Artículo - Gestión de Residuos Sólidos Hospitalarios de Categoría I-4

Gestión de Residuos Sólidos Hospitalarios de Categoría I-4 – Caso Práctico Hospital de Apoyo
N° 03 del distrito de Chalhuanca –Apurímac.
Hospital Solid Waste Management Category I-4 - Practical Case Support Hospital No. 03 of the district
of Chalhuanca -Apurímac.
(1)
Maldonado P.
RESUMEN
El principal aspecto para analizar los hospitales en general, en base a la Gestión de Residuos Sólidos
hospitalarios, se basan en la metodología se desarrollada por el Centro Panamericano de Ingeniería
Sanitaria y Ciencias del ambiente/Organización Panamericana de la Salud (CEPIS/OPS) y la Norma
Técnica de Salud N°096 –MINSA/DIGESA V.01 “Gestión y Manejo de residuo sólidos en
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”.
El presente estudio tiene como objetivo dar a conocer la caracterización de residuos sólidos
hospitalarios y generación de los mismos en hospitales ubicados en zonas rurales, hospitales de
Categoría I-4, cuantificar los residuos generados, los cuales pueden ser utilizados para hospitales de
las mismas características.
Palabras Clave: Caracterización, Residuos Sólidos Hospitalarios, Hospitales
ABSTRACT
The main aspect to analyze hospitals in general, based on the Management of Hospital Solid Waste, is
based on the methodology developed by the Pan American Center for Sanitary Engineering and
Environmental Sciences / Pan American Health Organization (CEPIS / PAHO) and Health Technical
Regulation No. 096 -MINSA / DIGESA V.01 "Management and Management of Solid Waste in
Health Establishments and Supportive Medical Services".
(1)
Ing. CIP. Prise N. Maldonado Triveño . e - mail: pris.maldonado@gmail.com
Estudiante de la Maestría de Sistema de Gestión integrado de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente, FIGMM, UNMSM. Ingeniero
Ambiental.
The present study aims to publicize the characterization of hospital solid waste and generation of same
in hospitals located in rural areas, hospitals of Category I-4, quantify the waste generated, which can be
used for hospitals of the same characteristics.
Keywords: Characterization, solid hospital residues, hospital
I. INTRODUCCIÓN
Los residuos sólidos generados en establecimientos de salud, manifiesta Maldonado (2015) que han
sido motivo de preocupación regional, nacional e internacional, por ello la importancia que involucra la
gestión y manejo de residuos sólidos hospitalarios, radica en el grado de peligrosidad, la falta de una
correcta disposición final y la mezcla de los residuos hospitalarios con los residuos de tipo común,
poniendo en riesgo no solo al interior de los establecimientos sino el exterior de los mismos. Al interior
afecta al responsable de la manipulación quienes se exponen a accidentes y enfermedades. Al exterior
del recinto hospitalario donde, como es sabido, existe una recuperación informal de los residuos, sin
tomar en cuenta mínimas condiciones de seguridad e higiene; finalmente la contaminación ambiental
visual, olfativa y suelo por la disposición inadecuada de residuos sólidos hospitalarios a la intemperie.
De acuerdo a lo mencionado y con la necesidad de establecer una adecuada gestión de los residuos
sólidos hospitalarios es importante realizara la caracterización de los mismo con la finalidad de
conocer la situación actual de la gestión hospitalaria y poder proyectar un plan de gestión de residuos
sólidos hospitalarios con el propósito de mejorar la situación actual de gestión y manejo, de esta
manera se pueda contribuir a disminuir y/o prevenir el brote de enfermedades infecciosas accidentes y
la contaminación ambiental.
II. MATERIAL Y MÉTODOS
2.1. Materiales y Equipos
Los materiales necesarios para realizar el trabajo de campo y gabinete del estudio referido a la
caracterización de residuos sólidos son los siguientes.
(1)
Ambiental.
 Información cartográfica
 Información estadística
 Información de salud pública
 Información socioeconómica
 Materiales
Cuadro N° 1: Materiales y equipos utilizados en el estudio
Unid.
Descripción Cantidad
Med.
Recursos Humanos
Integrantes para la realización de
Personas 3
encuestas, recolección y segregación
Uniforme e implementos de seguridad
Guarpolvo blanco Unid. 1
Guantes de cuero pulido Pares 9
Guantes quirúrgicos Pares 24
Mascarillas anti polvo medio rostro Unid. 24
Lentes protectores Unid. 3
Gorro para cabello Unid. 24
Mandiles de Plástico medio cuerpo Unid. 3
Inyectables contra el tétano Dosis 2
Inyectables contra la hepatitis B Dosis 2
Equipos
Balanza Calibrada de 0 a 200 g Unid. 1
Balanza tipo reloj de 10 g 50 Kg Unid. 1
Materiales de Campo
Cilindro metálico de 200 litros de
capacidad Unid. 1
Recipiente de plástico rígido de 50 litros Unid. 1

Wincha Unid. 1
Pinzas de metal Unid. 3
Calculadora Unid. 1
Lampa Unid. 1
Bolsas de Polietileno (color rojo, amarillo
y negro) de 50.8 micras con capacidad de
30 L Millar 1
Recipiente rígido para objetos punzo
cortantes Unid. 50
Tablero de madera Unid. 2
Insumos para limpieza
(1)
Ambiental.
Unid.
Descripción Cantidad
Med.
Jabón carbólico Unid. 2
Alcohol líquido Unid. 1
Detergente de 4.5 Kg Unid. 1
Escoba Unid. 1
Fuente: tomada de Maldonado (2015)
2.2. Métodos
Tipo de investigación
La investigación por desarrollar es de dos tipos; exploratoria y descriptiva. Esta característica de
la investigación es avalada por Díaz (2009) quien dice: algunas veces una investigación
puede caracterizarse como exploratoria, descriptiva, correlacional o explicativa, pero no
situarse únicamente como tal.
2.2.1. Diseño de la investigación
El diseño de la investigación fue no experimental (Upel, 2008), pues solo se describió la variable,
tal como se encontró en la realidad, sin manipulación ni modificación.
2.3. Procedimientos para la recopilación y análisis de la información
El procedimiento para la recolección y procesamiento de la información se llevó a cabo en tres

fases:
2.3.1. Fase de Pre - Campo
En esta etapa se planifican las actividades a realizar durante el desarrollo del trabajo con el
objetivo de prever y proveer los materiales y equipos necesarios. En esta fase de pre campo se
presentan las siguientes sub fases:
 Obtención de Autorización
 Recopilación y Preparación de Formatos de Recolección de Información
 Adquisición de Materiales y Equipos
 Capacitación al Personal del Hospital

(1)
Ambiental.
2.3.2. Fase de Campo
En esta etapa de trabajo se procede a recopilar información técnica, operativa y administrativa,

mediante la realización de:
 Encuestas
 Inspecciones
 Caracterización Física
Es una técnica que permite conocer la cantidad y tipo de los residuos, para la determinación de
la caracterización se siguieron los siguientes pasos:
A) Capacitación y motivación al personal del Establecimiento de Salud.
Determinación de la fecha, considerando no contemplar días feriados, de paralización laboral,
fiestas cívicas, etc. y, durante 9 días (tomando en cuenta que la primera muestra se descarta),
para obtener un promedio confiable, además considerar que esta cantidad de días fue tomada
como referencia de la CEPIS/OPS-Guía para el manejo interno de residuos sólidos en centros
de atención de salud. “…recolectar las muestras por lo menos durante 8 días para
determinar la generación y características de los residuos”.
Durante la caracterización: Se identifican las bolsas de residuos con una etiqueta adhesiva. Ver
fotografía N°01, con la siguiente información: Punto de generación, hora (entrega y
recojo de las bolsas), día, año, mes y observaciones.
(1)
Ambiental.
Fotografía N° 1: Etiquetado de bolsas
Fuente: Maldonado (2015)
B) Se procede a pesar y calcular el volumen, anotando los datos en los formatos
correspondientes según el Anexo N°01 y N°2. Ver fotografías N° 2 y 3.
Fotografía N° 2: Anotación de los pesos de residuos sólidos hospitalarios
(1)
Ambiental.
Fotografía N° 2: Toma de medidas para el cálculo del volumen
 Determinación de la Composición Física de los Residuos
Tiene como objetivo conocer los componentes físicos de los residuos. Para ello
contando con el ambiente de trabajo, 1 mesa y con el botiquín de primeros auxilios
instalados, se procedió de la siguiente manera:
- Contando con los recipientes en la zona de trabajo, se extrae la bolsa con Residuos
(de un servicio identificado) y se coloca la hora de recojo cuando se realiza la
limpieza y recolección de residuos, seguidamente se almacena las bolsas en un
lugar ya establecido donde no exista el riesgo a mezclarse y donde se pueda revisar
las etiquetas debidamente llenada. Ver fotografía N°3.
Fotografía N° 3: Recolección de residuos en los puntos de generación
(1)
Ambiental.
- Antes de la realización del pesado se llena los datos generales y los casilleros
“punto de generación” de los formatos indicados en el anexo N°1 y 2
- El personal designado se colocan a ambos lados de los residuos vertidos, una

frente a la otra, y con pinzas de metal se procede a la separación de los residuos a
fin de observarlos mejor.
- Una vez separados los residuos se procedió al pesado en la balanza de precisión.

Ver fotografía N° 4.
Fotografía N°4: Pesaje de los residuos sólidos hospitalarios
Fuente: Maldonado (2015
- Culminado todo el procedimiento, los residuos son nuevamente colocados en su bolsa
original para su posterior eliminación.
- El trabajo se realizó durante 9 días (tomando en cuenta que la primera muestra se
descarta), con la finalidad de contar con información representativa, de todo el
Establecimiento de Salud.
2.3.3. Fase de Gabinete
En esta fase se procede al análisis y sistematización de la información recolectada. Se
establecen las siguientes sub fases:
 Análisis y Evaluación de la Información
(1)
Ambiental.
 Sistematización de la Información
 Elaboración de Documentos
Una vez establecido los pasos para la realización del trabajo, en la etapa de campo se procede con
la recolección y muestreo por consiguiente se realiza el análisis de determinación de las cantidades
por tipo de residuo establecido según la RMN°554-2102- MINSA tal como se visualizar en el
cuadro N° 2, con la información se determina la densidad y volumen que se genera.
Cuadro N° 2: Ejemplo de residuos sólidos hospitalarios de acuerdo al tipo de residuo
Residuos Residuos Biocontaminados Residuos Especiales Residuos Punzo

Comunes Cortante
- Papeles - Algodones, guantes, baja - Frascos de tinciones y - Agujas

- Cartones lenguas, mascarillas reactivos hipodérmicas
- Cajas descartables, sondas de - Envases de con jeringa o
- Plásticos aspiración, vendas, algodones, desinfectantes sin ella
- Bagueta gasas y otros contaminados con - Productos - Pipetas
- Frascos de sangre u otras secreciones farmacéuticos - Bisturís
suero orgánicas provenientes de los parcialmente - Lancetas
- Envolturas pacientes utilizados, - Placas de
y botellas - Cultivo, inóculos, mezclas de deteriorados, cultivo
- Restos de microorganismos y medio de vencidos o - Agujas de
comida cultivo inoculado, proveniente contaminados sutura
(Todo aquello de los laboratorios, esparadrapo Recipientes o materiales - Catéteres con
entre otros. aguja
que no haya contaminados por
- Bolsas conteniendo sangre - Objetos de
tenido contacto humana y hemoderidavos sustancias o productos vidrio entero
- Residuos provenientes de o rotos
con los químicos con
cirugía y piezas anatómicas. - Frascos de
pacientes) - Recipientes que hallan características tóxicas ampollas
contenido sustancias o (Elementos punzo
productos químicos
cortantes que
- Restos de alimentos de los
usuarios (pacientes) estuvieron en
contacto o no con
los pacientes)
(1)
Ambiental.
III. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
3.1. Análisis e Interpretación de Resultados
En base a las metodologías de campo descritas anteriormente y empleando todas las
herramientas de gabinete y campo, se establecen los siguientes resultados para institución de
salud de las características “Hospital de Apoyo Categoria I-4”
De acuerdo a los cuadro N° 3 generación diaria de residuos sólidos expresados en Kilogramos y
el cuadro N° 4 Generación diaria de residuos sólidos expresados en metro cúbico, se muestra el
cuadro N°5 donde se expresa el resumen de ambos cuadros, donde se visualiza el valor de la
densidad generada, obteniendo que los residuos biocontaminados obtienen la mayor densidad
con 48.826 Kg/m3, seguido de los residuos comunes 21.99 Kg/m3 y finalmente los residuos
especiales con 18.63 Kg/m3.
(1)
Ambiental.
Cuadro N° 3: Generación diaria de residuos sólidos (Kg)
Ocho días de muestreo en Kilogramo Cálculos estadísticos
N° Tipo de residuo Jueves Viernes Sábado Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Promedio Porcentaje Des Est
Total
18/09/14 19/09/14 20/09/14 21/09/14 22/09/14 23/09/14 24/09/14 25/09/14 (Kg/ Día) (%) (Kg/día)
1 Común 2.012 1.209 3.177 0.278 2.021 0.838 1.696 3.267 14.497 1.812 33.50% 1.052
2 Especial 0.010 0.036 0.029 0.000 0.028 0.000 0.000 0.000 0.103 0.013 0.24% 0.016
3 Biocontaminado 5.025 2.805 5.917 1.927 2.775 2.760 3.852 3.618 28.680 3.585 66.27% 1.324
Total 7.047 4.050 9.123 2.206 4.824 3.598 5.548 6.885 43.281 5.410 100.00% 2.392
Cuadro N° 4: Generación diaria de residuos sólidos (M3)
Ocho días de muestreo en m3 Cálculos estadísticos

N° Tipo de residuo Jueves Viernes Sábado Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Promedio Porcentaje Des Est
Total
18/09/14 19/09/14 20/09/14 21/09/14 22/09/14 23/09/14 24/09/14 25/09/14 (m3/ Día) (%) (m3/día)
1 Común 0.081 0.062 0.094 0.044 0.086 0.075 0.080 0.138 0.659 0.082 52.64% 0.027
2 Especial 0.001 0.001 0.002 0.000 0.001 0.000 0.000 0.000 0.006 0.0007 0.44% 0.001
3 Biocontaminado 0.076 0.063 0.086 0.042 0.061 0.079 0.063 0.116 0.587 0.073 46.92% 0.022
Total 0.158 0.126 0.183 0.087 0.148 0.154 0.143 0.254 1.252 0.156 100.00% 0.050
(1)
Estudiante de la Maestría de Sistema de Gestión integrado de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente, FIGMM, UNMSM. Ingeniero Ambiental.
Cuadro N° 5: Densidad promedio de los residuos sólidos generados (Kg/m3)
Generación en peso (Kg) Generación en Volumen (m3)

Densidad
N° Tipo de residuo Total Promedio Total Promedio (Kg/m3)
(8 días) (Kg/día) (8 días) (m3/día)
1 Común 14.497 1.812 0.659 0.082 21.997

2 Especial 0.103 0.013 0.006 0.0007 18.632
3 Biocontaminado 28.680 3.585 0.587 0.073 48.826
Total 43.281 5.410 1.252 0.156 34.570

Asi mismo para más detalle en el cuadro N°6 se muestra la generación de residuos sólidos
hospitalarios por cada tipo de residuos según la RMN°554-2012 MINSA
(1)
Ambiental.
Cuadro N° 6: Generación diaria de residuos sólidos en el Hospital de Apoyo N°03 Chalhuanca (clasificación según el protocolo del MINSA)
Ocho días de muestreo

Tipo de residuo Jueves Viernes Sábado Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Total Promedio
18/09/14 19/09/14 20/09/14 21/09/14 22/09/14 23/09/14 24/09/14 25/09/14
Biocontaminado 5.025 2.80453 5.9171 1.92745 2.77545 2.76015 3.85245 3.6183 28.680 3.585
A1 Atención al paciente 3.69 1.63453 1.9321 1.32915 1.56725 1.8157 2.632 1.8683 16.469 2.059
A2 Material biológico 0.2 0.5 0.09 0 0.178 0 0 0 0.968 0.121
A3 bolsas conteniendo sangre y 0.5 0.2 1 0.047 0.1 0.106 0.456 0.2
2.609 0.326
hemoderivados
A4 anatómico patológico 0.005 0 2.1 0 0 0.002 0.00145 0 2.108 0.264
A5 Punzo cortante 0.63 0.47 0.795 0.5513 0.9302 0.836 0.763 1.55 6.526 0.816
Especial 0.01 0.0361 0.02929 0 0.0275 0 0 0 0.103 0.013
0.01 0.0361 0.02929 0 0.0275 0 0 0
0.103 0.013
B1 residuos Químicos peligroso
Comunes 2.012 1.209 3.177 0.278 2.021 0.838 1.696 3.267 14.497 1.812
Botellas de plástico 0.200 0.074 0.141 0.015 0.030 0.045 0.045 0.309 0.859 0.107
Vidrio 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.225 0.000 0.225 0.028
Papel 0.263 0.470 0.265 0.076 0.323 0.253 0.844 0.181 2.674 0.334
Cartón 0.112 0.030 0.148 0.017 0.441 0.085 0.059 1.016 1.908 0.238
Residuos orgánicos 0.460 0.211 0.812 0.025 0.364 0.117 0.096 0.500 2.583 0.323
Plástico 0.334 0.275 0.619 0.018 0.348 0.206 0.328 0.477 2.606 0.326
Metales 0.000 0.002 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.004 0.006 0.001
Trapos 0.050 0.000 0.054 0.000 0.081 0.005 0.000 0.032 0.222 0.028
Tecnopor 0.050 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.003 0.053 0.007
Tetrapac 0.010 0.011 0.070 0.022 0.000 0.000 0.000 0.000 0.113 0.014
Pañales y/o toallas higiénicas 0.000 0.043 0.161 0.000 0.261 0.000 0.043 0.521 1.028 0.128
Gasas y algodones 0.025 0.046 0.000 0.025 0.015 0.073 0.000 0.000 0.183 0.023
Papel de baño 0.433 0.047 0.103 0.065 0.160 0.054 0.057 0.226 1.143 0.143
(1)
Ocho días de muestreo
Tipo de residuo Jueves Viernes Sábado Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Total Promedio
18/09/14 19/09/14 20/09/14 21/09/14 22/09/14 23/09/14 24/09/14 25/09/14
Papel higiénico 0.075 0.000 0.804 0.015 0.000 0.000 0.000 0.000 0.894 0.112
Total 7.047 4.050 9.123 2.206 4.824 3.598 5.548 6.885 43.281 5.410
En el cuadro N°7 se muestra una proyección de los residuos y el volumen generado al año, encontrándose que la producción anual de residuos
sólidos es de 1.974 Tn alcanzando un volumen de 57.122 m3 en total, los residuos del tipo común dispuesto al municipio es de 0.661 Tn/ año
(33.5%), así mismo los residuos que deben tener un tratamiento adecuado, como residuo peligroso es de 1.313 Tn/año (66.27%)
Cuadro N° 7: Resumen de la generación y volumen de residuos sólidos por año (365 días)
Generación en peso (Kg) Generación en Volumen (m3)
N° Tipo de residuo
Promedio Promedio Promedio Promedio
(Kg/día) (Kg/año) % (m3/día) (m3/año)
1 Común 1.812 661.447 33.5% 0.082 30.070
2 Especial 0.013 4.694 0.24% 0.001 0.252
3 Biocontaminado 3.585 1308.542 66.27% 0.073 26.800
Total 5.410 1974.684 100% 0.156 57.122
(1)
3.2. Discusión de Resultados
Los estudios de caracterización se vienen realizando hasta la actualidad, es así que existe un
estudio que se realizó a hospitales en ciertas regiones del Perú cuyos resultados se muestran en el
cuadro N°8:
Cuadro N° 8: Generación diaria y composición porcentual en peso de los establecimientos de

salud por área.
Generación de Residuos Kg/día

Ciudades Total Biocontaminado Común Especial
Abancay 458.11 173.51 273.12 11.48
Arequipa 1712 871.04 793.07 47.93
Huamanga 881.05 346.44 518.46 16.15
Cusco 1473.26 699.13 628.27 145.87
Juliaca 409.88 184.3 217.88 7.7
Puno 234 128.52 88.41 17.49
Total 5168.3 2402.94 2519.21 246.62
% 100 51.14 48.74 4.77
Fuente: Swisscontact (2009)
 En base a la caracterización de residuos sólidos hospitalarios en el hospital de apoyo N° 03 de
Chalhuanca se determinó que el total promedio diario es 5.410 Kg, siendo en su mayoría de
origen biocontaminado con 3.585 Kg/día con el 66.3%; seguido de los residuos tipo común
con 1.812 Kg/día con el 33.5%; del mismo modo el residuo menos generado le corresponde al
residuo tipo especial con 0.013 Kg/día con el 0.24%. Así mismo en el cuadro N°7 se muestra
una proyección anual de los residuos y el volumen generado al año, encontrándose que la
producción anual de residuos sólidos hospitalarios es de 1.974 Tn alcanzando un volumen de
57.122 m3 en total, los residuos del tipo común dispuestos a la recolección municipal es de
0.661 Tn/ año con un volumen 30.07 m3/año, así mismo la generación de los residuos del tipo
bicontaminado es de 1.313 Tn/año alcanzando un volumen de 26.8 m3/año.
 La densidad de los residuos sólidos hospitalarios se obtuvo que la mayor densidad le
corresponde a los residuos del tipo biocontaminado con 48.826 Kg/m3 esto se debe a que estos
tipos de residuos dentro de sus clases se genera restos con contenido de sangre, órganos
(1)
Ambiental.
(placentas) entre otras que generan un gran peso, pero tienen un pequeño volumen, así mismo
los residuos del tipo común presentan una densidad de 21.997 Kg/ m3 , en este tipo de residuo
se puede observar que se generan restos como plásticos, papeles, cartones que tienen la
característica de tener un mayor volumen en comparación a su peso.
 Como se puede observar en el cuadro N°7, la mayor generación de residuos sólidos
hospitalarios corresponde a los residuos tipo biocontaminado, así mismo se observa que la
menor generación de residuos es de tipo especial que representa un valor casi insignificante en
relación a la generación de residuos del tipo bicontaminante y común, de la misma manera
estudios realizado por Descalzi, García, Lizarraga & Romero (2006); en su estudio de
investigación “Propuesta de un Plan de Gestión de residuos sólidos para la Clínica San
Bernardo” obtuvo que los residuos del tipo biocontaminado representa el mayor porcentaje de
residuos en relación a los residuos del tipo común y especial, de mismo modo Pajuelo (2008)
en su estudio “Gestión Adecuada del Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios en el Hospital
Hipólito Unánue” indica que la mayor generación de residuos del tipo biocontaminado se debe
al inadecuado manejo de residuos sólidos.(Maldonado, 2015)
IV. CONCLUSIONES
 Las problemáticas identificadas en el Hospital de Apoyo N°03 de Chalhuanca, asociada a
los residuos sólidos hospitalarios pone en manifiesto el desconocimiento de los
integrantes de este establecimiento de salud sobre el manejo adecuado de los residuos
sólidos hospitalarios, la falta de cultura ambiental, encontrándose que existe un estado
deficiente en la etapa de transporte interno de los residuos y un estado muy deficiente
en las etapas de acondicionamiento, segregación, almacenamiento primario,
almacenamiento final, tratamiento de los residuos sólidos y recolección externa.
(Maldonado, 2015)
(1)
Ambiental.
 La caracterización realizada estableció que la producción total promedio diaria es de 5.410 Kg,
siendo en su mayoría de origen biocontaminado, debido al inadecuado manejo de residuos sólidos
con una generación de 3.585 Kg/día representando el 66.27% de todo los residuos, seguido de los
residuos del tipo común con un promedio 1.812 Kg/día con el 33.5% y finalmente los residuos del
tipo especial con un promedio 0.013 Kg/día, que representan un porcentaje ínfimo en comparación
a los dos tipos ya mencionados con un 0.24% . (Maldonado, 2015)
En cuanto a la generación de volumen diario tenemos 0.156 m3, de ello el mayor volumen le
corresponde a los residuos del tipo común con 0.082 m3/día con el 52.64%; así mismo el volumen
generado por residuo sólido tipo biocontaminado es de 0.073 m3/día con el 49.9%; finalmente el
residuo sólido tipo especial genera 0.001 m3/día con el 0.4% , es así en cuanto a la densidad de los
residuos sólidos hospitalarios se obtuvo que la mayor densidad le corresponde a los residuos del
tipo biocontaminado con 48.826 Kg/m3 esto se debe a que estos tipos de residuos dentro de sus
clases se genera restos con contenido de sangre, órganos (placentas) entre otras que generan un
gran peso, pero tienen un pequeño volumen, así mismo los residuos del tipo común presentan una
densidad de 21.997 Kg/ m3 , es este tipo de residuo se puede observar que se generan restos como
plásticos, papeles, cartones que tienen la característica de tener un mayor volumen en comparación
a su peso. (Maldonado, 2015)
El cuanto a la generación diaria de las 5 clases de residuos sólidos tipo biocontaminado tenemos:
residuos tipo A1-Atención al paciente 2,059 Kg con el 57%; tipos A2- Material biológico 0.121 Kg
con el 3%; tipo A3-bolsas con conteniendo sangre y hemoderivados 0.326 Kg con el 9%; tipo A4-
Anatómico patológico 0.264 Kg con el 7% y tipo A5- Punzo cortante 0.816 Kg con el 23%.
La composición en porcentaje de los diferentes residuos sólidos tipo común fueron los siguientes:
18.45% papel; 17.98% Plástico; 17.82% Residuos orgánicos; 13.16% cartón; 7.89% papel de baño;
7.09% pañales y toallas higiénicas; 5.93% botellas de plástico; 1.55% vidrio; 1,53% telas y trapos;
1.27% gasas y algodones; 0.78% tetrapac; 0.36% Tecnopor y 0.04% metales. (Maldonado, 2015)
(1)
Ambiental.
V. AGRADECIMIENTO
A Dios, mis padres (Rogelia y Gregorio), hermanos, amigos, colegas, compañeros en general y en
especial a la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Díaz, V. (2009). Metodología de la investigación científica. 1ra ed. Ed. RIL Editores.585 pp.
2. CEPIS (1994). “Guía para el Manejo Interno de Residuos Sólidos Hospitalarios”. Lima, Perú. 57
páginas.
3. CEPIS, OPS/OMS. (1990). “Diagnóstico Preliminar de la Situación de los Residuos Sólidos
Hospitalarios en la Ciudad de Lima Metropolitana”. Lima, Perú. 19 páginas.
4. CEPIS. 2001. Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente.
5. Maldonado, P. (2015). Gestión de Residuos sólidos Hospitalarios en el Hospital de Apoyo N°03
Chalhuanca- Aymaraes- Apurimac – Lima, Perú.
6. MINSA, (2012). Norma Técnica de Salud N°096 MINSA/DIGESA V.01 “Gestión y Manejo de
Residuos sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”. RM N°554-
2012/MINSA NTSN°021-MINSA/DGSP-V3.
7. UPEL, Universidad Pedagógica Experimental Libertador. (2008). Manual de Trabajo de Grado, de
Especialización, Maestría y Tesis Doctorales. Caracas-Venezuela.
8. Swisscontact & Ministerio de Salud. (2009). “Guía Técnica de Disposición Final de residuos
sólidos generados en Establecimientos de Salud y Servicios médicos de apoyo”. Lima – Perú
(1)
Ambiental.
VII. Anexos
ANEXO N°01: formato para la determinación de la caracterización física de los

residuos sólidos hospitalarios según la CEPIS
FORMATO F-1
Determinación de la cantidad de Residuos Sólidos F-1

Datos Generales
Centro Hospitalario: Hospital de apoyo N°03 de Chalhuanca
Fecha: Hora:
Responsable de análisis:
Tipo de muestra original: Duplicado:
Datos especificos
Tipo de Balanza:
Peso de bolsa Vacia:
Peso de
Peso de
Cantidad Basura Peso neto
N° Punto de Generación bolsas(Kg)
de bolsas (Kg) (2-1)
1
2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Total
(1)
Ambiental.
FORMATO F-2

Datos Generales
Centro Hospitalario: Hospital de apoyo N°03 de Chalhuanca
Fecha: Hora:
Responsable de análisis:
Tipo de muestra original: Duplicado:
Datos especificos
Tipo de Balanza:
Peso de bolsa Vacia:
Peso Neto Volumen Densidad

Punto de Diametro de Altura
N° (Kg) (m3) (kg/m3)
Generación Recipiente (m) (m)
3 4 5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Total
(1)
Ambiental.
FORMATO F-3

Datos Generales
Centro Hospitalario: Hospital Apoyo N°03 de Chalhuanca
Fecha: Hora:
Responsable de análisis: Duplicado:
Tipo de muestra original:
Datos especificos
Tipo de Balanza:
peso Neto por tipo (kg)-6

N° Punto de Generación Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Total
1 Plástico 4 Cartón 7 Metales 10 Tetrapack 13 Agujas

2 Vidrio 5 Residuos Orgánicos 8 Trapos 11 Yeso 14 Otros
3 Papel 6 Caucho Goma 9 Tecnopor 12 Gasa, lagodón
(1)
Ambiental.
ANEXO N°02: Formato para la determinación de la caracterización física de los
residuos sólidos hospitalarios adaptado de la NPS N°096 MINSA/DIGESA V.01
FORMATO F-4
Datos Generales F-4

Centro Hospitalario: Hospital Apoyo N°03 de Chalhuanca
Fecha: Hora:
Responsable de análisis: Duplicado:
Tipo de muestra original: Biocontaminantes
Datos especificos
Tipo de Balanza:
peso Neto por tipo (kg)-6

N° Punto de Generación
Tipo A.1 Tipo A.2 Tipo A.3 Tipo A.4 Tipo A.5 Tipo A.6 TOTAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Total
Tipo A.1 Atencion al paciente Tipo A.4 Residuos quirurgicos

Tipo A.2 Biologicos Tipo A.5 Punzo cortates
Tipo A.3 Bolsas con contenido de sangre Tipo A.6 Animales contaminados
(1)
Ambiental.
FORMATO F-5
Días de muestreo en Kilogramo Cálculo

Nº Dormitorio
Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5 Día 6 Día 7 Día 8 Total (Kg) Promedio
1 Cama
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Total
(1)
Ambiental.

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Gestión de Residuos Sólidos Hospitalarios de Categoría I-4 – Caso Práctico Hospital de Apoyo

N° 03 del distrito de Chalhuanca –Apurímac.

hospitalarios, se basan en la metodología se desarrollada por el Centro Panamericano de Ingeniería

Sanitaria y Ciencias del ambiente/Organización Panamericana de la Salud (CEPIS/OPS) y la Norma

Técnica de Salud N°096 –MINSA/DIGESA V.01 “Gestión y Manejo de residuo sólidos en

Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”.

hospitalarios y generación de los mismos en hospitales ubicados en zonas rurales, hospitales de

las mismas características.

Palabras Clave: Caracterización, Residuos Sólidos Hospitalarios, Hospitales

Health Establishments and Supportive Medical Services".

used for hospitals of the same characteristics.

Keywords: Characterization, solid hospital residues, hospital

afecta al responsable de la manipulación quienes se exponen a accidentes y enfermedades. Al exterior

tomar en cuenta mínimas condiciones de seguridad e higiene; finalmente la contaminación ambiental

sólidos hospitalarios es importante realizara la caracterización de los mismo con la finalidad de

II. MATERIAL Y MÉTODOS

2.1. Materiales y Equipos

caracterización de residuos sólidos son los siguientes.

Cuadro N° 1: Materiales y equipos utilizados en el estudio

Recipiente de plástico rígido de 50 litros Unid. 1

La investigación por desarrollar es de dos tipos; exploratoria y descriptiva. Esta característica de

puede caracterizarse como exploratoria, descriptiva, correlacional o explicativa, pero no

situarse únicamente como tal.

2.2.1. Diseño de la investigación

2.3. Procedimientos para la recopilación y análisis de la información

El procedimiento para la recolección y procesamiento de la información se llevó a cabo en tres

2.3.1. Fase de Pre - Campo

presentan las siguientes sub fases:

 Recopilación y Preparación de Formatos de Recolección de Información

 Adquisición de Materiales y Equipos

 Capacitación al Personal del Hospital

En esta etapa de trabajo se procede a recopilar información técnica, operativa y administrativa,

la caracterización se siguieron los siguientes pasos:

A) Capacitación y motivación al personal del Establecimiento de Salud.

Determinación de la fecha, considerando no contemplar días feriados, de paralización laboral,

como referencia de la CEPIS/OPS-Guía para el manejo interno de residuos sólidos en centros

determinar la generación y características de los residuos”.

fotografía N°01, con la siguiente información: Punto de generación, hora (entrega y

recojo de las bolsas), día, año, mes y observaciones.

Fuente: Maldonado (2015)

B) Se procede a pesar y calcular el volumen, anotando los datos en los formatos

correspondientes según el Anexo N°01 y N°2. Ver fotografías N° 2 y 3.

Fotografía N° 2: Anotación de los pesos de residuos sólidos hospitalarios

Fuente: Maldonado (2015)

Fuente: Maldonado (2015)

 Determinación de la Composición Física de los Residuos

Fotografía N° 3: Recolección de residuos en los puntos de generación

Fuente: Maldonado (2015)

- El personal designado se colocan a ambos lados de los residuos vertidos, una

- Una vez separados los residuos se procedió al pesado en la balanza de precisión.

Fotografía N°4: Pesaje de los residuos sólidos hospitalarios

Fuente: Maldonado (2015

- Culminado todo el procedimiento, los residuos son nuevamente colocados en su bolsa

original para su posterior eliminación.

- El trabajo se realizó durante 9 días (tomando en cuenta que la primera muestra se

descarta), con la finalidad de contar con información representativa, de todo el

2.3.3. Fase de Gabinete

En esta fase se procede al análisis y sistematización de la información recolectada. Se

establecen las siguientes sub fases:

 Análisis y Evaluación de la Información

la recolección y muestreo por consiguiente se realiza el análisis de determinación de las cantidades

cuadro N° 2, con la información se determina la densidad y volumen que se genera.

Cuadro N° 2: Ejemplo de residuos sólidos hospitalarios de acuerdo al tipo de residuo