HUESO DE LA CADERA

-Hueso Coxal:
Articulado posteromedialmente con el sacro, adelante con su homólogo contralateral y
en sentido lateral con el femur.Esta constituido por 3 piezas óseas :

 El ilion
 Isquion
 El pubis
 Posicion1:
Hacia arriba se ubica la cresta iliaca, lateral acetábulo, adelante el pubis
formando así un ángulo de 45° sobre el plano horizontal.

 CARAS1-2
.Cara Lateral:
 El acetábulo :

Es una amplia cavidad redondeada , muy profunda circunscripta por un

reborde circular saliente.Presenta dos partes :
-La fosa acetabular: de forma cuadrilatera
-La carilla semilunar, en forma de media luna .

 Cara glútea:

-Linea glútea anterior: Empieza en la escotadura ciática mayor y finaliza

en el borde anterosuperior del hueso coxal.
-Linea glútea posterior: Empieza en la escotadura ciática mayor y finaliza
en el borde superior del hueso.

Estas líneas dividen del hueso en tres zonas:

.Posterior: Insercion del glúteo mayor
.Media: Se inserta el glúteo medio
.Anterior: glúteo menor

 Foramen obturador:

Delimitada por el surco obturador, da paso al nervio y a los vasos

obturadores.
.Tubérculo obturador posterior
.Tubérculo obturador anterior
.CARA MEDIAL2:
Una cresta dirigida de arriba hacia abajo y una linea arcuata, divide dos caras:

A. Superolateralmente: La fosa iliaca , encontramos al foramen nutricio del

hueso.
B. Debajo y por atrás : Tuberosidad iliaca(insercion a los ligamentos
sacroiliacos posteriores .La carilla auricular, superficie cuadrilatera
(insercion del musculo obturador interno).Y por abajo el foramen
obturador.
BORDES: Presenta 4 bordes2-3:
A. Borde interior: La espina iliaca anterior superior(insercion del musculo
ancho del abdomen, el ligamento inguinal),escotadura,espina iliaca anterior
inferior, la eminencia iliopubica, cresta pectinea , la espina pubica(ligamento
inguinal),la cresta del pubis .

B. Borde posterior: -La espina iliaca posterior superior

-Escotadura
-Espina iliaca posterior inferior
-Escotadura ciatica mayor
-Espina ciatica
-Escotadura ciatica menor
-Tuberosidad isquiatica

C. Borde Superior: La cresta iliaca

D. Borde Inferior: Se extiende desde el angulo del pubis hasta el cuerpo del
isquion.

ANGULOS1:
 Angulo anterosuperior: Espina iliaca anterosuperior.
 Angulo posterosuperior: Espina iliaca posterosuperior.
 Angulo medial: Superficie de la sinfisis.
 Angulo posterioinferior: Tuberosidad isquiatica.
ESTRUCTURA 2:

Formado por dos láminas de tejido óseo compacto que recubren una capa de tejido
óseo esponjoso de espesor variable. Las trabéculas principales del tejido óseo
esponjoso presentan una dirección que corresponde a las presiones transmitidas al
hueso coxal y al fémur por la columna vertebral.

Las presiones transmitidas al hueso coxal por la columna vertebral pasan primero a
través de trabéculas gruesas y estrechamente unidas entre sí que parten de forma
tangencial de la cara auricular y terminan, hacia el vértice de la escotadura isquiática
mayor, en un espesamiento de tejido óseo compacto, el espolón isquiático.

De ese punto se separan dos sistemas de trabéculas, uno en relación con la posición
erguida y otro con la posición sedente. En el primer sistema, las trabéculas se pierden
normalmente en la parte posterosuperior del acetábulo. En el segundo sistema,
descienden casi en vertical hasta la tuberosidad isquiática.

OSIFICACION1-2-3:

Tres puntos de osificación primarios: ilion, isquion y al pubis, durante el nacimiento

estos se encuentran separados por tres laminas cartilaginosas
dispuestas en forma de Y(este cartílago desaparece entre los 12 y
15 años).

También se describe otros puntos:

-Para la espina iliaca anterior inferior

-Para la cresta iliaca
-Tuberosidad isquiática
-Espina Ciática(entre los 14 y 16 años )
-Espina púbica
Para el ángulo del pubis( entre los 18 y 20 años )

ALTERACIONES DEL DESARROLLO DEL HUESO COXAL3:

El crecimiento incompleto del del borde acetabular , que deja un acetábulo muy
abierto y lateralmente , lo que favorece la luxación congenitica de la cadera , que se
conecta al dar los primeros pasos.

LAS FRACTURAS Y LUXACIONES DE LA CADERA 2-3

Ocurren pocas veces en los deportes de contacto, salvo en traumatismos muy

violentos, como son los accidentes con vehículos de motor, motos, rodeos o carreras
de caballos. La cadera también se puede fracturar en caídas al esquiar o patinar sobre
el hielo; sin embargo, las contusiones y los hematomas (extravasaciones de sangre)
suceden más veces en este tipo de deportes.
 PELVIS EN GENERAL
Union de los dos huesos coxales , el sacro y el cóccix , está situada en la
parte baja del tronco.

 Superficie lateral:2
A. Region Anterior: Comprende la sínfisis del pubis , el foramen
obturador.
B. Regiones laterales: Por arriba la cara glútea, en el centro
acetábulo , por abajo el isquion .
C. Region Posterior: Cara posterior del sacro y del cóccix y la
parte posterior y medial la fosa glútea.

 Superficie medial :1-2

 El estrecho superior de la pelvis:
-Atrás: angulo de la unión del sacro con la 5 vertebra lumbrar.
-Lateral , por la ala del sacro
-Adelante, por la cresta pectinea, el borde superior del pubis
y la sínfisis del pubis.

LA PELVIS MAYOR (FALSA): 3

• Queda encima del estrecho superior de la pelvis.
• Contiene algunas visceras abdominales (p. cj., íleon y colon sigmoide).
• Limita con la pared abdominal por delante, las fosas ilíacas en la cara posterolateral y
las vertebras L5 .

LA PELVIS MENOR (VERDADERA):2-3

• Está situada entre los estrechos superior e inferior

de La pelvis.
• Contiene las visceras pélvicas: vejiga urinaria y
órganos de la reproducción, como útero y ovarios.
• Limita con las caras pélvicas de los huesos ilíacos,
sacro v cóccix.
• Limita con el diafragma pélvico musculofascial por
la cara inferior.
DIFERENCIAS SEXUALES:3

Mayor grosor del hueso en el hombre, también las dimensiones, la pelvis es más alta
en el hombre y más ancha en la mujer , pero , en especial, tienen que ver con la forma
general de la pelvis .

En la mujer, en efecto las fosas iliacas son más anchas , más abiertas , la sínfisis del
pubis más baja , la pelvis menor más ancha , también se nota un ángulo sacrolumbar
más pronunciado y una pelvis más inclinada hacia adelante que la del hombre.

CLASIFICACION ANTROPOLOGICA DE LA PELVIS.1-2

A. Ginecoide: es la habitual en las mujeres , el estrecho superior es
redondeado u oval, el sacro esta inclinado , las escotaduras son anchas , es
la pelvis carateristicas ideales para el parto.

B. Androide: La pelvis androide (masculina o infundibular) puede

representar un riesgo para las mujeres durante el parto vaginal del feto.
Las dimensiones y la forma del estrecho superior de la pelvis tienen
importancia, porque la cabeza del feto pasa a la pelvis menor, a través de
esta abertura, durante el trabajo del parto.

C. Antropoide: Estrecho superior ovalado de gran diámetro

anteroposterior y diámetro transverso máximo bien anterior.
 D. Platipeloideo: Estrecho superior ovalado, el diámetro transverso
máximo es bien anterior, las escotaduras ciáticas son profundas y cortas.

PLANOS RADIOLOGICOS:2

PLANOS DE HODGE:2
I.-Extendido desde el promontorio hasta la sínfisis del pubis
II.-Pasa por el borde inferior de la sínfisis.
III.-Pasa por las espinas Ciáticas.
IV.-Pasa por la punta del cóccix .

ESTUDIO DEL ARCO SUBPUBICO:3

LESIONES DE LA PELVIS:1-3
El sucio de la pelvis soporta la cabeza del feto durante el parto, mientras se dilata el cuello del
útero para dar paso al feto. El perineo, el músculo elevador del ano y la fascia de la pelvis se
pueden lesionar durante el parto (A); de ordinario se desgarra el músculo pubococcígeo, la
porción principal del elevador del ano (B).

Este músculo tiene importancia, porque rodea y fija la uretra, la vagina y el conducto anal. El
debilitamiento del músculo elevador del ano y de la fascia pélvica, resultante del estiramiento
o desgarro durante el parto, puede modificar la posición del cuello de la vejiga y de la uretra.

REFERENCIAS:
1.Rouviere H, Delmas A.Anatomia Humana.11 ed.España:Masson,2005, 21-45pag.
2.Latarjet.M, Liard A.Anatomia Humana.5ed.Madrid:2011,666-676pag
3.-Moore.Anatomia con orientación clínica.3ed.Madrid:345-552Ppag