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SEMIOLOGÍA
RADIOLÓGICA ÓSEA
ANOMALÍAS DE LA FORMA, ARQUITECTURA Y DENSIDAD
viernes, 6 de septiembre de 13
TIPOS DE ANOMALÍAS
• PATRÓN ARQUITECTÓNICO • CAMBIOS EN O DESPUÉS DEL
TRATAMIENTO
• CONTORNO O FORMA
• POSICIÓN
• TAMAÑO
• DENSIDAD
• FUNCIÓN
• NÚMERO
• TIEMPO DE EVOLUCIÓN
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DESCRIPCIÓN ARQUITECTÓNICA
• Estudia los bordes (patron C. Delgada
marginal) y el patron
interno de la zona
anatómica anormal. D. Moderadamente gruesa
A. Continua
B. Discontinua
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TÉRMINOS MÁS FRECUENTES EN
DESCRIPCIÓN ARQUITECTONICA
Margen
• Bien definido:
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TÉRMINOS MÁS FRECUENTES EN
DESCRIPCIÓN ARQUITECTONICA
• Mal definido
A. Aspero o anfractuoso
B. Festoneado u ondulado
C. Laminado
D. Aspecto reticular
E. Espiculado o en cepillo
F. Geográfico o con aspecto de mapa
G. En forma de pala
H. En corazón de manzana
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TÉRMINOS MÁS FRECUENTES EN
DESCRIPCIÓN ARQUITECTONICA
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CONTORNO
A. Esférico
B. Cónico
C. Elipsoidal
D. Triangular
E. En matraz de Erlenmeyer
F. En moneda
G. Discoido
H. En platillo
I. Lineal
J. Nodular
K. Algodonoso
L. Impresión digital
M. Fusiforme o en huso
N. Reticular
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Esférico Cónico Elipsoidal
B
A
A
B
en moneda
Discoide En platillo
A Lineal
A
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En matraz de Impresiones
Erlenmeyer Digitales
Nodular
Fusiforme
Acinar en Huso Grosero
En mosaico
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ANOMALÍAS ESPECÍFICAS
DENSIDAD
ANOMALÍA DE ARQUITECTURA
ANOMALÍA DE LA FORMA
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ANOMALÍA DE DENSIDAD
A. Disminución de la densidad
Osteoporosis
Hiperparatiroidismo
OSTEOPENIA
Osteomalacia
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ANOMALÍA DE DENSIDAD
A. Disminución de la densidad
Osteoporosis
Hiperparatiroidismo
OSTEOPENIA
Osteomalacia
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OSTEOPOROSIS
Pérdida de la masa ósea
30% detectada radiográficamente
50% para ser clinicamente significativa
SIGNOS RADIOLÓGICOS
• Aumento de porosidad
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Forman Hueso Resorción ósea
OSTEOBLASTOS OSTEOCLASTOS
OSTEOCITOS
Mantenimiento
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Menos formación de hueso Más resorción ósea
OSTEOBLASTOS OSTEOCLASTOS
OSTEOPOROSIS
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RADIOLOGICAMENTE
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ANOMALÍA DE DENSIDAD
A. Disminución de la densidad
Osteoporosis
Hiperparatiroidismo
OSTEOPENIA
Osteomalacia
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HIPERPARATIROIDISMO
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HIPERPARATIROIDISMO
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HIPERPARATIROIDISMO
- Desmineralización
Imágen de pimienta y sal
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HIPERPARATIROIDISMO
Osteoporosis
Hiperparatiroidismo
OSTEOPENIA
Osteomalacia
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OSTEOMALACIA
- Deficiencia de Vitamina D
- Hipofosfatemia con ingesta normal de vitamina D
- Mineralización defectuosa sin anormalidades de
Calcio, fósforo y Vitamina D
- En huesos largos, desaparición de trabéculas óseas
longitudinales y transversales.
- Pseudofracturas llamadas líneas de Looser.
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OSTEOMALACIA
SIGNOS RADIOLÓGICOS
- Disminución de Densidad
- Huesos largos:
Adelgazamiento del cortex,
desaparición de trabéculas
óseas.
- Líneas de Looser
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ANOMALÍA DE DENSIDAD
B. Aumento de la densidad
Osteopetrosis
AUMENTO DE
Enfermedad de Paget
DENSIDAD
Linfoma de Hodgkin
Metástasis Osteoblásticas
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OSTEOPETROSIS
- Fragilidad ósea
aumentada.
Las vertebras tienen
densidad
aumentada con
formación de hueso
dentro hueso
(vertebra en
sandwich)
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ANOMALÍA DE DENSIDAD
B. Aumento de la densidad
Osteopetrosis
AUMENTO DE
Enfermedad de Paget
DENSIDAD
Linfoma de Hodgkin
Metástasis Osteoblásticas
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ENFERMEDAD DE PAGET
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ANOMALÍA DE DENSIDAD
B. Aumento de la densidad
Osteopetrosis
AUMENTO DE LA
Enfermedad de Paget
DENSIDAD
Linfoma de Hodgkin
Metástasis
Osteoblásticas
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ANOMALÍA DE ARQUITECTURA
A. Proceso destructivo
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PROCESO DESTRUCTIVO
1. LOCALIZACIÓN
- CENTRAL DIAFISIARIA
- CORTICAL DIAFISIARIA CORTICAL
-METAFISIARIA CENTRAL
-METAEPIFISIARIA
- EPIFISIARIA
- MEDULAR
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PROCESO DESTRUCTIVO
2. FORMA
- OVAL, EN FORMA DE
HUEVO
- ARCO
- ARCIFORME
- REDONDEADA
- MULTINODULAR
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PROCESO DESTRUCTIVO
3. CONTORNO
- BORDE NÍTIDO O LACUNAR
(HALO RADIOLÚCIDO)
- BORDES DISCONTINUOS
- DIFUMINADOS
- BORDES CONDENSADOS
(RADIOPACO)
Lesion en sacabocado
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Bordes condensado
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PROCESO DESTRUCTIVO
4. PROYECCIÓN
- HOMOGÉNEO
- TABICADA O RETICULADA
- PUNTEADA
- CON OPACIDAD CENTRAL
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ANOMALÍA DE ARQUITECTURA
B. Proceso constructivo
1. PROCESO REACCIONAL
- PRODUCE NEOSTEOGÉNESIS
- RADIOLOGICAMENTE SE OBSERVA UN
ENGROSAMIENTO Y UNA DEFORMACION DEL
HUESO
-EJEMPLO:
- Osteofitos
- Hiperostosis
- Exostosis (creación de nuevo hueso)
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Osteofitos
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Exostosis
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ANOMALÍA DE ARQUITECTURA
B. Proceso constructivo
2. REACCIÓN PERIOSTICA
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ANOMALÍA DE ARQUITECTURA
B. Proceso constructivo
3. PROCESO MIXTO
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ANOMALÍA DE LA FORMA
A. Malformaciones secundarias en las
fracturas
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ANOMALÍA DE LA FORMA
- Benigno
- Maligno
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Maligno
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ANOMALÍA DE LA FORMA
C. Alteración en su crecimiento
- Hueso hipoplásico
- Gigantismo
- Enanismo
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