Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
VALORACIÓN AL INGRESO
Es importante “hacer una foto” de cómo llega el paciente al hospital para poder ayudarle en sus
necesidades.
Debemos recoger datos personales y de interés médico; conocer sus hábitos alimenticios, de
eliminación, estado de la piel y mucosas, estado funcional y cognitivo, y aspectos psico-emocionales.
ESCALA BARTHEL
❖ Mide el grado de dependencia.
❖ Nos mostrará cuánta ayuda necesita para las ABVD.
❖ El rango de valores se encuentra entre el 0 y el 100.
❖ Grados:
➢ <15 dependencia total
➢ 20-35 dependencia severa
➢ 40-55 dependencia moderada
➢ 60-95 dependencia leve
➢ 100 independencia
ESCALA PFEIFFER
❖ Indicada para aquellos pacientes con sospecha de deterioro cognitivo.
❖ Consta de 10 ítems.
❖ El punto de corte está en ≥3 errores.
❖ Se debe objetivar:
➢ COLOR Y ASPECTO heces normales, presencia de sangre, heces amarillentas/verdosas,
o acólicas.
➢ CONSISTENCIA: líquida, pastosa, formada, fecalomas.
➢ CANTIDAD: ausencia, escasa (<100 gr.), normal (100-200gr.), abundante (>200gr.)
➢ PRESENCIA DE PRODUCTOS PATOLÓGICOS: moco, pus, parásitos, medicamentos,
trazas de alimentos, etc.
Escala de Braden:
❖ Rango de puntuación: 6 y 23.
❖ ≤16 puntos: riesgo de upp. Se deben considerar factores como la edad y el estado funcional.
Escala de Norton:
❖ <14 puntos (menos de 14 puntos): riesgo upp
OTRAS ESCALAS