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Visão do ortopedista
Quando a reabsorção óssea é dificultada, como ocorre na osteopetrose,
tanto a quantidade quanto a qualidade do osso são comprometidas. A massa
total óssea aumenta, mas é distribuída de forma desigual. A fragilidade resultante
torna a fratura um problema frequente. Osso osteopetrotico falha sob tensão de
tração (fraturas ocorrem em ângulo reto com a cortical óssea) em vez de
estresse compressivo, refletindo o fato de que as fraturas por compressão
vertebral não sido relatado. Rotineiramente envolve ossos longos, como o fêmur
proximal.
As propriedades do material de osso osteopetrotico tornam o reparo
operatório particularmente desafiador; a dureza e fragilidade combinadas
resistente à perfuração e propenso à fratura iatrogênica reduz a capacidade do
osso de segurar parafusos e pode necessitar de criação de uma cavidade
medular para fixação intramedular.
O curso pós-operatório pode ser mais complicado pela remodelação
defeituosa, falha do implante e risco de refratura. A osteomielite pode seguir e
muitas vezes requer desbridamento cirúrgico agressivo e ressecção em bloco.
Em alguns casos, as fraturas podem ser apropriadamente tratadas de maneira
não cirúrgica, embora devam ser cuidadosamente monitorados quanto a atrasos
na união e não-união, bem com deformidades incapacitantes. Por estas razões,
o cirurgião ortopédico deve ser consultado em casos de fraturas ou
deformidades.
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