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Woolcott, W.F……….URP
Departamento de Ginecología- Unidad Patología Mamaria, Servicio de Anatomía
Patológica, Hospital Nacional Hipolito Unanue, Lima Perú. Universidad Ricardo Palma,
facultad Medicina Humana.
Resumen :
Objetivos:
La mastitis crónica granulomatosa es una enfermedad inflamatoria de la mama, de etiología
desconocida, que se presenta generalmente en la etapa reproductiva de la mujer, con
lesiones que cursan con eritema, edema, induración, dolor , absceso ulceras, fistulas,
asociados a adenopatías, todo muy similar al cáncer de mama avanzado lo que dificulta el
diagnostico teniendo en cuenta que los exámenes como ecografías y mamografía son muy
similares también. El objetivo principal es presentar a la cirugía de mama como una
alternativa a los múltiples tratamientos que se dan en esta enfermedad.
Material y métodos:
Nuestro estudio es retrospectivo con la revisión de la base de datos de Mastitis Crónica
granulomatosa desde el 2007 al 2016. 301 pacientes cumplieron los criterios para MCG
según el estudio anatomopatologico, de las cuales 15 casos fueron MCG tuberculosa que
representa el 4.9% siendo los otros MCG idiopática.
También son presentados datos demográficos, hallazgos clínicos, historia de medicación,
hallazgos anatomo patológicos y recurrencia.
introduccion:
Fatih A. publico el 2014(1) “etiología de la MCG” y propone multiples causas como las
infecciosas, autoinmune,ectasia ductal, diabetes mellitus, sarcoidosis, necrosis grasa e
idiopática; con lo que inferimos que por un largo tiempo estaremos aun discutiendo el
causal de esta enfermedad penosa para la mujer.
Existen pacientes que tienen el antecedente de meses a años de haber terminado de lactar
pero también hay mujeres que nunca estuvieron gestando ni lactaron y presentan MCG,
pero si hubo asociación a hiperprolactinemia .
Un Nikolaev publica el 2016 recomendando que pacientes con MCG sin antecedente de
gestacion ni lactancia buscar la asociación de hiperprolactinemia porque hay fuerte
asociación entre estas dos patologías. Destek S. reporta el 2017 un caso con esta misma
asociación.
Las lesiones que ocurren en la mama son tumoración de aspecto flogosico, ulceras, fistulas;
la gran mayoría de veces asociadas a dolor y sensación de quemazón en la mama.
El tratamiento de la mastitis granulomatosa no tiene un goldstandarr algunos utilizan
corticoides, otros drenajes y otros excision de la lesión .
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