EVALUACIÓN COGNITIVA EN MENOR DE 53 MESES

Presentado por:

Mayerly Certuche Serna Cod: 1711023048

Ángela Patricia Anacona C. Cod: 1711025558

Angélica M Orozco Barrios Cod: 1221120045

Linda Rúa Aleans Cod.: 1321070813

Yudy del mar Vargas Cod: 1511026271

Camila Jaramillo Garcés

Tutor:

DIANA PATRICIA CASTAÑEDA

Psicología evolutiva

Institución Universitaria Politécnico Gran colombiano

Facultad de Ciencias Sociales

Psicología Virtual

2018
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TABLA DE CONTENIDO
RESUMEN................................................................................................................................................... 3
INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................................... 4
1. Pregunta de Investigación: ............................................................................................................. 5
2. Objetivo General:............................................................................................................................ 5
3. Objetivos específicos: ...................................................................................................................... 5
1. MARCO TEORICO ........................................................................................................................... 6
1.1. Aspectos Históricos ..................................................................................................................... 6
1.2. CONTEXTO CLÍNICO ............................................................................................................. 7
1.3. ¿Por qué se produce el TDAH en los niños? ........................................................................... 10
1.4. Causas que favorecen el desarrollo del TDAH en niños ........................................................ 11
1.4.1. Factores genéticos en el desarrollo del TDAH en niños ................................................. 11
1.4.2. Factores físicos en la aparición del TDAH en niños....................................................... 11
1.4.3. Factores psicológicos en el desarrollo del TDAH en niños ............................................ 11
1.4.4. Factores ambientales en la aparición del TDAH en niños ............................................. 11
2. METODOLOGÍA ............................................................................................................................. 12
2.1. Tipo y diseño de estudio: .......................................................................................................... 12
2.2. Participantes:............................................................................................................................. 12
2.3. Instrumentos para evaluar. ...................................................................................................... 12
2.4. Análisis de datos:....................................................................................................................... 12
2.5. Consideraciones éticas: ............................................................................................................. 12
3. DISCUSION, IDENTIFICACION DE RELACIONES, CONTRADICCIONES
DIFERENCIAS E INCONCISTENCIAS EN LA LITERATURA. ..................................................... 13
3.1. ANTECEDENTES ................................................................................................................ 13
3.2. DESARROLLO ..................................................................................................................... 13
3.2.1. AREA DE MOTRICIDAD GRUESA ............................................................................. 13
3.2.2. AREA MOTRIZ FINO-ADAPTATIVO......................................................................... 14
3.2.3. AREA AUDICION-LENGUAJE..................................................................................... 14
3.2.4. AREA PERSONAL SOCIAL .......................................................................................... 14
CONCLUCIONES .................................................................................................................................... 16
RECOMENDACIONES: ......................................................................................................................... 17
ANEXOS .................................................................................................................................................... 18
REFERENCIAS ........................................................................................................................................ 19
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RESUMEN

En el proyecto de investigación se argumenta que el TDAH en los niños entre los 4 a 6 años se

puede evitar desde sus primeros meses de vida, con base en el aporte de Piaget donde expresa

que: “La primera fase del aprendizaje en el desarrollo cognitivo, tiene lugar entre el momento

del nacimiento y la aparición del lenguaje articulado en oraciones simples (hacia los dos años

de edad). Lo que define esta etapa es la obtención de conocimiento a partir de la interacción

física con el entorno inmediato. Así pues, el desarrollo cognitivo se articula mediante juegos de

experimentación, muchas veces involuntarios en un inicio, en los que se asocian ciertas

experiencias con interacciones con objetos, personas y animales cercanos.”

Es decir, que desde el momento que los niños inician su interacción con el entorno se debe

focalizar su atención en objetos o personas, este se logra con estimulación temprana de la

atención y de la separación del egocentrismo porque se dan cuenta que ya no serán el centro de

atención sino que empiezan a diferenciar el “yo” y el “entorno”.

En los artículos de investigación observados se identifica que el diagnóstico siempre lo realizan a

partir de los 6 años de edad.

Los niños con TDAH tienen acciones marcadas como son: falta de atención, impaciencia,

problemas para terminar rápidamente lo que se ordena, dificultad para seguir órdenes, no saben

frenar los impulsos, dificultad para esta quieto, dificultad para expresar emociones.

Con base al conocimiento adquirido previamente se procedió a la observación del menor y el

diligenciamiento del articulo del Instituto Colombiano del Bienestar Familiar ICBF, para así

obtener la debida valoración y ampliar el conocimiento del como prevenir el TDAH.

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INTRODUCCIÓN

El Trastorno por Déficit de la Atención e Hiperactividad es conocido con las siglas: TDAH

actualmente se define como uno de los trastornos con mayor nivel evolutivo y que requiere ser

tratado con rapidez para evitar que haya complicaciones futuras, este trastorno hace que los niños

sean intranquilos e inquietos, que no estén atentos a las actividades que deben realizar. En

muchas de las escuelas cuando los niños padecen estos trastornos tienden a ser separados del

resto de los niños para que no “atrasen” a sus compañeros sin conocer el trauma generado. Los

niños entre los 4 y 6 años están pasando por la etapa en donde ya empiezan a tomar conciencia y

asimilar que poseen la autoridad cognitiva para enviar órdenes a su cerebro donde se les exige

ser más atentos y van desarrollando todo lo aprendido desde su primera etapa de vida y es ahí

cuando se debe aprovechar y realizar estimulación de atención. Cabe señalar el siguiente aporte

de Piaget: “Los niños pasan a través de etapas específicas conforme su intelecto y capacidad para

percibir las relaciones maduras, hay una serie de cambios evolutivos en la vida del niño,

marcados por etapas durante toda la infancia, desde que nacen, hasta la pre-adolescencia. Estas

etapas, donde irán desarrollando ciertas habilidades cognitivas”.

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1. Pregunta de Investigación:

¿Mediante el modelo de valoración se puede conocer si el menor posee TDAH?

2. Objetivo General:

Valorar mediante los aspectos clínicos según el modelo adquirido si el menor cuenta con el

TDAH (Trastorno por Déficit de la Atención e Hiperactividad).

3. Objetivos específicos:

 Observar comportamientos del menor durante la valoración.

 Relacionar los aspectos clínicos que pueden generar TDAH.

 Identificar completamente el modelo de valoración.

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1. MARCO TEORICO

1.1.Aspectos Históricos

El TDAH es un trastorno comportamental de inicio en la infancia que se ha descrito desde la

antigüedad y que ha quedado reflejado en la sociedad a través de documentos literarios o

artísticos. Sin embargo, es difícil aportar las referencias científicas al respecto, e indudablemente

su inclusión dentro de un trastorno específico. Algunos señalan a H. Hoffman como el primer

autor que describe claramente a un niño con Déficit atencional e Hiperactividad. A mediados del

siglo XIX. Poco después, en 1887, Bourneville describe “niños inestables” caracterizados por

una inquietud física y Psíquica exagerada, una actitud destructiva, a la que se suma un leve

retraso mental. En 1901, J. Demoor señala la presencia de niños muy hábiles comportamental

mente, que precisan moverse constantemente y que asocian una clara dificultad atencional. Un

año más tarde, Still describe y agrupa de forma precisa esta patología dende señala niños

violentos, inquietos y molestosos, revoltosos, destructivos, dispersos. Ya entonces añade la

repercusión escolar como característica asociada, y la apunta incluso en niños sin déficit

intelectual. Quedan sin aclarar los mecanismos etiológicos, señalando un “defecto patológico en

el control moral” como causal de trastorno, pero anotando indirectamente en algunos casos la

presencia de rasgos dismórficos como epicantus o paladar ojival. En 1917, R.Lafora describe de

nuevo las características clínicas de estos niños. Muestra niños sin déficit cognitivos ni

aensoriales, nerviosos, indisciplinados, en constante actividad y desatentos. Tras estas

descripciones clínicas, aparecen diferentes teorías etiológicas que se suceden hasta mediados del

siglo XX. Meyer en 1904 describe características clínicas similares en niños con encefalopatía

traumática. Omán en 1922 observa el comportamiento descrito como secuela de la encefalitis

epidémica. Shilder en 1931 realiza una observación clara que se mantiene hasta nuestros
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tiempos. Refiere la presencia de la hipercinecia en pacientes con antecedente de sufrimiento

perinatal, señalando de nuevo la base “orgánica” de esta patología. En 1934, Kahn y Cohen

proponen el término “Síndrome de Impulsividad Orgánica” para explicar el origen orgánico del

TDAH. Estos Autores proponen la disfunción tronco encefálica como origen de la labilidad

psíquica de estos niños y otras patologías conductuales. Este término es sustituido por el de

“Disfunción Cerebral Mínima” por Clements y Peters apoyando la posibilidad de un origen

funcional, no exclusivamente lesivo, que recogería niños con hiperactividad y dispersión

atencional, sumado a otros trastornos del aprendizaje y problemas motores leves. Apuntan a

teorías neuroquímicas o neurofisiológicas como base añadida de este espectro comportamental.

De forma paralela, el Grupo de Estudio Internacional de Oxford en Neurología Infantil recogen

el término “Síndrome de Disfunción Cerebral Mínima” para clasificar pacientes con:

hiperactividad, deterioro perceptivo motor, labilidad emocional, dispraxia, trastorno de atención,

impulsividad, etc. signos neurológicos menores y/o electroencefalograma disfuncional. A partir

de 1970, la Asociación Americana de Psiquiatría en su Manual Diagnóstico y Estadístico de los

Trastornos Mentales, actualmente en su cuarta edición, así como la Organización Mundial de la

Salud, en su décima revisión, sustituyen el término disfunción cerebral mínima por el de

“Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad” o el de “Trastornos Hipercinéticos”

(CIE-10).

1.2.CONTEXTO CLÍNICO

El TDAH (Trastorno por Déficit de la Atención e Hiperactividad) se caracteriza como "un patrón

persistente de desatención y/o hiperactividad-impulsividad, que es más fuerte y grave que el

observado habitualmente en sujetos de un nivel de desarrollo similar . Estas tres dimensiones:

inatención, hiperactividad e impulsividad, constituyen los ejes del trastorno. Las deficiencias de
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atención/inatención o la incapacidad de conservar el nivel de atención por largos periodos de

tiempo, son manifestaciones de este trastorno, se caracteriza además por atención fugaz e

impulsos desinhibidos en estados de vigilia. Las personas que son desatentas tienen dificultad

para concentrarse en una cosa y se pueden aburrir con una tarea, luego de sólo unos pocos

minutos. La falta de atención se infiere a partir de la observación de la conducta. Este déficit

atencional puede manifestarse tanto en situaciones académicas, como sociales. En el desempeño

escolar, los niños tienden a cometer errores por descuido, su trabajo puede ser sucio y realizado

sin reflexión y las dificultades para mantener la atención dan lugar a que, con frecuencia, el

sujeto no concluya sus tareas. El negativismo puede estar presente en los sujetos con este

trastorno, pero con carácter secundario. Esto es, el reiterado fracaso en la ejecución de las tareas

conlleva consecuencias desagradables para los individuos, quienes asocian la tarea con una

situación aversiva que tratan de eludir. La hiperactividad es el segundo componente del TDAH y

suele manifestarse mediante un movimiento excesivo; un movimiento continuo, cuando resulta

inapropiado hacerlo; inquietud; nerviosismo e incapacidad para estar sentado sin levantarse;

"estar en marcha" continuamente, como si se tuviera un motor interno; y hablar en exceso. Los

problemas de los niños con TDAH incluyen tanto un exceso de actividad, como una actividad

inoportuna, en función de su edad y circunstancias . El comportamiento hiperactivo suele hacerse

extensivo a un grupo de conductas tales como: agresividad, actividad constante, tendencia a la

distracción, impulsividad, incapacidad para concentrarse y dificultad para participar en

actividades "silenciosas" como la lectura y otros comportamientos parecidos que, si bien pueden

guardar relación entre sí, no siempre se corresponden con la hiperactividad propiamente dicha;

no es fácil de definir con precisión, pues suele depender del criterio y de la tolerancia del

observador, ya que el comportamiento que puede parecer excesivo para una persona puede no
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parecer excesivo para otra. Sin embargo, ciertos niños comparados con otros son claramente más

activos, lo cual se puede convertir en un problema si esta situación interfiere con el desempeño

escolar o la capacidad para hacer amigos. A menudo, la hiperactividad se considera más un

problema para las escuelas y los padres que para el niño afectado. Sin embargo, muchos niños

hiperactivos son infelices e incluso depresivos, dado que su incapacidad para quedarse quietos

los hace blanco de peleas, se les dificulta entrar en contacto con otros niños, puede dificultar el

trabajo escolar y, por tanto, el castigo se convierte una situación común para ellos. El

comportamiento hiperquinético (movimiento excesivo) suele disminuir a medida que el niño

crece y puede desaparecer por completo en la adolescencia. Se plantea que algunos de los

indicadores de la hiperactividad en los distintos momentos evolutivos son los siguientes: De 0 a

2 años: descargas mioclónicas durante el sueño, problemas en el ritmo del sueño y, durante la

comida, períodos cortos de sueño y despertar sobresaltado, resistencia a los cuidados habituales,

reactividad elevada a los estímulos auditivos e irritabilidad, de 2 a 3 años: inmadurez en el

lenguaje expresivo, actividad motriz excesiva, escasa conciencia de peligro y propensión a sufrir

numerosos accidentes, de 4 a 5 años: problemas de adaptación social, desobediencia y

dificultades en el seguimiento de normas y a partir de los 6 años: impulsividad, déficit de

atención, fracaso escolar, comportamientos antisociales y problemas de adaptación social. El

pronóstico conlleva impulsividad, fracaso escolar, comportamientos antisociales e incluso

delincuencia. Un 25 % de los niños hiperactivos evolucionan positivamente, con cambios

conductuales notables y sin que tengan dificultades especiales durante la adolescencia y la vida

adulta. En revisión realizada por Abikoff y Klein (1992), sobre las características específicas de

la hiperactividad y los problemas de conducta en la infancia, se concluye que la hiperactividad

está asociada a una pobre ejecución académica, a un deficiente procesamiento de la información

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0

y a una psicopatología parental, mientras que los problemas de conducta están asociados al

rechazo maternal, a una pobre supervisión parental y al abuso de alcohol en padres. Otro estudio

sobre hiperactividad y problemas de conducta en la infancia, se observó que la hiperactividad era

predictora de un rendimiento académico bajo.

1.3.¿Por qué se produce el TDAH en los niños?

El TDAH es una alteración neurológica, de carácter crónico, que se produce por una afectación

en el lóbulo frontal, la parte anterior del cerebro en esta zona es la que se encarga de planificar y

ejecutar las acciones que realizamos con un objetivo final a la vista, que tiene causas de distinto

tipo: psicológicas, físicas, hereditarias y ambientales. El diagnóstico de este trastorno es

complejo, no tiene una única causa y su origen suele ser multifactorial. De forma que si algo

genera distracción, se es capaz de atender o no esa distracción, pero el cerebro da la orden de

retomar la línea que anteriormente se realizaba. Un niño con TDAH no es capaz de hacerlo: se

distrae fácilmente y es incapaz de controlar su comportamiento impulsivo. El TDAH es un

trastorno característico de la sociedad actual. Es propio del tiempo actual la rapidez, los cambios

constantes, la falta de sosiego, la necesidad que tienen los niños de éxito inmediato, la falta de

silencio, la dificultad para escuchar a los otros o la fugacidad de las experiencias. Todo ello

favorece el TDAH. Los últimos estudios realizados sobre el Trastorno por Déficit de Atención e

Hiperactividad (TDAH) señalan que en el 77% de los casos se trata de un trastorno cerebral de

origen genético, aunque puede haber otras causas. En la actualidad se sabe que el TDAH se

produce por varios factores tales como: genéticos, físicos, psicológicos o ambientales.
 1
1

1.4.Causas que favorecen el desarrollo del TDAH en niños

1.4.1. Factores genéticos en el desarrollo del TDAH en niños

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad se produce fundamentalmente por causas

de origen genético. Muchos padres con TDAH todavía están sin diagnosticar (genético). En la

actualidad se sabe que los niños empiezan a manifestar síntomas de hiperactividad e inatención

entre los 3-4 años, estos se reducen en la adolescencia y persisten en la edad adulta.

1.4.2. Factores físicos en la aparición del TDAH en niños

El "claustro materno", es decir el útero, es el primer ambiente en el que todos viven. Existen

amplios estudios que demuestran que el hecho de que la madre fume en el embarazo multiplica

por tres el riesgo de que el bebé desarrolle TDAH en sus primeros años de vida. el consumo de

alcohol y de otras drogas durante la gestación, también pueden ser otras repercusiones

cognoscitivas en el desarrollo del bebé y niño.

1.4.3. Factores psicológicos en el desarrollo del TDAH en niños

Los estudios demuestran que un ambiente familiar hostil crea problemas psicológicos en los niños.

Pero en el caso concreto de los niños con TDAH se conoce que, además, son más inestables desde

el punto de vista emocional, la cual presentan una baja tolerancia a la frustración y no saben

diferenciar sentimientos básicos de amor, odio, indiferencia etc.

1.4.4. Factores ambientales en la aparición del TDAH en niños

El niño hiperactivo vive en un mundo que cree hostil, lleno de exigencias que no puede realizar y

que le provocan sentimientos de inseguridad, que le obligan a pedir mayor atención de sus padres.

El niño aprende a tirar la toalla ante cualquier dificultad porque realiza un esfuerzo desmedido
 1
2

para una tarea. Además, les cuesta más mantener la atención, evitar distracciones, mantenerse

trabajando en un objetivo, organizar y planificar y prever las consecuencias de su conducta.

2. METODOLOGÍA

2.1.Tipo y diseño de estudio:

La investigación corresponde a un enfoque cuantitativo, con un diseño Con un diseño no

experimental y variable independiente.

2.2.Participantes:

El objetivo de estudio es aplicarlo a un menor de 53 meses de edad del sexo masculino en

compañía de su tutor responsable.

2.3.Instrumentos para evaluar.

El instrumento a utilizar para realizar la respectiva evaluación es con base a la cartilla ESCALA

ABREVIADA DE DESARROLLO de auditoria del Dr. NELSON ORTIZ PINILLA

2.4.Análisis de datos:

Los resultados de esta investigación, serán evaluados bajo la estadística explicativa del programa

Excel, de acuerdo a las respuestas observadas para generar si hay diagnóstico de un posible

TDAH.

2.5. Consideraciones éticas:

Siguiendo las consideraciones éticas planteadas en el código deontológico de Psicología teniendo

en cuenta que el evaluado es menor de edad, se presenta el formato de consentimiento

informado.
 1
3

3. DISCUSION, IDENTIFICACION DE RELACIONES, CONTRADICCIONES

DIFERENCIAS E INCONCISTENCIAS EN LA LITERATURA.

3.1.ANTECEDENTES

Test para determinar el estado cognitivo ligado a edad y desarrollo.

Elementos de evaluación:
 Área motricidad gruesa
 Área motriz fino adaptativa
 Área audición lenguaje
 Área personal social

3.2.DESARROLLO

Se ejecuta el test en un menor de sexo masculino, de 53 meses, con un estado físico normal ,

aparente normalidad en su estado cognitivo. La realización del test se desarrolla en compañía de

madre y tutora.

Se le realizan los respectivo ejercicios plasmados en el video adjunto y se va evaluando con la

ayuda metodológica del cuestionario proporcionado por el ministerio de salud y consultor del

UNICEF.

3.2.1. AREA DE MOTRICIDAD GRUESA

Descripción: Se le realizaron los siguientes ejercicios para evaluar el proceso de

motricidad y observar la coordinación motora.

Actividad Resultado SI 1/ NO 0

Camina en línea recta 1

Tres o mas pasos en un solo pie 1

 1
4

Hace rebotar y agarrar la pelota 1

3.2.2. AREA MOTRIZ FINO-ADAPTATIVO

Descripción: se le realiza los siguientes ejercicios en el menor para evaluar la capacidad

de coordinación de movimientos específicos.

Actividad Resultado SI 1/ NO 0

Dibuja figuras humanas 1

Agrupa color y forma 1

Dibuja escaleras imitadas 1

3.2.3. AREA AUDICION-LENGUAJE

Descripción: se realiza ejercicios para observar evolución y perfeccionamiento del habla

y el lenguaje en el menor.

Actividad Resultado SI 1/ NO 0

Cuenta dedos de las manos 1

Distingue adelante, atrás, arriba y abajo 1

Nombra colores 1

3.2.4. AREA PERSONAL SOCIAL

Descripción: se realiza ejercicios para evaluar los procesos de interacción social,

dependencia e independencia, emociones y pautas de comportamiento del menor.

Actividad Resultado SI 1/ NO 0
 1
5

Puede vestirse y desvestirse solo 1

Identifica su edad 1

Puede organizar juegos 1

Observaciones

Dentro del desarrollo que se le aplica al menor en este caso, se ajusto el test teniendo como

soporte el cuestionario del ICBF, con el fin de observar el proceso cognitivo del menor.
 1
6

CONCLUCIONES

Podemos concluir que el niño Johan David Rodríguez de cuatro años presenta un estado físico

normal, ya que su motricidad fina y gruesa las realiza con normalidad no presenta ningún tipo de

síntoma con TDAH, camina en línea recta, salta tres pasos con normalidad y rebota la pelota sin

ninguna dificultad. Su motricidad fina, realiza los dibujos como se le es solicitado, identifica

agrupa colores y figuras con normalidad.

En cuanto a su lenguaje es claro, el niño responde a lo que se le pregunta, para tener cuatro años

habla normal, no presenta trastornos de habla o del lenguaje o tartamudeos, avanza de forma

correcta, tampoco presenta problemas auditivos, es muy atento ya que realiza lo solicitado por la

tutora cuenta los dedos de sus manos sin ninguna duda.

En cuanto a su entorno social está en la capacidad de identificar su edad, de vestirse y de liderar

juegos con sus amigos, es un niño que avanza y se desarrolla con normalidad y de forma

correcta y educada no presenta hiperactividad.

Ya que para nuestro proyecto contamos con un niño de estado físico normal y muy atento

queremos hacer unas pequeñas recomendaciones para próximas investigaciones para niños que si

presenten este problema de TDAH

 1
7

RECOMENDACIONES:

Ser pacientes, tolerantes y flexibles son premisas cuando tratemos con estos alumnos y alumnas.

Aprender les exige más esfuerzo y más tiempo y enseñarles también nos requiere más esfuerzo,

tiempo y supervisión que los y las demás. Tienen dificultades para improvisar, reflexionar y

planificar estrategias, por lo que en lo relacionado con su comportamiento, tendremos que

conseguir que aprendan conductas rutinarias, hábitos que realicen automáticamente.

Cuando el niño/a no sepa, debemos enseñarle, cuando no pueda, debemos ayudarle y cuando no

quiera, debemos motivarle. Ellos no son vagos, es que no tienen motivación. No son

problemáticos, es que no controlan sus impulsos. No desobedecen, es que no ponen atención. En

definitiva, no son un problema, sino que tienen un problema. Aunque los y las estudiantes con

TDAH presenten necesidades educativas simples y/o transitorias, deberán ser atendidas con la

respuesta educativa que sea necesaria.

 1
8

ANEXOS

Link del video realizado:

https://www.youtube.com/watch?v=Zjj843woJX8&feature=youtu.be
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9

REFERENCIAS

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