CANDIDIASIS AGUDA PSEUDOMEMBRANOSA

La candidiasis aguda pseudomembranosa es una de las formas clínicas mejor reconocidas de

candidiasis. En el pasado, esta entidad se denominaba muguet. Normalmente, aparecía en la
cavidad oral de los recién nacidos, debido a una vaginitis preexistente de la madre.

Pueden presentar factores favorecedores como la diabetes mellitus y el tratamiento tópico con
corticoides. Por esta razón, se aconseja que, cuando se vayan a prescribir corticoides tópicos
durante periodos prolongados, se asocien a antifúngicos tópicos, además al incremento del
número de pacientes inmunocomprometidos, y esto debido a muchos factores como el
tratamiento antineoplásico (quimioterapia, radioterapia), transplantes de medula ósea y órganos
sólidos, el número de pacientes que requieren cuidado intensivo, y al número de pacientes con
VIH / Sida. Estos pacientes inmunocomprometidos son particularmente susceptibles a la infección
fúngica, como la candidiasis, criptococosis y aspergilosis, los que raramente causan enfermedad
en pacientes sanos.

Clínicamente, se caracteriza por la aparición, sobre la mucosa oral, de parches, grumos o placas
de color blanquecino, grisáceo o amarillento –recuerdan a la leche cuajada o el requesón–, que
pueden desprenderse con una gasa o un raspador, dejando una superficie subyacente
eritematosa o sangrante.

La sintomatología incluye:
 Una sensación de quemazón o ardor, variada intensidad.*Moniliasis.*Muget.*Algodoncillo.
 Xerostomía o sabor desagradable en la cavidad oral
 Asintomática hasta cuadros de disgeusia

Los sitios más frecuentes de aparición son las mucosas yugales, el paladar, el dorso lingual, la
orofarige y los fondos de vestíbulo. Desde un punto de vista histológico, los grumos o
pseudomembranas se forman por masas entremezcladas de hifas, células epiteliales
descamadas, restos necróticos y de alimentos, leucocitos, etc. Se observa, además, la presencia
de microabscesos polimorfonucleares en el epitelio.

Tratamiento

Los principales objetivos del tratamiento curativo son eliminar el cáncer con preservación de la
función y resultados estéticos aceptables para el paciente, prevenir su posible recurrencia y evitar
en lo posible la aparición de nuevas neoplasias. Las modalidades para el tratamiento de
malignidades humanas son: la cirugía, radiación y quimioterapia, solos o en combinación. La
quimioterapia se usa adicionalmente, en algunos casos para ayudar el proceso de destrucción de
células de los tumores. La opción de tratamiento depende:

 El tipo de malignidad
 El tamaño del tumor
 La situación de tumor
 La salud y edad del paciente.

El diagnóstico diferencial debe incluir todas las lesiones blancas de la mucosa oral, sobre todo
leucoplasia y liquen plano, en las cuales nunca se produce el desprendimiento de las lesiones al
raspado.