REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE BIOANÁLISIS

USO Y APLICACIÓN DEL PRP EN MEDICINA

DEPORTIVA

Dra. Olga María Briceño Polacre

Cátedra de Hematología
olguibp@yahoo.es
 USO Y APLICACIÓN DEL PRP EN
MEDICINA DEPORTIVA

El Plasma Rico en Plaquetas (PRP), posee una alta concentración de

trombocitos, es un preparado autólogo, no tóxico y no alergénico, obtenido
por centrifugación de la sangre a baja velocidad. Su función está
directamente ligada a la liberación por parte de las plaquetas de Factores
de crecimiento, con propiedades de inducción de la regeneración de
tejidos.

Maczy González, Melvis Arteaga-Vizcaíno, Marisol Benito, Mariluz Benito. Aplicación del
plasma rico en plaquetas (PRP) y sus derivados en implantología dental y cirugía plástica la
Revista Investigación Clínica 53 (4):408-418 Diciembre 2012.
 PLASMA RICO EN PLAQUETAS

Actividad antiinflamatoria y
regenerativa.
Acelera la recuperación en
casos lesiones en los
tendones, ligamentos,
músculos y cartílagos.
PLAQUETAS
Fibrinógeno, factor de von-Willebrand, factor de
crecimiento de origen plaquetario, factor de
crecimiento ectodérmico, factor de crecimiento
endotelial vascular, factor de crecimiento PLASMA
insulínico tipo 1, así como otros factores de Citoquinas, trombina y otros
crecimiento; ADP, ATP, serotonina, adrenalina, factores de crecimiento
noradrenalina y dopamina.

Anitua E, Sanchez M, Orive G, Andia I. Shedding light in the controversial terminology for platelet rich
products. J Biomed Mater Res A 2009;90:1262-1263.
 APLICACIÓN DEL PRP EN VARIOS
CAMPOS DE LA MEDICINA

Odontología y cirugía maxilofacial

Cirugía Plástica, Estética y
Dermatología

Traumatología, Reumatología y
Medicina deportiva

Otorrinolaringología, Medicina Interna,

Cirugía General, Obstetricia y Ginecología,
Oftalmología, Neurocirugía, entre otras.
 ¿QUÉ TIENE DE MILAGROSO ESTE PLASMA ENRIQUECIDO PARA QUE
GRANDES DEPORTISTAS Y PERSONALIDADES FAMOSAS HAGAN USO DE
ÉL?
Beneficios del PRP:
1.- Crecimiento y maduración ósea, El tiempo de curación; por ejemplo, en las lesiones
2.- Estabilización de injertos, musculares, se acorta entre un 30% y un 50%
3.- Sellado de heridas,
4.- Cicatrización de heridas y
5.- Hemostasia.
Calidad de la cicatrización

Menos efectos secundarios, no hay

Recuperación de las lesiones deportivas. infección, y casi cero riesgo de que su
cuerpo rechace el material de curación.

Anitua E, Prado R, Sánchez M, Orive G. Platelet-rich plasma: preparation and formulation. Oper
Tech Orthop 2012;22:25-32.
 APLICACIONES MÁS FRECUENTES DE PRP EN DEPORTISTAS.

Mikel Sánchez, pionero en la aplicación de PRP y

Células madres en deportistas de élite, en España

60 ó 70% de los pacientes con artrosis de rodilla producirse "una mejoría

clínica", en cuanto a reducción de dolor y de derrames articulares, así
como también en leves fracturas. En la tendinitis, por ejemplo, dolencia
crónica de la que fue tratado el tenista Rafael Nadal con varias
infiltraciones de PRP, "consiguen una mejoría clínica entre un 50% y un
60% de los pacientes", ha tratado a numerosos deportistas como Rafael
Nadal y los futbolistas Xavi, Iniesta y Pujol, así como al rey emérito Juan
Carlos.

Mikel Sánchez. Aplicación de PRP en deportistas con artrosis de rodilla y acelera

la curación en fracturas. Entrevista EFE Vitoria. 13/11/2016 13:42
 Tendinopatías

Tendinosis crónica Reconstrucción del Ligamento Cruzado Anterior

APLICACIONES FRECUENTES DE PRP EN DEPORTISTAS.

Osteoartritis Lesión en el tendón agudo

Osteocondritis Lesión muscular

Jesús Alcaraz-Rubio,Antonio Oliver-Iguacel, Juana María Sánchez-López. Plasma rico en factores

de crecimiento plaquetario. Una nueva puerta a la Medicina regenerativa. Artículo de revisión. Rev
Hematol Mex 2015;16:128-142.
Tendinosis crónica: Codo de Tendinopatías: Tendinopatías
Tenista, codo de Golfista, mejoría crónica del manguito rotador,
funcional y analgésica significativa la rodilla de saltador y Fascitis
en 85% de los casos plantar.

Aplicaciones de PRP en deportistas.

Reconstrucción del Ligamento
Las tasas de éxito de la cirugía de reconstrucción de Cruzado Anterior.
ligamento cruzado anterior varían entre 73% y 95%, y la
tasa de recuperación de la actividad a nivel pre lesional
varía del 37% al 75%. Acorta el tiempo de recuperación
entre 6 a 12 meses.

Peerbooms J, Sluimer J, Bruijn D, Gosens T. Positive effect of an autologous platelet

concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial: platelet-rich
plasma versus corticosteroid injection with 1 year follow up. Am J Sport Med 2010;38:255-226
 Aplicaciones de PRP en deportistas.

Lesión en el tendón agudo: La ruptura del

tendón de Aquiles, lesiones SLAP

Osteocondritis: Osteocondritis disecante

Osteoartritis: Defectos osteocondrales

Lesión muscular: Rotura de isquiotibiales

Emilio López-Vidriero, Krista A. Goulding, David A. Simon, Mikel Sanchez. El uso del Plasma Rico en
Plaquetas en Artroscopia y Medicina deportiva: La optimización del entorno de recuperación. Jour.
Arthroscopy. 2010;26(2):269-278.
 APLICACIÓN DE PRP COMBINADO CON CELULAS MADRES EN
DEPORTISTAS
Las denominadas células madre, son aquellas
que tienen la capacidad de formar tejidos, es
decir, pueden multiplicarse y dar origen a
distintos tipos de células.

Este procedimiento, todavía es ilegal en Estado Unidos,

pero en otros países las células madre pueden ser
extraídas del cuerpo de un jugador y cultivarse durante un
período de 10 a 14 días.

Las últimas investigaciones en traumatología ya apuntan a la

infiltración de células madre, una "prometedora" técnica que "a
diferencia del PRP sí parece ser que tiene capacidad regenerativa", si
bien todavía los datos "son incipientes".
APLICACIÓN DE PRP COMBINADO CON CELULAS
MADRES EN DEPORTISTAS

El tratamiento de células madre permite regenerar el

tejido dañado y acelerar su cicatrización. Este tratamiento
combinado repara los tejidos y disminuye el dolor y la
inflamación. El uso de células madre y el PRP es un
método natural y biológico para regenerar problemas
traumatológicos y musculares.
 APLICACIÓN DE PRP COMBINADO CON
CELULAS MADRES EN DEPORTISTAS

Las denominadas adultas, son las que se usan en los

tratamientos de plasma enriquecido ( blood spinning). «La
curación con plasma enriquecido está mucho más desarrollada
que las terapias con células madre, en fase de investigación y
costosas», cuenta Mikel Sánchez, responsable de curar, entre
otras, las rodillas de Nadal.

La lesión frecuente que afecta a muchos futbolistas, la

rotura del ligamento cruzado anterior, al ser intervenidos,
un 85% de ellos se recupera al máximo nivel, una
condición que podrían alcanzar a partir de los ocho
meses, aunque ya sería posible que volvieran a jugar a
los seis.

Mikel Sánchez. Aplicación de PRP en deportistas con artrosis de rodilla y acelera la

curación en fracturas. Entrevista EFEVitoria. 13/11/2016 13:42
 ¿PARA QUÉ RESULTA EFECTIVO EL PRP y CELULAS MADRES?

Unidad de Cirugía Artroscópica del

hospital Vithas San José de Vitoria.
España
Para las lesiones traumáticas (huesos y músculos) y
las degenerativas (por ejemplo, la artrosis de rodilla).
En este último caso se centran en aliviar el dolor y la
inflamación. «También se habla mucho de su aplicación
en las enfermedades neurodegenerativas, como el
Párkinson, pero está muy en pañales», afirma
Sánchez. Aunque se originó en Vitoria por el doctor
Anitua, esta terapia ya se ofrece en centros de toda
España. «Ronda entre los 400 y los 800 euros cada
aplicación.

Anitua E, Sanchez M, Orive G, Andia I. Shedding light in the controversial terminology for
platelet rich products. J Biomed Mater Res A 2009;90:1262-1263.
 ¿CUÁNTAS APLICACIONES SE REQUIEREN?
Dependerá de muchos factores: gravedad de la lesión, estado físico del paciente,
edad.
Para una tendinitis lo normal es de una a tres aplicaciones.
Una artrosis de cadera o de rodilla necesita tres.
Hay un 20% de personas que no responden bien al tratamiento.
Se recomienda hasta tres inyecciones durante un período de seis meses, con la
probabilidad que el paciente sienta un alivio considerable y mejora después de sólo
uno o dos tratamientos.

¿PUEDE CONSIDERARSE DOPAJE SU UTILIZACIÓN EN EL

MUNDO DEL DEPORTE?

La Agencia Mundial Antidopaje, WADA, incluyó este procedimiento en su lista de métodos y

productos prohibidos del año 2010: no se permitía su aplicación en lesiones musculares,
aunque sí lo estaba en lesiones en tendones y ligamentos. En 2011, el tratamiento
intramuscular conocido como PRP, que incluye tratamiento con factores de crecimiento, fue
retirado del listado de métodos prohibidos.

Mikel Sánchez. Aplicación de PRP en deportistas con artrosis de rodilla y acelera la curación en
fracturas. Entrevista EFEVitoria. 13/11/2016 13:42
 Experiencias de tratamiento con PRP entre deportistas de élite

La lesión del tendón rotuliano del jugador de fútbol del

Real Madrid Cristiano Ronaldo le ha impedido ser
convocado para jugar con su selección nacional, Portugal

El doctor Mikel Sánchez, director del Servicio de

Traumatología del hospital Quirón Vitoria y artífice de la
vuelta de Nadal al número 1 de la ATP gracias a los
últimos tratamientos con células madre y plasma
enriquecido, apuesta por la medicina regenerativa para
obrar la recuperación del Balón de Oro en tan solo tres
semanas.

BLOG Bio-cord banco de células madres, Abril 2016.

 Experiencias de tratamiento con PRP entre deportistas de élite

Rafa Nadal recibe dos infiltraciones de plasma en las rodillas,

para regenerar el cartílago y producir un efecto antiinflamatorio. El
deportista recibió tratamientos con plasma enriquecido con
factores de crecimiento y células madres, en sus rodillas. También
otros deportistas conocidos acudieron al centro pionero en
España, el Servicio de Traumatología del hospital Quirón Vitoria,
como Di María, Xavi, Puyol, Donato, Sergi Vidal, Samuel
Sánchez, Joseba Beloki o, incluso, el rey Juan Carlos.

Mikel Sánchez y col, Terapias con PRP y células madres, La

revista GQ, marzo de 2013.
 Experiencias de tratamiento con PRP entre deportistas de élite

En ambos casos de Cristiano Ronaldo y Rafa Nadal el

tratamiento desinflama la herida y la regeneran,
eliminando dentro de lo posible la formación de cicatrices
en los tendones o articulaciones afectadas.

Otros futbolistas como el argentino Ángel Di María quien

en el Mundial Brasil 2014 se trató una lesión con células
madre y PRP, lo que le permitió recuperarse rápidamente
y estar en la banca del equipo albiceleste en el partido
final con Alemania.

El concepto de 'durabilidad' se ha convertido en la

apuesta de presente y futuro. “Se trata de mirar con
mayor globalidad a un deportista que quiera prolongar su
actividad deportiva y física.

Domingo Delgado. Blog El Confidencial, 10.06.2015 –

05:00 H
 Experiencias de tratamiento con PRP entre deportistas de élite

Fisioterapeuta del deportista español Pau Gasol,

jugador de la NBA a quien se le trató sus dolencias
en el tendón rotuliano antes del Mundial de Brasil.
Objetivo: acelerar la cicatrización de esa pequeña
rotura que padece

Kobe Bryant jugador de la NBA, fue uno de sus primeros

defensores. El PRP ayudó a Bryant jugar por lo menos
otras tres temporadas a pesar de los problemas artríticos
en la rodilla derecha.

Dr. Jesse Shaw. Terapia PRP para Lesiones Deportivas March 4, 2016
 Experiencias de tratamiento con PRP entre deportistas de élite

También en la NFL, Liga de fútbol americana, hay

jugadores que se han realizado la técnica de la inyección
de células madre combinado con PRP.

Chris Johnson es uno de los jugadores de la NFL que ha

confiado en las células madre. También Peyton Manning
se hizo un tratamiento con células madre en Europa en
2011. Prince Amukamara tenia una fractura de metatarso
y se trató también con células madre.

Este tipo de terapia se ha usado extensamente en otros

deportes también. Tiger Woods, Alex Rodríguez, y Hines
Ward son solo algunos de los famosos deportistas que
han abrazado el tratamiento.
 CONCLUSIÓN

En la Medicina del Deporte se utiliza esta técnica en los deportistas de

élite para intentar acortar el periodo de baja tras una lesión muscular,
tendinosa, ligamentosa o articular (cartílago).

La correcta localización de la lesión, mediante Ecografía, y el momento

de infiltración del PRGF es fundamental para obtener un tratamiento y
resultados adecuados.

La recuperación es, en la mayoría de los casos, más corta y con menor

número de incidencias y complicaciones. Así mismo, la utilización del
PRGF intra operatoriamente (Artroscopia, Ligamento Cruzado Anterior,
Roturas tendinosas, etc..) ya ha demostrado unos buenos resultados,
que permiten a los deportistas una recuperación funcional adecuada y
en la mayoría de los casos en un tiempo más reducido.
GRACIAS