PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL

Código: TBE.11
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD
Versión: 03
PROTOCOLO PARA CAUTERIZACIÓN DE LESIONES
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Revisó Aprobó Fecha de aprobación
Jefe DBU/ Jefe SSISDP Rector Febrero 27 de 2008
Resolución N° 294

1. OBJETIVO

Establecer los lineamientos necesarios para que el personal médico que labora en Bienestar Universitario, brinde una
atención adecuada al realizar el procedimiento de cauterización de lesiones.

2. ALCANCE

Aplica para los profesionales de Medicina de la Sección de Servicios Integrales de Salud en la realización de
procedimientos para cauterización de lesiones. La población beneficiaria de este servicio son todos los estudiantes de
pregrado y postgrado tiempo completo de la Universidad Industrial de Santander que hayan cancelado los derechos
de salud en su matrícula.

3. DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS

• CAUTERIZACIÓN DE LESIONES: Procedimiento quirúrgico no invasivo que utiliza un electrocauterio, el cual

mediante corriente genera calor, permitiendo con esto remover lesiones o cortar tejidos y al mismo tiempo se
puede realizar hemostasia al cauterizar los capilares y pequeños vasos, limitando así el sangrado local que ocurre
con el procedimiento minimizando la cicatrización.

• COMPLICACIONES: Son aquellas circunstancias previstas e imprevistas que se derivan de una enfermedad, ya
sea por su inadecuado manejo o como parte de la evolución de la misma.

• RECOMENDACIONES: son las medidas que se utilizan para prevenir la recurrencia e incidencia de una
enfermedad, de manera que se pueda disminuir el impacto público de una entidad en particular.

4. CONTENIDO DEL PROTOCOLO

4.1 INDICACIONES

- Verruga vulgar.
- Condilomas planos o acuminados.
- Nevus verrugosos pequeños.
- Callosidades plantares.
- Moluscos contagiosos.
- Como parte de la hemostasia luego de un procedimiento.

4.2 CONTRAINDICACIONES

- Alergia conocida al anestésico.

- Personas que tengan marcapasos.
- Infección sobre el sitio donde se encuentran las lesiones.

4.3 MATERIALES

- Electrocauterio.
- Jeringa de 1 a 5mL según el número de lesiones a tratar.
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- Agujas hipodérmicas: una para infiltrar anestésico (calibre 16) y otra para infiltración local (calibre 25 a 30).
- Gasas.
- Iodopovidona solución y espuma.
- Hoja de bisturí (opcional).
- Pinzas Kelly pequeñas (opcional).
- Equipo de sutura (pinza porta agujas, sutura absorbible o no absorbible) equipo opcional según el procedimiento.
- Guantes estériles.
- Mascarilla o tapabocas.
- Cureta dermatológica (opcional).
- Tijeras de tejidos blandos pequeña (opcional).

4.4 PREPARACIÓN DEL PACIENTE

• Verificar previamente el cumplimiento de los requisitos mínimos para llevar a cabo el procedimiento y el
consentimiento del paciente.
• La enfermera realiza el registro del estudiante en el SIMSIS, con los datos del estudiante y el nombre del
profesional que realizará el procedimiento.
• La enfermera prepara los equipos y el material necesario para realizar el procedimiento, según las disposiciones
del profesional que realizará el procedimiento.
• El médico verificará que no existan elementos o circunstancias que contraindiquen el procedimiento.
• Según el tipo de procedimiento se le puede indicar al paciente que se realice una aplicación de ungüento tópico
(solución queratolítica) o paños de agua tibia previos para reblandecer la lesión.

4.5 PROCEDIMIENTO

I. Explicar al paciente el procedimiento a realizar.

II. Realiza una buena asepsia y antisepsia en el área a tratar.

III. Infiltrar la zona a cauterizar con lidocaína al 1 o 2% con o sin epinefrina, (para ello ver las técnicas de infiltración
en el protocolo para pequeña cirugía: extracción de lipomas o cuerpos extraños en tejidos blandos (TBE.08).

IV. Luego con el equipo se procede a cauterizar la lesión; para ello ajustar el equipo entre 20 y 40 watts, la mayoría
de las lesiones se manejan con esta intensidad de corriente, dejando el conductor a unos 2 o 3 mm sobre la piel
durante unos 5 a 10 segundos en cada descarga.

V. Se debe utilizar el conductor mas adecuado según la lesión: para sitios pequeños uno de punta fina o para sitios
más grandes el que presenta una punta más ancha, en caso de querer realizar una hemostasia se puede utilizar el
conductor de punta roma.

VI. Para las lesiones que son más extensas y grandes se puede realizar una biopsia excisional y luego se puede
cauterizar, para realizar hemostasia.

VII. Al finalizar se puede dejar una dosis de antibiótico tópico sobre la lesión (Acido fusídico). Basta con dejar
antibiótico tópico si el procedimiento no fue extenso, pero el manejo con antibioticoterapia oral queda a
consideración del médico tratante. Se cubre la herida con un vendaje compresivo si es necesario, procedimiento
que puede ser realizado por enfermera, y se formula analgésico oral (ibuprofeno 400mg) cada 8 horas durante
uno o dos días o acetaminofén 500 mg cada 6 horas durante el mismo intervalo de tiempo.

VIII. Se cita el paciente a las 24 o 48 horas para evaluación de sus lesiones y se le dejan recomendaciones sobre signos
de alarma (edema, eritema, dolor, calor) para que consulte oportunamente.
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IX. Por último la enfermera recoge el material y lo prepara para su desinfección, según los protocolos existentes
para descontaminación de material quirúrgico.

4.6 COMPLICACIONES

• Quemaduras, se recomienda no preparar la herida con preparaciones que contengan alcohol o si este es aplicado
sobre la lesión, se debe dejar que seque completamente.
• Choque eléctrico, para esto evite que el paciente toque superficies metálicas o que la mesa del procedimiento
tenga partes metálicas expuestas de fácil contacto. No se debe tocar directamente al paciente mientras se
descarga la corriente.
• Infección, debido a la inhalación de vapores expelidos durante el procedimiento, por lo que se recomienda el uso
de máscaras y protector ocular, especialmente sobre lesiones que contienen virus del papiloma humano.
• Marcapasos, para este caso se debe utilizar un lapicero térmico, sin embargo se debe investigar sobre el riesgo de
arritmia según el marcapasos del paciente (consideramos en estos casos remitir al paciente).
• Lesión ocular, no se debe utilizar el equipo cerca al globo ocular. Evitando el contacto de la punta del
electrocauterio con los ojos.

4.7 RECOMENDACIONES

En caso de existir alguna condición que contraindique el procedimiento o que no sea posible para su manejo en este
nivel de atención, se debe referir el paciente para manejo especializado por dermatología.

5. BIBLIOGRAFÍA

BLANCO F, Bruzos G. Guía de práctica clínica de cirugía menor en Atención Primaria. Junta de Castilla y León. 2011

HAINER BL. Fundamentals of electrosurgery. J Am Board Fam Pract 1991;4:419-26.

SEBBEN JE. Cutaneous electrosurgery. Chicago: Year Book Medical Publishers, 1989.

USATINE R. Skin surgery: a practical guide. St. Louis: Mosby, 1998.

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CONTROL DE CAMBIOS

FECHA DE
VERSIÓN DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS REALIZADOS
APROBACIÓN
Febrero 27 de
01 Creación del Documento.
2008
- Se eliminó “de Enfermería” del nombre del protocolo.
- Se complementó el alcance.
- Se cambió “personal de Salud” por “personal médico” en el objetivo.
- Eliminación de RIPS en Definiciones y/o Abreviaturas.
- Inclusión de algunos materiales.
Junio 27 de - Inclusión del diligenciamiento del formato FBE.69 y ajustes en el numeral
02
2014 de preparación del paciente.
- Modificación de los pasos del numeral 4.5 Procedimiento.
- Modificación del numeral de Complicaciones.
- Modificación del numeral de Recomendaciones.
- Inclusión de cita bibliográfica.

- Eliminación de las indicaciones:

 Anglomas
 Queratosis seborreica
 Queratosis actínica
Abril 11 de Estas lesiones se excluyen debido a que se remiten a dermatología por
03
2018 clasificarse como lesión de manejo por especialista ya que requieren
entrenamiento especializado que no posee esta unidad.
- Cambio en los materiales ahora son guantes estériles (numeral 4.3).
- Eliminación del FBE.69 Registro de procedimientos a realizar en el área
de enfermería (numeral 4.4).