“UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS

GONZAGA DE ICA”

Facultad de Medicina Humana

“Daniel Alcides Carrión”

CURSO: PATOLOGÍA
DOCENTE: DR.
TEMA: Conceptos básicos en Patología: Etiología y patógena, Patología,
génesis causal, génesis formal, niveles de organización, Patología general,
etiología general.

AÑO ACADEMICO: V CICLO – 3 AÑO

INTEGRANTES:
CUPE CHALCO CARMENCITA
CUSIATADO TACAS MIRTHA JULISSA
DE LA CRUZ PALOMINO DIANA MARLENY
ESCALANTE RUIZ DE CASTILLA KIMBERLY
ESPILLCO AQUIJE EDSON JOSUE
ESPINO TRIVEÑO FABIAN MOISES
FACUNDO CHACALTANA CHRISTIAN
FUNES APARCANA MARIA LUCIA
GARAYAR PILLACA MARIA ROSA
GARCIA ALTAMIRANO KATHERINE FABIOLA
GARCIA BERNALES ANGELO JESUS
GERONIMO ESPINO CARLOS SALVADOR
GONZALES CHACALTANA RAY KENER
GONZALES PALACIOS KEVIN ALEXANDER
GONZALEZ PARIAN EDGARDO
GUTIERREZ MENDIOLA CLAUDIA ROSANGELA
HERNANDEZ VALENZUELA YOMIRA CAROL
HUAMAN CESAR LOIDA ANABEL
HUAMANI PARIONA BRIGGIT MASIEL ANDREA
HUASASQUICHE PALACIOS CINTHYA DARCY
HUAYAMARES SANCHEZ JESUS ALONZO
LI PENAS EDWIN JESUS
LOPEZ ALTAMIRANO MARLY MARIA SUSANA
LUYO YUCRA JORGE DEAVER
MANDUJANO BENDEZU BHRID NADESHDA
MANRIQUE ARIAS LUIGI
MARCA MARQUINA ALFREDO
MARTINEZ NIZAMA JEFFRY
MATTA SUCZO ANA TERESA
MAYURI MISAICO ERICK
MENDOZA CANTORAL ETHEL CRISTINA
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INDICE
HISTORIA.......................................................................................................................................... 3

PATOLOGIA ..................................................................................................................................... 7

ENFERMEDAD................................................................................................................................. 8

TÉRMINOS COMUNES USADOS EN PATOLOGÍA................................................................. 9

CONCEPTOS BÁSICOS ..................................................................Error! Bookmark not defined.

1. ETIOLOGIA: ...........................................................................Error! Bookmark not defined.

2. PATOGENIA. ..........................................................................Error! Bookmark not defined.
3. LA GÉNESIS CAUSAL .........................................................Error! Bookmark not defined.
4. GÉNESIS FORMAL ...............................................................Error! Bookmark not defined.
5. NIVELES DE ORGANIZACIÓN ...........................................Error! Bookmark not defined.
6. PATOLOGIA GENERAL ......................................................Error! Bookmark not defined.
7. ETIOLOGIA GENERAL ........................................................Error! Bookmark not defined.
Causas internas ............................................................................Error! Bookmark not defined.
Factores físicos como causas externas de enfermedad ...Error! Bookmark not defined.
PATOLOGIA, BASE DE LA MEDICINA DE LABORATORIO .............................................. 11

RELACIONES ENTRE PATOLOGÍA Y CLÍNICA .................................................................... 13

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HISTORIA

Las ideas sobre el enfermar y la enfermedad han estado siempre sometidas al influjo
de las corrientes que han guiado el pensamiento en cada momento histórico. Sin
embargo, cada época ha mantenido elementos de periodos anteriores, de tal forma
que la noción actual del proceso de enfermar, y de la propia enfermedad, es
heredera de todos los periodos de la historia.

Por ello, vamos a señalar, a grandes rasgos, estos pensamientos desde la

antigüedad hasta nuestros días En los pueblos primitivos, la medicina estaba
basada tanto en experiencias empíricas como en creencias mágicas de tal forma
que la enfermedad era interpretada principalmente por la intervención de causas
sobrenaturales.

El salto realmente importante, que aproxima la medicina a la de nuestros días, se

lleva a cabo en la Grecia clásica (siglos rv-v a, C.) superando dos dificultades
propias de la epoca: la influencia de los dioses y la propensión de los filósofos
griegos a ejercitar la mente, más que a prestar atención a la realidad externa.

La principal aportación de las diversas escuelas es la consideración de que las

enfermedades están producidas por causas naturales y, como consecuencia, deben
ser observadas y tratadas con medios naturales.

La medicina hipocrática tradicional fue diversificándose en los siglos siguientes, y

es Galeno (siglo IId. C.) quien sintetiza toda la tradición hipocrática, al emplear como
base lógica la filosofía aristotélica, La doctrina galénica es la base de la medicina

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durante 15 siglos, se transmite de generación en generación de forma cada vez más
dogmática, y se añaden únicamente aspectos especulativos.

En la segunda mitad del siglo XVII, el gran clínico Ingles Sydenham elabora la idea
de «especie morbosa», base de la nosografía actual. Las «especies morbosas» son
nuestras enfermedades, es decir, las formas típicas y constantes de enfermar,
aisladas a base de la observación clínica de muchos casos semejantes.

Establecer formas concretas de enfermar, cuando en realidad solo observamos

hombres enfermos diferentes, es una operación mental más complicada que
clasificar, una autentica idealización, Además, tratar de captar con abstracciones
toda la riqueza de la vida, reflejada en cada hombre enfermo, es un intento
arriesgado. Sin embargo, esta tentativa ha sido conseguida con resultados
positivos, de tal forma que es posible configurar como ciencia sistemática la
compleja realidad del hombre enfermo. En otras palabras, esa actitud ha permitido
que la Patología sea una ciencia.

Sobre esta base, la medicina toma cuerpo y forma definitivos con el positivismo del
siglo XIX. De acuerdo con esta tendencia, la Patología debe ser considerada una
ciencia natural.

ANGELO GARCIA

Las consecuencias de esta formulación son diversas. Por una parte, establece el
fundamento de la investigación científica en la observación y en la experimentación.
Como consecuencia, se han desarrollado medios auxiliares que aumentan la
capacidad de detección de los órganos de los sentidos.

Por otra parte, permite reducir la experiencia personal a valores numéricos, que
facilita su manejo a la hora de analizar los fenómenos y establecer las leyes que los

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rigen. Dentro del marco positivista, la enfermedad es concebida como una forma de
vivir anormal, es decir, como un proceso que solo accidental mente es diferente del
que mantiene la vida en el estado de normalidad.

El proceso dinámico que es la enfermedad es puesto en marcha por unas causas

que, a través de mecanismos establecidos, provocan trastornos de la función y
eventualmente lesiones; se expresa mediante manifestaciones (subjetivas y
objetivas) y evoluciona en el tiempo de una forma peculiar.

Realmente, esta síntesis positivista se produce por la integración de las tres grandes
orientaciones médicas del siglo XIX, que pretendían dar fundamento a la
enfermedad de forma exclusiva:

1. Orientación anatomoclínica. Esta interpretación, iniciada por Morgagni y Virchow

y culminada por Laennec, fundamento la enfermedad en las lesiones -
macroscópicas o microscópicas- y permitió el desarrollo de los métodos (palpación,
percusión, auscultación) que permiten reconocer las lesiones en los seres vivos.

2. Orientacion fisiopatológica. A diferencia del carácter «estático» de la escuela

previa, los clínicos y los fisiólogos alemanes, cuyo máximo exponente es Johannes
Muller, fundamentan la enfermedad en las alteraciones funcionales. Es decir, la
enfermedad será una serie encadenada de hechos físicos y de reacciones químicas
alteradas. Lógicamente, esta escuela desarrollo instrumentos para medir funciones
biológicas (p. ej., el termómetro), e introdujo los estudios analíticos en la práctica
médica.

GUTIERREZ ROSANGELA
3. Orientaci6n etiológica. Los trabajos de Pasteur y Koch permitieron comprobar
que muchas enfermedades estaban producidas por microorganismos específicos.
Este hecho llevo a una nueva mentalidad que afirmaba que toda enfermedad es el
resultado de un agente externo, microbiano o toxico.

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4. La medicina actual integra los hallazgos y métodos de estas escuelas de una
forma natural, combinando métodos anatomoclínicos clásicos (palpación,
percusión, auscultación) con nuevas formas de evaluaci6n anatómica (endoscopia,
técnicas radiológicas, ecografía, resonancia magnética nuclear), utilizando
procedimientos funcionales clásicos (registros de temperatura, estudios de la
actividad eléctrica) o actuales (espirómetría, técnicas isotópicas) y buscando de
forma cada vez más sofisticada la causa de las enfermedades.

En las últimas décadas, las técnicas inmunológicas y de biologia molecular han

permitido incrementar notablemente el conocimiento de los mecanismos y las
causas de muchas enfermedades, así como facilitar su diagn6stico y, en algunos
casos, aportar medios para su tratamiento.

Sin embargo, la medicina actual integra otros matices que superan la integraci6n de
las orientaciones positivistas, cuyo máximo exponente es la medicina basada en la
evidencia.

Un aspecto importante es la idea, por otro lado clásica, de que «no existen
enfermedades, sino enfermos». Por ello, dos notas de la medicina actual son la
consideración de la totalidad y de la individualidad de cada ser humano enfermo. La
noci6n de totalidad implica la valoraci6n de las relaciones entre los diferentes
sistemas orgánicos y su regulaci6n.

Por otro lado, la atención a la persona enferma pretende captar el papel que
desempeora la individualidad de cada enfermo en el proceso morboso. Además, se
ha llegado a la convicción de que es esencial considerar la categoría personal de
cada hombre enfermo y, de esta forma, practicar una medicina personal,
antropológica y ética. Se ha de tener en cuenta, por lo tanto, que el hombre enfermo
es una unidad de cuerpo y alma, está dotado de conciencia, es libre y responsable,
capaz de hacer proyectos para llenar su vida, viviendo inmerso en la sociedad y en
la historia.

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LOPEZ
PATOLOGIA

La patología se encarga del estudio de los cambios estructurales, bioquímicos y

funcionales que tienen lugar en las células, los tejidos, y órganos afectados por la
enfermedad.

Mediante el uso de técnicas moleculares, microbiológicas, inmunológicas y

morfológicas, la patología se plantea como objetivo explicar con detalle los motivos
por los que los signos y síntomas son manifestados por el paciente, ofreciendo una
base racional para la atención clínica y el tratamiento. Así pues, sirve como puente
entre las ciencias básicas y la medicina clínica, y aporta el fundamento científico del
conjunto de la medicina.

La palabra deriva de pathos, vocablo de muchas acepciones, entre las que están:
«todo lo que se siente o experimenta, estado del alma, tristeza, pasión,
padecimiento, enfermedad». En la medicina pathos tiene la acepción de «estado
anormal duradero como producto de una enfermedad», significado que se acerca al
de «padecimiento». En este sentido corresponde en latín a vitium. La palabra griega
usada para designar la enfermedad como proceso, es nosos; la latina, morbus.

Tradicionalmente, el estudio de la patología se divide en patología general y

patología sistémica. La primera se ocupa de las reacciones habituales de las células
y los tejidos ante los estímulos lesivos. Tales reacciones a menudo no son
específicas de los tejidos: por ejemplo, la inflamación aguda que se produce en
respuesta a las infecciones bacterianas determina una reacción muy similar en la
mayoría de los tejidos. Por otra parte, la patología sistémica examina las
alteraciones y los mecanismos subyacentes en las enfermedades específicas de los
distintos órganos, como, por ejemplo, la cardiopatía isquémica.

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MANRIQUE
ENFERMEDAD

El concepto actual de enfermedad corresponde en esencia a la idea formulada en

el siglo XVII por Sydenham, que las concibió como entidades reconocibles por
manifestaciones características, entre ellas, por una evolución o curso natural típico.
Esta idea de especies morbosas, que corresponden a formas típicas de enfermar,
se ve reforzada cuando una especie morbosa puede caracterizarse también por una
causa determinada.

Gracias a esta concepción una misma enfermedad puede reconocerse como

repetida en diferentes enfermos y así se hace posible el estudio del diagnóstico y
tratamiento de las distintas enfermedades.

La enfermedad se concibe así como una abstracción hecha de entre los fenómenos
patológicos que presentan ciertos pacientes; la delimitación de una tal entidad exige,
sin embargo, la observación y conocimiento acabados de las manifestaciones
particulares de cada caso.

Esta es la noción de enfermedad que parece evidente hoy día en la sociedad

occidental. Ahora cuesta más comprender la idea que se tuvo hasta los tiempos de
Sydenham, a saber, la noción de la nosos hipocrática, según la cual la enfermedad
se concebía como afección individual.

Sigerist la explica así: «¿Qué es la enfermedad? Es nada más que la lucha entre la
fisis, la naturaleza del hombre, y el mal, siendo el síntoma la expresión de estas
luchas. Hipócrates reconoce tan sólo la enfermedad como tal, pero no las
enfermedades, el paciente y su enfermedad están inseparablemente unidos, como
un hecho único que nunca se repite». Ese hecho único se explica sin embargo sobre
una base teórica, una especie de fisiopatología general, que corresponde a la
doctrina hipocrática de humores.

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Es esencial comprender de manera amplia el proceso de la enfermedad, para que
los médicos y los cirujanos reconozcan, diagnostiquen, y traten todas las
enfermedades con precisión y competencia.

Por tanto, la patología es un componente vital de la educación médica para todos

los médicos, enfermeras, y otros profesionales en cuidados de la salud, para
mejorar su destreza y eficiencia.

Para que un médico sea capaz de interpretar los trastornos de un paciente (los
síntomas de la enfermedad) y comprender las anormalidades que encuentra en la
exploración (los signos de la enfermedad), es importante que esté familiarizado con
la gama de anormalidades posibles en un órgano o tejido.

Si tal información está respaldada por el conocimiento de las causas de la

alteración, es posible hacer los arreglos necesarios para los estudios de
investigación y, por último, tratar la enfermedad. La patología es el fundamento de
la medicina clínica, y su estudio continúa durante toda la práctica clínica.

El conocer las características de la enfermedad es la base de la destreza de un

médico para realizar el diagnóstico, esta habilidad se logra al escuchar el relato del
paciente de las características de la enfermedad (la historia clínica), y en practicar
una simple exploración física.

MAYURI
TÉRMINOS COMUNES USADOS EN PATOLOGÍA

TÉRMINO SIGNIFICADO EN EXPLICACIONES

PATOLOGÍA

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Características Evolución natural La evolución natural de una enfermedad
de la comprende muchos aspectos, que incluyen
enfermedad sus causas, efectos iniciales, progreso,
efectos tardíos, y resultados (pronóstico).
Muchas enfermedades pueden
diagnosticarse en una etapa muy temprana
cua

Factor o Causa o factores Algunas enfermedades tienen una causa

factores etiológicos bien definida, por ejemplo, una infección.
causales En otras, intervienen muchos y diferentes
factores causales para inducir la enfermed

Mecanismos de Patogenia Los mecanismos mediante los cuales el

la enfermedad proceso patológico inicial produce
alteraciones estructurales y funcionales y,
por tanto, síntomas y signos

Efectos de la Secuelas Las secuelas (o complicaciones) de una

enfermedad enfermedad son los efectos secundarios
frustrantes

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MATTA
PATOLOGIA, BASE DE LA MEDICINA DE LABORATORIO

Los procesos de las enfermedades pueden tener muchos efectos, algunos de los
cuales se manifiestan como alteraciones en las composiciones celular y bioquímica
de la sangre. Con frecuencia, la primera manifestación de un proceso patológico no
es en su sitio primario, sino toma la forma de efectos secundarios. Por ejemplo, en
la diabetes mellitus, aunque existe una anormalidad primaria en el páncreas, el
diagnostico se puede establecer con la medición de los niveles de glucosa en
sangre y orina. La detección y el análisis de efectos secundarios similares son de
un valor inmenso para deducir la naturaleza y sitio de un proceso patológico
subyacente, y proporcionan una contribución vital al cuidado del paciente. Esta es
la base de la patología diagnóstica, denominada como medicina de laboratorio.

Para confirmar o detectar la presencia de una enfermedad, el médico o cirujano

envía muestras del paciente al laboratorio de patología, y solicita un análisis
apropiado. Los resultados, junto con otros estudios, como un el radiográfico pueden
señalar con precisión el sitio y la probable naturaleza del proceso patológico. En
caso necesario, puede obtenerse una muestra de tejido de un órgano enfermo, y
establecerse un diagnóstico certero mediante un estudio histológico.

La medicina de laboratorio es vital en la práctica médica y quirúrgica

Una responsabilidad temprana en el entrenamiento médico y quirúrgico consiste en

solicitar estudios de laboratorio pertinentes para esclarecer la naturaleza de la
enfermedad en los pacientes bajo su cuidado. Estos estudios cubren la sucesión
completa de disciplinas de la medicina de laboratorio, y la muestra que más suele
requerirse es la de sangre.

El desarrollo de las técnicas por medio de las cuales pueden obtenerse muestras
pequeñas de tejido (para biopsia), de forma fácil y sin dolor, de casi todas las áreas
del cuerpo, ha tenido un enorme impacto en la medicina clínica.

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En la actualidad, hay una seguridad, cada vez mayor, respecto al estudio histológico
directo de células, tejidos y órganos anormales, para llegar a un diagnóstico. En
muchas enfermedades, en la práctica médica actual, para localizar de manera
precisa una anormalidad, utiliza métodos modernos de imagen (tomografía
computarizada, imagen por resonancia magnética, y rastreos con ultrasonido),
seguidos por muestreo directo del tejido anormal mediante la técnica de biopsia
dirigida; el tejido obtenido puede ser estudiado con técnicas microbiológicas,
histológicas, inmunitarias, o bioquímicas. La buena práctica clínica requiere:

• Un conocimiento de la patología de los sistemas de cada órgano, en forma que

pueda considerarse la gama de procesos patológicos que con probabilidad causen
Una anormalidad.

• Un conocimiento de la patología básica subyacente de cada proceso de

enfermedad, para que puedan tomarse muestras apropiadas y solicitarse pruebas
pertinentes.

• Una comprensión de las técnicas de investigación para que los resultados de la

medicina de laboratorio puedan interpretarse, y establecerse un diagnóstico.

La patología y la medicina de laboratorio soportan gran parte de la práctica de la

medicina clínica. Este texto es una introducción a la patología y la medicina de
laboratorio, desde una perspectiva histopatológica. Ofrece una visión al interior de
la patología básica de fondo sobre los procesos patológicos principales y, mediante
la exposición de los sistemas de patología de cada órgano, proporciona una base
sólida para la práctica clínica.

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MENDOZA
RELACIONES ENTRE PATOLOGÍA Y CLÍNICA

La Patología Medica estudia de forma ordenada cada una de las enfermedades Con
todos los elementos mencionados, e incluye además los aspectos terapéuticos,
pronósticos y preventivos. De todos los datos mencionados, se desprende que la
vinculación entre la Patóloga y la clínica es estrecha, que no podrá ser de otra forma
puesto que el objeto de ambas es el mismo: el hombre enfermo. Revisaremos
brevemente la influencia recíproca entre ambas disciplinas.

Desde el punto de vista de la Patóloga, la clínica es su base de sustentación. Ya

que gran parte de su contenido procede directamente de la observación del hombre
enfermo, que es la actividad clínica. Además, otra serie de conocimientos de la
Patóloga, adquiridos mediante la experimentación, tienen también su fundamento
en la clínica ya que la hipótesis que dio origen al experimento que los soporta ha
surgido de la observación clínica.

Enfocada la cuestión desde la clínica, es evidente que esta se hace utilizando el

contenido teórico de la Patóloga.

De hecho, la doctrina de la sintomatología y patocronia de las enfermedades

pertenece tanto a la Patología como a la clínica. Además, el diagnostico, que es la
culminación de la actividad clínica, es la identificación de la enfermedad en cada
enfermo.

La Patología y la clínica representan, por 10 tanto, los aspectos teórico y práctica

de la medicina clínica.

La actividad clínica, además de aplicar unos conocimientos científicos(los de la

Patóloga) con un método científico, y utilizar los recursos de una técnica cada vez
más refinada y compleja, supone el ejercicio de un arte, entendiendo por tal la
función creadora derivada de esas fuerzas que llamamos intuición, inspiración y
fantasía. Finalmente, entendida la medicina como una ciencia y un arte, siempre

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debe estar al servicio del afán insaciable de ayudar al prójimo menesteroso que es
el enfermo, 10 que constituye la vocación del que es, será, el auténtico médico.

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