Sie sind auf Seite 1von 2

ASUHAN KEPERAWATAN UMUM OTITIS MEDIA

Pengkajian
Identitas klien : Meliputi nama,umur, jenis kelamin, status
perkawinan, agama, suku bangsa alamat, diagnosa
penyakit, tanggal masuk, tanggal pengkaiian, nomor
medical record.
Identitas penanggung jawab : Meliputi, nama, umur, jenis klemin, hubungan
dengan klien, status perkawinan, agama, suku
bangsa, alamat.
Riwayat kesehatan
a. Keluhan utama : Nyeri pada daerah telinga
b. Riwayat kesehatan sekarang : Adakah baru-baru ini infeksi pernafasan atas ataukah
sebelumnya klien mengalami ISPA, ada nyeri daerah
telinga, perasaan penuh atau tertekan di dalam
telinga, perubahan pendengaran.
c. Riwayat kesehatan dahulu : Adakah riwayat penyakit dahulu yang diderita pasien
yang berhubungan dengan timbulnya otitis media.
d. Riwayat kesehatan keluarga : Perlu dikaji apakah ada keluarganya yang menderita
penyakit seperti ini.
Pemeriksaan fisik :
a. Otoscope : 1. Perhatikan adanya lesi pada telinga luar.
2. Amati adanya oedema pada membran tympani
Periksa adanya pus dan ruptur pada membran
tympani.
3. Amati perubahan warna yang mungkin terjadi
pada membran tympani.
b. Tes bisik 1. Dengan menempatkan klien pada ruang yang
sunyi, kemudian dilakukan tes bisik, pada klien
dengan OMA dapat terjadi penurunan
pendengaran pada sisi telinga yang sakit.
c. Tes garpu tala
a) Tes Rinne : Pada uji rinne didapatkan hasil negatif
b) Tes Weber : Pada tes weber didapatkan lateralisasi ke arah telinga
yang sakit.
Diagnosa Keperawatan

1. Nyeri akut berhubungan dengan agen penyebab cidera fisik


2. Gangguan persepsi sensori (pendengaran) b.d perubahan resepsi, transmisi dan integritas
sensori.
3. Ansietas b.d ancaman terhadap konsep diri

Das könnte Ihnen auch gefallen