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aceleradores lineales en
instalaciones de radioterapia.
Mª Ángeles Rivas Ballarín
HCU “Lozano Blesa”. Zaragoza
Norma DIN 6847 Parte 2ª
Análisis del Report 151
de NCRP
Índice
1.Introducción.
2.Métodos de cálculo.
3.Consideraciones en torno a carga de trabajo,
factor de uso y tasa de dosis absorbida.
4.Detalles estructurales.
5.Consideraciones especiales.
6.Evaluación de los blindajes.
7.Ejemplos.
8.Apéndice A. Figuras.
9.Apéndice B. Tablas.
10.Apéndice C. Monitoreo de neutrones.
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Conservador
• Atenuación del haz primario por el paciente de un
30% o más.
• Se asume incidencia perpendicular en las barreras.
• Se asume que el nivel de radiación de fuga es el
máximo permitido por el IEC 60601-2-1-AM1
• Factores de ocupación para zonas no controladas
sobreestimados (pe. Ej. poca gente pasa el 100%
del tiempo en su oficina)
• Se asume una distancia de 0,3 m de la barrera al
punto de cálculo cuando en la mayoría de casos
(especialmente en puertas) este valor es mayor
• La regla de las dos fuentes, utilizada cuando hay
contribución de radiaciones de varios tipos (p. ej.
fuga y dispersa TVL y HVL de la más penetrante.
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Clasificación de zonas
• Zona controlada
– Acceso restringido a personal que trabaja bajo la
supervisión de un encargado de la protección radiológica.
Los trabajadores que trabajen en dichas áreas deben
haber sido entrenados en el uso de radiaciones
ionizantes.
• Zonas no controladas
– Ocupadas por pacientes, visitantes (público) y
trabajadores que no pertenecen al área de las
radiaciones ionizantes. Así mismo serán áreas no
controladas las adyacentes a la instalación de
radioterapia
5
Dosis tras barrera (P)
• Zonas controladas
P=5 mSv/año Î 0,1 mSv/semana
(ICRP 60: Î0,12 mSv/sem ZV)
• Zonas no controladas
P=1 mSv/año Î 0,02 mSv/semana
(ICRP 60:Î 0,02m Sv/sem LA)
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Tasa de dosis máxima
tras barrera
• La máxima tasa de dosis en cualquier
hora, en zonas no controladas
0,02 mSv/h
Para barrera primaria R = N max ⎡⎢ B priW priU pri ⎤⎥
t ⋅ N h ⎢⎣
h 2
d pri ⎥⎦
Nmax=Número máximo de pacientes que se pueden tratar en una hora
N h =Número medio de pacientes /h a lo largo de la semana
t =Número de horas que se trata durante una semana
7
Tasa dosis máxima tras
barrera
• La máxima tasa de dosis en cualquier
hora, en en zonas no controladas
0,02 mSv/h
Para barrera secundaria
N max ⎡⎛ CF ⋅ BL ⋅ WL ⎞ ⎛ a ⋅ F ⋅ B ps ⋅ W ps ⋅ U ps ⎞ ⎤
Rh = ⎢⎜ ⎟+⎜ ⎟⎥
t ⋅ N h ⎣⎝ d L2 ⎠ ⎝ 400 ⋅ d 2
sec ⎠⎦
Nmax=Número máximo de pacientes que se pueden tratar en una hora
N h =Número medio de pacientes /h a lo largo de la semana
t =Número de horas que se trata durante una semana
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Factor de ocupación
A evaluar por el experto cualificado.
• Cociente entre el tiempo máximo que podría pasar
una misma persona en el área dada y el tiempo de
funcionamiento de la instalación.
• Sugeridos:
– T=1 para zonas controladas
– T=1/5 para zonas de ocupación media
– T=1/40 para zonas de baja ocupación pasillos o
el exterior.
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Factor de uso
Tratamientos estándar:
Uso simétrico (0º,90º,180º,270º)
10
Carga de trabajo
Total Body Irradiation
WTBI = DTBI·d2TBI
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Carga de trabajo
Tratamientos con IMRT:
• Carga de trabajo en el isocentro W
– radiación primaria y dispersa.
• Carga de trabajo en el cabezal WL
– radiación de fuga y neutrones
UM IMRT
Factor IMRT: CI =
UM conv
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Carga de trabajo
Factor IMRT:
2< CI < 10
• Calcular a partir de las UM necesarias
para dar la misma dosis a un maniquí a
10 cm de profundidad y campo 10x10
cm2.
• Tener en cuenta las UM debidas al
QC de los tratamientos.
13
Carga de trabajo
• Si no se conoce
Wisocentro =1000 Gy /semana E < 10 MV
Wisocentro = 500 Gy /semana E > 10 MV
14
Dosis debida a
electrones y neutrones
• Electrones: No se tiene en cuenta
para los blindajes , salvo en equipos
de sólo electrones.
• Neutrones: No se tiene en cuenta en
barreras primarias y secundarias de
hormigón (H2O). Sí para la puerta.
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Conductos
16
Conductos
• Nunca en barrera primaria
• Mayor ángulo posible con la dirección del
haz.
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Conductos: Bunker con
laberinto
Encima de la puerta
– E< 10 MV : No requiere blindaje adicional
– E> 10 MV: Depende de longitud laberinto
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Conductos: Bunker sin
laberinto
• En paredes paralelas al plano de giro
del gantry
• Angulados
• Envueltos con 10 cm BPE
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Método de cálculo de
los blindajes
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Conceptos básicos
d
O P= Shielding design goal
S
B
Barrera primaria
Debe atenuar
– Haz de fotones que atraviesa al paciente
– Fotoneutrones producidos en el cabezal
y en la barrera
– Fotones γ de captura neutrónica
– Sólo se tiene en cuenta la energía más
alta del haz primario.
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Barrera primaria
Factor de transmisión
30 cm
d P P⋅d 2
B pr =
W ⋅U ⋅ T
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Barrera primaria
Espesor: Nº capas decimorreductoras ⎛ 1 ⎞
n = log⎜ ⎟
⎜B ⎟
30 cm
⎝ pri ⎠
d P N max ⎡ B·W ·U ⎤
Rh = ⎢⎣ d 2 ⎥⎦
t· N h
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Barrera primaria
Anchura del anillo primario
Se calcula proyectando la diagonal del mayor tamaño de
campo disponible sobre la parte superior de la barrera
primaria más alejada del isocentro y añadiéndole un
margen de 30 cm a cada lado.
2 m
d
4,1m
4,7 m
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Barrera primaria
Anillo hacia el interior
27
Barrera primaria
Anillo hacia el exterior
28
Barrera primaria
Barreras laminadas
Problemas de espacio: Hormigón+Acero/Plomo
Producción de neutrones en el metal ⎡ − TVL ⎤ ⎡ − TVL ⎤
t1 t2
D0 R Fmax
Hn = ⎢10 x
⎥ ⎢10 n
⎥
⎛ m ⎞
⎜ + t 2 + 0,3 ⎟ ⎢⎣ ⎥⎦ ⎢⎣ ⎥⎦
t
⎝2 ⎠
Do = the x-ray absorbed dose per week at isocenter
R = the neutron production coefficient (i.e., µSv cGy–1 m–2);
Fmax = the maximum field area at isocenter (m2);
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Barrera secundaria
Dispersa
• TVLdisp = TVLe
TVL (cm)
Energía
Material (MV) 15º 30º 45º 60º 90º 135º
6 34 26 23 21 17 15
Hormigón
(d=2.35g/cm3) 15 42 31 26 23 18 15
18 44 32 27 23 19 15
32
Barrera secundaria
Dispersa :Factor de transmisión
2 2
P·d sca ·d sec ·400
B ps =
a·W ·U ·T ·F
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Barrera secundaria
Fuga
• Carga de trabajo en el cabezal WL
• Capas decimorreductoras TVL
6 34 29
Hormigón
15 36 33
(d=2.35g/cm3)
18 36 34
34
Barrera secundaria
Fuga : Factor de transmisión
2
P·d
BL = −3 L
10 WL ·T
dL =Distancia del isocentro a la barrera secundaria (m)
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Puertas y laberintos
Deben atenuar :
• Fotones:
– Terciarios
– Captura neutrónica
• Neutrones (para E > 10 MV)
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Puertas y laberintos
Dosis debida a fotones
• Se usa la orientación más desfavorable del gantry en cada
caso.
• Dosis total para todas las orientaciones del gantry:
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Puertas y laberintos
Fotones terciarios HS
• Radiación primaria dispersada en una barrera primaria hacia
el laberinto f ·W ·U ·α 0 · A0 ·α z · Az
Hs =
(d h ·d r ·d z ) 2
Eje de rotación 38
perpendicular al laberinto
Puertas y laberintos
Fotones terciarios HWT
• Radiación primaria que atraviesa la pared interna del
laberinto y se refleja en la pared opuesta (IAEA 47)
W ·U ·B·α p · Ap
H WT =
(d p ·d ' ')
2
dp
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Puertas y laberintos
Fotones terciarios HLS
• Radiación de fuga dispersada en la pared visible desde la
puerta del laberinto.
10 −3 ⋅WL ⋅ U ⋅ α1 ⋅ A1
H LS =
(d sec ⋅ d zz ) 2
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Puertas y laberintos
Fotones terciarios HPS
• Radiación dispersa del paciente hacia la pared opuesta
a la puerta del laberinto.
a·W ·U ·α1 · A1 ·( F / 400)
H ps =
(d sec ·d sca ·d zz )2
dsec
dsec =Distancia de la fuente centro A1 dzz
dsca =Distancia de la fuente al paciente
dsca
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Puertas y laberintos
Fotones terciarios HLT
• Radiación de fuga transmitida a través de la pared
interna del laberinto.
10−3 ·WL ·U ·B
H LT =
d L2
dL
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Puertas y laberintos
Fotones de captura neutrónica Hcg
• Si la longitud del laberinto > 2,5 m puede despreciarse la
contribución de los fotones dispersos frente a los de
captura neutrónica. (Emedia =3,6 MeV)
−
d2
⎡ β Qn 5, 4 β Qn 1,3Qn ⎤
H cg = kWL 10 TVD
⎢ + + ⎥
⎣ 4π d1
2
2π S r 2π S r ⎦
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Puertas y laberintos
Dosis debida a neutrones
• La mayor parte de los fotoneutrones se originan en el
cabezal.
• El campo de neutrones es máximo en la puerta cuando el
ángulo del gantry está alineado según 1-3.
• Puerta exterior : anchura S altura h TVD ≈ 3 S ⋅ h
• Dos métodos: El nivel de neutrones
en la puerta es
– Kersey máximo en esta
configuración
– McGinley
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Puertas y laberintos
Dosis neutrones: Método Kersey
• La fuente efectiva de neutrones se considera en
el isocentro.
• Dosis equivalente de neutrones por unidad de
dosis absorbida de rayos X en el isocentro:
2
⎛ S0 ⎞⎛ d0 ⎞ − d52
H n,D = H 0 ⎜ ⎟⎜ ⎟ 10
⎝ S1 ⎠⎝ d1 ⎠
S0 : sección entrada interior laberinto (m2)
S1 : sección laberinto (m2)
d1: distancia del isocentro a A (m)
d2: distancia de A a la puerta (m)
H0 : Dosis equivalente neutrones (Sv/Gy) a d0 (en tabla B.9)
d0: 1,41 (m)
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Puertas y laberintos
Dosis neutrones: Método McGinley
• Modificación del método anterior
• Dosis equivalente de neutrones por unidad de
dosis absorbida de rayos X en el isocentro:
TVD = 2,06 S1
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Puertas y laberintos
Dosis total en la puerta
Htot = Hterciaria+Hcg+Hn
Htot 47
Puertas y laberintos
Blindaje de la puerta
48
Puertas y laberintos
Blindaje de la puerta
• El espesor de Pb calculado se reparte en dos láminas
• Entre ambas se coloca el espesor de BPE calculado
Pb
BPE
Interior Exterior
Atenúa los γ
Frena los
neutrones y
atenúa los γ
Captura los
neutrones y emite En laberintos de longitud > 8 m:
γcn de 478 keV
• 0,6-1,2 cm Pb
• 2-4 cm BPE
49
Puertas y laberintos
Alternativas a la puerta
Para evitar puertas excesivamente pesadas que
requieren motorización.
1. Reducir la superficie de entrada interior
desde la sala de tratamiento al laberinto
2. Añadir una puerta de bajo peso que contenga
un absorbente de neutrones térmicos (9% B)
en la entrada interior del laberinto
3. Colocar una puerta con BPE (5%) a la entrada
interior del laberinto
50
Puertas y laberintos
Alternativas a la puerta
51
Puertas y laberintos
Puerta sin laberinto
Fuga
Dispersa
Isocentro
Solapamiento
incompleto
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Dispersión sobre el
techo del búnker
• Poco blindaje en el techo del búnker por no
haber estancias en la parte superior del
mismo.
• Esto puede dar lugar a problemas debido a
la presencia de radiación dispersada por la
atmósfera o por el propio techo en puntos
del suelo cercanos al búnker o en edificios
próximos a éste.
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Dispersión sobre el
techo del búnker
Dispersión en la atmósfera (fotones)
•
• 2,5 ⋅10 ⋅ ( BXS ⋅ D0 ⋅ Ω1.3 )
7
H=
(di ⋅ d s ) 2
di
ds
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Dispersión sobre el
techo del búnker
Dispersión en la atmósfera (neutrones)
& ·Ω
0,85·105 ·H ns ·Φ
&
Hn = 0
(nSv / h) para d ≤ 20 m
2
di
•
Hn =Tasa dosis equivalente debida a neutrones (nSv/h)
Hns= Dosis equivalente a 2 m techo/fluencia de neutrones incidentes
Ω = Ángulo sólido subtendido por el campo máximo (estereorradianes)
di = Distancia vertical de la fuente a un punto 2 m por encima del techo (m)
& =Tasa de fluencia de neutrones a 1 m del blanco (n/cm2·h)
Φ
58
Dispersión sobre el
techo del búnker
Dispersión lateral (fotones)
•
• D0 ⋅ F ⋅ f (θ )
H SS = ⎡ t −TVL1 ⎤
1+ ⎢ ⎥
x ⋅10
2
R ⎣ TVLe ⎦
xR
•
H SS =Tasa de dosis equivalente por dispersión lateral (Sv/h)
•
D0 =Tasa de dosis absorbida en el isocentro (Gy/hr)
F = Área del campo (m2) a 1 m del blanco
f(θ) = Distribución angular de los fotones dispersados en el techo (tabla)
xR = Distancia desde el rayo central en el techo hasta el punto de interés.
t = Espesor del techo (m) 60
Búnker de paredes
metálicas
• Radiación reflejada en suelo (groundshine)
O añadir Pb y polietileno
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Cálculo para una
instalación mediante el
Report NCRP 151 y la
Norma DIN 6847-2
Consideraciones iniciales
• Nº máximo de pacientes/hora =4
5
6
1
2
Co-60
10
8 9
ALE KD2
ALE Primus
11
Plano alzado con edificios
colindantes
12
3 12,5m
5,5m
7m 3,2m
1,3m
Espesores en hormigón (d=2,35g/cm3)
en cm según los dos métodos
Barreras primarias
Radiación dispersa: NCRP da TVL en función del ángulo de dispersión,> TVL de DIN.
Radiación de fuga: DIN mismo valor de TVL que para primaria, NCRP valores específicos para
la TVL, más bajos que los de DIN.
En P7, predomina la radiación de fuga, Î36 %, más alta la de DIN.
En P10, el espesor calculado por NCRP es un 22% superior al de DIN debido a la radiación
dispersa en ángulo pequeño.
Blindaje de puerta
A
7,5 m
6,3 m 6 m
dp
13 m
3,5 m
dL
7,2 m
m
Dosis en la puerta según
NCRP
Kersey
dp
2,7 m
dL
Dosis en la puerta según
Kersey
NCRP P= 120 µSv/sem
H terciaria= 185,8 µSv/sem
Hcγ 38,3 µSv/sem
Hn 753,3 µSv/sem 1,2 cm Pb
McGinley
H terciaria= 185,8 µSv/sem
Hcγ 38,3 µSv/sem 1,2 cm Pb
Hn 233,2 µSv/sem
2,7 cm BPE
H puerta= 457,2 µSv/sem
Dosis en la puerta según
DIN
H terciaria 151 (µSv/sem)
Hneutrones 4407 (µSv/sem) P= 120 µSv/sem
H total 4558 (µSv/sem)
0,6 cm Pb
8,0 cm BPE