SEMINARIO IV: MECANISMO DE DEFENSA DEL APARATO RESPIRATORIO

1. ¿Cuáles son los mecanismos de defensa de las fosas nasales?

El moco se produce por células de copa en las mucosas que cubren las superficies de las
membranas que recubren la nariz. Está compuesto por moléculas y sales inorgánicas
suspendidas en el agua. La flema es un tipo de moco que obstruye las vías respiratorias,
aunque el término moco se refiere también a secreciones de los pasajes nasales.
En el sistema respiratorio, el moco funciona para atrapar pequeñas partículas como
bacteria y polvo , lo cual ayuda a impedir entrar en el cuerpo; esto ocurre, sobre todo, en
la nariz.

2. ¿Cuál es la importancia de la IgA en el aparato respiratorio?

La inmunoglobulina A (IgA) es la clase predominante de anticuerpo en las secreciones de
las mucosas del organismo como saliva, lágrimas, calostro, leche y secreciones
respiratorias, gastrointestinales y genitourinarias. En sangre, se encuentra como una
molécula monomérica, pero en las mucosas se encuentra en forma dimérica.
Evita que los patógenos invasores (virus y bacterias) penetren en el plasma, actuando
como una barrera protectora; se une a los antígenos patógenos e impide que se instalen
en las mucosas.

3. ¿Cuál es el papel de los cilios en el aparato respiratorio?

Los cilios se encargan de extraer
microbios y residuos de las vías
respiratorias. Esparcidas por todos
los cilios están las células
caliciformes, las cuales secretan
moco que ayuda a proteger el
revestimiento de los bronquios y a
atrapar microorganismos.

4. ¿Cuál es el papel de las células claras en el aparato respiratorio?

Estas células secretan surfactante en forma de glucosaminoglicanos para proteger y
lubricar el interior del bronquiolo. Este tipo celular aumenta según disminuye el número
de células caliciformes.
Las células club o claras también son responsables de la desintoxicación de sustancias
nocivas inhaladas en los pulmones mediante las enzimas del citocromo P450 que se
encuentra en su retículo endoplasmático liso. También actúan como células madre ya que
se multiplican y diferencian en células ciliadas, para regenerar el epitelio bronquiolar.
5. ¿Cuál es la función del neumocito II?
Los neumocitos tipo II, célula de forma cúbica y con microvellosidades apicales de
pequeña longitud, que se sitúan habitualmente en los ángulos obtusos de los alveolos, a
nivel de los septos por lo que también se denominan células septales.
Ocupan el 10% de la superficie, y su citoplasma contiene abundantes mitocrondrias,
retículo endoplasmático rugoso, lisosomas, y cuerpos laminares (gránulos secretores que
continene el surfactante pulmonar).
Su función fundamental es controlar el metabolismo y secrección del surfactante
pulmonar, que liberan al espacio alveolar a través de un mecanismo de exocitosis, y se
produce el recubrimiento de la superficie alveolar. El surfactante alveolar tiene como
función la de disminuir la tensión superficial del alveolo y evitar que se colapse.
También están implicados en el transporte de fluidos a través de sus canales de sodio y
gracias a la ATPasa sodio/potasio.
Estas células pueden diferenciarse a neumocitos tipo I en caso de daño del epitélio
alveolar y producir nuevos neumocitos tipo I y II.
 6. ¿Cuáles son las funciones del surfactante?

El surfactante pulmonar es una mezcla de proteínas y lípidos cuya principal función es

disminuir la tensión superficial en la interfase aire-líquido de los alvéolos.
Su composión es aproximadamente en un 90 % de lípidos (fundamentalmente DPPC :
dipalmitoilfosfatidilcolina y Colesterol) y un 10 % de las proteínas que intervienen en la
respuesta inmunitaria.

El surfactante contribuye a regular el

pH y la concentración de calcio,
actuando sobre la señal inflamatoria
del alveolo y favorece la coagulación
y fibrinólisis. Interviene en la
protección del parénquima pulmonar
contra patógenos extraños, ya que
muchos de sus componentes son
bactericidas, y realizan opsonización
y eliminación a través de los
macrófagos alveolares.

El surfactante es detectable en el feto a las 28 semanas de gestación y su producción

insuficiente, sobre todo en los recién nacidos prematuros, es causa del Síndrome de
Dificultad Respiratoria del Recién Nacido, también llamado Enfermedad de las Membranas
Hialinas.

En la primera fase o exudativa aumenta la permeabilidad del endotelio, (1ª semana) se

extravasa líquido al alveolo y produce edema intersticio alveolo-capilar, posteriormente, se
altera el surfactante y se colapsan los alveolos depositándose sustancias inflamatorias en
su interior (“membranas hialinas” formadas por fibrina y detritus de la destrucción de los
neumocitos tipo II).
A las dos semanas, comienza la fase proliferativa, y los neumocitos tipo II cubren la
superficie alveolar con depósitos de colágeno en el intersticio y disminución del tamaño de
los alveolos y por último, fase fibrótica por actividad fibroblástica.

7. ¿Cuáles son los componentes tóxicos del cigarrillo?

 Nicotina: se deposita en los pulmones del fumador en forma de una potente

mezcla de partículas y gases. Es rápidamente absorbida en la sangre y llega al
cerebro aproximadamente en 10 segundos. Es en este punto en el que los
 receptores cerebrales producen la sustancia química denominada dopamina. El
cerebro se habitúa rápidamente a recibir dosis regulares de nicotina y a sufrir
síntomas de abstinencia cuando dicho suministro se interrumpe. Por otro lado, la
nicotina estimula el sistema nervioso central, incrementando el ritmo cardíaco y la
presión arterial, lo que produce un mayor consumo de oxígeno.

 Monóxido de carbono: al mezclarse con la hemoglobina de la sangre, obstaculiza el

transporte de oxígeno por el organismo. En los fumadores empedernidos, la
capacidad de transporte de oxígeno en la sangre se ve reducida hasta en un 15%.

 Alquitrán: es la sustancia amarillenta y pegajosa que mancha los dientes y dedos

de los fumadores, depositándose asimismo en los pulmones. Fumar entre 20 y 60
cigarrillos diarios, ya sean normales o bajos en alquitrán, provoca una acumulación
anual de alquitrán en los pulmones cercana a los 500 gramos. Dicha sustancia es la
responsable de la mayoría de las lesiones pulmonares provocadas por el tabaco a
los fumadores.

 Gas cianhídrico: el humo visible es tan sólo el 5-8% del total de lo que se produce
al consumir cigarrillos. El resto está compuesto de gases invisibles, entre los que se
incluye el gas cianhídrico. Este gas venenoso también reduce la capacidad del
organismo para transportar oxígeno.

 Amonio: acelera la dispersión de la nicotina cristalizada al aumentar el pH (la

alcalinidad) del humo del tabaco, lo que modifica la composición química de la
nicotina con el fin de que sea rápidamente absorbida por el organismo. El objetivo
es potenciar el efecto de la nicotina.

 Piridina: actúa como un depresor del sistema nervioso central. Funciona al igual
que la nicotina con el fin de potenciar los efectos adictivos de fumar.

 Filtros: los filtros, hechos de acetato de celulosa, retienen parte del alquitrán y del
humo antes de que éstos lleguen a los pulmones del fumador. Asimismo, también
enfrían el humo y lo hacen más fácilmente inhalable.
8. ¿A que se denomina humo de segunda mano y qué peligros encierra?
El humo de segunda mano es el humo que se escapa del extremo de un cigarrillo
encendido. También es el humo que proviene de cigarros o pipas y, además, es el humo
que sopla el fumador. Este humo tiene nicotina, químicos nocivos y afecta a todas las
personas que se encuentran alrededor el fumador.

 El humo de segunda mano es peligroso porque causa cáncer pulmonar y otras

enfermedades, también se relaciona con el cáncer de mama, los tumores
cerebrales, la leucemia y otros tipos de cáncer.
  Las mujeres embarazadas nunca deben estar en lugares donde haya humo de
segunda mano, ya que este puede provocarles un aborto o hacer que sus bebes
tengan bajo peso al nacer.
9. ¿Cuál es el efecto del tabaco sobre las defensas del aparato respiratorio?
Los efectos tóxicos del Tabaco, no se deben sólo a la Nicotina, también representan un
importante papel otros alcaloides derivados de la planta del tabaco y otros componentes.
El humo del tabaco afecta particularmente a los pulmones que es por donde ingresa el
humo. Se ven lesiones en diferentes niveles del aparato respiratorio:
Aumento de las secreciones en la tráquea y los bronquios, lo que lleva a tos crónica y
expectoración habitual, sobre todo, por las mañanas. El aumento de las secreciones se
asocia con mayor riesgo de sobreinfecciones por virus y bacterias asociado con bronquitis
crónica.
Destrucción de la superficie de los alveolos (enfisema) que produce una disminución del
paso del aire.
El consumo de tabaco daña el pulmón desde que se empieza a fumar. Los adolescentes
fumadores ya tienen obstrucción leve de las vías aéreas y una disminución del crecimiento
de la función pulmonar.
10. ¿Qué relación hay entre tabaco y cáncer de pulmón?
Hay una relación muy estrecha, el consumo de tabaco es el principal factor de riesgo para
tener cáncer de pulmón. De cada 10 personas con cáncer de pulmón, nueve eran
fumadoras. El riesgo de cáncer depende de la duración del consumo (a menor edad de
inicio, mayor riesgo), del número de cigarrillos que se consumen por día,del tipo de
cigarrillos que se fuman y de los años que hace que se dejó de fumar.
Los fumadores también tienen mayor riesgo de padecer cáncer de boca, labios, lengua,
laringe y faringe, cáncer de estómago, de esófago, de páncreas, de vejiga, de riñón, de
cuello de útero, de colon y de recto, de hígado, de mama, de la cavidad nasal, de ovario y
ciertas formas de leucemia. En las mujeres, uno de cada diez tumores corresponde a un
cáncer de pulmón y la tasa de mortalidad por este cáncer se duplicó en todo el mundo en
los últimos 15 años, superando en varios países al cáncer de mama.Al dejar de fumar, el
riesgo de cáncer disminuye constantemente cada año, a medida que las células anormales
son remplazadas por células normales. Si bien el riesgo disminuye, muchos investigadores
piensan que nunca vuelve a ser igual al de un no fumador.