Planificación PFU

Planificar: Hacer un plan de acción. Supone analizar y estudiar los

objetos propuestos así como la forma en que vamos a conseguirlos.
Planificar es una herramienta de acción para decidir que vamos hacer
y por que, supone crear plan. Tiene muchos beneficios pero sobre todo
clarificar las dudas que podamos tener sobre el trabajo, la necesidad
de recursos y los objetivos que vamos hacer, su orden y prioridades.

La planificación permite:
• Definir la necesidad de recursos para conseguir objetivos
(tratamiento  materiales a usar)
• Clarifica las actividades y las dudas respecto a objetivos buscados
• Cuantifica los niveles de desempeño para tener éxito
• Establece prioridades, debilidades y fortalezas
• Establecer un presupuesto; ojalas que este presupuesto no
cambie a lo largo del tratamiento porque es muy molesto para los
pacientes
• Reunir todas las conclusiones obtenidas de: La ficha clínica, el
examen físico general y segmentario y de todos los
exámenes complementarios que le vamos a pedir a nuestros
pacientes
• Establecer un orden lógico para que los objetivos se cumplan
durante el tratamiento.

Como objetivo de la planificación podemos destacar: obtener los

mejores resultados posibles que satisfagan tanto a nosotros como al
paciente, (con la menor cantidad de modificaciones)que nuestro
trabajo sea predecible, es decir saber cuanto va durar en boca el
trabajo, como se va comportar la rehabilitación cuando el paciente
hable, sonría etc. Para obtener: Resultados predecibles, duraderos y
satisfactorios

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Reunir todas las conclusiones obtenidas:
Planificación en odontologíason (estas son las 4 cosas basicas q hay q
hacer para poder empezar a planear un tratamiento):
1) Ficha clínica (general y particular según caso)
2) Examen físico general
3) Examen segmentario
4) Exámenes complementarios

Establecer el orden de los procedimientos a efectuar (pasos de la

planificacion), una vez cumplidos los 4 pasos anteriores:
1 fotografia clinica
2 registro de modelos de estudio,
3) montaje de modelos
4 encerado Diagnóstico (para ver los espacios de devolver anatomía
y ayudar a hacer provisorios, ayudar a ver desgastes también este es
fácil de hacer),
5 Diagnóstico
6 Plan tratamiento
7 Discusión con el paciente
8 planificación final (recolección de últimos detalles)
9 ejecución del plan de tratamiento luego de realizados estos
procedimientos

-Maniobras previas y empieza la Ejecución del plan de

tratamiento

La prueba de porcelana no incluye el glaseado, por que hay que hacer

modificaciones y el glaseado es la capa final lo q implica cocimiento en
el horno. X eso se hace cuando ya es definitivo. Porcelana en horno
requiere ciertas tº y ciclos. No es recomendable glasear varias veces, x
eso también se deja al final. Glaseado= capa protectora, pulido, no
genera acumulo de PB ni desgaste en dientes antagonistas.
Dientes con endodoncia (t d conducta, son los peores x si quedan
espacios/brechas, xq el paciente no siente nada x un tiempo y cuando
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nos damos cuenta ya esta dañado, fracturado el diente)
Si paciente rompe sus propios dientes (bruxismo), claramente romperá
las restauraciones, asi q plan de tratamiento q venga cada 3 meses a
control

Como se realiza:
• Recolección de información
• Establecer el orden de los procedimientos
• Método: La ficha clínica es un instrumento medico legal
• Motivo de consulta
• Anamnesis familiar y personal
• Examen físico general y segmentario
• Diagnostico
• Plan de tratamiento

Herramientas para la planificación:

• Examen clínico
• Extra oral: Examen funcional de las ATMs
• Intra oral: Examen periodontal

Exámenes complementarios: Son todos aquellos exámenes que

permiten analizar y estudiar al paciente “en la mano” es decir que no
es necesario tener al paciente en la consulta para poder hacer la
planificación y el plan de tratamiento.
• Modelo de estudio
• Encerado diagnostico
• Examen radiográfico

Examen de modelos de estudio por separado: podemos analizar

una cantidad infinita de variaciones que el paciente pueda tener
mendicante estos modelos
• Analizar la posición de los dientes

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 • Ausencia de dientes o piezas supernumerarias
• Migración, inclinación, invasión del plano oclusal y rotación de
piezas dentarias
• Anfracción y perdida de tejido dentario
• Restauraciones previas

Al articular los modelos, los podemos analizar según su oclusión:

• Analizar relación entre antagonistas
• En sentido sagital Clase molar de Angle
Guía anterior
Over Jet
• En sentido coronal  Over Bite
 Relación de los dientes posteriores
Guía lateral

Encerado diagnostico: En Chile esta técnica no es muy utilizada, al

trabajar en rehabilitación es muy útil, pero si se el tratamiento es solo
operatoria no se realiza encerado diagnostico, al igual que en el
servicio publico por el poco tiempo que se dispone.
• Procedimiento efectuado sobre modelos de estudio
que representa las acciones tentativas a realizar
• Permite realizar tratamientos en el modelo de
estudio antes de realizarlo en el paciente
• Puede realizarse con diferentes materiales como
cera y dientes acrílicos

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Objetivos del encerado diagnostico:
 Estableces la disponibilidad de espacios
 Establecer alternativas terapéuticas
 Generar provisorios: dispositivos intraorales con el objetivo de
proteger la preparación biología entre las etapas del laboratorio
para que el paciente pueda hablar, reír y comer sin ningún
problema. Están hechos generalmente de acrílico y deben cumplir
con todas las características de debería tener la PFU terminada.
 Presentación al paciente
 Necesidad de tratamientos complementarios: endodoncia, ancho
biológico, etc.
 Generar provisorios sobre el tratamiento

Exámenes complementarios radiográficos

Set de radiografías que entreguen la mayor
cantidad de información, como por ejemplo el
estado periodontal o la cantidad de soporte dado
por el hueso alveolar remanente.
• Estado coronal del diente a tratar
• Características radiculares
• Tratamientos previos, como endodoncia,
operatoria
• Estado de tejido de soporte (remanente óseo)

Examen fotográfico
Set de fotografías clínicas que se van a
complementar con el examen radiográfico
el estudio de modelos y el encerado de
diagnostico.
• Fotografías extra oral: paciente de
frente, sonrisa, perfil, izquierda y
derecha. Se ven cambios muy
importantes con respecto al soporte

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 labial, dimensión vertical, etc.
• Fotografía intra oral: Oclusión de frente, oclusión latera, izquierda
y derecha.
La cámara ideal para tomar fotografías intraorales: lente macro, flash
circular que da una muy buena iluminación de los tejidos intraorales.
Se complementa con separadores labiales y con espejos.

Ventajas del examen fotográfico

• Respaldo legal: una buena ficha clínica con un set radiográfico y
fotográfico mas los modelos es suficiente para respaldar cualquier
problema.
• Comunicación con colega
• Comunicación con el laboratorio
• Evaluación del caso sin el paciente
• Explicar al paciente que le están haciendo: es mucho mas fácil
que el paciente se vea los problemas que tiene, además es
completamente diferente mostrarle una imagen intra oral a que el
paciente se mire en el espejo del baño.
• Fines educativos: para congresos, cursos, etc.

Examen periodontal
• Pesquisar alteraciones del tejido periodontal
que el paciente pueda tener es un
complemento necesario para determinar una
posible inter consulta con el periodonsista
antes de realizarle la PFU
• Niveles de inserción, que determinan un
estado de salud/enfermedad
• Salud periodontal / PFU

Resumen
o Recolección de información de los diferentes exámenes
o Comunicación con diferentes especialidades

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o Toma de decisiones
o Planificación por pasos
o Establecer orden lógico
o Necesitas de complementar nuestro tratamiento con otras
especialidades

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