GINECOLOGIA Y ALTA DEPENDENCIA

CONCEPTO OBSERVACIONES
SALA DE OBSERVACION Menor de 6 horas
Si es mayor de 6 horas se factura bipersonal (302-314)
ESTANCIA Unipersonal : con criterio de aislamiento (12-13)

*Se factura el dia de ingreso y no Se factura el dia de egreso.

*Se factura la hospitalizacion de mayor valor sin importar el tiempo
NORMAS de estancia
*Se factura estancia hasta las 11:00 pm

VALORACION INICIAL DE URGENCIAS, CODIGO:890701 se factura

cuando la usuaria ingresa de manera espontanea.
TIPOS DE INGRESO: VALORACION PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA, CODIGO: 890202, se
ESPONTANEO, REMITIDO, factura cuando la usuaria ingresa remitida de otra institución. (si a la
R.CONSULTA EXTERNA, CX usuaria le realizan algún procedimiento quirúrgico como cesárea, parto,
PROGRAMADA O ELECTIVA. legrado, entre otros, el mismo día que ingresa, esta valoración no se
factura)

*Se facturan a partir del segundo dia hasta el ultimo.

CUIDADOS (ATENCION *Cuando las especialidades tratantes no han indicado actos
DIARIA) quirurgicos.
*Se factura cuando son procedimientos Qx no cruento.

TRATANTE PUEDE SER UNO O VARIOS MEDICOS QUE SE ENCUENTRAN A CARGO DE

LAS PATOLOGIAS DEL PACIENTE

El reconocimiento de interconsulta se causa unicamente en el caso de

INTERCONSULTAS que con fines de aclarar un dx o establecer un tto, se requiera concepto
de otro profesional, siempre y cuando sea de especialidad o sub
especialidad distinta a la del medico tratante.

*ATENCIÓN DEL PARTO NORMAL 7353001: SALA + ESPECIALISTA

*CORRECCIÓN DEL DESGARRO GII 717102 SOLO ESPECIALISTA.
*CORRECCIÓN DEL DESGARRO GIII 756200 SOLO ESPECIALISTA.
* REPARACION DE DESGARRO OBSTETRICO VAGINAL: 756902
*7353001: ASISTENCIA DEL PARTO NORMAL CON EPISIORRAFIA Y/O
PERINORRAFIA
*7359101: ASISTENCIA DEL PARTO ESPONTANEO NORMAL (EXPULSIVO)
PROCEDIMIENTO MEDICO:
*7359301: ASISTENCIA DEL PARTO ESPONTANEO GEMELAR O MULTIPLE

*7359311: ASISTENCIA DEL PARTO INTERVENIDO GEMELAR O MULTIPLE

+
*7501011: LEGRADO UTERINO OBSTETRICO POSTPARTO O
POSTABORTO POR DILATACION Y CURETAJE +
 CESAREA : 740100 BASICO
CESAREA : 740100 + POMEROY: 663100 M.V.M.E.
LEGRADO OBSTETRICO: 7501011 BASICO
PROCEDIMIENTO LEGRADO GINECOLOGICO TERAPEUTICO: 690102 BASICO
QUIRURGICO: LEGRADO GINECOLOGICO DIAGNOSTICO: 690102
-389101+882840 CVC X IMAGENES -21721 SOAT BASICO
-EXTIRPACION TOTAL DE ÚTERO HISTERECTOMIA ABDOMINAL 684002

VALORACION RECIEN NACIDO *Valoración de pediatra al recién nacido código: 890617

*Interconsulta de pediatra al recién nacido código: 89040214

IMAGENOLOGIAS
CORTES DE CUENTA
BANCO DE SANGRE
¿QUÉ IDENTIFICAR EN EL
INFORME QUIRURGICO?
ARTICULO 50:
Los derechos de sala en la
atención del parto
comprenden:
¿CON CUANTOS DR. BENAVIDES
PERINATOLOGOS CUENTA EL DR. ECHEVERRY
HOSPITAL?
PROCEDIMIETOS QXCOS
FRECUENTES
Realizadas por la especialidad de PERINATOLOGIA se reportan en
formato PDF y son facturables a todas las entidades. ( VER ANEXO 13).
*ENTIDADES A
LAS CUALES NO SE LES FACTURA IMÁGENES DIAGNOSTICAS (MEDIMAS,
ASMETSALUD, PIJAO SALUD Y ASEGURADORAS EXCEPTO ADRES).
*CORTES DE CUENTA POR CAMBIOS DE ERP Y SOAT, SE DEBE HACER EL
REGISTRO EN LA HOJA DE RUTA.
Se debe tener en cuenta siempre el anexo técnico #2 para facturar
hemoderivados: concentrado globular, plasma fresco congelado y
plaquetas. tener especial cuidado con las plaquetas por feresis ya que a
estas se les debe facturar el estuche de aféresis el cual procesa cuatro
bolsas y facturar el equipo leuco reducido cuando se solicita
concentrado globular leuco reducido.
* VIA O VIAS DE ACCESO.
* ESPECIALIDADES QUE INTERVINIERON EN EL ACTO QXCO.
* PORCENTAJES DE LIQUIDACION.
* HALLAZGOS Y DESCRIPCION DEL INFORME QUIRURGICO.
* CODIGOS CUPS – SOAT.
Dotación básica de la sala.
Equipos, instrumental y materiales.
Medicamentos y soluciones.
Oxigeno y gases anestésicos.
Sala de trabajo de parto, post-parto y de observación del recién nacido .
QXF: SALA+ESPECIALISTA+ANESTESIOLOGO+AYUDANTE+MATERIALES
(DEPENDIENDO DEL GRUPO) * HISTERECTOMIA ABDOMINAL O
VAGINAL (TOTAL, PARCIAL O RADICAL)
* SALPINGECTOMIA UNI O BILATERAL
* OOFERECTOMIA UNI O BILATERAL
* LEGRADO OBSTETRICO O GINECOLOGICO (DXTICO O TERAPEUTICO)
* REVISION/CORRECCION DESGARRO GRADO 2-3-4
* CESAREA
* POMEROY
* DRENAJE DE COLECCIÓN (ECTOPICOS ROTOS)
* LISIS DE ADHERENCIAS OVARIO O TROMPAS DE FALOPIO QXF:
SALA+ESPECIALISTA+MATERIALES+APLICAR INSUMO; UCI-1/2:SOLO
ESPECIALISTA * INCERSION CATETER VENOSO CENTRAL (SUBCLAVIO O
FEMORAL) * INSERCION DE LINEA ARTERIAL SI LA REALIZAN EN
IMADIAG: APLICAR; SALA GENERAL: SOLO ESPECIALISTA *
TORACENTESIS: 342000(IMADIAG)-340101(QFANOS)
* PARACENTESIS: 542700
NO POS

*GLUCOMETRIAS, MICRONEBULIZACIONES, GASES ARTERIALES,

MONITOREO FETAL, OXIMETRIA, ELECTROCARDIOGRAMA. *SE
SE DEBE FACTURAR DEBE FACTURAR JUNTA MÉDICA, TERAPIAS RESPIRATORIAS,
FONOAUDIOLOGÍA Y FÍSICAS, LAS CUALES SE DEBEN FACTURAR POR
FOLIO SOPORTADO.

Juntas Médico-Quirúrgicas SE DEBE FACTURAR JUNTA MÉDICA

 OJO

*se debe facturar traslados en ambulancias, curaciones, y servicios NO POS.

Cuando no son facturables:

*Trae indicacion quirurgica ambulatoria.
*Indican acto qx intrahospitalariamente
*Los primeros 15 dias posquirurgico.
*Estancia especial (uci-1/2)

*NO se factura cuando esta origine la practica de intervención o

procedimiento que deba realizar el especialista consultado.
*Se causara derecho a reconocimiento cuando el paciente
hospitalizado para intervension qx, presente complicacion medica.

1. Toda expulsión uterina del feto (vivo o muerto/óbito) que tenga 20 semanas
o más de edad gestacional, debe liquidarse como asistencia del parto normal
cód. 7359101.
2. cuando la materna viene en estado de postparto con retención de placenta
(restos placentarios), busque en las evoluciones médicas el procedimiento:
Remoción manual de placenta retenida o revisión uterina, sin atención del
parto cód.- 754101; normalmente lo realiza el ginecólogo desde que ingresa la
paciente.
3. en los casos del pomeroy, puede encontrarlo también mencionado por el
cirujano como "salpingectomia bilateral" que se debe cobrar como pomeroy
cód. 660100.
su recuperación se requiera de la unidad de cuidados intensivos. Reconoce
adicionalmente el cincuenta por ciento (50%) del valor de la estancia
hospitalaria, segun el tipo de cama que este ocupando el paciente.
CIRUGIA AMBULATORIA: Superadas las
primeras 6 horas postquirurgicas se factura la tarifa establecida para
habitación 4 camas.
GRUPOS ESPECIALES: Si la recuperacion debe hacerse en uci-SEGUN
CIRUJANO TRATANTE- y la estancia es menor a 24 horas, adicional al valor de
la estancia hospitalaria se reconocera el 50% de la estancia en UCI.
DERECHOS DE SALA PARA CIRUGIA: Segun
manual tarifario SOAT - art 49 paragrafo 2: no se reconoceran valores
adicionales por el uso de accesorios en implementos de los equipos que se
utilicen en la prantica de las intervenciones y procedimientos, aunque estos
no sean reutilizables. ej: taladros, maquinas de anestesia. DERECHOS DE
SALA EN LA ATENCIÓN DE PARTO: LEGRADO UTERINO OBSTETRICO Y
GINECOLOGICO: ART 50: dotacion basica de sala, equipos, instrumental, ropa,
esterilizacion y materiales, medicamentos y soluciones, oxigeno y gases
anestesicos, sala de trabajo de parto, post parto y observación del recien
nacido. Especulos, vitamina K, gentamicina oftalmica, oxitocina,
antibioticos profilacticos, analgesicos, lidocaina, guantes esteriles.
LOS DERECHOS DE SALA EN LA
ATENCION DEL PARTO: Cuando el parto sea por cesarea, los derechos de sala
de cirugia, se reconoceran de acuerdo con el grupo quirurgico en que esta
clasificada. Sonsa nalatan n 10 y 14. Aguja de punción lumbar, placa para
electrobisturi, cable lapiz de electrobisturi, tubo de succión esteril, suturas
(nylon monofilamento, mulfitil 1 aguja) vitamina K, gentamicina oftalmica,
oxitocina, antibioticos profilacticos, analgesicos, lidocaina, guantes esteriles.
Art 54. servicio urgencias y consulta externa, los derechos de sala se pagaran
asi: Derechos de sala para sutura-Derechos de sal para curaciones se incluyen
conultorio o sala, instrumental, material de sutura y curación, anestesia local y
servicio de enfermeria. ARTICULO 55:
procedimientos cruentos, materiales de sutura (seda, vicryl, catgut, etc)
materiales de curación (apositos hidrocoloides, aquacel), medicamentos,
soluciones, oxigeno y agentes anestesicos se deben aplicar en los grupos
quirurgicos 01 al 13, EXCEPTO CUANDO SON GRUPOS QUIRURGICOS DEL 20-
23. Se facturan de acuerdo al valor comercial, medicamentos y soluciones que
se consumandurante el acto quirurgico en las intervenciones cardiovasculares
SON FACTURABLES en los grupos especiales. PROCEDIMIENTOS
INCRUENTOS: se reconoceran materiales de sutura y curacion, medicamentos
y soluciones, oxigeno, agentes y gases anestesicos. ART 56: protesis y ortesis,
injertos, valvulas, cateteres y sondas, tubos de cualquier clase, mascaras,
canulas y electrodos no reutilizables; algodon laminado, vendas (elasticas de
yeso o gasa) mallas, medias ortopedicas, equipos de presion venosa central,
FACTURACION SOBRE PROCEDIMIENTOS
marcapasos, elementos ortopedicos (placas, QUIRURGICOS: Tipos clavos,
tornillos, ferulas, de grapas);
procedimientos:
esponjas y bandas cruentos e incruentos
de silicon, sustitutivos del plasma, bolas colectoras de
CRUENTOS:
fluidos otrosseelementos
realiza pordeorificios artificiales
uso medico. EN EL(incisión)
MANEJOeAMBULATORIO
incluye los siguientes
Y
servicios para suSON
HOSPITALARIO facturación:
FACTURABLESespecialista, anestesiólogo,
DE ACUERDO AL VALORayudantía
COMERCIAL-quirúrgica,
sala de cirugía, materiales de acuerdo al grupo quirúrgico.
INCRUENTOS: se realiza por orificios naturales, incluye los sgtes servicios para
su facturación: servicio de especialista, sala procedimiento, arteriales, Si se
utiliza sala de cirugía se debe liquidar al 45% de acuerdo al grupo qx según el
manual SOAT.
GRUPOS QUIRUGICOS: de acuerdo a la complejidad, duración y costo-
efectividad del procedimiento, MENORES del 02 al 13, MAYORES O
ESPECIALES del 20 al 23, el servicio profesional de ayudantía quirúrgica se
factura a partir del grupo 6. CIRUGUA BILATERAL se hace en órganos pares:
ojos, oídos, glándulas salivares, Maxilar superior e inferior, senos para nasales
pulmones, glándula suprarrenal, riñones, uréteres, testículos, epidídimo,
ovarios, trompas de Falopio.

Se cobra valoración inicial del recién nacido por única vez.

La revaloración del neonato se factura con el cod. Medicina especializada de
“interconsulta por”.
El pediatra puede indicar hospitalización posterior a la valoración inicial; en
este caso no se factura.
LAS MAS FRECUENES:
ECOGRAFIAS:
-DETALLE FETAL
-ABDOMINAL O TRANSVAGINAL
-TAMIZAJE
-PERFIL BIOFISICO
-DOPPLER DE CIRCULACION PLACENTARIA

2. AMNIOCENTESIS:
SE REPORTA POR RESULTADO DE PROCEDIMIENTOS

SE REALIZO CORTE EL XX/XX POR ORDEN ADMINISTRATIVA, SE CARGA A LA

NUEVA CUENTA LO SIGUIENTE:

OJO: Si los GR son leucoreducidos o filtrados se cobra el equipo.

*Leucoreducidos (LR)
pacientes oncologicos e inmunosuprimidos.
*GR pobres en leucocitos (PL) para el resto de pacientes. Se debe
tener en cuenta siempre el anexo técnico #2 para facturar hemoderivados:
concentrado globular, plasma fresco congelado y plaquetas. tener especial
cuidado con las plaquetas por feresis ya que a estas se les debe facturar el
estuche de aféresis el cual procesa cuatro bolsas y facturar el equipo leuco
reducido cuando se solicita concentrado globular leuco reducido.

SINONIMOS DE PERINATOLOGIA: MATERNO FETAL

**MISOPROSTOL: POS : CUBIERTO EN CASOS DE
-FETO MUERTO SI ESTE SE PRESENTA EN EL SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE
DEL EMBARAZO.
-EN CASOS DE EVACUACIÓN DE CAVIDAD UTERINA POR FALLO TEMPRANO DEL
EMBARAZO CON EDAD GESTACIONAL MENOR DE 22 SEMANAS
- PARA EVACUACIÓN DE CAVIDAD UTERINA EN INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA
DEL EMBARAZO CUANDO:
A) LA CONTINUACIÓN CONSTITUYA PELIGRO PARA LA VIDA O LA SALUD DE LA
MUJER, CERTIFICADO POR UN MÉDICO,
B) EXISTA GRAVE MALFORMACIÓN DEL FETO QUE HAGA INVIABLE SU VIDA
CERTIFICADA POR UN MÉDICO.
C) EL EMBARAZO SEA RESULTADO DE UNA CONDUCTA, DEBIDAMENTE
DENUNCIADA CONSTITUTIVA DE ACCESO CARNAL O ACTO SEXUAL SIN
CONSENTIMIENTO, ABUSIVO O DE INSEMINACIÓN ARTIFICIAL O DE
TRANSFERENCIA DE ÓVULO FECUNDADO NO CONSENTIDAS O DE INCESTO.

*En el momento de liquidar la cuenta revise si en insumos aparece "cánula

nasal", si es así y aparece con valor (de lo contrario pudo haber sido aplicada a
alguna cx), busque en la HC en notas de enfermerías la paciente tuvo oxigeno
en algún momento
*Facturación de oxigeno: se debe tener en cuenta el soporte por notas de
enfermería con la hora de inicio y final del tipo de oxigeno terapia q tiene el
paciente, para la sumatoria total del oxigeno facturado (tabla estipulada por el
HUSJ). *Las vx por
trabajo social y nutrición debe ser facturada la primera como ic y el resto
como seguimiento y asistencia nutricional.
*En los casos que la paciente se le haya realizado "ecocardiograma" o "test
holter", verifique si se le han realizado EKG, basándose en las notas de
enfermería.
*La existencia de glucometrias debe revisarse siempre al facturar, sin embargo
tenga en cuenta que hay casos donde es casi que obligatorio realizar
glucometrias: estancia especial. (UCIN-INTERMEDIOS), alto cuidado obstétrico,
problemas como diabetes (DM), e incluso en algunos casos cuando a la
gestante le ordenan maduración pulmonar fetal con betametasona.
*En los casos de embarazos GEMELARES, se debe contar
cuidadosamente notas MEF (monitoreo fetal) y las vx del RN, lea cada una
para determinar cuántas cantidades cobrar en estos dos conceptos.
*Tenga precaución al facturar "monitoreo fetal ante parto" no equivocarse
con el "monitoreo fetal intra parto"

A partir del 02/04 se deben facturar las Juntas Médico-Quirúrgicas según el

total de Especialistas que intervienen por Junta; es decir que si al paciente en
una junta lo ven tres Neurocirujanos, se deben facturar 3 Juntas Médico-
Quirúrgicas.

Esto aplica para ambos manuales tarifarios.