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PRESENTADO POR:
CARMEN VELIZ, VALERY JEANETTE
SOSA SUÁREZ, KATHERYNE JANETH
Lima – Perú
2018
ii
DEDICATORIA
iii
AGRADECIMIENTO
A nuestros docentes:
iv
ASESOR DE TESIS
v
JURADOS:
vi
ÍNDICE
vii
3.5 Aspectos éticos ................................................................................... 45
CAPITULO IV. RESULTADOS Y DISCUSIÓN ............................................ 46
4.1 Resultados .......................................................................................... 46
4.2 Discusión ............................................................................................ 52
CAPITULO V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ........................ 57
5.1 Conclusiones ...................................................................................... 57
5.2 Recomendaciones .............................................................................. 58
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................. 59
ANEXOS ..................................................................................................... 67
viii
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Pág.
ix
ÍNDICE DE TABLAS
Pág.
x
ÍNDICE DE ANEXOS
Pág.
xi
RESUMEN
xii
ABSTRACT
xiii
CAPÍTULO I: EL PROBLEMA
14
que facilitan la recuperación de los usuarios y esta debe ser de
calidad para poder satisfacer las necesidades del ser humano (3).
15
“Satisfacción de Usuarios del Aseguramiento Universal en Salud -
2014”; donde fueron evaluados 181 establecimientos de salud, de los
cuales 95 fueron del Ministerio de Salud , 55 de EsSalud , 22 de
Clínicas y 9 de las Fuerzas Armadas y Policiales, de todos los
departamentos del Perú incluida la Provincia Constitucional del
Callao, siendo sus resultados que el 70,1% de los usuarios se
encuentran satisfechos, el 21,6% no están ni satisfechos/ni
insatisfechos y el 8,3% se encuentran insatisfecho (7).
16
Las personas llegan a los establecimientos de salud, en busca de
ayuda a sus molestias, comprensión y una buena atención, pero
lamentablemente muchos de ellos no se sienten satisfechos. Los
nuevos enfoques y actualizaciones en las competencias
administrativas han hecho de una u otra forma que el personal de
salud olvide un cuidado integral y personalizado que se debe brindar
al usuario.
17
“A veces siento que me atiende muy rápido y no lo revisa bien a mi
niño”
“No me explica las cosas con claridad, parece que no tiene paciencia”
1.3. JUSTIFICACIÓN.
18
eso que se presenta información estadística de los datos que se
recolectaron en el servicio de CRED del centro de salud para que
sirva de base estadística y a la jefa del servicio de CRED, con el
propósito de poder conocer la satisfacción y la calidad de la atención
de enfermería que se da en el servicio para que puedan tomar
acciones correctas y brindar una adecuada atención. Además,
ayudará a la realizar capacitaciones al personal de enfermería sobre
la importancia del cumplimiento de la norma técnica de crecimiento y
desarrollo y calidad de atención. Por otro lado, la enfermera tendrá
conocimiento de la atención que brinda, a través del usuario atendido
y así realizar las mejoras para el desempeño de los objetivos del
servicio de CRED.
1.4. OBJETIVOS
19
• Determinar en nivel de calidad de atención de enfermería en el
servicio de CRED, según percepción de las madres, por
dimensiones en el Centro de Salud Cooperativa Universal.
20
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO
2.1.1. Internacionales
21
Caizabanda Lema Gladys, Ecuador, 2015, realizó un estudio
sobre: “Nivel de satisfacción del usuario y su relación con las
acciones del personal de enfermería para el cuidado del niño
del área de pediatría del HPDA durante el período marzo –
agosto 2014”, el estudio fue de tipo descriptivo, transversal y de
cohorte, su objetivo fue reconocer el nivel de satisfacción de los
cuidadores de los niños/as hospitalizados relacionado con las
acciones de enfermería en el área de Pediatría del HPDA,
marzo – agosto 2014. Tuvo como población 90 pacientes. El
instrumento fue un cuestionario con preguntas abiertas y
cerradas. Los resultados fueron un 60% de los cuidadores
están satisfechos con la atención que reciben por el personal
de enfermería y el 40% están insatisfechos por la atención
recibida. Su conclusión fue:
22
Existen algunas acciones deben ser reforzados o
mantenidas para mejorar la atención a futuro y
para mejorar todos los servicios involucrados
(15).
2.1.2 Nacionales
23
relación entre el nivel de satisfacción de la calidad del cuidado
de enfermería y deserción al control de CRED en medres de
niños menores de 3 años. La población fue de 104 madres de
familia y solo 90 se consideraron porque 14 presentaron datos
falsos de sus domicilios. Los resultados fueron que el 86,7% de
las madres tiene una satisfacción media, el 11,1% alta y el
2,2% bajo. La conclusión fue:
24
de control de CRED del niño en el Puesto de Salud Señor de
los Milagros – Chosica 2014”, el estudio fue cuantitativo,
descriptivo y transversal. Su objetivo fue determinar la
satisfacción de la madre sobre la calidad de atención que
brinda la enfermera en el servicio de CRED, la población fue de
44 madres. Su resultado fue 75% tiene satisfacción media, el
14% tiene satisfacción baja y el 11% tiene satisfacción alta. Su
conclusión fue:
25
objetivo fue determinar el nivel de satisfacción de los
cuidadores sobre la calidad de atención, la población fue de 84
cuidadores; el instrumento fue la encuesta SERVQUAL
modificada para los Establecimientos de Salud, validado por el
MINSA. Sus resultados fueron que el 67.3% de los cuidadores
encuestados se encontraban insatisfechos referente a la
calidad de atención que recibían en dicho centro y un 32.7% se
encontraban satisfechos. La conclusión fue:
26
y transversal, el objetivo fue determinar la percepción de las
madres sobre la calidad de atención de enfermería en CRED
del niño mejor de 5 años en los Centros de Salud de Huaraz –
2014; la población fue de 85 madres que asistieron en el mes
de setiembre y octubre del 2014. Sus resultados fueron que es
favorable con el 80,6%, el 17,7% tiene una percepción
medianamente favorable y el 1,7% tiene percepción
desfavorable, su conclusión fue:
27
2.2. BASE TEÓRICA.
28
• Controla y vigila la adecuada alimentación de los
niños(as) (24).
2.2.2. Calidad
A. Definición
29
Según Avedis Donabedian, la calidad de la atención es lo
que se puede ofrecer al usuario para generar su bienestar,
valorando las actitudes que pueden acompañar durante el
proceso (28).
A. Definición
30
a) Efectividad: son los cambios logrados en la salud
de la población.
31
b) Amabilidad: un trato amable y cálido en la
atención.
32
tiene la oportunidad de expresar su necesidad y esta ser
atendida rápidamente.
2.2.4. Satisfacción
33
La satisfacción del usuario es preocupante porque está
relacionada significativamente con conductas de salud
como el cumplimiento de los servicios, seguimiento de los
resultados y prevención de las enfermedades, es por ello
tener en cuenta lo importante del grado de satisfacción del
usuario con los cuidados que reciben y el servicio ofrecido
(35).
34
centros de salud es brindar la atención primaria y urgencias ante
situaciones de salud que deben ser tratadas (37). Por lo tanto, la
atención primaria de salud esencial para todos los usuarios y
familias de la comunidad (38).
2.3.2. Enfermería
2.3.5. Crecimiento
2.3.6. Desarrollo
2.4. HIPÓTESIS
36
2.5. VARIABLES
Variable 1:
Variable 2:
37
OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLE
Tipo de
variable
según su Característi
Definición Definición Número de Criterios para
Variable naturaleza cas de la Indicadores Valor final
conceptual operacional Ítems asignar valores
y escala calidad
de
medición
-La enfermera la saluda y luego se
despide.
-la enfermera menciona al niño por su
Es la respuesta o nombre. 1, 3, 4, 12,
Humana
Tipo de Es el expresión de la -Durante la consulta mantiene buena 13, 21 Baja de 22 a 54
variable resultado madre sobre la comunicación. puntos
Satisfacción según su humanístico atención que brinda -Le brindan un trato amable.
de las naturaleza: y la la enfermera por -La enfermera muestra respeto
madres aprobación características: -Realiza el control del peso, talla
Cualitativa final de la humana, oportuna, -Realiza el examen físico y desarrollo Medio de 55 a 60
5, 6, 7, 8, 9,
calidad de la segura y continua psicomotor. puntos
Oportuna 10, 11, 16,
atención. en el consultorio de -Informa sobre la evolución del niño.
17, 18
crecimiento y -La enfermera ofrece orientación de
desarrollo, el cual acuerdo a la edad de su niño.
38
fue medido por un -La enfermera lo cita para el siguiente
cuestionario. mes.
Continua 19, 20
Escala de -Le pregunta porque no asistió a su cita.
medición: -Le realiza indicaciones escritas de 61 a 66
Ordinal -El tiempo que espera la madre es breve. Alta puntos
39
OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLE
Tipo de
variable
según su
Definición Definición Número de Criterios para
Variable naturaleza Dimensiones Indicadores Valor final
conceptual operacional Ítems asignar valores
y escala
de
medición
- Informa los procedimientos que realizara
- Se preocupa por explicar y usted lo
entienda
Tipo de Son las - Informa sobre los avances del niño 1, 2, 3, 4, 5, De 0 – 12
Técnica
variable acciones Es la interpretación - Se toma el tiempo prudente para la 6, 7, 8 Baja puntos
Percepción según su encargadas o el sentir de la atención
de la naturaleza: de satisfacer atención que brinda - Utiliza palabras apropiadas fáciles de
Calidad de las el personal de entender.
atención de Cualitativa necesidades enfermería en el -Atiende correctamente al niño
enfermería de los consultorio de -Atiende con paciencia y sin apuros De 13 – 18
usuarios, crecimiento y -Enseña los pasos de una alimentación 9, 10, 11, puntos
alcanzando desarrollo atreves Humana correcta y adecuado a su edad 12, 13, 14, Medio
la excelencia de dimensiones -Lo atiende de manera amable 15, 16
de la como técnica, -Se preocupa por las molestias después de
prestación de humana y los procedimiento
40
Escala de los servicios, oportuna, el cual -Se preocupa por las consecuencias del niño
medición: del fue medido por un -El ambiente está limpio y ordenado
nominal profesional cuestionario. -Se preocupa por si el niño tiene miedo a la Alta De 19 – 22
17, 18, 19,
de salud. Entorno evaluación puntos
20,21, 22
-Presta atención inmediata
-La atención es privada
-Se preocupa por la comodidad
41
CAPÍTULO III: DISEÑO METODOLÓGICO
42
mañana durante la semana de lunes 06 de noviembre hasta viernes 10 de
noviembre.
43
dimensiones e indicadores y con 22 items y se realizó una tabla de
códigos asignando a las respuestas un valor: nunca (1), a veces (2) y
siempre (3).
44
realizarán una prueba estadística de chi cuadrado y la prueba de Tau b
de Kendall.
Justicia: El instrumento tuvo los mismos Ítems, para todos los usuarios
sin exclusión de raza, color y se brindará un trato amable y con respeto
antes, durante y después de la entrevista.
45
CAPÍTULO IV: RESULTADOS Y DISCUSIÓN
4.1. Resultados
46
Tabla N°1. Relación entre Percepción de la Calidad de Atención de
Enfermería y Satisfacción de las madres, en el Centro de Salud
Cooperativa Universal - Santa Anita - Noviembre, 2017
47
Gráfico N° 1. Nivel de Satisfacción de las madres que acuden al servicio
de CRED en el Centro de Salud Cooperativa Universal en el Centro de
Salud Cooperativa Universal - Santa Anita - Noviembre, 2017
32% Baja
42%
Media
Alta
26%
48
Gráfico N° 2. Nivel de Calidad de Atención según percepción de las
madres que acuden al servicio de CRED en el Centro de Salud
Cooperativa Universal - Santa Anita - Noviembre, 2017
28%
34%
Baja
Media
Alta
38%
49
4.1.2. Resultados Específicos
50
Gráfico N°4: Nivel de Calidad de Atención según percepción de las
madres que acuden al servicio de CRED en el Centro de Salud
Cooperativa Universal, por dimensiones.
Dimensión
entorno 42% 32% 26%
Dimensión Baja
humana 44% 36% 20% Media
Alta
51
4.2 Discusión
La calidad de atención que reciben los usuarios del servicio por parte del
personal de enfermería en los diferentes centros de salud dice mucho
sobre el nivel satisfacción que tiene el usuario al asistir al consultorio.
Durante todos estos años se sabe que existe una contante preocupación
por mejorar la calidad de atención que brindan a los usuarios de los
diferentes servicios de salud. Existen muchos conceptos sobre calidad
de atención en salud, pero el punto en que coinciden todos es que la
calidad gira en torno a la satisfacción del paciente. La OMS indica que la
calidad es asegurar que el usuario reciba los servicios de salud
adecuadamente para lograr una mejor atención, tomando en cuenta
factores y conocimientos del servicio de salud y tener un resultado con la
máxima satisfacción del paciente y un mínimo riesgo en el proceso (44).
52
insatisfechos con la calidad de atención brindada. Sin embargo, estos
resultados difieren de los reportados por Quijandria Romero Miluzka
(21), que encontró que el 70% tiene un nivel de satisfacción favorable, lo
reportado por Mendizabal Allpo Senaida (12), que encontró que más de
la mitad (75%) de las madres en el servicio de CRED tiene satisfacción
media, lo reportado por Quispe Ccallo, Maribel; Ramos Arizala, Wendy
(17), que encontraron que el 86.7% tiene un satisfacción media por la
calidad de atención que reciben y lo reportado por López Tirado, Bertha
(19), que encontró que el 61% de la población tiene un satisfacción
media. Estas diferencias podrían ser explicadas por el tipo de personal,
capacitación específica, la demanda de pacientes y formas de trabajo
institucionalizado que tienen las diversas instituciones en las que se
efectuaron estos estudios.
53
nivel medio. Las actividades que realiza la enfermera en esta dimensión
deben tener una secuencia apropiada y sin interrupciones, también
implica las secuencias de las citas brindadas cada mes y prevenir los
riesgos en la salud del paciente, aspectos que deben ser reforzados
para minimizar los niveles bajos de satisfacción de las madres (32).
54
En cuanto a los resultados de las dimensiones de la calidad de atención
se encontró que respecto a la dimensión técnica el 44% tiene una
percepción de nivel medio de la calidad de atención de enfermería, el
40% es baja y el 16% alta, lo que quieres decir que el 84% está entre
media a baja con tendencia a media, por lo tanto en esta dimensión se
evidencia que la enfermera no está utilizando los avances científicos y la
capacidad para un correcto diagnóstico, para realizar acciones y
procedimientos seguros, para informar los procedimientos que realiza,
preocuparse por explicar y que la madre lo entienda, Informar sobre los
avances del niño y si el tiempo que dura la atención es la adecuada (31).
55
Al analizar la relación entre la satisfacción y la percepción de la calidad
de atención que tienen las madres que acuden al servicio de CRED en el
Centro de Salud Cooperativa Universal, los resultados señalan que si
existe una relación directa o positiva significativa de nivel alto ya que se
observó el Chi Cuadrado: p.valor = 0.002 y Tau b de Kendall: p.valor =
0.000.
56
CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. Conclusiones
57
• La percepción de las madres sobre la calidad de atención de la
enfermera con respecto a la dimensión técnica fluctúa entre
baja y media con tendencia a media, en la dimensión humana
fluctúa entre baja y media con tendencia a baja y en la
dimensión entorno fluctúa entre baja y media con tendencia a
baja.
5.2. Recomendaciones
58
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
59
6. Seclén Palacin j, Darras C. Satisfacción de usuarios de los servicios
de salud: Factores sociodemográficos y de accesibilidad asociados.
Revista de investigación UNMSM [revista en internet] 2000 [ acceso el
15 de setiembre de 2017] 66 (2):1 Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S102555832005000200007&
script=sci_arttext&tlng=en
60
Disponible
en:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RENH/artic
le/view/1798
62
24. Ministerio de salud del Perú. Norma técnica de salud para el control
de crecimiento y desarrollo de la niña y el niño menor de 5 años [sede
web] Lima – Perú: ministerio de salud; 2016 [acceso el 25 de octubre
de 2017] Disponible en:
http://www.midis.gob.pe/dgsye/data1/files/enic/eje2/estudio-
investigacion/NT_CRED_MINSA2011.pdf
32. Purizaga Olivos LY. Nivel de satisfacción del paciente que recibe
cuidados de enfermería, al alta en la unidad de trauma shock del
Hospital Víctor Ramos Guardia, en el periodo 2014- 2015, [tesis para
optar segunda especialidad]. Perú: Universidad Autónoma de Ica;
2015.
64
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S086434662008000400013&script=
sci_arttext&tlng=en
65
42. Hernández Sampieri R, Fernández Collado C, Baptista Lucio P.
Metodología de la investigación: 1ed, México, mcgraw - hill
interamericana de México. 1991.
66
ANEXOS
67
Anexo A
Femenino ( ) Femenino( )
N° ENUNCIADOS RESPUESTA
S Av N
1 Al ingresar al servicio de CRED la Enfermera la saludó.
2 Considera que la decoración del consultorio es adecuada.
3 Considera que la Enfermera está bien uniformada y arreglada.
4 Cuando acude a la consulta la Enfermera llama al niño por su
nombre
5 La Enfermera le explicó los procedimientos que se realizaron.
68
6 La Enfermera le explicó sobre el progreso de su niño en relación
con el peso y talla.
7 La Enfermera realizó la evaluación física.
8 Ante un problema detectado en la salud del niño la Enfermera lo
deriva a un especialista.
9 La Enfermera cuando examina al niño le muestra juguetes.
10 La Enfermera le sonríe y le habla al niño.
11 La Enfermera le explica sobre cómo se está desarrollando su niño.
69
Anexo B
DATOS GENERALES
Edad del acompañante: ___________ Edad del niño: ___________
Sexo del acompañante: Masculino ( ) Sexo del niño: Masculino ( )
Femenino ( ) Femenino( )
70
N° RESPUESTA
ENUNCIADOS EN
DE ACUERDO DESACUERDO
1 La enfermera me ha informado sobre la
evaluación que realizará a mi niño(a) cuando
ingresé al consultorio de Crecimiento y
Desarrollo del niño sano (CRED)
71
actitud violenta frente a una evaluación o
procedimiento a mi niño(a).
72
Anexo C
CONSENTIMIENTO INFORMADO
YO……………………..…………………………………………………Madre de familia
con DNI………………………… doy mi consentimiento para participar en la
investigación acerca de la “Satisfacción de las madres que acuden al servicio de
crecimiento y desarrollo y Calidad de atención de enfermería en el Centro de Salud
Cooperativa Universal”, luego de habérseme informado acerca de los objetivos y
propósito de la investigación y del carácter confidencial del mismo.
------------------------------
FIRMA DE LA MADRE
73