Sie sind auf Seite 1von 20

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN

NAMA : Ny Eni Munasifah


UMUR : 34 Th
RM : 506750
ALAMAT : Kranji rt 01 rw 12 Kedungwuni
Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
11/10/ 2012 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G1P0 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
kehamilan pertama, belum 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 39 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10
Jam 09.00 pernah keguguran, hamil 39 CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika
mg. Pasien datang karena TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
kenceng-kenceng 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
VT pembukaan 9 cm, kepala
hodge 2, KK (+), portio tipis
J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G1p0A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 39 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi:
kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi

˟Di sertakan patograf


ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny Yatmini
UMUR : 28 Th
RM : 558286
ALAMAT : Gebang Kerep rt 05 rw 04 Sragi
Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
13/11/ 2012 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G2P1 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
Jam 09.00 kehamilan kedua, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10
melahirkan 1 kali, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika
pernah keguguran, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala
hodge 2, KK (+), portio tipis
J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G2p1A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi:
kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi

˟Di sertakan patograf


ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny Mutriyah
UMUR : 35 Th
RM : 586286
ALAMAT : Kwagean rt 02 rw 02 Wonopringgo
Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
16/12/ 2012 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G3P2 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
Jam 09.00 kehamilan ketiga, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10
melahirkan 2 kali, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika
pernah keguguran, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala
hodge 2, KK (+), portio tipis
J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G3p2A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi:
kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi

˟Di sertakan patograf


ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny.Danusri
UMUR : 26 Th
RM : 540386
ALAMAT : Gutomo rt 04 rw 01 Karanganyar
Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
24/12/ 2012 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G1P0 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
Jam 09.00 kehamilan pertama, belum 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 40 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10
pernah keguguran, hamil CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika
40mg. Pasien datang karena TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
kenceng-kenceng 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
VT pembukaan 9 cm, kepala
hodge 2, KK (+), portio tipis
J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G1p0A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 40 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi:
kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi

˟Di sertakan patograf


ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny. Yuyun Fitriani
UMUR : 36 TH
RM : 538986
ALAMAT : Menjangan rt 07 rw 03 Bojong
Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
10/3/ 2013 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G2P1 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
Jam 09.00 kehamilan kedua, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10
melahirkan 1 kali, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika
pernah keguguran, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala
hodge 2, KK (+), portio tipis
J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G2p1A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi:
kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi

˟Di sertakan patograf


ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny Kasriyati
UMUR : 18 Th
RM : 172971
ALAMAT : Kalisat Kidul rt 03 rw 03 Kalibening
Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
25/5/ 2013 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G1P0 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
kehamilan pertama, belum 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 40 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10
Jam 09.00 pernah melahirkan, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika
pernah keguguran, hamil 40 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala
hodge 2, KK (+), portio tipis
J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G1p0A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 40 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi:
kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi

˟Di sertakan patograf


ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny Isnaini Mufrodah
UMUR : 33 Th
RM : 103071
ALAMAT : Gondang rt 07 rw 05 Wonopringgp
Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
15/9/ 2013 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G3P2 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
Jam 09.00 kehamilan ketiga, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 39 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10
melahirkan 2 kali, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika
pernah keguguran, hamil 39 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala
hodge 2, KK (+), portio tipis
J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G3p2A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 39 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi:
kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi

˟Di sertakan patograf


ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny Lia Armelia
UMUR : 25 Th
RM : 163071
ALAMAT : Larikan rt 02 rw 01 Doro
Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
4/12/ 2013 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G2P1 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
Jam 09.00 kehamilan kedua, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10
melahirkan 1 kali, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika
pernah keguguran, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala
hodge 2, KK (+), portio tipis
J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G2p1A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi:
kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi

˟Di sertakan patograf


ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny Alifah
UMUR : 19 Th
RM : 575481
ALAMAT : Ngalian rt 05 rw 04 Tirto
Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
11/1/ 2014 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G1P0 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
Jam 09.00 kehamilan pertama, belum 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 40 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10
pernah melahirkan, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika
pernah keguguran, hamil 40 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala
hodge 2, KK (+), portio tipis
J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G1p0A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 40 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi:
kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi

˟Di sertakan patograf


ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny Septiana Merdekawati
UMUR : 25 Th
RM : 140870
ALAMAT : Bodas rt 12 rw 03 Watukumpul
Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
14/5/ 2014 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G2P1 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
Jam 09.00 kehamilan kedua, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 37 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10
melahirkan 1 kali, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika
pernah keguguran, hamil 37 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala
hodge 2, KK (+), portio tipis
J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G2p1A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 37 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi:
kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi

˟Di sertakan patograf


ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny Lilik Winingsih
UMUR : 35 Th
RM : 519622
ALAMAT : Pantianom rt 04 rw 02 Bojong
Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
12/6/ 2014 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G3P1 A1 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
Jam 09.00 kehamilan ketiga, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10
melahirkan 1 kali, pernah CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika
keguguran 1 kali, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala
hodge 2, KK (+), portio tipis
J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G3p1A1 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi:
kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi

˟Di sertakan patograf


ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny Nur Karimah
UMUR : 40 Th
RM : 173171
ALAMAT : Sidomulyo rt 04 rw 03 Lebakbarang
Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
12/8/ 2014 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G5P4 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
Jam 09.00 kehamilan kelima, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 40 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10
melahirkan 4 kali, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika
pernah keguguran, hamil 40 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala
hodge 2, KK (+), portio tipis
J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G5p4A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 40 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi:
kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi

˟Di sertakan patograf


ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny.Rut Damayanti
UMUR : 33 Th
RM : 143271
ALAMAT : Waru Lor rt 12 rw 07 Wiradesa
Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
08/2/ 2015 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G2P1 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
Jam 09.00 kehamilan kedua, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10
melahirkan 1 kali, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika
pernah keguguran, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala
hodge 2, KK (+), portio tipis
J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G2p1A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi:
kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi

˟Di sertakan patograf


ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny Kemala Izza
UMUR : 24 Th
RM : 500086
ALAMAT : Madukaran rt 03 rw 01 Kedungwuni
Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
15/4/ 2015 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G2P1 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
kehamilan kedua, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 40 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10
Jam 09.00 melahirkan 1 kali, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika
pernah keguguran, hamil 40 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala
hodge 2, KK (+), portio tipis
J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G2p1A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 40 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi:
kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi

˟Di sertakan patograf


ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny Khotijah
UMUR : 39 Th
RM : 509561
ALAMAT : Salit rt 06 rw 03 Kajen
Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
5/9/ 2015 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G3P1 A1 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
kehamilan ketiga, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10
Jam 09.00 melahirkan 1 kali, pernah CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika
keguguran 1 kali, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala
hodge 2, KK (+), portio tipis
J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G3p1A1 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi:
kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi

˟Di sertakan patograf


ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny Haryati
UMUR : 20 Th
RM : 509561
ALAMAT : Karangsari rt 01 rt 01 Bojong
Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
20/12/ 2015 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G1P0 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
Jam 09.00 kehamilan pertama, belum 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10
pernah melahirkan, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika
pernah keguguran, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala
hodge 2, KK (+), portio tipis
J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G1p0A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi:
kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi

˟Di sertakan patograf


ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny. Cartiati
UMUR : 26 Th
RM : 113571
ALAMAT : Brondong rt 02 rw 01 Kesesi
Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
9/1/ 2016 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G2P1 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
Jam 09.00 kehamilan kedua, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10
melahirkan 1 kali, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika
pernah keguguran, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala
hodge 2, KK (+), portio tipis
J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G2p1A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi:
kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi

˟Di sertakan patograf


ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny Sakdiyah
UMUR : 38 Th
RM : 556985
ALAMAT : Jetak Kidul rt 10 rw 05 Wonopringgo
Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
17/5/ 2016 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G4P2 A1 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
Jam 09.00 kehamilan Keempat, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 40 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10
melahirkan 2 kali, pernah CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika
keguguran 1 kali, hamil 40 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala
hodge 2, KK (+), portio tipis
J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G4p2A1 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 40 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi:
kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi

˟Di sertakan patograf


ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny Khusnul Khotimah
UMUR : 26 Th
RM : 520582
ALAMAT : Kalimojosari rt 01 rw 01 Doro
Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
26/7/ 2016 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G2P1 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
Jam 09.00 kehamilan kedua, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10
melahirkan 1 kali, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika
pernah keguguran, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala
hodge 2, KK (+), portio tipis
J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G2p1A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi:
kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi

˟Di sertakan patograf


ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny Rochilah
UMUR : 24 Th
RM : 183971
ALAMAT : Jagung rt 06 rw 03 Kesesi
Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
23/11/ 2016 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G1P0 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
Jam 09.00 kehamilan pertama, belum 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10
pernah melahirkan, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika
pernah keguguran, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala
hodge 2, KK (+), portio tipis
J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G1p0A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi:
kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi

˟Di sertakan patograf

Das könnte Ihnen auch gefallen