Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Ludwing A. Zeta
• Pasante, Emerge Piura | Unidad de Investigación en
Enfermedades Emergentes y Cambio Climático, Filial Piura.
• Miembro titular, Sociedad Científica de Estudiantes de
Medicina de la Universidad Nacional de Piura (SOCIEMUNP)
• Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional de
Piura.
• E-mail: lazs2897@gmail.com / ludwing.zeta@upch.pe
1
2
3
4
5
6
7
¿Cómo empezar?
INVESTIGACIÓN
Anatomía Fisiología
- La pregunta de investigación - Inferencias y deducciones
válidas:
- Diseño del estudio - Validez interna
- Validez externa
- Los participantes
- Las mediciones
Stephen B. Hulley, et al. Designing Clinical Research, 4th edition. Wolters Kluwer/Lippincott
8
Williams & Wilkins, 2013.
¿Cómo empezar?
INVESTIGACIÓN
Anatomía Fisiología
El objetivo de un investigador El objetivo es reducir al mínimo
es crear estos elementos de tal los errores, aleatorios y
manera que el proyecto sea sistemáticos, que amenazan a
viable y eficiente. las conclusiones basadas en
estas inferencias.
Stephen B. Hulley, et al. Designing Clinical Research, 4th edition. Wolters Kluwer/Lippincott
9
Williams & Wilkins, 2013.
1. Elección de
la pregunta a
investigar
2. Desarrollo
del protocolo
3. Comprobación
previa y revisión
del protocolo
“Atajo”, análisis de
datos secundarios.
4. Realización No es lo ideal.
del estudio
5. Análisis de
los datos
obtenidos
6. Extracción y
difusión de las
conclusiones.
Figura 1. Secuencia y ciclo de la
investigación.
Stephen B. Hulley, et al. Designing Clinical Research, 4th edition. Wolters Kluwer/Lippincott
10
Williams & Wilkins, 2013.
“Anatomía” de la investigación
La estructura de un proyecto de investigación empieza en su protocolo,
o plan del estudio por escrito.
COMITÉ DE ÉTICA EN
FINACIAMIENTO
INVESTIGACIÓN (CEI)
Stephen B. Hulley, et al. Designing Clinical Research, 4th edition. Wolters Kluwer/Lippincott
11
Williams & Wilkins, 2013.
ANATOMÍA DE LA INVESTIGACIÓN: EL PLAN DE ESTUDIO
COMPONENTES DEL DISEÑO PROPÓSITO
Pregunta de la investigación ¿Qué preguntas abordará el estudio?
Introducción e importancia ¿Por qué son importantes estas preguntas?
Diseño
- Marco temporal ¿Cómo se estructura el estudio?
- Diseño epidemiológico
Participantes
¿Quiénes son los participantes y cómo se
- Criterios de selección
seleccionarán?
- Diseño del muestreo
Variables
- Variable dependiente
- Variables independientes ¿Qué mediciones se realizarán?
- Otras variables (confusoras,
mediadoras de efecto, etc).
Datos estadísticos
- Hipótesis
- Tamaño de la muestra ¿Qué tamaño tiene el estudio y cómo se analizará?
- Método analítico
- Potencia de estudio
Stephen B. Hulley, et al. Designing Clinical Research, 4th edition. Wolters Kluwer/Lippincott
12
Williams & Wilkins, 2013.
“Fisiología” de la investigación
El objetivo de la investigación clínica es extraer inferencias de los
hallazgos del estudio sobre la naturaleza del universo que les rodea.
En la interpretación de un estudio intervienen dos grupos principales
de inferencias:
Stephen B. Hulley, et al. Designing Clinical Research, 4th edition. Wolters Kluwer/Lippincott
13
Williams & Wilkins, 2013.
Stephen B. Hulley, et al. Designing Clinical Research, 4th edition. Wolters Kluwer/Lippincott
14
Williams & Wilkins, 2013.
PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
15
¿Como plantear una pregunta de Investigación?
18
“A bad beginning makes a bad ending”
EURÍPIDES
20
¿Toda pregunta debe ser
investigada?
F Factibilidad
I Interesante
N Novedoso
E Ético
R Relevante
21
PREGUNTA PICO
22
El modelo PICO para preguntas clínicas
Paciente, Población o Problema ¿Cómo describiría a un grupo de
P
pacientes similares a los mío?
Intervención, factor pronóstico o ¿Cuál es la principal intervención,
I exposición factor pronóstico o exposición que
estoy considerando?
Comparación o intervención (si es ¿Cuál es la principal alternativa para
C
apropiado) comparar con la intervención?
“Outcome” resultado que te ¿Qué es lo que espero lograr, medir,
O
gustaría medir o lograr mejorar o afectar?
¿Qué Tipo de pregunta estás Diagnóstico, Etiología/Daño,
haciendo? Pronóstico, Prevención.
¿Qué tipo de eStudio quieres ¿Cuál sería el mejor diseño de estudio
encontrar? o metodología?
Evidence Based Medicine. PICO Questions. University of Illinois at Chicago's Library of the Health Sciences at
23
Peoria. 2018
¿PICO es aplicable a todos
los diseños?
24
25
Cuando formule su pregunta usando PICO,
tenga en cuenta los siguientes puntos:
Su Paciente es un miembro de una población así como una persona con (o en
riesgo de) un problema de salud. Por lo tanto, además de la edad y el género, es
posible que deba tener en cuenta el origen étnico, el estatus socioeconómico u
otras variables demográficas.
Schardt, C., Adams, M. B., Owens, T., Keitz, S., & Fontelo, P. (2007). Utilization of the PICO framework to improve searching
26
PubMed for clinical questions. BMC Medical Informatics and Decision Making, 7, 16. doi: http://dx.doi.org/10.1186/1472-6947-7-1
Los elementos PICO cambian según el
tipo de pregunta (dominio)
Fineout-Overholt, E., & Johnston, L. (2005). Teaching EBP: asking searchable, answerable clinical 27
questions. Worldviews On Evidence-Based Nursing, 2, 157-160
Los elementos PICO cambian según el
tipo de pregunta (dominio)
Fineout-Overholt, E., & Johnston, L. (2005). Teaching EBP: asking searchable, answerable clinical 28
questions. Worldviews On Evidence-Based Nursing, 2, 157-160
Ejemplos:
En pacientes ventilados ¿La elevación de la cabeza de la cama de 45
grados en comparación con 20 grados reduce la incidencia de pnemonia
asociada a la ventilación?
29
Ejemplos:
En pacientes ventilados (P) ¿La elevación de la cabeza de la cama de 45
grados (I) en comparación con 20 grados (C) reduce la incidencia de
pnemonia asociada a la ventilación (O)?
30
¿Diseños de estudio?
31
Clasificación de los diseños de estudios
primarios
Descriptivos Experimentales
Observacionales Experimentales
Pseudo
Analíticos
experimentales
Clasificación de los diseños de
estudios primarios
Ecológicos
Estudios
observacionales Reporte o serie de casos
descriptivos
Encuesta transversal
Clasificación de los diseños de
estudios primarios
Transversal analítico
Estudios
observacionales
Casos y controles
analíticos
Cohortes
Clasificación de los diseños de
estudios primarios
Ensayos clínicos
aleatorizados
Estudios
experimentales
Quasi experimentales
¿Cómo estamos en SOCIMEP?
Ludwing A. Zeta
• Pasante, Emerge Piura | Unidad de Investigación en
Enfermedades Emergentes y Cambio Climático, Filial Piura.
• Miembro titular, Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina
de la Universidad Nacional de Piura (SOCIEMUNP)
• Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional de Piura.
• E-mail: lazs2897@gmail.com / ludwing.zeta@upch.pe
40