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INTRODUCCIÓN
1. OBJETIVO GENERAL:
2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Garantizar que la planta física y otros objetos cuenten con una limpieza y desinfección
profunda.
3. ALCANCE:
4. RESPONSABILIDAD:
Todos los brotes o sospechas deben ser remitidos a la Institución Prestadora de Salud más
cercana y notificada de forma inmediata al padre de familia y/o acudiente para el respectivo
seguimiento y manejo
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5. DEFINICIONES:
• Vacuna: es una preparación biológica que proporciona inmunidad adquirida activa ante
una determinada enfermedad. Una vacuna contiene típicamente un agente que se
asemeja a un microorganismo causante de la enfermedad y a menudo se hace a partir de
formas debilitadas o muertas del microbio, sus toxinas o una de sus proteínas de
superficie. El agente estimula el sistema inmunológico del cuerpo a reconocer al agente
como una amenaza, destruirla y guardar un registro del mismo, de modo que el sistema
inmune puede reconocer y destruir más fácilmente cualquiera de estos microorganismos
que encuentre más adelante.
• Alimento: todo producto natural o artificial, elaborado o no, que ingerido aporta al
organismo humano los nutrientes y la energía necesarios para el desarrollo de los
procesos biológicos. Quedan incluidas en la presente definición las bebidas no alcohólicas,
y aquellas sustancias con que se sazonan algunos comestibles y que se conocen con el
nombre genérico de especia
• Infecciones alimentarías: son las ETA producidas por la ingestión de alimentos y/o agua
contaminados con agentes infecciosos específicos tales como bacterias, virus, hongos,
parásitos, que en la luz intestinal pueden multiplicarse o lisarse y producir toxinas o invadir
la pared intestinal y desde allí alcanzar otros aparatos o sistemas.
6. DESCRIPCIÓN DE LA ENFERMEDAD
6.1. Poliomielitis:
Es una enfermedad muy contagiosa causada por un virus que invade el sistema nervioso y
puede causar parálisis en cuestión de horas. El virus se transmite de persona a persona,
principalmente por vía fecal-oral o, con menos frecuencia, a través de un vehículo común,
como el agua o los alimentos contaminados, y se multiplica en el intestino.
Los síntomas iniciales son fiebre, cansancio, cefalea, vómitos, rigidez del cuello y dolores
en los miembros. Una de cada 200 infecciones produce una parálisis irreversible
(generalmente de las piernas), y un 5% a 10% de estos casos fallecen por parálisis de los
músculos respiratorios.
• Contraindicaciones:
En personas inmunodeprimidas, no vacunadas, se indica el uso exclusivo de la VIP vacuna
de virus inactivado. Así mismo, en personas infectadas por el VIH sintomáticas o
asintomáticas y a sus convivientes. Posterior a la vacunación, el niño debe continuar su
alimentación normal.
Niños con diarrea leve o moderada deben recibir la vacuna sin que sea necesario repetir la
dosis; niños con diarrea severa o vómito deben recibir la vacuna, pero ante el riesgo de que
esta se elimine sin que se produzca la respuesta inmunitaria, no se registra la dosis
administrada y se da nueva cita para repetir la dosis hasta asegurar la protección adecuada.
Dato: Mientras haya un solo niño infectado, los niños de todos los países corren el riesgo de
contraer la poliomielitis. Si no se erradica la poliomielitis en estos últimos reductos restantes,
se podrían producir hasta 200 000 nuevos casos anuales en 10 años en todo el mundo.
6.2. Sarampión:
Es una enfermedad infecciosa transmisible muy contagiosa, a través del contacto directo
con gotas de secreciones nasofaríngeas infectadas (al toser o estornudar), donde el único
reservorio es el hombre. Aún sigue siendo una de las enfermedades inmunoprevenibles que
causa un gran número de defunciones, en todo el mundo excepto en América donde
actualmente se está realizando el proceso de eliminación. El virus de sarampión pertenece
a la familia Paramyxoviridae, del género Morbillivirus.
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El primer signo del sarampión suele ser la fiebre alta, que comienza unos 10 a 12 días
después de la exposición al virus y dura entre 4 y 7 días. En la fase inicial, el paciente puede
presentar rinorrea, tos, ojos llorosos y rojos, y pequeñas manchas blancas en la cara interna
de las mejillas.
La mayoría de las muertes se deben a complicaciones del sarampión, que son más
frecuentes en menores de 5 años y adultos de más de 20 años. Las más graves son la
ceguera, la encefalitis (infección acompañada de edema cerebral), la diarrea grave (que
puede provocar deshidratación), las infecciones del oído y las infecciones respiratorias
graves, como la neumonía. Los casos graves son especialmente frecuentes en niños
pequeños malnutridos, y sobre todo en los que no reciben aportes suficientes de vitamina A
o cuyo sistema inmunitario se encuentra debilitado por el VIH/SIDA u otras enfermedades.
La vacuna contra el sarampión suele juntarse con las vacunas contra la rubéola y/o la
parotiditis en países donde estas enfermedades constituyen un problema. Su eficacia es
similar tanto si se administra aisladamente como si se combina con estas vacunas.
La vacuna Triple Viral o SPR (sarampión, parotiditis y rubeola) no se debe aplicar en casos
de reacciones de hipersensibilidad marcada, al huevo y/o a la neomicina, en casos de
inmunosupresión o inmunodeficiencia activa, pero se recomienda aplicar a portadores
sintomáticos del VIH, porque el riesgo y los efectos de una enfermedad natural son mayores.
Aunque no están demostrados los efectos Teratogénicos de esta vacuna sobre el desarrollo
fetal, no se recomienda su aplicación a mujeres embarazadas.
A nivel mundial sigue siendo una de las principales causas de muerte en niños pequeños, a
pesar de que existe una vacuna segura y eficaz. Se calcula que en 2014 murieron 114 900
personas por esta causa, la mayoría de ellas menores de 5 años.
Contraindicaciones:
No se debe aplicar en casos de reacciones de hipersensibilidad marcada, al huevo y/o a la
neomicina, en casos de inmunosupresión o inmunodeficiencia activa, pero se recomienda
aplicar a portadores sintomáticos del VIH , porque el riesgo y los efectos de una enfermedad
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natural son mayores. Aunque no están demostrados los efectos Teratogénicos de esta
vacuna sobre el desarrollo fetal, no se recomienda su aplicación a mujeres embarazadas.
En pacientes quienes han recibido inmunoglobulinas o derivados sanguíneos, debe darse
un tiempo suficiente para que disminuyan los anticuerpos adquiridos por inmunidad pasiva
y haya una adecuada respuesta a la vacuna.
Este intervalo oscila entre 3-6 meses. a criterio del médico y ante posibilidad de brote
epidémico puede aplicarse en estos pacientes una dosis adicional de vacuna.
6.3. Rubeola:
Es una infección que afecta principalmente la piel y los ganglios linfáticos, es provocada por
el virus de la rubéola que pertenece al género Rubivirus familia togaviridae (que no debe
confundirse con el virus que provoca el sarampión), donde El hombre es el único huésped
natural, generalmente se transmite mediante la inhalación de gotitas procedentes de la nariz
o la garganta de personas infectadas. El principal riesgo médico de la rubéola es la infección
de una mujer embarazada, lo que puede provocar un síndrome de rubéola congénita -
SRC en el feto que está en proceso de desarrollo y puede traer graves consecuencias como
retraso del crecimiento; deficiencia mental; malformaciones en el corazón y los ojos; sordera;
y problemas en el hígado, el bazo y la médula ósea.
Se caracteriza por que inicia con uno o dos días de fiebre y ganglios linfáticos inflamados y
dolorosos al tacto, generalmente en la parte posterior del cuello y detrás de las orejas. Luego
aparece una erupción en la piel que empieza en la cara y se extiende por el resto del cuerpo
en sentido descendente (de arriba hacia abajo). A medida que se va extendiendo por el
tronco, la erupción suele ir desapareciendo de la cara.
Esta erupción suele ser el primer signo de la enfermedad, son granitos de color rosa o rojo
claro que se agrupan formando áreas de color uniforme. La erupción puede cursar con picor
y puede durar hasta tres días. A medida que va remitiendo la erupción, a veces la piel
afectada se descama en láminas muy finas.
Otros síntomas en adultos pueden incluir dolor de cabeza; pérdida del apetito; conjuntivitis,
nariz tapada o secreción nasal, ganglios linfáticos inflamados en otras partes del cuerpo; y
dolor e inflamación de las articulaciones (especialmente en las mujeres jóvenes). Otras
personas simplemente no presentan ningún síntoma.
6.4. Difteria
La enfermedad se produce por la bacteria Corynebacterium diphtheriae, que ataca las vías
respiratorias. La bacteria destruye el tejido orgánico, cubriendo la garganta con una
membrana gruesa, de color gris, dificultando la respiración del niño o impidiéndole tragar.
Si no se trata adecuadamente, la bacteria produce una toxina (veneno) que puede atacar el
músculo del corazón o el sistema nervioso. En zonas tropicales también puede afectar a la
piel y producir sarpullidos o úlceras.
Los síntomas suelen aparecer en el niño entre el segundo y el sexto día de haberse
expuesto al virus. Los primeros síntomas a veces incluyen fiebre, dolor de garganta y de
cabeza, e inflamación de las glándulas. Esto puede venir acompañado de dificultad para
respirar y tragar y de vómitos.
La vacuna de la difteria utiliza una toxina inactivada de la bacteria que impide al cuerpo
neutralizar el veneno. Se les administra a los niños y niñas combinada con las vacunas del
tétanos y de la tos ferina. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que esta
combinación triple de vacunas de difteria, tétanos y tos ferina (DTP) se administre
sistemáticamente en las primeras seis, 10 y 14 semanas de vida del bebé. Sin embargo,
puesto que esta triple vacuna no garantiza la inmunidad permanente, se recomiendan
inyecciones de refuerzo cada 10 años. Asimismo, los que padecen la enfermedad tampoco
tienen garantizada su inmunidad y por lo tanto deben vacunarse contra ella.
El tétanos es una enfermedad seria causada por la bacteria clostridiumetani (C. tetani). La
bacteria vive en el suelo, la saliva, el polvo y en el estiércol. Las bacterias suelen ingresar
al cuerpo a través de un corte profundo, como los que ocurren cuando uno pisa un clavo, o
a través de una quemadura.
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La infección causa un espasmo doloroso de los músculos, por lo general en todo el cuerpo.
Puede conducir a un "bloqueo" de la mandíbula, lo
que hace imposible abrir la boca o tragar. El
tétanos es una emergencia médica, por lo que
debe tratarse en un hospital.
Los episodios de tos pueden llevar al vómito o a una breve pérdida del conocimiento.
Siempre se debe pensar en la posibilidad de tos ferina cuando se presenta vómito al toser.
En los bebés, los episodios de asfixia son comunes.
La tos ferina se puede prevenir con la vacuna DPT (Difteria, tétanos y tos ferina), vacuna
recomendada por la OMS para prevenir Difteria, Tétaños y Tosferina. Una sola dosis de
DPT no confiere protección significativa contra ninguna de las tres enfermedades, dos dosis
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proporcionan títulos protectores de corta duración, sin embargo, si se aplican tres dosis se
alcanzan títulos de 95 a 98% para tétaños y Difteria y del 70 al 85% para tosferina.
Contraindicaciones:
En los casos en que el niño haya presentado las siguientes reacciones en los 7 días
siguientes a la aplicación de la dosis:
6.6. Hepatitis B
El virus de la hepatitis B puede sobrevivir fuera del organismo por lo menos siete días. En
ese periodo todavía puede causar infección si penetra en el organismo de una persona no
protegida por la vacuna. El periodo medio de incubación de la hepatitis B es de 75 días,
pero puede oscilar entre 30 y 180 días. El virus, que puede detectarse entre 30 y 60 días
después de la infección, puede persistir y dar lugar a una hepatitis B crónica.
sexuales con hombres y de personas heterosexuales con múltiples parejas sexuales o que
tienen contacto con profesionales del sexo.
En algunos casos la hepatitis B puede causar también una infección hepática crónica,
que posteriormente puede dar lugar a cirrosis o cáncer de hígado.
Dato:
• Se estima que hay 240 millones de personas que padecen infección crónica por el
virus de la hepatitis B (definidas como positivas al antígeno superficial del virus de la
hepatitis B durante al menos seis meses).
• Más de 780 000 personas mueren cada año como consecuencia de la hepatitis B,
incluido por cirrosis y cáncer hepático.
Tres dosis de vacuna recombinante contra Hepatitis B aplicadas durante el primer año de
vida, alcanzan una eficacia del 95%, la seroconversión obtenida con la primera dosis es
del 40% con la segunda dosis, un 80% y con la tercera un 99%
Contraindicaciones:
• Reacción anafiláctica a la primera dosis.
Las infecciones invasivas por Haemophilus son causa importante de meningitis bacteriana
en los primeros años de vida, su distribución es mundial, siendo su incidencia en países en
desarrollo más alta. La susceptibilidad es mayor entre los 3 meses y tres años de edad.
Contraindicaciones:
• No identificadas.
Sin embargo, el 15% de los pacientes entran a las 24 horas de la remisión inicial en una
segunda fase, más tóxica. Vuelve la fiebre elevada y se ven afectados diferentes
sistemas orgánicos. El paciente se vuelve ictérico rápidamente y se queja de dolor
abdominal con vómitos. Puede haber hemorragias orales, nasales, oculares o gástricas,
con sangre en los vómitos o las heces. La función renal se deteriora. La mitad de los
pacientes que entran en la fase tóxica mueren en un plazo de 10 a 14 días, y los demás
se recuperan sin lesiones orgánicas importantes.
Datos:
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6.9 Tuberculosis
La protección adquirida por la vacuna, es efectiva en 50% a 80% contra las formas de
tuberculosis infantil más grave: meningitis tuberculosa y tuberculosis miliar, por lo tanto se
recomienda la administración de una dosis única en el momento más próximo al nacimiento.
Contraindicaciones:
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• En hijos de madre infectada por VIH o SIDA debe ser retrasada la aplicación de la
dosis hasta que se descarte totalmente la infección en el niño. En neonatos con un
peso inferior a 2.000 grs. hasta alcanzar una curva de crecimiento adecuado (2.500
gr.).
• La vacuna también está contraindicada en paciente con enfermedad sistémica
severa, paciente con inmunodeficiencia de cualquier clase y paciente con eccema
severo.
El Toxoide tetánico diftérico - Td, se utiliza para la prevención del tétaños en todas sus
formas y para reforzar la inmunidad contra la difteria. Se utiliza en Colombia para prevenir
el tétaños neonatal a través de su aplicación a las Mujeres en edad fértil que viven en áreas
de riesgo. Esta protección se obtiene por la transferencia de anticuerpos antitoxina maternos
tipo Ig G que entran en el torrente sanguíneo del feto.
Contraindicaciones:
6.11 Hepatitis A
Es una enfermedad muy contagiosa, que produce la irritación e hinchazón (inflamación) del
hígado debido a infección con el virus de la hepatitis A. Este virus se encuentra sobre todo
en la materia fecal y la sangre de una persona infectada, aproximadamente de 15 a 45 días
antes de que se presenten los síntomas y durante la primera semana de la enfermedad. La
transmisión ocurre cuando se comen o beben alimentos o agua que han sido contaminados
por materia fecal infectada; así mismo, si una persona con hepatitis A no se lava las manos
apropiadamente después de ir al baño y toca otros objetos o alimentos, puede transmitir la
enfermedad. Los síntomas corresponden a orina oscura, fatiga, inapetencia, fiebre baja,
náuseas, vómito, materia fecal y color de piel amarillos, dolor en la parte superior derecha
del abdomen.
Transmisión
El virus de hepatitis A se transmite principalmente por vía fecal-oral, esto es, cuando una
persona no infectada ingiere alimentos o agua contaminados por las heces de una persona
infectada. En las familias esto puede ocurrir a través de la suciedad de las manos del
miembro de la familia encargado de la preparación de los alimentos. Los brotes transmitidos
por el agua, aunque infrecuentes, suelen estar relacionados con casos de contaminación
por aguas residuales o de abastecimiento de agua insuficientemente tratada.
El virus también puede transmitirse por contacto físico estrecho con una persona infectada,
pero no se propaga por contactos ocasionales.
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Síntomas:
El periodo de incubación de la hepatitis A suele ser de unos 14–28 días.
Los síntomas de la hepatitis A tienen carácter moderado o grave y comprenden fiebre,
malestar, pérdida de apetito, diarrea, náuseas, molestias abdominales, coloración oscura
de la orina e ictericia (coloración amarillenta de la piel y la esclerótica ocular). Los infectados
no siempre presentan todos esos síntomas.
Tratamiento
No hay ningún tratamiento específico para la hepatitis A. Los síntomas pueden remitir
lentamente, a lo largo de varias semanas o meses. Lo más importante consiste en evitar
medicamentos innecesarios. No se deben administrar antieméticos ni paracetamol. La
hospitalización es innecesaria en ausencia de insuficiencia hepática aguda. El tratamiento
persigue el bienestar y el equilibrio nutricional del paciente, incluida la rehidratación tras los
vómitos y diarreas.
Prevención
La mejora del saneamiento, la inocuidad de los alimentos y la vacunación son las medidas
más eficaces para combatir la hepatitis A.
La propagación de la hepatitis A puede reducirse mediante:
• sistemas adecuados de abastecimiento de agua potable
• eliminación apropiada de las aguas residuales de la comunidad
• prácticas de higiene personal tales como el lavado regular de las manos con agua
salubre.
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Este virus produce una infección intestinal (o gastroenteritis) que es la causa más común de
diarrea severa en niños, especialmente entre los 6 meses y 5 años de vida. En los casos más
graves, la deshidratación generada puede llegar a ser mortal.
Los adultos también pueden infectarse, aunque la enfermedad tiende a ser leve.
Este virus es muy contagioso, por lo que cualquier niño puede contagiarse.
El rotavirus puede sobrevivir durante varias horas en las manos, y durante días en
superficies sólidas como mesadas, pasamanos, utensilios, etc. La principal vía de contagio
es la fecal-oral, por lo que puede ser:
• De persona a persona: Esto ocurre cuando una persona sana toca partículas de
materia fecal de una persona infectada con el virus, y sin darse cuenta las introduce
en su boca (por ejemplo, por no lavarse las manos adecuadamente). La persona
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• Tomar medidas de cuidado e higiene ambiental que incluyan todos los utensilios y
también los alimentos.
• Lavarse las manos con agua y jabón, en especial después de ir al baño y/o cambiar
pañales, y antes de comer.
• Consumir agua segura. Si no hay seguridad de que el agua sea potable, es preciso
hervirla o potabilizarla con dos gotas de lavandina por cada litro de agua.
• Mantener la lactancia materna durante el primer año de vida de los bebés, ya que
disminuye el riesgo de contagio de esta infección en un 50%.
La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Éstos
están formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que en las personas sanas se
llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de pus y
líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de oxígeno.
La neumonía puede propagarse por diversas vías. Los virus y bacterias presentes
comúnmente en la nariz o garganta de los niños, pueden infectar los pulmones al inhalarse.
También pueden propagarse por vía aérea, en gotículas producidas en tosidos o
estornudos. Además, la neumonía puede propagarse por medio de la sangre, sobre todo en
el parto y en el período inmediatamente posterior.
Síntomas:
Factores de riesgo:
La mayoría de los niños sanos pueden combatir la infección mediante sus defensas
naturales, pero los niños inmunodeprimidos presentan un mayor riesgo de contraer
neumonía. El sistema inmunitario del niño puede debilitarse por malnutrición o desnutrición,
sobre todo en lactantes no alimentados exclusivamente con leche materna.
• La contaminación del aire interior ocasionada por el uso de biomasa (como leña o
excrementos) como combustible para cocinar o calentar el hogar;
• Vivir en hogares hacinados
• El consumo de tabaco por los padres.
Tratamiento:
La neumonía causada por bacterias puede tratarse con antibióticos
Prevención:
La inmunización contra la Hib, neumococos, sarampión y tos ferina es la forma más eficaz
de prevenir la neumonía.
Una nutrición adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del niño, comenzando
con la alimentación exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de vida;
además de prevenir eficazmente la neumonía, reduce la duración de la enfermedad.
También puede reducirse el número de niños que contraen neumonía corrigiendo factores
ambientales como la contaminación del aire interior (por ejemplo, proporcionando cocinas
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6.15 Parotiditis
El virus puede aislarse de la saliva de una persona infectada 7 días antes y 9 días después
del inicio de la sintomatología parotídea.
7. RECONDACIONES GENERALES
INICIO
Sospecha de
síntomas de
EIP
SI
Oficio Remisión
Acción inmediata
–Botiquín- Análisis, Remisión y
Seguimiento a IPS- Historia
EPS Clínica
SIVIGILA
Reporte y
orientación al
Documento padre y/o Confirmación
acción acudiente de diagnóstico
Recomendaciones
y compromisos.
Capacitación al SI NO
Padre de Familia
(Por Personal del
CDI-MF) Hospitalización- Tratamiento
Tratamiento
Atención sintomático
a seguir Profesional
y/o acorde al
diagnóstico
SEGUIMIENTO
ENFERMEDAD
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9.
ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
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INICIO
Presentación de
Evento
infectocontagioso
SI NO
MEDIDAS DE Limpieza y
ASEPSIA desinfección
de áreas
Regular
Reforzar limpieza
y desinfección de
todas las áreas
con agente
PROCEDIMIENTO
desinfectante
FORMATOS
hipoclorito al
5.25%
FIN
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A continuación, se presentan las actividades del proceso de limpieza y desinfección en caso de presentarse eventos epidemiológicos para cada
tipo de aplicación que se debe tener en cuenta en cada uno de los puntos del procedimiento.
Caracterización epidemiológica
Esta afección puede presentarse en cualquier lugar, predominando en aquellas áreas donde
se practican malos hábitos higiénico-sanitarios y en lugares en condiciones de
hacinamiento.
Los principales sitios identificados en donde se han presentado brotes de ETA son
instituciones o lugares en los que se encuentran concentrados grupos de personas a los
cuales se les suministra algún tipo de alimentación (almuerzos, comidas, refrigerios);
generalmente, al indagar sobre el menú se encuentran implicados alimentos de alto riesgo
(cárnicos o lácteos), cuya manipulación y conservación son muy importantes para evitar que
se deterioren y causen daño a la salud.
Las enfermedades trasmitidas por los alimentos (ETA) constituyen el problema de salud
pública más extendido en el mundo, por lo que es necesario mantener su vigilancia
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• Lavarse bien las manos antes y después de cocinar. Repetir la operación tantas veces
como sea necesario, aun en los casos en que no se vea suciedad.
• Utilizar alimentos de calidad reconocida; verificar si cuentan con controles oficiales que
aseguren su inocuidad y calidad (etiquetas de elaboración, fechas de vencimiento, etc.).
• Evitar el uso de alimentos obtenidos de fuentes no confiables (criaderos o frigoríficos
clandestinos, leche no pasteurizada o esterilizada, salamines caseros, etc.)
• Lavar bien las verduras y frutas que se consumirán crudas.
• Asegurar una completa cocción de los alimentos.
• Consumir de inmediato los alimentos cocidos: uno de los mayores factores de riesgo lo
constituye la preparación de los mismos varias horas antes de su consumo.
• No conservar los alimentos a temperatura ambiente o tibia, porque facilita la
multiplicación de microorganismos.
• Refrigerar de inmediato los alimentos que no se vayan a consumir en el momento.
• Si hay que recalentar alimentos, hacerlo a temperaturas elevadas (mayores a 65 ºC),
procurando que dicha temperatura llegue a todo el alimento.
• Evitar el contacto entre alimentos crudos y cocidos.
• Limpiar y desinfectar la cocina y los utensilios que se utilizan para la preparación de
alimentos.
• Utilizar, en todos los casos, agua segura. Si la misma no inspira confianza, hervirla
durante 3 minutos.
ALIMENTOS IMPLICADOS
Alimentos y bebidas muy ácidos.