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Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud CENETEC-Salud Abril 2015
Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud CENETEC-Salud Abril 2015
Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud CENETEC-Salud Abril 2015
Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud
CENETEC-Salud
Abril 2015
Introducción •   Las condiciones actuales del SNS no permiten responder con eficiencia y efectividad
Introducción •   Las condiciones actuales del SNS no permiten responder con eficiencia y efectividad
Introducción
Introducción

Las condiciones actuales del SNS no permiten responder con eficiencia y efectividad a las demandas presentes y futuras de los servicios de salud debido a:

Segmentación de la población en beneficios ligados a la condición laboral – Duplicidades del financiamiento – Cotización múltiple – Traslapes de la demanda – Saturación de los servicios – Crisis financiera de las instituciones de seguridad social

  •   • •   Introducción Las GPC forman parte del Proyecto de Integración
  •   • •   Introducción Las GPC forman parte del Proyecto de Integración

Introducción
Introducción

Las GPC forman parte del Proyecto de Integración Funcional del Sector Salud que considera el intercambio de servicios y la facturación cruzada entre instituciones.

Las GPC son marcos de referencia indispensables para homologar la atención médica entre las instituciones que conforman el Sector Salud.

La Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud, por conducto del CENETEC-Salud, coordina la integración sectorial del Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica.

Introducción Referente nacional para la toma de decisiones clínicas y gerenciales Catálogo Maestro Guías
Introducción Referente nacional para la toma de decisiones clínicas y gerenciales Catálogo Maestro Guías
Introducción Referente nacional para la toma de decisiones clínicas y gerenciales Catálogo Maestro Guías
Introducción
Referente nacional para la toma de
decisiones clínicas y gerenciales
Catálogo
Maestro
Guías
Práctica
Reducir la variabilidad de la práctica
clínica y uso de intervenciones
innecesarias o inefectivas
Clínica
Facilitar el tratamiento de pacientes con
máximo beneficio y menor riesgo a un
costo aceptable
Antecedentes 2007 2008 Programa Sectorial de Guías de Práctica Clínica 2009 Comité Nacional de Guías
Antecedentes 2007 2008 Programa Sectorial de Guías de Práctica Clínica 2009 Comité Nacional de Guías
Antecedentes 2007 2008 Programa Sectorial de Guías de Práctica Clínica 2009 Comité Nacional de Guías
Antecedentes
2007
2008
Programa Sectorial de
Guías de Práctica
Clínica
2009
Comité Nacional de
Guías de Práctica
Clínica
Grupos de Trabajo
Estratégico (Desarrollo,
Difusión e
Implementación y
Evaluación)
Publicación de 115
Guías de Práctica
Clínica en el Catálogo
Maestro
Centro Colaborador de
OMS/OPS
Antecedentes 2014 2013 •   Grupo Cochrane Asociado de la Red Cochrane Iberoamericana •  
Antecedentes 2014 2013 •   Grupo Cochrane Asociado de la Red Cochrane Iberoamericana •  
Antecedentes 2014 2013 •   Grupo Cochrane Asociado de la Red Cochrane Iberoamericana •  
Antecedentes
2014
2013
•   Grupo Cochrane
Asociado de la Red
Cochrane
Iberoamericana
•   Guías de Práctica
Clínica de Enfermería
2015 •   Actualización de Guías de Práctica Clínica
2015
•   Actualización de
Guías de Práctica
Clínica
2011
2011

Miembro de Red Internacional de Guías (GIN Guidelines International Network)

Avances GPC-SNS Evaluación Difusión e implementación Integración
Avances GPC-SNS Evaluación Difusión e implementación Integración
Avances GPC-SNS Evaluación Difusión e implementación Integración
Avances GPC-SNS
Evaluación
Difusión e
implementación
Integración
Integración de GPC Universo 710 GPC: Estado actual: 554 guías nueva creación Profesión: 156 guías
Integración de GPC Universo 710 GPC: Estado actual: 554 guías nueva creación Profesión: 156 guías
Integración de GPC Universo 710 GPC: Estado actual: 554 guías nueva creación Profesión: 156 guías
Integración de GPC
Universo 710 GPC:
Estado actual:
554
guías nueva creación
Profesión:
156
guías actualizadas
690 guías médicas
20 guías de enfermería
Catálogo Maestro 2014 Visitas: 927,125 Descargas: 1,189,805 1 Colombia México: 857,287 2 E.U. 3 Perú
Catálogo Maestro 2014 Visitas: 927,125 Descargas: 1,189,805 1 Colombia México: 857,287 2 E.U. 3 Perú
Catálogo Maestro 2014 Visitas: 927,125 Descargas: 1,189,805 1 Colombia México: 857,287 2 E.U. 3 Perú
Catálogo Maestro 2014
Visitas: 927,125
Descargas: 1,189,805
1 Colombia
México: 857,287
2 E.U.
3 Perú
4 Ecuador
5 España
6 Argentina
7 Chile
8 Venezuela
9 Bolivia
10 India
Evaluación de la Difusión e Implementación de Guías de Práctica Clínica (2012) •   Evaluó
Evaluación de la Difusión e Implementación de Guías de Práctica Clínica (2012) •   Evaluó
Evaluación de la Difusión e Implementación de Guías de Práctica Clínica (2012) •   Evaluó

Evaluación de la Difusión e Implementación de Guías de Práctica Clínica (2012)

Evaluó el grado de implementación de GPC en unidades médicas del Sector Salud

480 unidades

400 primer nivel • 80 segundo nivel

IMSS, ISSSTE y SESA

http://www.dged.salud.gob.mx/contenidos/dess/descargas/estudios_especiales/GPC_IF.pdf

R E S U L T A D O S •   Vinculación entre GPC
R E S U L T A D O S •   Vinculación entre GPC
R E S U L T A D O S
R E S U L T A D O S

Vinculación entre GPC y perfil epidemiológico de la población

Conocimiento GPC: 88%

Percepción GPC: mejoran la calidad de atención, apoyan la toma de decisiones, homogeneizar la atención en salud, etc.

Utilización GPC: <50%

http://www.dged.salud.gob.mx/contenidos/dess/descargas/estudios_especiales/GPC_IF.pdf

R E S U L T A D O S •   Facilitadores •  
R E S U L T A D O S •   Facilitadores •  
R E S U L T A D O S
R E S U L T A D O S

Facilitadores

Barreras

Inercia de práctica previa – Exceso trabajo/falta de tiempo – Desacuerdo con concepto GPC – Falta de equipo y material físico

Disponibilidad y acceso a GPC – Colaboración del personal de las instituciones – Contenido de GPC

http://www.dged.salud.gob.mx/contenidos/dess/descargas/estudios_especiales/GPC_IF.pdf

Calidad del primer nivel de atención de los Servicios Estatales de Salud (2014) •  
Calidad del primer nivel de atención de los Servicios Estatales de Salud (2014) •  
Calidad del primer nivel de atención de los Servicios Estatales de Salud (2014) •  

Calidad del primer nivel de atención de los Servicios Estatales de Salud (2014)

Evaluó el desarrollo, implementación y evaluación de utilización y efectividad de GPC.

Resultados: Desarrollo Evaluación de calidad formal: Áreas de oportunidad – Adaptación a contexto local: Variabilidad institucional – Estrategia de implementación: Limita la difusión

Saturno PJ, Gutiérrez JP, Armendáriz DM, Armenta N, Candia E, Contreras D, Fernández M, Galván A, Hernández JL, Hernández Ávila JE, Palacio LS, Poblano O, Vértiz J, Vieyra W, Wirtz V. Calidad del primer nivel de atención de los Servicios Estatales de Salud. Diagnóstico estratégico de la situación actual. Cuernavaca, México: INSP, 2014.

Calidad del primer nivel de atención de los Servicios Estatales de Salud (2014) •  
Calidad del primer nivel de atención de los Servicios Estatales de Salud (2014) •  
Calidad del primer nivel de atención de los Servicios Estatales de Salud (2014) •  

Calidad del primer nivel de atención de los Servicios Estatales de Salud (2014)

Resultados: Implementación Proceso difusión y capacitación: Incipiente – Barreras estructurales y organizacionales

Resultados: Utilización y efectividad Utilización: Bajo – Efectividad: No evalua impacto GPC (estado clínico, salud, costo o satisfacción del paciente)

Saturno PJ, Gutiérrez JP, Armendáriz DM, Armenta N, Candia E, Contreras D, Fernández M, Galván A, Hernández JL, Hernández Ávila JE, Palacio LS, Poblano O, Vértiz J, Vieyra W, Wirtz V. Calidad del primer nivel de atención de los Servicios Estatales de Salud. Diagnóstico estratégico de la situación actual. Cuernavaca, México: INSP, 2014.

Evaluación 2014 de la Estrategia de implantación de Guías de Práctica Clínica en el Sector
Evaluación 2014 de la Estrategia de implantación de Guías de Práctica Clínica en el Sector
Evaluación 2014 de la Estrategia de implantación de Guías de Práctica Clínica en el Sector

Evaluación 2014 de la Estrategia de implantación de Guías de Práctica Clínica en el Sector Salud

Documentar los proceso de elaboración y actualización, adopción y utilización de GPC

7 entidades federativas:

Sonora, Durango, Aguascalientes, D.F., Querétaro, Campeche y Chiapas)

150 unidades de primer nivel de atención: IMSS, ISSSTE, SESA

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R E S U L T A D O S •   Del personal entrevistado:
R E S U L T A D O S •   Del personal entrevistado:
R E S U L T A D O S
R E S U L T A D O S

Del personal entrevistado:

91% conoce las GPC – 83% reportó haber consultado una guía en el último mes – 98% refiere que le fueron de utilidad. – El grado de apego a las recomendaciones de las GPC fue de 50% a 75% – Las GPC más consultadas son diabetes, hipertensión y embarazo.

http://www.dged.salud.gob.mx/contenidos/dess/descargas/estudios_especiales/GPC14_IF.pdf

100% 99% ISSSTE 98% 97% 97% 96% 94% 92% 92% SSA 78% 76% 76% 74%
100% 99% ISSSTE 98% 97% 97% 96% 94% 92% 92% SSA 78% 76% 76% 74%
100% 99% ISSSTE 98% 97% 97% 96% 94% 92% 92% SSA 78% 76% 76% 74%
100%
99%
ISSSTE
98%
97%
97%
96%
94%
92%
92%
SSA
78%
76%
76%
74%
69%
67%
67%
65%
38%
26%
20%
En el último mes ha
consultado alguna GPC
Le fue de utilidad la Considera que las GPC
GPC consultada
están actualizadas
Reportó tener
disponible en su
unidad las GPC
Reportó tener acceso
al Catálogo Maestro
91%
83%
98%
72%
96%
78%
30%
Total Global

IMSS

99%

91% 83% 98% 72% 96% 78% 30% Total Global IMSS 9 9 % Conoce las GPC

Conoce las GPC

Conoce la dirección electrónica del Catálogo Maestro

http://www.dged.salud.gob.mx/contenidos/dess/descargas/estudios_especiales/GPC14_IF.pdf

C O N C L U S I O N E S Se ha realizado
C O N C L U S I O N E S Se ha realizado
C O N C L U S I O N E S
C O N C L U S I O N E S
C O N C L U S I O N E S Se ha realizado un

Se ha realizado un gran esfuerzo en la elaboración de GPC en los últimos 7 años, ahora es momento de canalizar esos esfuerzos hacia la actualización de las GPC ya elaboradas

esfuerzos hacia la actualización de las GPC ya elaboradas Cada vez más médicos y personal clave

Cada vez más médicos y personal clave conocen y tienen acceso a las GPC, y casi todos aquéllos que las usan reportan que les fue de utilidad la GPC consultada

usan reportan que les fue de utilidad la GPC consultada Para que las GPC tengan el

Para que las GPC tengan el mayor impacto posible en la mejora de la práctica clínica, la estrategia de capacitación e implantación de GPC debe ser solo un pilar dentro de una estrategia integral y sectorial de mejora continua

http://www.dged.salud.gob.mx/contenidos/dess/descargas/estudios_especiales/GPC14_IF.pdf

Objetivos 2013-2018 - Garantizar una metodología homogénea para la integración de GPC. - Mejorar la
Objetivos 2013-2018 - Garantizar una metodología homogénea para la integración de GPC. - Mejorar la
Objetivos 2013-2018 - Garantizar una metodología homogénea para la integración de GPC. - Mejorar la
Objetivos 2013-2018
- Garantizar una metodología homogénea para
la integración de GPC.
- Mejorar la calidad de los servicios de salud a
través de difusión e implementación GPC.
- Sensibilizar a las autoridades sanitarias la
importancia de GPC como herramienta para la
construcción de Sistema Nacional de Salud
Universal.
CENETEC-SALUD Gracias Dr. Jesús Ojino Sosa García Director de Integración de Guías de Práctica Clínica
CENETEC-SALUD Gracias Dr. Jesús Ojino Sosa García Director de Integración de Guías de Práctica Clínica
CENETEC-SALUD
CENETEC-SALUD

Gracias

Dr. Jesús Ojino Sosa García

Director de Integración de Guías de Práctica Clínica ojino.sosa@salud.gob.mx

cenetec@salud.gob.mx

www.cenetec.salud.gob.mx

CENETEC-Salud Organización gubernamental Organización gubernamental

@CENETECClínica ojino.sosa@salud.gob.mx cenetec@salud.gob.mx www.cenetec.salud.gob.mx CENETEC-Salud Organización gubernamental