EL PROCESO DE EVALUCIÓN Y DIAGNÓSTICO EN PSICOLOGÍA CLÍNICA

1. Evaluación psicológica: Por una parte, se recopila información básica sobre un individuo
para luego ser evaluado con una serie de estrategias y/o técnicas, que nos permitan conocer
con mayor profundidad diferentes aspectos de una persona.

a. Planeamiento: Consiste en cómo voy a planificarme para evaluar a una persona. Este plan
necesita tres puntos importantes: Objetivo (Conocer mejor a la persona), estrategia (Los
procedimientos para trabajar en un área específica) y tiempo (Depende de la evolución de
cada persona).

b. Recopilación de información: Se pone en práctica la ejecución de una evaluación, poniendo

en práctica todo lo anterior, utilizando diferentes técnicas. Existen dos formas de
evaluación: Clínica (a través de la observación y entrevista, historia clínica y examen
psicopatológico). Evaluación psicométrica (Evaluación con test psicológicos, se necesita
experiencia para obtener resultados exactos).

c. Procesamiento de los datos o de la información: Teniendo la información recopilada, es

necesario procesar y para ello se necesita seguir algunas estrategias. Como: (Descifrar,
Relacionar, Unificar, Describir, Explicar e Hipótesis del diagnóstico)

d. Comunicación de los resultados: Se efectúa a través del informe psicológico, donde se

especifica los resultados de la evaluación, este debe de ser claro, sin términos técnicos y
muchos rodeos.
ORIENTACIONES AL ESTUDIANTE PARA EL EXAMEN MENTAL

1. Técnica del examen mental: El examinador necesita la habilidad para adaptarse al paciente
y a la situación creada por la enfermedad de este. Hay algunos principios básicos para la
orientación:

a. La entrevista debe ser privada: La presencia de personas cercanas es incomoda.

b. El acercamiento al paciente debe de ser amigable: El entrevistador debe de mostrar interés

en ayudar a resolver sus molestias, al paciente no se le debe de engañar. Dentro de la
entrevista se debe observar las molestias de cómo ha sido perturbado, tratando de ayudarlo
a dar una mejor descripción de lo sucedido.

c. Son esenciales tacto y gentileza: Las preguntas hacia su problema deben ser cautelosas, sin
perturbar al paciente, en caso de que este se angustie o muestre molestia, es necesario
cambiar de tema. La gentiliza, puede hacer que los pacientes hablen con más confianza sin
estar tanto a la defensiva, nunca se debe de reaccionar de manera mala al momento de
contarte algo desagradable para el examinador.

d. Dentro del tiempo en el que se evalúa este debe de concentrarse dentro del trastorno al
que se especifica, pero este debe de hacerse de nuevo si se nota un cambio significativo en
el paciente.

e. El relato escrito debe de ser conciso y completo.

2. Esquema de examen mental:

a. Porte, comportamiento y actitud: Se describirá al paciente como se ve a primera vista

(edad, forma de vestir, etc.), como también verificar su tono de voz al momento de hablar
(entonación clara, aguda, etc.) y, por último, las actitudes que muestra al momento de
hablar sobre su problema.

b. Actitud hacia el médico y hacia el examen: Se debe de registrar cualquier comentario o

movimiento que haga dentro de la evaluación.

c. Temas principales. Molestias y manera de manifestarlas: Los malestares, preocupaciones

o trastornos suelen manifestarse en la descripción del problema, por ende, se debe prestar
atención al momento de contar la historia, haciéndole preguntas sobre los problemas
 principales que pueden generarle, si el paciente no colabora, es necesario hacer preguntas
directas.

d. Revisión de las funciones parciales:

Atención (Observación del paciente hacia el examen tomado, tanto la atención que le brinda,
fatigabilidad y factor de distracción),

Estado de la conciencia (Al ser alterada, puede comprometer la orientación, atención, memoria o
actividad perceptiva, con una interpretación errónea de la realidad),

Lenguaje (El lenguaje entre el entrevistador y paciente, es oral, mímica y escrita, haciendo que
estemos atento a cualquier cambio de estas),

Afectividad ( Tomar en cuenta emociones y estados de ánimo dominantes, tanto como la expresión
facial, comportamiento general, ideas suicidas, crisis, etc.),

Necesidades (Sueño, Hambre y sexo),

Memoria y funciones intelectuales (preguntar si el paciente sufre problemas de memoria,

verificando si se basan en un pasado reciente o remoto, averiguando si este afecta su
funcionamiento intelectual global o en áreas específicas),

Comprensión de la enfermedad y grado de incapacidad (Es la capacidad del paciente para entender
la naturaleza de su problema, al momento de discutir sobre el tema con el paciente se debe de
evitar contradecirlo o cuestionar sus argumentos, por otro lado, utilizar frases u oraciones que
apoyen su opinión para que pueda entender mejor).