GENOGRAMAS \ ENLA Wy EVALUACION w FAMILIAR por Monica McGoldrick y Randy Gerson OntoUSOS CLINICOS DEL GENOGRAMA Solo hemos comenzado a itilizarel rico potencial elinic grama. Aqu( nos concentraremos en su uso en la terapia fami prdctica familiar. El genograma en la terapia familiar Elgenograma sur; préctica dela terapi to, noes sorprendente que la mayorfa de sus apl zado en este campo. Los genogramas han sido formas por di pect ara atracr a toda la familia; 2) para d para clarificar pautas familiares; y 4) para volver a car problemas familiares. Una discusién comple cadelos genogramas escapa el aleance de es Continuacién s6lo debe tomarse a modo de sugeren Atraer a ia familia Paraque el tcrapeuta familiar sitva de ayuda, primero debe compro- meter ala familia enel proceso terapéutico. Es preferible que partcipe la mayor cantidad de familiares posible; a (wacién para en- tc'una importante suposicién siste- "nen que ver con Jo qh laconexidn dé la fam! es el hecho de que la entrevista por lo general ‘cer concordancias con los familiares sobre familia, E1 interrogatorio para la construc- nte al coraz6n de las experiencias fami- 1s inlensas. Su estruc- in de todas las expe- ary concentrarse en los puntos diffci- jona unmarco orientador para la disc dela familia y para inves les tales como enfermedades, pi 08 genogramas suclen proporcionar un acceso casi instanténco al ial familiar compicjo y con carga emocional. Sin embargo, la es- clura de a entrevista paral genograma parece deducir dicha informa ‘ci6n en una forma que no representa ninguna amenaza, Un interrogato- Fo neutral, préctico, para completar un diagrama familiar suele propor clonar respuestas neutrales.y précticas. Avi Ins personas mds reserva 6 alas preguntas abiertas, sc muestran dispues- en un formato tan esiructurado (MeGol- 7ada. Algunos médicos mn pizarrén (Carter, 1982) ). Los genogramas parecen po- sden ser un at Bramas se parece a los tests psi 05, dad a las suposiciones que un médico puc liares, ; A voces, mientras se est4 realizando el genograma, uno de los c6n- yuges puede parecer aburrido 0 los nifios pueden tomarse ing (Wachtel, 1982), La clave para ganar la rece i cer Sobre las pautas f iportancia del mayor ci ediatas deDestrabar el sistema Cuando una fami ‘un problema, a menudo ya ta adoptado su propio punto de vista sobre el mismo-y sobre fo que necesita cambiarsc. Este punto de vista suele ser rfgido y no-sisten:Atico, busado cia de que séio una persona, la sintomdtica, necesita cambiar. Cualquier esfuerzo para pasar a otras zonas problomaticas de queado coruna vehemente negacién de Elgenograma puede resultar til para trabajar gidos. La entrevista del genograma organiza de experiencias de vida clave-para la fami transiciones vitales, enfermedad y muerte. Recoge estos hechos puede abrir un sistenta [i tesa ponerse en contacto con cucstiones emocionalcs paralizadoras ¢in- terpersonales. A veces, preguntas al parecer inocuas pueden provocar * ‘una reacciGn intensa, como cuando un clicnte se echa a llorar después de que se le pregunté cudntos hermanos tena. La pregunta ha removido re- cuerdos de su hermano preferido, quien muri ahogado cn un accidentc. ‘También, preguntas ostensiblemenie simples pucden desenterrar secte- ace cudnio tiempo dos?” provoce incomodidad u ocultamiento para la pareja que con su primer hijo antes de casarsc. Incluso pregunlas de geografia tales co- mo:""JAdGnde vive su hijo?” puede ser una cu dre cuyo hijo esté en prisidn o’en un hospital ps fuerade contacto con los padres. El ocultamicnto inicial de informacién de la familia puede vencerse con un estudio cuidadoso y sensible de lasi- influir a Ja corte en et caso del mayor de sus tres hijos, John, quien habfa sido arrestado por venta de drogas. El genograma apa- rece énel Diagrama 4.1 A principio, la familia presenté un frente unido: era una familia Uunida, afectuosa, cuyo hijo habfa cafdo bajo la influencia de “malos gos”, Negaron a soric oftecieron muy poca in- Formacién objetiva, zaron cualquier problema vincular, pero dije- ron que harfan cualquier cosa para poder ayudar. Al reunit la informa- cidn bésica para el genograma, pocas conexiones eran aparentes hasta Que legamos a la pregunta sobre dénde se encontraba el fo matemo, La jo que no sabfa adénde estaba su hermano, pero luego admi- U6 que estaba en prisi do en varias ocasiones Drevias. Esto nos levé a preyuntar sobre fa rexecién de Ia abuela mater. ade John, y aquf comenzé a desmoronarse ei frente ston de mala gana que habfan deja- la matema desde el arresto de John debido a su seflor y la seftora ipoteca sobre la casa para pagar a fianza y los La seffora G. dijo que siempre hiabfa sido 1¢ no entendfa lo que habla sucedido, y que lerrogatorio més detallado nos condyjo a la informacién sabre cl hermano de la seftora G. quien habia icaron una seg gastos legales de su 3