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Dr Roberto

AO Pediatric Comprehensive
Clasificación de largo
fracturas óseas (PCCF)

Este leafl et ha sido diseñado para


proporcionar una introducción a la
clasificación de fracturas de huesos
largos en los niños.
D
r
R
o
b
e
r
t
o

“La investigación sobre los patrones de


curación de fracturas pediátricas asume un
lenguaje común que debe ser el requisito
previo para la documentación completa como
la base para el tratamiento y la investigación.”
Theddy Slongo de 2007
Dr Roberto

Este folleto debe ser citado como sigue:


Slongo T, L Audige, AO Pediátrica Clasifi cación de grupo (2007) AO Pediátrica Integral Clasifi
cación de largo fracturas óseas (PCCF). Copyright © 2010 por AO Foundation, Suiza.

Producido por AO CID


Copyright © 2010 por AO Foundation, Suiza
Compruebe los riesgos y las restricciones legales sobre
www.aofoundation.org/legal AOE-E1-019.4 de septiembre de 2010
Dr Roberto

Tabla de contenido
Sistema de clasificación

Visión general 4

Clasificación según la ubicación 5


Código para los huesos y los segmentos 5
Código de subsegmentos 6

Clasificación de acuerdo con la morfología 7


Código para el tipo de fractura (código de niño) 7
código de gravedad 8
Código para el lado de la avulsión 8
Código para las fracturas supracondíleas del húmero desplazadas
Código de fracturas en huesos pares 10
Código de fracturas de cabeza y cuello radiales desplazadas
Código de fracturas del cuello femoral 11

software de clasificación AO 12

Clasificación de las fracturas específicas


1 húmero 14
11-E fracturas epifisarias proximales 14
11-M fracturas metafisarias proximales 14
12-D fracturas diafisarias 14
13-M fracturas metafisarias distales 15
13-S fracturas epifisarias distales 16

2 Radius / cúbito 17
21-E fracturas epifisarias proximales 17
21-M fracturas metafisarias proximales 18
22-D fracturas diafisarias 19
23-M fracturas metafisarias distales 21
23-E fracturas epifisarias distales 22

3 fémur 24
31-E fracturas epifisarias proximales 24
31-M fracturas metafisarias proximales 24
32-D fracturas diafisarias 25
33-M fracturas metafisarias distales 25
33-E fracturas epifisarias distales 26

4 Tibia / peroné 27
41-E fracturas epifisarias proximales 27
41-M fracturas metafisarias proximales 28
42-D fracturas diafisarias 29
43-M fracturas metafisarias distales 30
43-E fracturas epifisarias distales 31

combinaciones de fractura más frecuentes 33


Expresiones de gratitud

referencias
Dr Roberto

Sistema de clasificación

Visión general

La estructura general del sistema de clasifi cación se basa en localización de la


fractura y la morfología. La localización de la fractura comprende los diferentes
huesos largos y de sus respectivos segmentos y subsegmentos. La morfología de
la fractura se documenta por un código hijo específi que representa el patrón de
fractura, un código de gravedad, y un código adicional que se usa en ciertos tipos
de humeral supracondílea desplazada, cabeza y cuello radial desplazados, y
fracturas del cuello femoral.
radio proximal: I-III
húmero distal: I-IV
Desplazamiento

fémur proximal:
I-III
Morfología
Graveda

ofavulsion lado
0,1 0,2

ml
d Modelo
1-9

/
Diagnóstico

segment
EMD
Sub-

-
Ubicació

apareado
huesos
Hueso

ATLU
n

en

123
seg-
ción Bone12
34
Dr Roberto
5

Clasificación según la ubicación

Clasificación según la ubicación

Código para los huesos y los segmentos

1- húmero

2- Radius / cúbito

3- fémur

4- Tibia / bula fi

La numeración de los huesos (1-4) y segmentos (proximal = 1, diafisarias = 2,


distal = 3) es similar a la del catión Müller AO Clasifi de huesos Fracturas-Long,
una diferencia que es que las fracturas del maléolo se codifican como distal Las
fracturas de la tibia / fi bular. Además, la defi nición de los tres segmentos de
hueso es diferente al de los adultos (ver código para subsegmentos). Las cartas
"r”,“u”,“t”,“F”Stand para el radio, el cúbito, la tibia y peroné y se añaden al código
de segmento, en huesos pares, cuando sólo un hueso se fractura o ambos
huesos se fracturan con un patrón diferente.
Dr Roberto
6

Sistema de clasificación

Código de subsegmentos

El segmento 1 y 3 son cada uno dividido en dos subsegmentos, la epífisis (E) y


la metáfisis (M). Segmento 2 es idéntica a la subsegmento diafisaria (D).

segmento proximal (1): subsegmentos epífisis (E) y la metáfisis (M)


segmento diafisario (2): diáfisis subsegmento (D)
segmento distal (3): subsegmentos metáfisis (M) y epífisis (E)

La metáfisis se determina por un cuadrado cuyos lados tienen la misma longitud


que la parte más ancha de la placa de crecimiento. En huesos pares tales como
radio / cúbito y bula tibia / fi, ambos huesos deben ser incluidos en la plaza. El
fémur proximal es una excepción. Su metáfisis no está defi nida por un cuadrado
pero situado entre la placa de crecimiento y la línea subtrocantérea.

Si el centro de las líneas de fractura se encuentra dentro del cuadrado se ha


mencionado anteriormente, es una fractura metafisaria. Si la epífisis y la
respectiva placa de crecimiento (fisis) está implicada, es una fractura epifisaria.
Las fracturas de la apófisis son considerados como metafisaria. Las fracturas
de transición con o sin cuña metafisaria son consideradas bien como las
epífisis. Las fracturas por avulsión del ligamento intraarticulares y
extraarticulares son lesiones epifisarias o metafisarias, respectivamente.

1 2 3 4
Tibia /
Húmero Radio / cúbito Fémur peroné

E = epífisis
1 = proximal M = Metáfisis
línea de subtrocantérea

2 = diáfisis D = Diáfisis

M = Metáfisis
3 = distal

E = epífisis
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7

Clasificación de acuerdo con la morfología

Clasificación de acuerdo con la morfología


Código para el tipo de fractura (código de niño)

Hay una serie de patrones de fractura importante en los niños que son descritas
por el llamado “código de niño”. Estos patrones de fractura son específi c para el
subsegmento se encuentran en y por lo tanto agrupados en consecuencia como
E, M, o D. Este código también tiene en cuenta los patrones de fractura
internacionalmente aceptadas en los niños.

E = epífisis

E/1 E/4 E/7

Salter-Harris (SH) Salter-Harris (SH) Avulsión


Tipo i tipo IV

E/2 E/5 E/8

Salter-Harris (SH) Tillaux (en dos planos) Escama


tipo II

E/3 E/6 E/9

Salter-Harris (SH) Tri-avión otras fracturas


tipo III

M = Metáfisis

M/2 M/3 M/7

Incompleta: toro / Completar Avulsión


hebilla, o en tallo verde
M/9

otras fracturas
Dr Roberto
8

Sistema de clasificación

D = Diáfisis

D/1 D/4 D/6

Reverencia transversal completa Monteggia


<30 °

D/2 D/5 D/7

En tallo verde oblicua completa / Galeazzi


espiral> 30 °

El código D / 3 utilizada originalmente para fracturas niño ya no es D/9


válido. Se encontró identifi cación de estas fracturas por rayos x para ser
no fidedigno. El código D / 8 que describiría una fractura fl Ake
no se aplica a las fracturas diafisarias.

otras fracturas

código de gravedad

Este código distingue entre dos grados de gravedad de la fractura: simple


(.1), y multifragmentaria (0.2).

0.1 simple 0.2 multifragmentaria

Sólo dos fragmentos principales Dos fragmentos principales y al menos una


fragmento intermedio

Código para el lado de la avulsión

Las cartas "metro”Y“l”Reposar durante medial y lateral para indicar el lado de


la avulsión del ligamento.
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9
Clasificación de acuerdo con la morfología

Código para las fracturas supracondíleas del húmero


desplazadas

fracturas supracondíleas de húmero, que están todos codificados como


13-M / 3, se describen por un código adicional que tiene en cuenta el
grado de desplazamiento (nivel I a IV). Se recomienda el algoritmo
propuesto. Ejemplo: 13-M / 3,1 II.

Para identificar el tamaño real de la


cóndilo humeral en los niños pequeños
en la vista lateral, un círculo
con un diámetro igual a la
de la diáfisis del hueso debe ser fracturas incompletas
se coloca sobre el hueso visible
núcleo. Sí Tipo i

Hace la línea de Rogers


Todavía se cruzan con
el cóndilo humeral en
una
vista lateral estricta?
¿No hay más
de un 2 mm Val- No tipo II
gus / fractura varo
brecha en la proyección
AP?

No

Son ambas corticales


comienzo fracturada y sin
la continuidad del
hueso?
Cualquier
signo de fracturas completas
traducción sugiere
una falta
de hueso Sí Sí tipo III
continuidad
.

¿Hay todavía algunos


el contacto entre
los planos de fractura,
no teniendo en cuenta
el
tipo de desplazamiento No tipo IV
ment?
Dr Roberto
10 Sistema de clasificación

Código de fracturas en huesos pares

Cuando, en huesos pares, (radio / cúbito o tibia / peroné) ambos huesos se


fracturan con el mismo patrón de fractura (ver código de niño), estos dos
fracturas deben ser documentados por único código de cationes uno clasifi. En
tal caso, el código de gravedad será la del hueso que es más severamente
fracturado.

Cuando, en huesos pares, sólo un hueso se fractura, una pequeña letra


designa este hueso (es decir, “r”,“u”,“t”O“F“) Y debe ser añadido al código de
segmento. Ejemplo: 22u describe una fractura aislada diafisaria del cúbito.

Cuando, en huesos pares, ambos huesos se fracturan con diferentes patrones


de fractura, cada fractura debe ser codificado por separado y la letra pequeña
correspondiente debe ser incluido en el código. Ejemplo: Una fractura completa,
espiral del radio y una fractura inclinándose del cúbito se codifican como 22r-D /
5,1 y 22u-D / 1.1. Algunas de las combinaciones de fractura más frecuentes se
encuentran al final de este folleto.

Código de fracturas de cabeza y cuello radiales


desplazadas

la cabeza radial (21r-E / 1 o / 2) y las fracturas del cuello (21r-M / 2 o / 3) se


describen por un código adicional (I-III) que tiene en cuenta la desviación axial y
el nivel de desplazamiento. Ejemplo: 21r-M / 3,1 III.

Tipo i

Sin angulación y sin desplazamiento

tipo II

La angulación con el desplazamiento de


hasta la mitad del diámetro del hueso

tipo III

La angulación con desplazamiento


de más de la mitad del diámetro del
hueso
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11

Clasificación de acuerdo con la morfología

Código de fracturas del cuello femoral

Fracturas del cuello femoral son las fracturas proximales metafisarias (M), la
línea de intertrocantérica limitar la metáfisis. Tales fracturas metafisarias se
pueden dividir en tres tipos, que están representados por un código adicional (I-
III) que tiene en cuenta la posición de la fractura en la metáfisis proximal:
cervical media, basicervical, transtrocantérica. Ejemplo: 31-M / 2,1 III.

Tipo i

cervical media

tipo II

Basicervical

tipo III

transtrocantérica
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12

Sistema de clasificación

software de clasificación AO

Este catión AO Pediátrica Integral Clasifi de Long-fracturas óseas, así como el


catión Müller AO de las fracturas Clasifi-huesos largos se han incluido en un
software especial, la sala de emergencias de Lesiones automática Clasifi
(COIAC). Es una herramienta útil para la formación y documentación.

Para obtener más información sobre cómo obtener este software, visite
el siguiente sitio web:

www.aofoundation.org/aocoiac
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13

Clasificación de las fracturas específicas


Dr Roberto

1 Húmero

11-E fracturas epifisarias proximal

Sencillo multifragmentarias Sencillo multifragmentarias

11-E / 1.1 11-E / 4.1 11-E / 4.2

Epiphysiolysis, SH I Epi- / metafisario, SH IV


11-E /
11-E / 2.1 11-E / 2.2 11-E / 8.1 8.2

escamas
Epiphysiolysis con metafisaria intraarticular
Wedge, SH II

11-E / 3.1 11-E / 3.2

Epifisaria, SH III

11-M fracturas metafisarias proximales

multifragmentari
Sencillo multifragmentarias Sencillo as

11-M / 2,1 11-M / 3,1 11-M / 3,2

Torus / hebilla Completar

12-D fracturas diafisarias


multifragmentari
Sencillo multifragmentarias Sencillo as
12-D /
4.1 12-D / 4.2 12-D / 5.1 12-D / 5.2

transversal completo (<30 °) oblicua completa o en espiral (> 30


°)
Dr Roberto
15

1 húmero

13-M fracturas metafisarias Distal

Sencillo multifragmentarias

13-M / 3,1 I

Incompleta, no desplazada
13-M / 3,2
13-M / 3,1 II II

Incompleto, desplazados

13-M / 3,1 III 13-M / 3,2 III

Completa con el contacto entre los planos de fractura

13-M / 3,2
13-M / 3,1 IV IV

Completa sin contacto entre planos de fractura 13-

M / 7metro

Avulsión del epicóndilo


(extraarticular)
Dr Roberto
16

Clasificación de las fracturas específicas

13-E fracturas epifisarias distales

Sencillo multifragmentarias Sencillo multifragmentarias

13-E / 1.1 13-E / 4.1 13-E / 4.2

Epiphysiolysis, SH I Epi- / metafisario, SH IV

13-E / 2.1 13-S / 7l

Epiphysiolysis con metafisaria Avulsión de / por la garantía


Wedge, SH II ligamento
13-E /
13-E / 3.1 13-E / 3.2 13-E / 8.1 8.2

Epifisaria, SH III escamas intraarticular


Dr Roberto

2 Radio / cúbito

21-E fracturas epifisarias proximal

Sencillo multifragmentarias Sencillo multifragmentarias

Las fracturas aisladas del radio

21r-E / 1.1 I 21r-E / 2.1 I 21r-E / 2.2 I

Epiphysiolysis, SH I, no Epiphysiolysis con cuña


angulación y sin desplazamiento metafisaria, SH II, no angulación y
sin desplazamiento

21r-E / 1,1 II 21r-E / 2,1 II 21r-E / 2,2 II

Epiphysiolysis, SH I, angulación Epiphysiolysis con cuña


con el desplazamiento de hasta la metafisaria, SH II, angulación con
mitad del diámetro del hueso dis-colocación de hasta la mitad del
diámetro del hueso

21r-E / 1,1 III 21r-E / 2,1 III 21r-E / 2,2 III

Epiphysiolysis, SH I, angulación con Epiphysiolysis con cuña


desplazamiento de más de la mitad metafisaria, SH II, angulación con
del diámetro del hueso dis-colocación de más de la mitad
del diámetro del hueso

21r-E / 3.1 21r-E /


3.2

Epifisaria, SH III

21r-E / 4.1 21r-E /


4.2

Epi- / metafisario, SH IV
Dr Roberto
18

Clasificación de las fracturas específicas

21-M fracturas metafisarias proximales

Sencillo multifragmentarias Sencillo multifragmentarias

Las fracturas aisladas del radio

21r-M / 2.1 21r-M / 3.1 II 21r-M / 3,2 II

Torus / hebilla Complete, angulación con dis-


colocación de hasta la mitad del
21r-M / 3.2 diámetro del hueso
21r-M / 3.1 I I
21r-M / 3,1 III 21r-M / 3,2 III

Completa, sin angulación y sin


desplazamiento Complete, angulación con
desplazar-ment de más de la mitad
del diámetro del hueso

Las fracturas aisladas de cúbito

21u-M /
21u-M / 2.1 6.1

Torus / hebilla Greenstick, dorsal Greenstick, lateral


cabeza radial cabeza radial
21u-M / 3.1 21u-M / 3.2 dislocación dislocación
(Bado II) (Bado III)

21u-M / 7

Completar

Avulsión de la apófisis
Dr Roberto
19

2 Radius / cúbito

22-D fracturas diafisarias

multifragmentaria multifragmentaria
Sencillo s Sencillo s

Fracturas de ambos huesos

22-D /
1.1 22-D / 4.1 22-D / 4.2

Reverencia transversal completo (<30 °)


22-D /
22-D / 2.1 22-D / 5.1 5.2

En tallo verde oblicua completa o en espiral


(> 30 °)

Las fracturas aisladas del radio

22r-D / 1.1 22r-D / 4.1 22r-D / 4.2

Reverencia transversal completo (<30 °)


22r-D /
22r-D / 2.1 22r-D / 5.1 5.2
Dr Roberto
En tallo verde oblicua completa o en espiral
(> 30 °)
Dr Roberto
20

Clasificación de las fracturas específicas

Sencillo multifragmentarias Sencillo multifragmentarias

22r-D / 7.1 22r-D / 7.2

Galeazzi

Las fracturas aisladas de cúbito


22u-D /
22u-D / 1.1 22u-D / 4.1 4.2

Reverencia transversal completo (<30 °)


22u-D /
22u-D / 2.1 22u-D / 5.1 5.2

En tallo verde oblicua completa o en espiral


(> 30 °)
22u-D /
22u-D / 6.1 6.2

Monteggia
Dr Roberto
21

2 Radius / cúbito

23-M fracturas metafisarias

Sencillo multifragmentarias Sencillo multifragmentarias

Fracturas de ambos huesos

23-M / 2,1 23-M / 3,1 23-M / 3,2

Torus / hebilla Completar

Las fracturas aisladas del radio

23r-M / 2.1 23r-M / 3.1 23r-M / 3.2

Torus / hebilla Completar

Las fracturas aisladas de cúbito

23u-M / 2.1 23u-M / 3.1 23u-M / 3.2

Torus / hebilla Completar


Dr Roberto
22

Clasificación de las fracturas específicas


23-E fracturas epifisarias distales

Sencillo multifragmentarias Sencillo multifragmentarias

Fracturas de ambos huesos

23-E / 1.1 23-E / 4.1

Epiphysiolysis, SH I Epi- / metafisario, SH IV

23-E / 2.1 23-E / 2.2 23-E / 7

Epiphysiolysis con metafisaria Arrancamiento de la estiloides


cuñas, SH II

23-E / 3.1

Epifisaria, SH III

Las fracturas aisladas del radio


23r-E /
23r-E / 1 23r-E / 4.1 4.2

Epiphysiolysis, SH I Epi- / metafisario, SH IV

23r-E / 2.1 23r-E / 2.2


23r-E / 7

Epiphysiolysis con metafisaria


Wedge, SH II Arrancamiento de la estiloides

23r-E / 3

Epifisaria, SH III
Dr Roberto
23

2 Radius / cúbito

Sencillo multifragmentarias Sencillo multifragmentarias

Las fracturas aisladas de cúbito

23u-E / 1.1 23u-E / 4.1 23u-E / 4.2

Epiphysiolysis, SH I Epi- / metafisario, SH IV

23u-E / 2.1 23u-E / 2.2 23u-E / 7

Epiphysiolysis con metafisaria Arrancamiento de la estiloides


Wedge, SH II

23u-E / 3

Epifisaria, SH III
Dr Roberto

3 Fému

31-E fracturas epifisarias proximal


Sencillo multifragmentarias Sencillo multifragmentarias

31-E / 1.1 31-E / 7

Epiphysiolysis (SUFE / SCFE), SH I Avulsión de / por el ligamento de la


cabeza del fémur
31-E / 2.1
31-E / 8.1 31-E / 8.2

Epiphysiolysis (SUFE / SCFE) con


escamas
cuña metafisaria, SH II intraarticular

31-M fracturas metafisarias proximales

Sencillo multifragmentarias Sencillo multifragmentarias

31-M / 2,1 I 31-M / 3,1 I 31-M / 3,2 I

cervical media incompleta cervical media completa

31-M / 2,1 II 31-M / 3,1 II 31-M / 3,2 II

basicervical incompleta basicervical completa

31-M / 2,1 III 31-M / 3,1 III 31-M / 3,2 III

transtrocantérica incompleta transtrocantérica completa

31-M / 7

Avulsión de la mayor o menor


trocánter
Dr Roberto
25

3 fémur

32-D fracturas diafisarias

Sencillo multifragmentarias Sencillo multifragmentarias


32-D /
4.1 32-D / 4.2 32-D / 5.1 32-D / 5.2

transversal completo (<30 °) oblicua completa o en espiral (> 30 °)

33-M fracturas metafisarias Distal

multifragmentari
Sencillo multifragmentarias Sencillo as

33-M / 2,1 33-M / 7

Torus / hebilla avulsión bilateral

33-M / 3,1 33-M / 3,2 33-M / 7metro

Completar avulsión medial

33-M / 7l

arrancamiento lateral
Dr Roberto
26

Clasificación de las fracturas específicas

33-E fracturas epifisarias distales

Sencillo multifragmentarias Sencillo multifragmentarias

33-E / 1.1 33-E / 4.1 33-E / 4.2

Epiphysiolysis, SH I Epi- / metafisario, SH IV


33-E /
33-E / 2.1 33-E / 2.2 33-E / 8.1 8.2

escamas
Epiphysiolysis con metafisaria intraarticular
Wedge, SH II

33-E / 3.1 33-E / 3.2

Epifisaria, SH III
Dr Roberto

4 Tibia / peroné

41-E fracturas epifisarias proximal

Sencillo multifragmentarias Sencillo multifragmentarias

Las fracturas aisladas de la tibia

41t-E / 1.1 41t-E / 4.1 41t-E / 4.2

Epiphysiolysis, SH I Epi- / metafisario, SH IV

41t-E / 2.1 41t-E / 2.2 41t-E / 7

Epiphysiolysis, con Avulsión de la espina tibial


cuña metafisaria, SH II
41t-E /
41t-E / 3.1 41t-E / 3.2 41t-E / 8.1 8.2

escamas
Epifisaria, SH III intraarticular
Dr Roberto
28

Clasificación de las fracturas específicas

41-M fracturas metafisarias proximales

Sencillo multifragmentarias Sencillo multifragmentarias

Fracturas de ambos huesos

41-M / 2,1 41-M / 3,1 41-M / 3,2

Torus / hebilla Completar

Las fracturas aisladas de la tibia


41t-M /
41t-M / 2.1 41t-M / 3.1 3.2

Torus / hebilla Completar

41t-M / 7

Avulsión de la apófisis

Las fracturas aisladas del peroné


41F-M /
41F-M / 2.1 41F-M / 3.1 3.2

Completa
Torus / hebilla r
Dr Roberto
29

4 Tibia / peroné

42-D fracturas diafisarias

Sencillo multifragmentarias Sencillo multifragmentarias

Fracturas de ambos huesos


42-D /
1.1 42-D / 4.1 42-D / 4.2

Reverencia transversal completo (<30 °)


42-D /
42-D / 2.1 42-D / 5.1 5.2

oblicua completa o en espiral (>


En tallo verde 30 °)

Las fracturas aisladas de la tibia

42t-D / 1.1 42t-D / 4.1 42t-D / 4.2

Reverencia transversal completo (<30 °)


42t-D /
42t-D / 2.1 42t-D / 5.1 5.2

oblicua completa o en espiral (> 30


En tallo verde °)
Dr Roberto
30

Clasificación de las fracturas específicas

Sencillo multifragmentarias Sencillo multifragmentarias

Las fracturas aisladas del peroné

42F-D / 1.1 42F-D / 4.1 42F-D / 4.2

Reverencia transversal completo (<30 °)


42F-D /
42F-D / 2.1 42F-D / 5.1 5.2

En tallo verde oblicua completa o en espiral (> 30 °)


43-M fracturas metafisarias

Sencillo multifragmentarias Sencillo multifragmentarias

Fracturas de ambos huesos

43-M / 2,1 43-M / 3,1 43-M / 3,2

Torus / hebilla Completar

Las fracturas aisladas de la tibia


43t-M /
43t-M / 2.1 43t-M / 3.1 3.2

Torus / hebilla Completar

Las fracturas aisladas del peroné


43F-M /
43F-M / 2.1 43F-M / 3.1 3.2

Torus / hebilla
Completa
r
Dr Roberto
31

4 Tibia / peroné

43-E fracturas epifisarias distales

Sencillo multifragmentaria ssimple multifragmentarias

Fracturas de ambos huesos

43-E / 1.1 43-E / 4.1

Epiphysiolysis, SH I Epi- / metafisario, SH IV

43-E / 2.1 43-E / 8.1

Epiphysiolysis con metafisaria escamas intraarticular


Wedge, SH II

43-E / 3.1

Epifisaria, SH III

fractura aislada de la tibia


43t-E /
43t-E / 1.1 43t-E / 4.1 4.2

Epiphysiolysis, SH I Epi- / metafisario, SH IV

43t-E / 2.1 43t-E / 2.2 43t-E / 5.1

Tillaux (en dos planos),


Epiphysiolysis con metafisaria SH III
Wedge, SH II
43t-E / 6.1
43t-E / 3.1

Tri-plano, SH IV
Epifisaria, SH III
Dr Roberto
32

Clasificación de las fracturas específicas

Sencillo multifragmentarias Sencillo multifragmentarias

43t-E / 8.1

escamas intraarticular

Las fracturas aisladas del peroné


43F-E /
43F-E / 1.1 4.1

Epiphysiolysis, SH I Epi- / metafisario, SH IV

43F-E / 2.1 43F-E / 7

Epiphysiolysis con metafisaria Avulsión


Wedge, SH II
43F-E / 8.1
43F-E / 3.1

escamas intraarticular
Epifisaria, SH III
Dr Roberto

combinaciones de fractura más frecuentes

Radio / cúbito

21r-M / 3,1 III, 21u-M / 3.1 23r-E / 2,1, 23u-E / 7

Completo cuello radial fractura tipo SH Radial II y avulsión de la


III y fractura del olécranon estiloides cubital

22r-D / 5,1, 22u-D / 1.1 23r-M / 2,1, 23u-M / 3.1

Torus / hebilla fractura del radio y


metafisaria completa fractura
cubital
oblicua simple o espiral completa de
la fractura-ra de línea e inclinando la 23r-M / 2,1, 23u-E / 7
fractura cubital

Torus / hebilla fractura del radio y


avulsión de la estiloides cubital

Tibia / peroné

41t-E / 2,1, 41F-M / 3.1 43t-E / 4,1, 43F-E / 1.1

Proximal: SH fractura tibial II y SH III tibial y fractura de peroné SH I


completa de la fractura de peroné
metafisaria
43t-E / 2,2, 43F-E / 1.1
42t-D / 4,1, 42F-D / 1.1

Multifragmentarias fractura epifisaria


transversal completo (<30 °) fractura tibial SH II y I peroné SH
tibial e inclinándose fractura del
peroné
42t-D / 5,2, 42F-D / 2.1 43t-E / 2,1, 43F-M / 3.1

oblicua multifragmentaria o espiral (> 30


Distal: SH II fractura de tibia y
°) fractura tibial y fibular tallo verde
peroné de la fractura metafisaria
fractura
com-pleta
Dr Roberto
34

Expresiones de gratitud

Este catión AO Pediátrica Integral Clasifi de huesos largos Fracturas se ha


desarrollado y validado por el Pediátrica Clasifi cación Grupo AO en colaboración
con el Grupo de Expertos Pediátrica AO bajo la gestión de proyectos y la
orientación metodológica de AO Investigación y Documentación Clínica. Fue
financiado y aprobado por el Comité de Supervisión Clasifi cación AO.

El equipo del proyecto incluye los siguientes miembros:


El líder del proyecto y la coordinación médica: Theddy Slongo (Berna,
Suiza) El director del proyecto y el apoyo metodológico: Laurent Audige
(AOCID Dübendorf, CH)

Otros cirujanos: Jean-Michel Clavert (Estrasburgo, F),


Steve Frick (Charlotte, EE.UU.), James Hunter (Nottingham, Reino
Unido), Nicolas Lutz (Lausana, Suiza), Rick Reynolds (Los Angeles,
EE.UU.),
Wolfgang Schlickewei (Freiburg, D), Peter Schmittenbecher
(Karlsruhe, D)

Todos los otros cirujanos que participaron en las sucesivas sesiones de


validación clasifica ción son agradecidos por su fructífera ayuda en el desarrollo y
validación de este sistema de clasifi cación fractura pediátrica.
Dr Roberto

referencias

Audige L, Bhandari M, Hanson B, et al (2005) Un concepto para la Validación de


cationes Fractura Clasifi. J Orthop Trauma; 19 (6): 404-409.
Audige L, J Hunter, Weinberg A, et al (2006) Proceso de Desarrollo y
evaluación de un catión Propuesta Pediátrica Fractura de huesos largos Clasifi.
Europ J Trauma; 30 (4): 248-254.
Slongo T, Audige L, Schlickewei W, et al (2006) Desarrollo y Validación del
catión AO Pediátrica Integral Clasifi de Long fracturas óseas por el Grupo de
Expertos de Pediatría de la Fundación AO en colaboración con AO
Investigación y Documentación Clínica y la Asociación Internacional de
Traumatología pediátrica. J Pediatr Orthop; 26 (1): 43-49.

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las fracturas de huesos largos pediátricos: un estudio multicéntrico acuerdo
basado en la web. J Pediatr Orthop; 27 (2): 171-180.
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la fractura con el catión AO Pediatric Comprehensive Clasifi de fracturas de
huesos largos. Acta Orthop; 78 (2): 247-253.
Slongo T, L Audige, AO Pediátrica Clasificación de grupo (2007) Compendio
fractura y una dislocación de los Niños-El catión AO Pediátrica Integral Clasifi de
fracturas de huesos largos (PCCF). J Orthop Trauma; 21 (Suppl 10): 135-160.
Dr Roberto
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