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FACULTAD DE SALUD
MAGISTER EN SALUD OCUPACIONAL
Santiago de Cali
2008
1
CARACTERÍSTICAS DE LA ACCIDENTALIDAD
LABORAL REPORTADA A UNA ADMINISTRDORA
DE RIESGOS PROFESIONALES. 2007
Director
LUIS ALBERTO TAFUR CALDERÓN
MD, MSP
2
Nota de aceptación
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
Firma del presidente del jurado
______________________________
Firma del jurado
______________________________
Firma del jurado
3
A mis padres,
A mi esposa y mis hijos por su cariño,
amor y por permitirme las horas de
ausencia.
A mis hermanos
4
AGRADECIMIENTOS
5
CONTENIDO
Pág.
INTRODUCCIÓN 12
1. JUSTIFICACIÓN 15
1.2 ESTADÍSTICAS DE ACCIDENTALIDAD EN EL TRABAJO A NIVEL
INTERNACIONAL 15
2. OBJETIVOS 17
2.1 OBJETIVO GENERAL 17
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 17
3. MARCO TEÓRICO 18
3.1 ETAPAS DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA 21
3.1.1 Desarrollo legal en riesgos profesionales posterior a la ley 100 27
3.1.2 Marco de referencia 32
3.2 ASPECTOS LEGALES 34
4. METODOLOGÍA 52
4.1 UNIVERSO 52
4.1.2 La muestra 52
4.2 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES 53
4.3 CONSIDERACIONES ÉTICAS 54
5. RESULTADOS 55
6. DISCUSIÓN 80
8. CONCLUSIONES 85
9. RECOMENDACIONES 87
ANEXOS 91
6
LISTA DE TABLAS
Pág.
7
Pág.
8
Pág.
9
ANEXOS
Pág.
10
RESUMEN
11
INTRODUCCIÓN
12
la respectiva atención en caso de accidente de trabajo o de
enfermedad profesional.
13
Se considera conveniente efectuar un análisis de la accidentalidad
laboral durante el año 2007 por actividad económica, por regional, por
las diferentes causas del accidente y con base en esto proponer
alternativas de solución.
14
1. JUSTIFICACIÓN
15
Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en las
Américas se presentó la siguiente accidentalidad laboral mortal
expresada en tasas de mortalidad por 100.000 trabajadores por año.
16
2. OBJETIVOS
17
3. MARCO TEÓRICO
19
parte del ejército inglés a través de lo que posteriormente fue llamado
Normas de la Acreditación de la Calidad – ISO 9.000 (adoptadas en la
modernidad por 170 países) y cuyo principal laboratorio a partir de
1948 fue el Japón, apoyado en sus investigaciones por los Estados
Unidos con tres propósitos fundamentales:
20
investigaciones sobre seguridad y salud ocupacional. No forma parte
de la OSHA, sino que está considerado como una agencia hermana. El
NIOSH es parte de los Centros para el Control y Prevención de
Enfermedades del Departamento de Servicios de Salud y Humanos de
los Estado9s Unidos. Desde la creación de la OSHA, su función ha
consistido en proteger a los trabajadores norteamericanos. La meta
principal de la OSHA es lograr que todos los obreros regresen a sus
casas sanos y salvos todos los días. Para ello la agencia se concentra
en los tres objetivos siguientes:
21
1º. Período de dispersión.
22
la creación del Seguro Social Obligatorio y se creó el Instituto
Colombiano de Seguros Sociales – ICSS- que puede verse como un
propósito nacional, por cuanto recibió el respaldo de diferentes
fuerzas sociales.
3º Período de expansión
23
4º Período de cambios o de crisis
24
definitiva es todavía impredecible. En este tiempo se plantea que se
terminó una época de la historia del mundo, para comenzar otra
nueva. En efecto esta mirada a la historia mundial que es una época
de catástrofes primera y segunda guerra mundiales y un
extraordinario crecimiento económico y de transformación social. La
última parte del siglo “fue una era de descomposición incertidumbre y
crisis”
25
asumirla como un problema exclusivamente técnico, y parecía
comprometido el gobierno con un propósito privatizador.
26
libremente la A.R.P a la cual estará afiliado. El estatuto define
el accidente de trabajo y la enfermedad profesional, como los
riesgos protegidos por el sistema y la ocurrencia de estos
eventos da lugar a prestaciones asistenciales y prestaciones
económicas.
• El estatuto del Sistema de Riesgos Profesionales señaló un
marcado énfasis en la prevención de riesgos; asignó la
responsabilidad de la prevención a los empleadores, junto con
la asesoría de la prevención a cargo de las ARP, conservó la
legislación de salud ocupacional y dispuso la obligatoriedad
para la empresa de constituir comités paritarios y de organizar
programas de salud ocupacional.
• Aunque el estatuto del sistema de riesgos profesionales no lo
menciona se conserva el criterio original del Código Sustantivo
del Trabajo.
27
En 1995 aparece el decreto 692 que define el Manual Único de
Calificación de Invalidez que fue derogado por el decreto 917/99. En
1995 también se promulga el decreto 2100 que define la clasificación
de las empresas con base en su actividad económica que fue
derogado por el decreto 1607/2002. En 2001 también aparece el
decreto 2463 que define el funcionamiento de las Juntas de
Calificación de Invalidez. En 2002 por circunstancias referidas a
demandas de inexequibilidad del decreto 1295/94 que fueron
tramitadas ante la Corte Constitucional, el Congreso emitió la ley 776
que establece el Sistema General de Riesgos Profesionales, que
fundamentalmente ratifica lo establecido en el mencionado decreto
1295/94.
28
tema. El decreto 1295 y posteriores decretos reglamentarios
desarrollaron el marco normativo del sistema, el cual comenzó para el
sector privado desde el 1º de agosto 1994, y para el sector público
desde el 1º de enero de 1996.
29
b. Disponer de capacidad humana y técnica especializada
suficiente para cumplir adecuadamente con la administración
del Sistema General de Riesgos Profesionales.
c. Conformar, dentro de su estructura orgánica, un departamento
de prevención de riesgos profesionales, que será el responsable
de la planeación, organización, ejecución y supervisión de las
actividades de que tratan los numerales 6 y 7 del artículo
siguiente, o alternativamente contratar a través de terceros
esta función.
30
f. Realizar actividades de prevención, asesoría y evaluación de
riesgos profesionales.
g. Promover y divulgar programas de medicina laboral, higiene
industrial, salud ocupacional y seguridad industrial.
h. Establecer las prioridades con criterio de riesgo para
orientar las actividades de asesoría de que trata el
artículo 39 de este decreto.
i. Vender servicios adicionales de salud ocupacional de
conformidad con la reglamentación que expide el Gobierno
Nacional.
31
Todo accidente de trabajo o enfermedad profesional que ocurra en
una empresa o actividad económica, deberá ser informado por el
respectivo empleador a la entidad administradora de riesgos
profesionales y a la entidad promotora de salud, en forma simultánea,
dentro de los dos días hábiles siguientes de ocurrido el accidente o
diagnosticada la enfermedad.
32
la incapacidad permanente parcial que presenta. No se descartan
asociaciones como la escolaridad y estado civil o sexo pues
aparentemente para el estudio un tamaño reducido de la muestra
obtenida no permitió realizar mayores apreciaciones.
33
inefectiva participación as nivel gerencial, pues se evidencia la
ausencia de una política clara de salud ocupacional y de objetivos
medibles y cuantificables. Igualmente es deficiente el diseño de
indicadores de gestión que permite medir el grado de cumplimiento y
efectividad de los programas de salud ocupacional así como los
métodos de control administrativo. Se evidencia la necesidad de
programas de capacitación con procesos de mejoramiento continuo
enfocado a intervenir esas deficiencias encontradas y a reforzar los
procesos de inducción y formación del factor humano en liderazgo y
comunicación efectiva.
34
sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de
trabajo que desempeña el trabajador, o del medio en que se ha visto
obligado a trabajar, y que haya sido determinada como enfermedad
profesional por el Gobierno Nacional.
35
Para la enfermedad profesional será el mismo subsidio calculado
desde el día siguiente de iniciada la incapacidad correspondiente a
una enfermedad diagnosticada como profesional.
36
facultades para realizar su trabajo habitual, en los porcentajes
establecidos en el inciso anterior.
37
por IPC, desde el momento del pago hasta la fecha en la que se
efectúe el nuevo pago.
38
Artículo 10. Monto de la pensión de invalidez. Todo afiliado al que se
le defina una invalidez tendrá derecho, desde ese mismo día, a las
siguientes prestaciones económicas, según sea el caso:
39
Artículo 11. Muerte del afiliado o del pensionado por riesgos
profesionales. Si como consecuencia del accidente de trabajo o de la
enfermedad profesional sobreviene la muerte del afiliado, o muere un
pensionado por riesgos profesionales, tendrán derecho a la pensión de
sobrevivientes las personas descritas en el artículo 47 de la Ley 100
de 1993, y su reglamentario.
40
Resolución 00156 del Ministerio de Protección Social
27/01/2005
Por la cual se adoptan los formatos de informe de accidente de
trabajo y de enfermedad profesional y se dictan otras disposiciones.
41
faltante, la cual deberá ser suministrada dentro de los dos (2) días
hábiles siguientes al recibo de la solicitud.
42
7. Servir como fundamento para la asignación de la reserva
correspondiente por parte de la entidad administradora de riesgos
profesionales.
Definición de términos
43
laboratorios, cultivos, área de producción de servicios, patios de
labor, etc.
(3) Corredores o pasillos. Hace referencia a las áreas comunes dentro
de la empresa en las que no se desarrolla el proceso productivo
pero en las cuales circulan los trabajadores para su acceso, salida,
o entre cada una de ellas.
(4) Parqueaderos o áreas de circulación vehicular: Hace referencia a
las áreas en las cuales se realiza el parqueo o circulación vehicular
de carros o mecanismos de transporte pertenecientes o no a la
planta de personal, visitantes o aquellos relacionados con el
proceso productivo o en general, cuando se trata de personal,
visitantes o aquellos relacionados con el proceso productivo o en
general, cuando se trata de lugares fuera de la empresa.
(5) Parqueaderos o áreas de circulación vehicular: hace
referencias a las áreas en las cuales se realiza el parqueo o
circulación vehicular de carros o mecanismos de transporte
perteneciente o no a la planta de personal, visitantes o aquellos
relacionados con el proceso productivo o en general cuando se
trata de lugares fuera de la empresa.
(6) Oficinas: Son las instalaciones donde funciona la parte
administrativa de la empresa incluye despachos.
(7) Otras áreas comunes: Hace referencia a las áreas en las cuales
no se desarrolla el proceso pero que están dentro de la empresa.
Incluye estructuras, comedores y cocinas, techos y baños. Excluye
los pasillos o corredores, escaleras, áreas recreativas y
parqueaderos o áreas de circulación vehicular.
44
corresponde a ninguno de los establecidos en el listado, marque con
una x otro y escriba cuál lesión sufrió el trabajador.
45
o por enucleación = exclusión o pérdida traumática del ojo incluye
avulsión traumática del ojo.
46
(infrarrojas), por sustancias químicas (quemaduras externas
solamente) y quemaduras con herida. Excluye quemaduras causadas
por la absorción de una sustancia corrosiva ó cáustica, las
quemaduras causadas por el sol los efectos del rayo, las quemaduras
causadas por la corriente eléctrica y los efectos de las radiaciones
diferentes a quemaduras.
47
Efectos de la electricidad: incluye la electrocución, el choque
eléctrico y las quemaduras causadas por la corriente eléctrica. Excluye
las quemaduras causadas por las partes caliente de un aparato
eléctrico y los efectos del rayo (las cuales deben ser incluidas como
quemaduras).
Lesiones múltiples: este grupo solo debe ser utilizado para clasificar
los casos en los cuales la víctima, habiendo sufrido varias lesiones de
tipo de lesión diferentes, ninguna de estas lesiones se ha manifestado
más grave que las demás.
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ellas tiene estas características debe marcar la casilla correspondiente
a lesiones múltiples.
49
Ubicaciones múltiples: esta casilla solo se marca cuando existen
lesiones en diferentes partes del cuerpo pero ninguna de ellas se
superan en gravedad.
Regionales:
50
51
4. METODOLOGÍA
4.1 UNIVERSO
4.1.2 MUESTRA
52
4.2 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
Parte del cuerpo afectada Cualitativa Nominal Indica la parte del organismo humano
que ha sido afectada por el accidente.
53
4.3 CONSIDERACIONES ÉTICAS
54
5. RESULTADOS
a) NIVEL NACIONAL
AFILIADOS ACCIDENTES TASA I.C.(95%)
829652 81022 9,77 9.7 – 9.8
b) NIVEL REGIONAL
REGIONAL AFILIADOS ACCIDENTES TASA I.C.(95%)
55
Se puede observar que la mayor tasa de accidentalidad se presenta
en Cartagena, seguida por Medellín y Bucaramanga
a) NIVEL NACIONAL
56
Tabla 3. Accidentalidad laboral según sector (o actividad)
económica de la regional Bogotá 2007
57
Tabla 4. Accidentalidad laboral según sector (o actividad)
económica de la regional Cali 2007
58
Tabla 5. Accidentalidad laboral según sector (o accidentalidad)
económica de la regional Medellín 2007
59
Tabla 6. Accidentalidad laboral según sector (o actividad)
económica de la regional Barranquilla 2007
60
Tabla 7. Accidentalidad laboral según sector (o actividad)
económica de la regional Cartagena 2007
61
Tabla 8. Accidentalidad laboral según sector (o actividad)
económica de la regional Pereira 2007
62
Tabla 9. Accidentalidad laboral según sector (o actividad)
económica de la regional Bucaramanga 2007
63
El lugar más frecuente en la empresa de la accidentalidad laboral es
similar en todas las regionales (tablas 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16).
64
Tabla 12. Lugares más frecuentes de la accidentalidad laboral
de la regional Medellín 2007
65
Tabla 14. Lugares más frecuentes de la accidentalidad laboral
de la regional Cartagena 2007
66
Tabla 16. Lugares más frecuentes de la accidentalidad laboral
de la regional Bucaramanga 2007
67
Tabla 17. Seis primeros tipo de lesión más frecuentes de la
accidentalidad – Regional Bogotá
68
Tabla 19. Seis primeros tipo de lesión más frecuentes de la
accidentalidad – Regional Medellín
69
Tabla 21. Seis primeros tipo de lesión más frecuentes de la
accidentalidad – Regional Cartagena
70
Tabla 23. Seis primeros tipo de lesión más frecuentes de la
accidentalidad – regional Bucaramanga
71
Tabla 24. Seis primeras partes del cuerpo aparentemente
afectada más frecuentes de la accidentalidad – regional
Bogotá
72
Tabla 26. Seis primeras partes del cuerpo aparentemente
afectada más frecuentes de la accidentalidad – Regional
Medellín
73
Tabla 28. Seis primeras partes del cuerpo aparentemente
afectada más frecuentes de la accidentalidad – regional
Cartagena
74
Tabla 30. Seis primeras partes del cuerpo aparentemente
afectada más frecuentes de la accidentalidad – Regional
Bucaramanga
75
Tabla 31. Seis primeros mecanismo o forma de accidente más
frecuente de la accidentalidad. Regional Bogotá
76
Tabla 33. Seis primeros mecanismo o forma de accidente más
frecuente de la accidentalidad. Regional Medellín
77
Tabla 35. Seis primeros mecanismo o forma de accidente más
frecuente de la accidentalidad. Regional Cartagena
78
Tabla 37. Seis primeros mecanismo o forma de accidente más
frecuente de la accidentalidad. Regional Bucaramanga
79
6. DISCUSIÓN
80
Variables del formulario de reporte de accidentes de trabajo,
antes de 2005 y las definidas por la resolución 0156 de 2005
del ministerio de la protección social.
81
De acuerdo con lo anterior, es evidente que el formulario que se
utilizaba antes de esta Resolución permitía determinar con mayor
precisión las características del accidente en lo relacionado con el sitio
de ocurrencia, lugar del accidente de trabajo y mecanismos o forma
del accidente, facilitando de esa forma la definición de actividades
preventivas dirigidas a disminuir la ocurrencia de los accidentes
laborales.
82
El trabajo de grado de H. Murillo y AM Vélez9 en el cual se analizó la
accidentalidad registrada en una ARP en 2004 en el Valle del Cauca
muestra hallazgos similares a los de este trabajo. Sin embargo, la
fuente de información fue diferente en cuanto al formulario fuente de
los datos que correspondió al vigente hasta el 2005 modificado por la
Resolución 0156 de 2005 del Ministerio de Protección Social que es la
fuente de este trabajo.
83
información que se consigna no permite tomar decisiones de tipo
preventivo al no poderse conocer los aspectos relacionados con el
ambiente de la empresa, sitio ni características del accidente.
84
7. CONCLUSIONES
85
lugares diferentes a los anotados o que está mal diligenciado el
formulario.
h) El tipo de lesión más frecuente en todas las regionales es igual:
Golpe, contusión o aplastamiento seguido por herida, y luego
torceduras, esguince desgarro.
i) La parte del cuerpo más afectada es igual en todas las regionales
como son las manos en el primer lugar.
j) El mecanismo del accidente o sea la forma como ocurrió el
accidente según regional también es igual en todas como es
pisadas, choques, golpe, seguido en casi todas las regionales por
sobre-esfuerzo o esfuerzo excesivo.
k) Da la impresión que no se le da importancia a la calidad del dato,
desde la empresa que emite la información, ni la ARP que debería
revisar y corregirlo ni la Dirección de Riesgos Profesionales del
Ministerio de Protección Social o sus dependencias territoriales,
para ser utilizada en medidas de prevención.
l) También da la impr5esión que interesa más el aseguramiento que
la Prevención de Riesgos Profesionales.
86
8. RECOMENDACIONES
87
Así mismo deben definir con directivos el establecimiento de
programas estructurados determinados a vigilar el comportamiento.
Por otro lado, creemos conveniente instar a las ARP a vigilar la calidad
de la información y asesorar a las empresas en este sentido. Así
mismo la Dirección de Riesgos Profesionales del Ministerio de
Protección Social o sus dependencias a nivel regional debería estar
pendiente de la calidad de la información para ser utilizada en
prevención de riesgos profesionales.
88
BIBLIOGRAFÍA CITADA Y RECOMENDADA
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11. Presidencia de la República. Decreto 1295 de 1994.
Administración del Sistema General de Riesgos Profesionales.
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