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PARA EL VOLUNTARIO
PROMOTOR COMUNITARIO
I. SALUD COMUNITARIA 1
II. Promover la Autoayuda Comunitaria 5
El Trabajo con Grupos 6
¿Qué Hacer? 7
I. Organicen su comunidad 7
II. Reúnan la información básica de la comunidad. 8
III. Planifique el qué hacer hoy y mañana. 9
III. Apoyo Psicológico Comunitario 10
© Cruz Roja Ecuatoriana 1. Trabajo con la comunidad 10
2. Voluntarios/as-Promotores Comunitarios debidamente capacitados 11
Sede Central: Antonio Elizalde
3. Organización y Participación Comunitaria 12
E4-31 y Gran Colombia
Telf.: 295 6004 - 258 2480 4. Participación Activa 13
Casilla: 17012119 5. Intervención rápida y adecuada 15
e-mail: quitocr@cruzroja.org.ec
www.cruzroja.org.ec 6. Procesos sostenidos 15
IV. Comunicación Efectiva 16
Programa: Salud Comunitaria
CARACTERÍSTICAS 16
ISBN-13: ISBN-978-9978-45-782-5
HABILIDADES 20
Ilustración 1. Comunicación no verbal 20
Kleber Moreno
2. Escuchar y responder 21
Edición, Dirección Gráfica e Impresión 3. Opinar sobre lo que escucha 22
Formas de responder 23
¿Qué hacer? 25
Calle Francisco Pizarro N26-104 y Marieta de Veintimilla 1. Establezca una buena relación 25
Telfs: (593-2) 255 5140 , 250 5425, 252 0528, 255 5474
2. Busque alternativas al problema y tome decisiones 26
Reimpresión: Julio 2008 3. Contemple el seguimiento 26
Impreso en Quito - Ecuador 4. De ser necesario, refiera y contra refiera 27
INTRODUCCIÓN
En el marco de la Estrategia 2010, se señala como misión del Movimiento Internacional
de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja: “Mejorar la vida de las personas vulnerables
movilizando el poder de la Humanidad”, tomando en cuenta esto y en cumplimiento de
V. Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades –EDAN- 28 lo acordado en el Plan Regional Interamericano y en el Plan Nacional de Desarrollo; el
Programa Salud Comunitaria entrega a la comunidad el “Manual de Apoyo Psicosocial”
I. Edan inicial 28
que esperamos se constituya en una herramienta de consulta para el desarrollo de
II. Edan intermedio 29 procesos de formación a los Voluntarios/as Promotores-Comunitarios y a la comunidad
III. Edan final 30 en general.
VI. El Estrés 32 Los acontecimientos críticos, como los conflictos internos, guerras, desastres y epide-
Reacciones de las personas ante el estrés 33 mias, y otros de “menor” envergadura - desintegración familiar, abandono de los padres
y/o madres -, tienen consecuencias sociales y psicológicas1 que causan perturbación
¿Qué hacer para enfrentar el estrés? 41
no solo en las personas que la viven directamente, sino también en los habitantes en
VII. Primeros Auxilios Psicológicos –PAP- 44 general, incluidos los socorristas “sobrevivientes ocultos del desastre”2 reduciendo su
Principios generales 45 capacidad de respuesta.
¿Cómo intervenir en casos de crisis? 49 Estos trastornos no pueden ser evaluados ni contabilizados en cifras, por lo tanto, se
Qué no hacer 54 requiere del apoyo social y psicológico inmediato, para la niñez, personas de la tercera
edad, grupos familiares y cada una de las personas que han sufrido traumas y efectos
VIII. Población con necesidades especiales 55
postraumáticos.
Niños y niñas 55
Adultos mayores 57 El apoyo social y psicológico, contribuye al alivio del sufrimiento emocional de la per-
sona afectada y a la recuperación de su autoestima, logrando que inicien el proceso
Personas con enfermedades mentales 58 de recuperación, vuelvan a su vida diaria y enfrenten las dificultades que se les puede
Personas que viven con enfermedades degenerativas 59 presentar.
IX. Primeros Auxilios Psicológicos al voluntario y voluntaria 61
Apoyo brindado por el voluntariado, hombres y mujeres, a la vanguardia de la comunidad
Signos de alerta “agotamiento” 63 organizada y activa, adiestrados, convencidos de su trabajo humanitario en eventos crí-
Necesidades psicológicas del voluntariado 65 ticos. Respondiendo de múltiples maneras, sencillas y prácticas, el momento en que la
situación lo necesite, incluso ellos mismos.
¿Qué hacer? 66
I. Para cuidar de uno mismo 66
II. Supervisión solidaria 67 Dr. Oswaldo Salazar Vásquez
COORDINADOR NACIONAL
III. Grupo de apoyo mutuo 68 PROGRAMA DE SALUD COMUNITARIA
1. Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja. Apoyo psicológico basado en la comunidad.
Manual de Formación. Ginebra-Suiza, 2003.
2. SOCIEDADES NACIONALES DE CRUZ ROJA DE AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE. Plan Estratégico Continental de Apoyo
Psicisocial”. Panamá
I. SALUD COMUNITARIA
LA SALUD es un derecho inalienable del ser humano, creada y producida por las
personas en el marco de su vida cotidiana.
1
EL BIENESTAR MENTAL, tiene mucho que ver con la adaptación individual y de la
comunidad frente a experiencias anteriores, con la capacidad de conocerse y aceptarse
a sí mismo con sus virtudes y defectos, capacidad de ser feliz y de relacionarse con otras
personas en el marco de la tolerancia y el respeto.
1. PLAN NACIONAL DE SALUD COMUNITARIA, 2007. Cruz Roja Ecuatoriana, Programa Salud Comunitaria,
El medio o lugar en donde una persona se
desenvuelve influye de manera significativa en
el bienestar mental, de ahí la importancia
de convivir solidariamente con los II. Promover la Autoayuda Comunitaria
vecinos y vecinas, esta práctica
brinda seguridad y permite valorar y
respetar nuestra cultura y nuestro
pueblo.
Toda intervención social, especialmente La pre planificación para la emergencia es crucial. Se deben identificar los recursos y
un programa de apoyo psicológico, debe las aptitudes que existen en la comunidad local y contar con un plan en marcha mucho
implementarse con la comunidad, por tiempo antes de que se produzca la emergencia.
ello es necesario que lleguen a sentirse
cómodos y alcancen eficacia en el trabajo
con grupos de distinto tamaño.
autoestima, amplía la visión '(+0#0 '. )4721 /'6# # 37+'0 8# &+4+)+&#
del propio problema y de las la intervención en torno a la necesidad
alternativas de solución. existente y motiven la participación activa.
6 7
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vulnerabilidad, el grupo funciona tanto del tema, competente para dirigir las
como una red de soporte muy discusiones y con buenas aptitudes para
valiosa. tratar bien a la gente.
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realizar para alcanzar esos objetivos. Es provechoso orientar estos grupos hacia
- Ubique los puntos cardinales: la persona debe estar de pie con los brazos objetivos que puedan alcanzar resultados prácticos a corto plazo, y que a su vez
estirados, el brazo derecho debe estar apuntando al lado por donde sale el sol, aporten indirectamente beneficios psicológicos a largo plazo.
8 así: 9
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#/#01&'4'%*##2706#4É*#%+#'. X;.#/#01+<37+'4&##2706#4É*#%+#'. su contribución y responsabilidad.
OESTE
La meta es desarrollar un medio de autoayuda
- Dibujemos nuestra comunidad, nos interesa específicamente las casas, que dependa de las personas y los materiales ya
procuremos no olvidarnos de ninguna, y de los referentes sociales puede ser la existentes en
iglesia, la escuela, un cerro, un árbol, un río, etc. la comunidad.
- Finalmente dibuje aquellos elementos que pueden causar
algún problema a la comunidad en determinado
momento
Desarrollo de la autoestima
T “Decir lo que piensa y pensar lo que dice”. En ningún momento
se deben fingir emociones, sobreactuar o evitar conmoverse .
16 17
. “Ser parte de la solución no del problema”. Enviar el
mensaje a los demás de que uno está presto a ayudar, a escuchar y a buscar
conjuntamente alternativas de solución. Tener una actitud positiva es el inicio
para elevar su autoestima.
CARACTERÍSTICAS
Una comunicación adecuada puede resultar difícil, estas sugerencias pueden ayudarle a
mejorar su capacidad de comprender y apoyar a las personas afectadas:
1. Comunicación no verbal
Escuchar implica algo más que oír lo que se dice, el
Por lo general nos comunicamos hablando, escuchar pasa por la reflexión:
20 sin embargo, gran parte de los mensajes se 21
transmiten en forma no verbal, a través de Primero busque comprender, luego ser
gestos y sonidos, muchas veces un gesto comprendido
comunica más que las palabras ya que tiene 10%Ï064'5''0.137'5''56É*#$.#0&1
una gran carga emocional que es percibida '#701;'06'#%6+81X4'5210&#'0(14/#01
de manera directa por la otra persona. verbal, afirmando que comprende
'#%105%+'06'&'5752412+15%4+6'4+15
2. En ocasiones es mejor no
hacer preguntas y realizar
afirmaciones:
5 /7; Ý6+. 5#$'4
esto
' )756#4Ó# 6'0'4
más información
¿QUÉ HACER?
Durante una crisis parece no existir opciones, pese a ello se debe examinar alternativas
de solución, para ello:
La referencia es recomendar a una persona que
consulte con un profesional que sea más competente
para manejar las dificultades y complejidades de su
situación.
3. CONTEMPLE EL
SEGUIMIENTO
Sugiera a la persona referida que regrese y le
Evalúen periódicamente el proceso y cuente qué le dijeron y qué tiene que hacer,
los resultados de las actividades, hagan esto es la CONTRA REFERENCIA
los ajustes apropiados y permitan a
la comunidad extraer enseñanzas y
lecciones aprehendidas.
II. EDAN INTERMEDIO
Al realizar el EDAN se
establecen parámetros
–indicadores- que nos
permiten calificar al equipo
organizado para enfrentar el
desastre y la forma en que se
implementaron las acciones,
para medir los resultados
de la intervención en los
beneficiarios/as se necesita
más tiempo y por ello se
debe mantener un programa
de monitoreo y seguimiento
a mediano y largo plazo que
de continuidad al proceso.
Se realiza luego del período crítico, luego de los 30 días, es una evaluación “cualitativa y
cuantitativa” que analiza la intervención y plantea líneas de acción.
30 El informe, recoge lo más destacado del EDAN inicial e intermedio, es un análisis global OBSTÁCULOS 31
del desastre y de las acciones psicológicas implementadas, debe presentarse a las
instancias de Gobierno y gestión de la CRE, haciendo énfasis en las conclusiones y 1 %106#4 %10 70
recomendaciones. diagnóstico comunitario
previo
7' .# +0(14/#%+Ø0 01
refleje la verdad
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medios de comunicación
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#.6#&'4'%74515
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REACCIONES DE LAS PERSONAS ANTE EL ESTRÉS
VI. El Estrés
Ï4&+&#
Los desastres son perturbadores, provoca en las personas la sensación de que la noche
Muy frecuente en la mayoría de los desastres, asociada
les viene encima, la manera habitual de enfrentar los problemas ya no es válida, incluso
a la muerte de una persona querida, pero también se
la propia competencia personal se pone en duda ¿Será que puedo con todo esto?,
siente como una pérdida la destrucción de la propiedad, el
entonces la persona responde emocionalmente presentando una CRISIS.
desempleo, enfermedades crónicas y debilitantes, etc.
32 33
La gravedad del desastre no siempre es la misma, tampoco la forma de reaccionar
de una persona, ante una crisis varias áreas de la vida se afectan, presentándose
alteraciones en la percepción de las cosas, en las emociones, en el pensamiento, en la
relación con otras personas, etc.
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2 Crisis: Evento constituido por circunstancias o situaciones que no pueden resolverse con los recursos comunes para resolver
problemas
También afecta la manera de pensar,
sentir y actuar de las personas.
Las vuelve mentalmente
“más estrechas” en el
sentido de que disminuye
su capacidad de PENSAR
racionalmente. A menudo
resulta difícil concentrarse
cuando hay un torbellino
de ideas dando vueltas por
1. Fase aguda “Dura minutos, horas o dias”. la cabeza y puede optarse
por la primera solución que
Ante un hecho fuertemente estresante, es probable que una persona tenga una venga a la mente para resolver
34 respuesta de “lucha o huida” que prepara el cuerpo para la actividad FÍSICA, provocando: 35
un problema.
aumento de la frecuencia cardiaca y de la presión arterial; aceleración de la respiración
y sudoración. Se pueden presentar otras reacciones como temblor de los labios y de las A la persona estresada le es más difícil
manos, trastornos en el estómago, náuseas y escalofríos. comunicarse con otras personas y recordar
las cosas; puede sufrir desorientación
temporal y/o espacial. Bajo los efectos del
estrés, indicaciones que parecían
haber sido escuchadas y
comprendidas pueden ser
rápidamente olvidadas, por
lo que es probable que haya
que repetirlas.
La reacción EMOCIONAL inmediata se describe
frecuentemente como de incredulidad, consternación,
desesperación, desesperanza, como un sueño
o más bien como una pesadilla. El “no puedo Las reacciones ante el estrés también
creerlo”, “esto no sucedió” son frases comunes afectan la manera de ACTUAR de las
en esta etapa. personas, presentando incapacidad para
entrar en acción.
38 39
'87'.8'#5'06+4+06'4Ï5214.#8+&#
diaria
4. Fase de reorientación “Se extiende desde los seis meses y continúa…” Las personas enfrentan la situación estresante para superar sus efectos negativos,
intentando reducir la ansiedad generada o alterar la situación a fin de que el estrés no
Lo ideal es que seis meses después de un desastre no existan más reacciones de estrés, perdure.
40 esto implica que la persona afectada sea capaz de recordar el evento sin reacciones 41
físicas, cognitivas y/o emocionales, que esté en condiciones de aceptar la experiencia y El hacerlo eficazmente requiere a menudo lograr un equilibrio entre cambiar las
que esté mejor preparada para enfrentar otros eventos. condiciones negativas y aceptar aquellas cosas que nadie tiene el poder de cambiar.
Esto depende principalmente de la capacidad de afrontar la situación y del apoyo Hay maneras más o menos adaptativas de enfrentar el estrés, cada persona tiene su
psicológico y social que reciba. Si una persona no retoma el rumbo de su vida, no cuida manera particular de hacerlo y en ello influirán su personalidad, sus experiencias previas,
de si mismo, todavía necesita ayuda y requiere de un tiempo más prolongado de apoyo y las condiciones del entorno, los recursos de ayuda disponibles, etc.
asistencia más específica para superar lo acontecido en su vida.
Algunas maneras como la gente suele enfrentar el estrés son:
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El cómo se manejen las primeras reacciones luego de un evento estresante puede ser
crucial en el rumbo que tome la persona y en la resolución final de la crisis.
Por lo tanto, es importante prestar ayuda a las personas afectadas para que enfrenten
la situación con determinación. Identificando no sólo sus problemas y necesidades, sino
VII. Primeros Auxilios Psicológicos también sus cualidades y recursos, a que se vean como “sobrevivientes activos” en
–PAP- contraposición a la “victimización pasiva” que los entrega a la dependencia, a la caridad
o a la impotencia.
PRINCIPIOS GENERALES
6. NO VICTIMICE a la persona,
hacerle sentir un actor de cambio y
esperanza es esencial para el éxito.
Sin embargo, se debe contemplar 9. IMPLEMENTAR SOLUCIONES
que existe un lapso de tiempo en el O ESTRATEGIAS que tengan
que simplemente hay que prestarle probabilidades de éxito, es básico
apoyo. La gente necesita tiempo para seguir adelante, por ello, se
para asimilar el impacto de un debe estimular a las personas a que
evento crítico, necesita llegar a inicien este proceso.
comprenderlo antes de comenzar
a tomar medidas en respuesta al
mismo.
10. ENCOMENDAR TAREAS
CONSTRUCTIVAS a las
personas afectadas, suministrar
alimentos, bebidas, levantar
tiendas etc., son actividades
que pueden ayudar a desviar
la atención del incidente
inmediato.
Los desastres pueden provocar que una persona, esté extremadamente agitada y
aparentemente no pueda calmarse, constituyéndose en un peligro para sí mismas y una
amenaza para otras personas, por lo tanto, nosotros como voluntarios/as de la CRE
debemos saber cómo ayudar.
48 49
Es importante que el voluntario-promotor comunitario guarde la calma y muestre una
actitud relajada, confiada y no amenazadora, para contrarrestar la tensión que pueda
existir. No debe exagerar su responsabilidad por el curso de los acontecimientos.
11. AYUDAR, NO CRITICAR es el rol del voluntario-promotor comunitario,
aceptando que todas las personas tienen derecho a sus propios sentimientos. El objetivo será mantener la situación estable hasta que la persona tenga tiempo y
Cuando solicitan ayuda, necesitan y esperan que sus temores sean tomados en recursos para recobrar la serenidad. La palabra mnemotécnica ACERCARSE nos indica
consideración, necesitan su paciencia, sus palabras tranquilizadoras, su aliento y la secuencia de acciones para resolver una crisis:
apoyo.
Evaluación “identificar el problema
principal”
'6'4/+0#4 5+ .# 2'4510#
afectada, está orientada,
lúcida, etc.
56#$.'%'4 '. '56#&1
psicológico actual y el
proceso de entendimiento
y ubicación
&'06+(+%#4 .#5 *#$+.+&#&'5
con las que cuenta para
enfrentar positivamente la
situación
10$#5'#. X'('4+4
a un Centro de Salud si el caso amerita
Seguimiento.
Ninguna intervención debe concretarse
hacia la prestación de servicios “solo”
el momento de crisis, debe haber un
seguimiento, que permita a la persona
afectada sentir una continuidad en la
atención recibida. El tiempo es variable
y debe contemplarse la posibilidad de la
QUÉ NO HACER
¿Qué hacer?
PERSONAS CON ENFERMEDADES MENTALES Las personas que viven con Enfermedades Degenerativas plantean desafíos extras,
debido a las condiciones especiales en que se desenvuelven día a día, las mismas que se
Las personas con enfermedades mentales necesitan de ayuda especializada y que se les ahondan en casos de desastres o emergencias.
58 59
trate con amabilidad y cuidado.
¿Qué hacer? Hay personas que por la naturaleza de la enfermedad requieren medicación frecuente, de
la cual muchas veces depende su vida, por tanto, estas personas deben tener prioridad
Es necesario referirlos a un profesional de la en la atención médica, al igual que un herido. Algunas de estas enfermedades son: VIH-
salud, especialmente si presentan: Sida, Cáncer, Epilepsia, Parkinson, Diabetes, Hemofilia, entre otras.
0(14/#%+Ø0#&'%7#3$4'.#'0('4/'&#&X%1057.6'%10241('5+10#.'5
que le pueden dar información precisa, no caiga en la especulación
+(70&+4'./'05#,'%144'%6151$4'.#64#05/+5+Ø0&'57'0('4/'&#& problemas suelen quedar relegados
'('4+4#.#52'4510#5#('%6##.155'48+%+15/Ï&+%15;.15)47215&' a un segundo plano, el estrés que
apoyo dentro de la comunidad esto provoca está condicionado por
4#$#,#4%10.15/+'/$415&'.#(#/+.+#;#.'06#4.15##%'26#4;#21;#4# varias situaciones:
los individuos afectados
1/2146#/+'061#06+51%+#.
#05#0%+1 ':%'5+81 ; &+(+%7.6#& 2#4#
concentrarse
Ó061/#5&''0('4/'&#&1/#.'56#4
64 65
Un grupo de apoyo mutuo puede funcionar, no sólo como grupo de apoyo informal de
personas que comparten sus actividades durante y después del trabajo, sino también
de manera formal.
68
/2.'/'06#44'70+10'55'/#0#.'5&'70#*14#
de duración con diez participantes
1&15.1581.706#4+15f#5&'$'4Ó#0#5+56+4
# %10&7%%+Ø0 &'. )4721 &'$'
ser rotativa entre todos/as sus
integrantes, así como la persona que
hará de secretario/a
# #)'0&# &' .# 4'70+Ø0 5' 2.#0+(+%#
entre todos/as
#'/#&'.##)'0&#'524'5'06#&1
y desarrollado por la persona que lo
planteó
)16#&1'.6'/#X.#2'4510#37'4'%+$'.15
aportes da a conocer su opinión a cada uno
de sus PARES sobre el efecto o influencia de su
aporte
Cruz Roja Ecuatoriana
COMISION EUROPEA