Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
DIAGNOSA AWAL: CF TIBIA D/S KODE ICD 10: RENCANA RAWAT: 3 HARI
R.RAWAT TGL/JAM MASUK TGL/JAM KELUAR LAMA RAWAT (HARI) KELAS KETERANGAN
AKTIVITAS PELAYANAN
HARI RAWAT 1 HARI RAWAT 2 HARI RAWAT 3 HARI RAWAT 4
Preop dan Operasi Post op hari ke-1 Post op hari ke-2 Post op hari ke-3
DIAGNOSA
UTAMA CF TIBIA D/S
PENYERTA
ASSESMENT KLINIS
PEMERIKSAAN DOKTER Sp.OT Sp.OT Sp.OT Sp.OT
KONSULTASI Sp. An
PEMERIKSAAN DL,,RFT,Ro Thorax
PENUNJANG Ro Cruris
PTT/APTT atau BT/CT
GDS, EKG (≥35 Th)
TINDAKAN Inform consent Aff infus Consul fisioterapist
pembedahan
Inform consent
pembiusan
Pasang infus
ORIF
OBAT-OBATAN:
Pre op:
1. Infus RL 500 cc/24jam
2. Ceftriaxon 1g iv
3. Ondancetron 1 amp iv
Post op:
1. Infus RL 20 tpm
2. Ceftriaxon 2x1g
4. Ciprofloxacin 3x500
mg P.O
5. Asam mefenamat
3x500 mg P.O
NUTRISI Pre op : puasa 8 jam Diet bebas TKTP
VARIANS
NAMA PERAWAT DIAGNOSA AKHIR
UTAMA : CF CRURIS D/S JENIS TINDAKAN KODE ICD 9 CM
PENYERTA : ORIF
DPJP : Dokter OPERATOR : TTD Dokter ANAESTESI : TTD :