UMUR : 34 Th RM : 506750 ALAMAT : Kranji rt 01 rw 12 Kedungwuni Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN 11/10/ 2012 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G1P0 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px kehamilan pertama, belum 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 39 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 Jam 09.00 pernah keguguran, hamil 39 CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika mg. Pasien datang karena TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum kenceng-kenceng 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf VT pembukaan 9 cm, kepala hodge 2, KK (+), portio tipis J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G1p0A0 - Pimpin persalinan ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 39 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat) lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi: kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm anus +, cacat – J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan 3 Peregangan tali pusat terkendali - Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf dokumentasi
˟Di sertakan patograf
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NAMA : Ny Yatmini UMUR : 28 Th RM : 558286 ALAMAT : Gebang Kerep rt 05 rw 04 Sragi Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN 13/11/ 2012 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G2P1 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px Jam 09.00 kehamilan kedua, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 melahirkan 1 kali, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika pernah keguguran, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala hodge 2, KK (+), portio tipis J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G2p1A0 - Pimpin persalinan ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat) lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi: kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm anus +, cacat – J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan 3 Peregangan tali pusat terkendali - Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf dokumentasi
˟Di sertakan patograf
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NAMA : Ny Mutriyah UMUR : 35 Th RM : 586286 ALAMAT : Kwagean rt 02 rw 02 Wonopringgo Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN 16/12/ 2012 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G3P2 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px Jam 09.00 kehamilan ketiga, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 melahirkan 2 kali, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika pernah keguguran, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala hodge 2, KK (+), portio tipis J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G3p2A0 - Pimpin persalinan ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat) lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi: kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm anus +, cacat – J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan 3 Peregangan tali pusat terkendali - Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf dokumentasi
˟Di sertakan patograf
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NAMA : Ny.Danusri UMUR : 26 Th RM : 540386 ALAMAT : Gutomo rt 04 rw 01 Karanganyar Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN 24/12/ 2012 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G1P0 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px Jam 09.00 kehamilan pertama, belum 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 40 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 pernah keguguran, hamil CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika 40mg. Pasien datang karena TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum kenceng-kenceng 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf VT pembukaan 9 cm, kepala hodge 2, KK (+), portio tipis J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G1p0A0 - Pimpin persalinan ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 40 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat) lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi: kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm anus +, cacat – J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan 3 Peregangan tali pusat terkendali - Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf dokumentasi
˟Di sertakan patograf
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NAMA : Ny. Yuyun Fitriani UMUR : 36 TH RM : 538986 ALAMAT : Menjangan rt 07 rw 03 Bojong Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN 10/3/ 2013 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G2P1 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px Jam 09.00 kehamilan kedua, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 melahirkan 1 kali, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika pernah keguguran, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala hodge 2, KK (+), portio tipis J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G2p1A0 - Pimpin persalinan ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat) lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi: kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm anus +, cacat – J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan 3 Peregangan tali pusat terkendali - Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf dokumentasi
˟Di sertakan patograf
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NAMA : Ny Kasriyati UMUR : 18 Th RM : 172971 ALAMAT : Kalisat Kidul rt 03 rw 03 Kalibening Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN 25/5/ 2013 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G1P0 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px kehamilan pertama, belum 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 40 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 Jam 09.00 pernah melahirkan, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika pernah keguguran, hamil 40 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala hodge 2, KK (+), portio tipis J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G1p0A0 - Pimpin persalinan ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 40 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat) lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi: kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm anus +, cacat – J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan 3 Peregangan tali pusat terkendali - Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf dokumentasi
˟Di sertakan patograf
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NAMA : Ny Isnaini Mufrodah UMUR : 33 Th RM : 103071 ALAMAT : Gondang rt 07 rw 05 Wonopringgp Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN 15/9/ 2013 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G3P2 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px Jam 09.00 kehamilan ketiga, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 39 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 melahirkan 2 kali, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika pernah keguguran, hamil 39 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala hodge 2, KK (+), portio tipis J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G3p2A0 - Pimpin persalinan ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 39 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat) lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi: kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm anus +, cacat – J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan 3 Peregangan tali pusat terkendali - Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf dokumentasi
˟Di sertakan patograf
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NAMA : Ny Lia Armelia UMUR : 25 Th RM : 163071 ALAMAT : Larikan rt 02 rw 01 Doro Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN 4/12/ 2013 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G2P1 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px Jam 09.00 kehamilan kedua, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 melahirkan 1 kali, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika pernah keguguran, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala hodge 2, KK (+), portio tipis J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G2p1A0 - Pimpin persalinan ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat) lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi: kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm anus +, cacat – J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan 3 Peregangan tali pusat terkendali - Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf dokumentasi
˟Di sertakan patograf
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NAMA : Ny Alifah UMUR : 19 Th RM : 575481 ALAMAT : Ngalian rt 05 rw 04 Tirto Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN 11/1/ 2014 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G1P0 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px Jam 09.00 kehamilan pertama, belum 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 40 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 pernah melahirkan, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika pernah keguguran, hamil 40 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala hodge 2, KK (+), portio tipis J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G1p0A0 - Pimpin persalinan ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 40 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat) lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi: kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm anus +, cacat – J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan 3 Peregangan tali pusat terkendali - Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf dokumentasi
˟Di sertakan patograf
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NAMA : Ny Septiana Merdekawati UMUR : 25 Th RM : 140870 ALAMAT : Bodas rt 12 rw 03 Watukumpul Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN 14/5/ 2014 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G2P1 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px Jam 09.00 kehamilan kedua, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 37 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 melahirkan 1 kali, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika pernah keguguran, hamil 37 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala hodge 2, KK (+), portio tipis J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G2p1A0 - Pimpin persalinan ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 37 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat) lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi: kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm anus +, cacat – J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan 3 Peregangan tali pusat terkendali - Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf dokumentasi
˟Di sertakan patograf
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NAMA : Ny Lilik Winingsih UMUR : 35 Th RM : 519622 ALAMAT : Pantianom rt 04 rw 02 Bojong Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN 12/6/ 2014 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G3P1 A1 - Menjelaskan pada ibu hasil Px Jam 09.00 kehamilan ketiga, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 melahirkan 1 kali, pernah CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika keguguran 1 kali, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala hodge 2, KK (+), portio tipis J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G3p1A1 - Pimpin persalinan ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat) lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi: kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm anus +, cacat – J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan 3 Peregangan tali pusat terkendali - Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf dokumentasi
˟Di sertakan patograf
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NAMA : Ny Nur Karimah UMUR : 40 Th RM : 173171 ALAMAT : Sidomulyo rt 04 rw 03 Lebakbarang Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN 12/8/ 2014 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G5P4 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px Jam 09.00 kehamilan kelima, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 40 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 melahirkan 4 kali, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika pernah keguguran, hamil 40 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala hodge 2, KK (+), portio tipis J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G5p4A0 - Pimpin persalinan ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 40 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat) lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi: kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm anus +, cacat – J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan 3 Peregangan tali pusat terkendali - Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf dokumentasi
˟Di sertakan patograf
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NAMA : Ny.Rut Damayanti UMUR : 33 Th RM : 143271 ALAMAT : Waru Lor rt 12 rw 07 Wiradesa Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN 08/2/ 2015 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G2P1 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px Jam 09.00 kehamilan kedua, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 melahirkan 1 kali, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika pernah keguguran, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala hodge 2, KK (+), portio tipis J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G2p1A0 - Pimpin persalinan ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat) lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi: kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm anus +, cacat – J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan 3 Peregangan tali pusat terkendali - Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf dokumentasi
˟Di sertakan patograf
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NAMA : Ny Kemala Izza UMUR : 24 Th RM : 500086 ALAMAT : Madukaran rt 03 rw 01 Kedungwuni Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN 15/4/ 2015 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G2P1 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px kehamilan kedua, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 40 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 Jam 09.00 melahirkan 1 kali, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika pernah keguguran, hamil 40 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala hodge 2, KK (+), portio tipis J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G2p1A0 - Pimpin persalinan ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 40 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat) lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi: kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm anus +, cacat – J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan 3 Peregangan tali pusat terkendali - Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf dokumentasi
˟Di sertakan patograf
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NAMA : Ny Khotijah UMUR : 39 Th RM : 509561 ALAMAT : Salit rt 06 rw 03 Kajen Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN 5/9/ 2015 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G3P1 A1 - Menjelaskan pada ibu hasil Px kehamilan ketiga, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 Jam 09.00 melahirkan 1 kali, pernah CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika keguguran 1 kali, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala hodge 2, KK (+), portio tipis J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G3p1A1 - Pimpin persalinan ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat) lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi: kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm anus +, cacat – J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan 3 Peregangan tali pusat terkendali - Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf dokumentasi
˟Di sertakan patograf
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NAMA : Ny Haryati UMUR : 20 Th RM : 509561 ALAMAT : Karangsari rt 01 rt 01 Bojong Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN 20/12/ 2015 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G1P0 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px Jam 09.00 kehamilan pertama, belum 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 pernah melahirkan, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika pernah keguguran, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala hodge 2, KK (+), portio tipis J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G1p0A0 - Pimpin persalinan ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat) lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi: kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm anus +, cacat – J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan 3 Peregangan tali pusat terkendali - Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf dokumentasi
˟Di sertakan patograf
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NAMA : Ny. Cartiati UMUR : 26 Th RM : 113571 ALAMAT : Brondong rt 02 rw 01 Kesesi Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN 9/1/ 2016 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G2P1 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px Jam 09.00 kehamilan kedua, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 melahirkan 1 kali, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika pernah keguguran, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala hodge 2, KK (+), portio tipis J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G2p1A0 - Pimpin persalinan ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat) lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi: kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm anus +, cacat – J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan 3 Peregangan tali pusat terkendali - Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf dokumentasi
˟Di sertakan patograf
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NAMA : Ny Sakdiyah UMUR : 38 Th RM : 556985 ALAMAT : Jetak Kidul rt 10 rw 05 Wonopringgo Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN 17/5/ 2016 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G4P2 A1 - Menjelaskan pada ibu hasil Px Jam 09.00 kehamilan Keempat, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 40 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 melahirkan 2 kali, pernah CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika keguguran 1 kali, hamil 40 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala hodge 2, KK (+), portio tipis J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G4p2A1 - Pimpin persalinan ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 40 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat) lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi: kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm anus +, cacat – J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan 3 Peregangan tali pusat terkendali - Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf dokumentasi
˟Di sertakan patograf
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NAMA : Ny Khusnul Khotimah UMUR : 26 Th RM : 520582 ALAMAT : Kalimojosari rt 01 rw 01 Doro Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN 26/7/ 2016 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G2P1 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px Jam 09.00 kehamilan kedua, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 melahirkan 1 kali, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika pernah keguguran, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala hodge 2, KK (+), portio tipis J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G2p1A0 - Pimpin persalinan ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat) lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi: kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm anus +, cacat – J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan 3 Peregangan tali pusat terkendali - Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf dokumentasi
˟Di sertakan patograf
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NAMA : Ny Rochilah UMUR : 24 Th RM : 183971 ALAMAT : Jagung rt 06 rw 03 Kesesi Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN 23/11/ 2016 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G1P0 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px Jam 09.00 kehamilan pertama, belum 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 pernah melahirkan, belum CA : (-/-) dg kala 1 - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika pernah keguguran, hamil 38 TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama fase aktif tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum mg. Pasien datang karena 40” DJJ 1 : 127 x - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf kenceng-kenceng VT pembukaan 9 cm, kepala hodge 2, KK (+), portio tipis J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G1p0A0 - Pimpin persalinan ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg inpartu - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat) lengkap, KK(-), penurunan kala 2 - Evaluasi: kepala H4 - J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm anus +, cacat – J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan 3 Peregangan tali pusat terkendali - Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf dokumentasi