, 2013.
“Fisiología” de la investigación
El objetivo de la investigación clínica es extraer inferencias de los
hallazgos del estudio sobre la naturaleza del universo que les rodea.
En la interpretación de un estudio intervienen dos grupos principales
de inferencias:

VALIDEZ INTERNA VALIDEZ EXTERNA

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Williams & Wilkins, 2013.
Stephen B. Hulley, et al. Designing Clinical Research, 4th edition. Wolters Kluwer/Lippincott
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Williams & Wilkins, 2013.
PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

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¿Como plantear una pregunta de Investigación?

“La investigación que realmente tiene un valor, se


empieza pensando y no haciendo”.

James Mc. Cormick


Lancet 1994; 344: 1243
IDEA DE
OBSERVACIÓN, REVISIÓN
INVESTIGACIÓN

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA


¿Qué nos ayudará?
- Conocer a fondo la literatura
- Estar alerta a nuevas ideas y técnicas
- Una actitud escéptica
- Mantener viva la imaginación
- Buscar un mentor y trabajar con él

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“A bad beginning makes a bad ending”
EURÍPIDES

EMH. LUDWING A. ZETA 19


El rol de las preguntas de investigación
1. Organizan el proyecto y le dan dirección y coherencia.
2. Delimitan el proyecto mostrando sus limitaciones
3. Mantienen al investigador enfocado
4. Proveen un marco cuando redactas tu investigación
5. Señala los métodos y datos que serán necesarios
Fuente: adaptado de Punch, 1998: 38

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¿Toda pregunta debe ser
investigada?
F Factibilidad

I Interesante

N Novedoso

E Ético

R Relevante

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PREGUNTA PICO

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El modelo PICO para preguntas clínicas
Paciente, Población o Problema ¿Cómo describiría a un grupo de
P
pacientes similares a los mío?
Intervención, factor pronóstico o ¿Cuál es la principal intervención,
I exposición factor pronóstico o exposición que
estoy considerando?
Comparación o intervención (si es ¿Cuál es la principal alternativa para
C
apropiado) comparar con la intervención?
“Outcome” resultado que te ¿Qué es lo que espero lograr, medir,
O
gustaría medir o lograr mejorar o afectar?
¿Qué Tipo de pregunta estás Diagnóstico, Etiología/Daño,
haciendo? Pronóstico, Prevención.
¿Qué tipo de eStudio quieres ¿Cuál sería el mejor diseño de estudio
encontrar? o metodología?

Evidence Based Medicine. PICO Questions. University of Illinois at Chicago's Library of the Health Sciences at
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Peoria. 2018
¿PICO es aplicable a todos
los diseños?

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Cuando formule su pregunta usando PICO,
tenga en cuenta los siguientes puntos:
Su Paciente es un miembro de una población así como una persona con (o en
riesgo de) un problema de salud. Por lo tanto, además de la edad y el género, es
posible que deba tener en cuenta el origen étnico, el estatus socioeconómico u
otras variables demográficas.

Una comparación no siempre está presente en un análisis PICO.

Los resultados deben ser mensurables, ya que la mejor evidencia proviene de


estudios rigurosos con hallazgos estadísticamente significativos.

Un resultado mide idealmente el bienestar clínico o la calidad de vida, y no


alternativas como los resultados de las pruebas de laboratorio.

Schardt, C., Adams, M. B., Owens, T., Keitz, S., & Fontelo, P. (2007). Utilization of the PICO framework to improve searching
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PubMed for clinical questions. BMC Medical Informatics and Decision Making, 7, 16. doi: http://dx.doi.org/10.1186/1472-6947-7-1
Los elementos PICO cambian según el
tipo de pregunta (dominio)

Fineout-Overholt, E., & Johnston, L. (2005). Teaching EBP: asking searchable, answerable clinical 27
questions. Worldviews On Evidence-Based Nursing, 2, 157-160
Los elementos PICO cambian según el
tipo de pregunta (dominio)

Fineout-Overholt, E., & Johnston, L. (2005). Teaching EBP: asking searchable, answerable clinical 28
questions. Worldviews On Evidence-Based Nursing, 2, 157-160
Ejemplos:
En pacientes ventilados ¿La elevación de la cabeza de la cama de 45
grados en comparación con 20 grados reduce la incidencia de pnemonia
asociada a la ventilación?

En niños hospitalizados ¿La Escala de Calificación del Dolor de Wong-


Baker FACES comparada con la Escala del Miedo Médico Infantil evalúa
más efectivamente el nivel de dolor del niño?

En los pacientes no ambulatorios ¿Girar al paciente en comparación con


los colchones de presión reduce el riesgo de úlceras por presión?

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Ejemplos:
En pacientes ventilados (P) ¿La elevación de la cabeza de la cama de 45
grados (I) en comparación con 20 grados (C) reduce la incidencia de
pnemonia asociada a la ventilación (O)?

En niños hospitalizados (P) ¿La Escala de Calificación del Dolor de Wong-


Baker FACES (I) comparada con la Escala del Miedo Médico Infantil (C)
evalúa más efectivamente el nivel de dolor del niño (O)?

En los pacientes no ambulatorios (P) ¿Girar al paciente (I) en


comparación con los colchones de presión (C) reduce el riesgo de
úlceras por presión (O)?

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¿Diseños de estudio?

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Clasificación de los diseños de estudios
primarios

Descriptivos Experimentales

Observacionales Experimentales
Pseudo
Analíticos
experimentales
Clasificación de los diseños de
estudios primarios

Ecológicos
Estudios
observacionales Reporte o serie de casos
descriptivos

Encuesta transversal
Clasificación de los diseños de
estudios primarios

Transversal analítico
Estudios
observacionales
Casos y controles
analíticos
Cohortes
Clasificación de los diseños de
estudios primarios

Ensayos clínicos
aleatorizados
Estudios
experimentales
Quasi experimentales
¿Cómo estamos en SOCIMEP?

Unidad de Investigación en Bibliometría USIL. 2019 36


Publicaciones según cuartiles Scimago

Unidad de Investigación en Bibliometría USIL. 2019 37


Resultados generales
SOCIMEP
Resultados generales
SOCIMEP 2018
Total: 100 publicaciones científicas
◦ 55 (55.0%) en SCOPUS (Mayoría Q3 y Q4)
◦ 9 en Q1, 3 en Q2, 28 en Q3, 15 en Q4
◦ 72 (72.0%) en español
◦ 55 (55.0%) originales
◦ 56 (56.0) SOCEM como primer autor
◦ 17 SOCEMURP, 11 SCSF, 9 SOCIEM USMP

CORREO OFICIAL: cppc.socimep@gmail.com


Gracias.

Ludwing A. Zeta
• Pasante, Emerge Piura | Unidad de Investigación en
Enfermedades Emergentes y Cambio Climático, Filial Piura.
• Miembro titular, Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina
de la Universidad Nacional de Piura (SOCIEMUNP)
• Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional de Piura.
• E-mail: lazs2897@gmail.com / ludwing.zeta@upch.pe

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