Molusco contagioso

Dermatosis benigna, causada por el poxivirus de aspecto papular de 2 a 3 mm umbilicada, aisladas y abundantes, su
periodo de incubacion va de 1 semana a 50 dias. Se observa en ambos sexos y predomina en ninhos de 3 a 9 anhos y
jovenes de 16 a 24 en los que puede ser de transmision sexual o contacto directo.
Clinica
Papula semiesferica, sesill, color piel brillante de 1 a 2 mm, numerosas que se localiza preferentemente en la cara,
tronco y extremidades en ninhos y en la parte baja del abdomen, muslos, pubis, glande y region perianal en adultos.
Lesion asintomatico y se vuelve sintomatico solo si se inflama y provoca una involucion espontanea. Es recidibante y
sin tratamiento dura de 6 a 9 meses y cura sin dejar cicatriz.
Diagnostico
Clinica, citologia, anatomia patologica.
Diagnostico diferencia
 Berrugas planas y bulgares  En inmunicomprometidos criptocococis e
 Adenoma cebaceo histoplasmosis cutanea, carcinoma
 Berrugas genitales basocelular
 Foliculitis  Varicela
 Nevus
 Xantogranuloma
Tratamiento
 Curetaje o legrado  K OH al 10%
 Imiquimod al 5% topico hasta 12 semanas  Ac. Salicilico 5 al 20%, 5 fluorouracilo al 5%,
 Crioterapa Cantaridina 0,7 al 0,9% en solucion de
 Electrodesecacion acetona y colodion topico u oclusiva durante
 Tretinoina 6 a 10 horas.
Verrugas
Proliferaciones epiteliales benignas, contagiosas de piel y mucosa producidas por el virus del papiloma humano. Son
auto y heteroinoculables, pueden desaparecer espontaneamente y permanecer en estado subclinico durante largo
periodo.
Comprende berruga vulgar, plana, plantar y genital o condiloma acuminado
Etiologia
 Producida por el HPV, virus AND de la familia  Son las mas frecuente, sedeben al HPV tipo 1,
Papovavirus. 2y4
 Potencial carcinogenico para los tipos 16, 18 y  Transmision se realiza por contacto directo
31  El periodo de incubacion va e 1 a meses
 Verrugas Vulgares
Clinica
 Papula o placas de color piel o pardo bien  Son mas frecuentes en el dorso de las manos,
definido dedos, rodillas y codos
 Se suelen observar puntos oscuros o negros  La mayoria desaparece espontaneamente y es
 Unica o multiples muy rara la transformacion maligna
Verrugas planas
Etiologia
HPV tipo 3 y 10 Son mas frecuentes en ninhos y adultos jovenes
Caracteristicas
 Son papulas de 0,1 a 0,3 cm, unicas o mas  Se observa en rostro, dorso de mano, cuello y
frecuentemente multiples piernas
 Superficie lisa, levemente eritematosa  Asintomaticos y autoinoculables
Verrugas plantares
Tambien llamado ojos de pescado
Etiologia
 HPV tipo 1, 2 y 4  Muy queratosicas con puntos negros en su
 Caracteristicas superficie
 Predominan en zonas de maxima presion,  Frecuentemente pueden crecer para dentro
talon, metatarso y dedos de los pies  Doloroso a la presion
Como diagnostico diferencial son los cayos
 Condiloma acuminado
Sinonimia
 Verrugas acuminadas genitales  Crestas
 Papiloma venereo
Definicion
Son las verrugas que se presentan en las zonas cutaneas mucosas de los genitales, anos, perine, regiones crurales
Etiologia
HPV de los tipos 1, 6, 10, 11 y en ocaciones 16 y 18 que tienen potencial maligno
Caracteristicas
 Vegetaciones blandas, del color de la piel, exofiticas, sesiles o pediculadas, en ocaciones muy numerosas
 Pueden ser papulas puntiformes, a veces de tamanho gigante hasta adoptar un aspecto de coliflor
Diagnostico diferencial
 Condiloma plano sifilitico  Queratosis seborreica
 Tuberculosis verrugosa  Penfigo benigno familiar
 Nevus verrugoso  Papulas perladas del pene
 Carcinoma espinocelular  Papiloma vestibulares en mujeres

Papulosis bowenoide
Definicion
Son papulas, a menudo multiples, de 2 a 3 mm en genitales masculinos y femeninos, con predominio en varones
jovenes y pacientes con VIH. Histologicamente presentan celulas atipicas, semejantes a la enfermedad de Bowen.
Etiologia
HPV 16
Caracteristicas
Se localiza en la region genital, predomina en la piel del pene. En algunos casos se observa en la cavidad oral.
Pigmentacion de color café rojizo o violaceo, de aspecto papular, de 2 a 20 mm de diametro.
Son asintomaticos y pueden adoptar un aspecto liquenoide o sorioasiforme.
Tratamiento
En ocasiones cura sola, o puede requerirse extirpacion si las lesiones son escasas.

Verrugas en mucosas
Definicion
Papulas elevadas, blanco rosadas en mucosa bucal, gingival o labial, en lengua o paladar duro, puede extenderse en
la laringe y en los bronquios.
En mujeres embarazadas la presencia de condiloma acumidado en el canal de parto obliga a la cesarea.
Epidermodisplasia verrusiforme
Sinonimia
Enfermedad o displasia de lewandowsky y Lutz
Definicion
Es una enfermedad rara determinada por factores geneticos. Es una infeccion generalizada causada por el HPV, en
especial 5 y 8. Se caracteriza por lesiones verrugosas planas y persistentes, conduce al carcinoma con alta frecuencia.
Cuadro clinico
Se inicia durante la ninhez una dermatosis diseminada con predileccion con areas expuestas. Esta constituido por
neoformaciones de 2 a 5 mm redondeadas, ovales o poligonales, aisladas del color de la piel, con superficie lisa o
cubiertas por escamas finas, presentan el aspecto de verrugas planas o liquen plano.
Inicio insidioso, con muchas lesiones hipocromicas cubiertas de escamas furfuraceas que recuerdan la pitiriasis
versicolor, no pruriginosas.
Tratamiento
 Verrugas bulgares y plantares, uso de queratoliticos, como el acido salicilico y lactico combinados. Causticas
(acido tricloroacetico o nitrico). Crioterapia con nitrogeno liquido, electrocoagulacion, radiofrecuencia laser y
monomoduladores orales como levamisol. No se recomienda la extirpacion quirurgica
 Verrugas planas, acido retinoico, acido salicilico, imiquimod, crioterapia.
 Verrugas genitales, podofilina (20 a 30 por ciento en alcohol, tintura de Benjui o colodion) semanalmente.
Debe ser retirada con agua y jabon entre 3 a 6 horas segun tolerancia, acido tricloroacetico util en
embarazadas, la crioterapia es otra alternativa.