ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

PEMASANGAN EKG

NAMA MAHASISWA : NURUL FALAH TANGGAL : 19-02-2019

NIM : G3A018049 TEMPAT : IGD RSDK

1. IDENTITAS KLIEN : Tn. S, 58 tahun

2. DIAGNOSA MEDIS: Nyeri Dada (Chest Pain)
3. DASAR PEMIKIRAN
Nyeri dada adalah perasaan nyeri / tidak enak yang mengganggu daerah dadadan
seringkali merupakan rasa nyeri yang diproyeksikan pada dinding dada (referred pain).
Nyeri dada merupakan gejala khas dari sakit jantung meskipuntidak semua nyeri
dada mengindikasikan adanya gangguan pada organ jantung. Pemeriksaan EKG
dilakukan untuk mengetahui ada / tidak adanyakelainan jantung pada pasien.
4. ANALISA SENTESA
Nyeri dada

Irama nafas tidak teratur

Kelainan irama jantung

Pemeriksaan EKG

mengetahui ada atau tidaknya kelainan di jantung dan keseimbangan antara

ventilasi sirkulasi darah

5. TINDAKAN KEPERAWATAN YANG DILAKUKAN

Pemeriksaan EKG
6. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Gangguan rasa nyaman : Nyeri dada berhubungan dengan penyempitan arteri
koroner.

7. DATA FOKUS
TN. S, 58 tahun dibawa ke ruang IGD RSDK dengan keluhan sesek nafas dan dad terasa
nyeri , Klien mengatakan nyeri timbul jika banyak bergerak dan hilang jika
klien beristirahat, Klien mengatakan nyeri seperti ditusuk-tusuk benda tumpul, Klien
mengeluh nyeri dibagian dada sebelah kanan dan ulu hati, Skala nyeri 5 , Klien mengatakan
nyeri hilang timbul. Klien tampak gelisah dan memegangi bagian dada sebelah kanan TD:
137/70 mmHg, N: 80x/menit, RR: 28x/menit, S: 37,3.

8. Prinsip-prinsip tindakan
a. Bersih
b. Tindakan dilakukan secara tepat dan benar.
c. Baringkan pasien di tempat tidur terlentang, beri ke 4 elektroda ekstermitas
diberi jelly
d. Dada diberi jelly sesuai lokasi untuk elektroda V1-V6
e. Menyalakan mesin EKG

2. Tujuan tindakan keperawatan

mengetahui ada atau tidaknya kelainan di jantung dan keseimbangan antara
ventilasi sirkulasi darah.

3. Bahaya yang mungkin muncul

Jika pemasangan EKG tidak tepat dan benar, akan mendapatkan hasil interpertasi
rekam jantung yang salah dalam menegakkan diagnosa
4. Evaluasi
S : Klien mengeluh sesak nafas dan nyeri dada.
O: tampak gelisah dan sesak. TD : 137/70 mmHg, N: 80 x/menit, RR : 28x/menit,
Suhu : 37,3 0C
A: Tujuan belum tercapai
P : Lanjutkan intervensi dan monitor keadaan umum