TGO/AST

Aspartato transaminasa (AST) Aspartato amino transferasa (ASAT) Transaminasa

Glutámico oxalacética (TGO/GOT), Transaminasa glutamica oxalacetica del suero
(SGOT)

Uso Clínico

La TGO es una enzima con gran concentración en el corazón, en el hígado y los

músculos. Cuando hay una lesión de estos órganos la enzima es liberada a la sangre y
aparece elevada en los análisis. Se realiza en el contexto de otras pruebas hepáticas
(GGT, ALT Bilirrubina, fosfatasa alcalina) y se utiliza para evaluar problemas o
alteraciones del hígado. Su elevación es directamente proporcional al daño celular y
puede servir como indicativo de la evolución de la enfermedad.

También se utiliza como parámetro indicador de lesión cardiaca en el contexto de otros

parámetros cardiacos(CPK,LDH),como indicador de lesión cardiaca por un infarto de
miocardio. Su valor máximo se alcanza a las 24 horas tras el infarto, y tiende a bajar en
3 a 4 días si la lesión cardiaca cede. Si persiste elevada es que el infarto está
progresando a peor.

Significado Clínico

Los niveles aumentados de TGO pueden indicar:

* Alcoholismo

* Anemia hemolítica

* Colestasis (obstrucción de vía biliar)

* Cirrosis

* Distrofias musculares

* Enfermedades muculares
* Hepatitis

* Infecciones víricas

* Infarto de miocardio

* Intervenciones de cirugía cardiaca

* Isquemia hepática

* Medicamentos tóxicos del hígado

* Necrosis hepática

* Pancreatitis aguda

* Traumatismos musculares

* Tumor hepático

Los niveles disminuidos de TGO pueden indicar:

* Deficiencia de Vitamina B1

* Cetoacidosis diabética

* Embarazo

* Enfermedades renales

Metodología

Cinético

Preparación del Paciente

Muestra de sangre. No requiere ayuno. Edad y sexo del paciente requerido.

¿Lo que son los niveles normales de TGO y TGP?

La gama normal de valores para TGO es de 5 a 40 unidades por litro de suero (la parte
líquida de la sangre).

La gama normal de valores para TGP es de 7 a 56 unidades por litro de suero.

Estos valores dependen del fabricante de la prueba. Es necesario siempre verificar

cuales son los valores de referencia para poder comparar los resultados. Tiente,
siempre que posible, hacer las pruebas en el mismo laboratorio, así podrá ser realizada
una media comparativa de los resultados.

¿Lo que significa tener resultados de TGO y TGP elevados?

TGP y TGO son indicadores sensibles de daño hepático en diferentes tipos de

enfermedades. Mas debe ser enfatizado que tener niveles más altos que lo normal de
estas enzimas no indica, necesariamente, una enfermedad hepática establecida. Ellas
pueden indicar algún problema o no. La interpretación de los niveles altos de TGO e
TGP depende del cuadro clínico en general y así lo mejor es que esto sea determinado
por médicos experimentados en hepatología.

Los niveles de estas enzimas no miden a extensión de daño en el hígado o muestran

un pronostico de la marcha futura. Así, los niveles de TGO y TGP no pueden ser
usados para determinar el grado de daño hepático o indicar el futuro. En pacientes con
hepatitis A aguda, las TGO y TGP son muy altos (algunas veces alcanzan millares de
unidades), pero la mayoría de estos pacientes con la hepatitis A recupera
completamente el hígado, no quedando ningún daño.

En la hepatitis C solo es observada una pequeña elevación en las TGO y TGP, siendo
que algunos de estos pacientes pueden haber avanzado para una enfermedad crónica
con fibrosis o cirrosis.
¿Que medicamentos causan niveles de transaminasas anormales?

Algunos medicamentos pueden elevar las transaminasas, entre ellos tenemos los que
contienen los siguientes principios activos:

Medicamentos para alivio del dolor que contienen aspirina, acetaminofen, ibuprofen,
neproxen, diclofenac y feenybutazone.
Medicamentos de antiataque apopléctico con fenytoin, ácido valproico, carbamazepine
y fenobarbital.
Antibióticos como las tetraciclinas, sulfonamidas, isoniazid (INH), sulfametoxazole,
trimetoprim, nitrofurantoin, etc.
Fármacos para el colesterol como el “statins” y la niacina.
Fármacos cardiovasculares como amiodarone, hidralazine, quinidine, etc.
Anti-depresivos del tipo tricyclic.
Con anormalidades en las transaminasas, originadas por medicamentos, los valores
vuelven al normal semanas o meses después de parar con los medicamentos.
¿Existen otras enzimas?

Fuera las TGO e TGP, hay otras enzimas que pueden ser la fosfatase alcalina y la
gama glutamil transaminasas (GGT) las cuales son testadas durante el tratamiento de
la hepatitis o en pacientes con enfermedades mas avanzadas.

En este articulo nos restringimos a las AST o TGO y ALT o TGP porque ellas son as
mas utiles e importantes en el control de la hepatitis C.

Utilidad clínica

 Evaluar magnitud del daño celular en hígado y músculo.

 Monitoreo de la evolución del daño de los tejidos que la contienen hepatopatía,

cardiopatías.
 PROCEDIMIENTO

Blanco ST MUESTRA
R1 800 ul 800 ul 800 ul
R2 200 ul 200 ul 200 ul
Calibrador 100 ul
muestra 100 ul
Las lecturas son al minuto de la reacción

Lecturas del calibrador al 1’, 2’, 3’ minuto

1 lectura ST = 1.352 abs
2 lectura CoST = 1.320 abs
3 lectura CoST= 1.296 abs
Cálculos de los Deltas
D1 – D2: 1.352- 1.320= 0.032
+ 0.056 ÷ 2 =0.028
D2 – D3: 1.320 – 1.296 =0.024
Lectura de la muestra Desconocido al 1’ ,2’ ,3’ minuto
1 lectura Mx= 1.813 abs
2 lectura Mx = 1.693 abs
3 lectura Mx= 1.606 abs
D1 – D2: 1.813 – 1.693 =0.12
+ 0.207 ÷ 2 =abs Mx = 0.1035
D2 – D3: 1.693 – 1.606= 0.087

CONCENTRACION DE LA ACTIVIDAD DEL CALIBRADOR 95 UI/L

95
Factor =
0.028

Factor = 3.392.86

GOT UI/L = FACTOR * Abs Mx

= 3. 392.86 * 0.1035

GOT UI/L = 351.16 UI/L