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NORMAS DE PEDIATRIA

ENDOSCOPIA DIGESTIVA SUPERIOR

DR. EDUARDO SAGARO GONZALEZ

HOSPITAL PEDIARICO ” JUAN MANUEL MARQUEZ”

PROFESOR AUXILIAR DEL DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA

ESPECIALISTA DE II GRADO EN GASTROENTEROLOGIA

LA COLONOSCOPIA

La colonoscopía consiste en la inspección directa visual de la mucosa del colon; es un

procedimiento seguro y efectivo para ser aplicado a adolescentes y niños que presentan
signos y síntomas de desórdenes del colon y permite la toma de biopsias y la realización de
polipectomías.
Generalmente se revisa todo el órgano, e incluso, en ocasiones, se traspasa la válvula

ileocecal y se exploran las porciones más distales del íleon terminal en dependencia de la

habilidad del colonoscopista y de condiciones anatómicas del colon.

INDICACIONES DE COLONOSCOPIA DIAGNOSTICA

 Anemia ferripriva sin diagnóstico etiológico

 Sangramiento digestivo bajo

 Diarrea Crónica

 Enfermedades Inflamatorias Crónicas del Intestino ( Colitis Ulcerativa Idiomática,

Enfermedad de Crohn y Colitis Indeterminada)

 Imagen a los Rayos X sin diagnóstico definitivo

 Síndromes de Poliposis

INDICACIONES DE LA COLONOSCOPIA EN LAS ENFERMEDADES

INFLAMATORIAS CRONICAS DEL INTESTINO

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• Diagnóstico diferencial entre CUI y EC

• Diagnóstico diferencial entre EICI y otras colitis

• Valoración hallazgos radiológicos

• Seguimiento displasia y cáncer

• Valoración extensión del proceso

• Valoración respuesta al tratamiento

• Seguimiento respuesta post quirúrgica

INDICACIONES DE COLONOSCOPIA SECUENCIAL O PERIODICA

 Vigilancia en pacientes con displasia y riesgo de cáncer del colon

 Enfermedades Inflamatorias del Intestino

INDICACIONES DE COLONOSCOPIA TERAPEUTICA

 Polipectomías

 Dilataciones de lesiones estenóticas

 Tratamiento de sangramiento por anomalías vasculares o post-polipectomía

CONTRAINDICACIONES DE COLONOSCOPIA

 Colitis Fulminante

 Megacolon tóxico

 Síndrome Perforativo

 Cirugía Reciente

La Colonoscopía no debe indicarse en:

 Diarrea Aguda
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 Sangramiento Digestivo Alto

 Síndrome del Intestino Irritable

 Constipación o encopresis

 Dolor Abdominal Crónico de causa funcional

PREPARACION

Es necesaria la limpieza completa del colon para lograra la completa visualización de la

mucosa del órgano. Existen varios métodos para lograr este fin

 dieta pobre en residuos unido a laxantes y la limpieza mecánica mediante enemas

evacuantes.

 Mediante gastroclisis que permite la limpieza del colon en un período más corto de

tiempo. Se usa una solución evacuante a base de

Cloro Sodio………..200 cc/Kg. de peso corporal

Bicarbonato……….1cc por cada 100 cc. de Cl NA

Polisal .....................0.5 cc. por cada 100 cc de Cl NA

A pasar en 6 horas

Deben de ser suspendidos prévios a la colonoscopia el Sulfato Ferroso, agentes

constipantes, anticoagulantes, aspirina y antiinflamatórios no esteroideos.

Debe evitarse el Sorbitol en la preparación por su peligro potencial en el curso de

las polipectomías

COMPLICACIONES

 Perforación
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 Hemorragia peritoneal que puede deberse a laceraciones de la mucosa,

ruptura esplénica, hematoma subcapsular hepático o desgarramiento

mesentérico

 Hemorragia intraluminal