ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN

NAMA : Ny Suparmi
UMUR : 35 Th
ALAMAT : Podo gg 6 Kedungwuni
Tanggal/ SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
jam
10/5/ 2012 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G2P1 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
kehamilan kedua, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 , drip Oksitosin 5 IU
Jam 09.00 melahirkan 1 kali, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika tidak
pernah keguguran, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama lama ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Dirujuk karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
pembukaan tdk bertambah VT pembukaan 8 cm, kepala
hodge 2, KK (+), portio tipis
J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G2p1A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg p inoartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-), penurunan kala II - Evaluasi:
kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan Peregangan
3 tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
UC keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi
˟Di sertakan patograf
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny .Prihatin
UMUR : 23 Th
RM : 199870
ALAMAT : Karanganyar rt 02 rw 02 Kalibening
Tanggal/ SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
jam
12/8/ 2013 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G2P1 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
kehamilan kedua, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 , drip Oksitosin 5 IU
Jam 09.00 melahirkan 1 kali, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika tidak
pernah keguguran, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama lama ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Dirujuk karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
pembukaan tdk bertambah VT pembukaan 8 cm, kepala
hodge 2, KK (+), portio tipis
J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G2p1A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg p inoartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-), penurunan kala II - Evaluasi:
kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
UC keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi
˟Di sertakan patograf
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny .Sriyati
UMUR : 35 Th
RM : 129970
ALAMAT : Lumeneng rt 04 rw 02 Paninggaran
Tanggal/ SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
jam
14/9/ 2014 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G1P0 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
kehamilan pertama, belum 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 , drip Oksitosin 5 IU
J. 09.00 pernah melahirkan, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika tidak
pernah keguguran, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama lama ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Dirujuk karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
pembukaan tdk bertambah VT pembukaan 8 cm, kepala
hodge 2, KK (+), portio tipis
J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G2p1A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg p inoartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-), penurunan kala II - Evaluasi:
kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
UC keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi
˟Di sertakan patograf
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny Kunipah
UMUR : 31 Th
RM : 574586
ALAMAT : Duwet rt 01 rw 01 Bojong
Tanggal/ SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
jam
18/12/ 2015 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G2P1 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
kehamilan kedua, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 , drip Oksitosin 5 IU
Jam 09.00 melahirkan 1 kali, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika tidak
pernah keguguran, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama lama ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Dirujuk karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
pembukaan tdk bertambah VT pembukaan 8 cm, kepala
hodge 2, KK (+), portio tipis
J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G2p1A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg p inoartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-), penurunan kala II - Evaluasi:
kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
UC keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi
˟Di sertakan patograf
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny.Khaeriyah
UMUR : 36 Th
RM : 189970
ALAMAT : Rowokembu rt 09 rw 04 Wonopringgo
Tanggal/ SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
jam
22/5/ 2016 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G3P1 A1 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
kehamilan kedua, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 , drip Oksitosin 5 IU
Jam 09.00 melahirkan 1 kali, pernah CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika tidak
keguguran 1 kali, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama lama ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Dirujuk karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
pembukaan tdk bertambah VT pembukaan 8 cm, kepala
hodge 2, KK (+), portio tipis
J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G2p1A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg p inoartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-), penurunan kala II - Evaluasi:
kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
UC keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi
˟Di sertakan patograf