Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Endodoncia
Diagnóstico en
Endodoncia
JOE — Volume 35, Number 12, December 2009
Diagnóstico en
Endodoncia
Diagnóstico Diagnóstico
Pulpar Periapical
Pulpa Normal
Tj apical normal
Pulpitis Reversible
Periodontitis apical asintomatica
Pulpitis Irreversible Sintomática
Periodontitis apical sintomatica
Pulpitis Irreversible Asintomática
Absceso apical agudo
Necrosis Pulpar
Absceso apical crónico
Dte previamente tratado
Osteítis Condensante
Dte c/ terapia previamente iniciada
Pulpa Normal
Test de Percusión/palpac
Historia de Dolor Rx
Sensibilidad ión
Normales, siente
Espacio
frio, puede sentir o
Asintomático Normal periodontal y
no calor
cortical indemne
Pulpitis Reversible
Historia de Test de Percusión/palp
Rx TTO
Dolor Sensibilidad ación
Normales o
Dolor Espacio
levemente
provocado periodontal y
aumentado. Normal Eliminar Causa
leve-moderado, cortical
Duración= al
al estímulo indemne
estímulo
Historia de Test de Percusión/palp
Rx TTO
Dolor Sensibilidad ación
Respuesta
Dolor
Aumentada Espacio
Espontáneo
Pulpitis moderada a periodontal
irradiado o Normal o leve
Irreversible severa (frío, conservado o Biopulpectomía
referido, que dolor
Sintomática calor o ambos) levemente
dura más que
Aumentado ensanchado
el estímulo
sevedo
Respuesta
Pulpitis aumentada
Normal o leve LPA normal o
Irreversible Asintomática moderada o Biopulpectomía
dolor ensanchado
Asintomática leve
Necrosis Pulpar
Historia de Test de Percusión/pal
Rx TTO
Dolor Sensibilidad pación
Espacio
Normal o leve periodontal Necropulpecto
Asintomática No Responde
molestia normal o mía
engrosado
Diente previamente tratado
Historia de Test de
Percusión Palpación Rx TTO
Dolor Sensibilidad
LPA
Sintomatologí
Dolor ensanchado,
a ante Normal o Necropulpect
No responde moderado o normal o
estímulo leve molestia omía
severo lesión
(masticación)
radiolúcida
Periodontitis apical
Asintomática
Historia de Test de
Percusión Palpación Rx TTO
Dolor Sensibilidad
Dolor
Espontáneo,
moderado a
localizado, Con o Sin
severo. Necropulpect
severo con No responde Dolorosa Área RL
Sensación omía
formación de periapical
diente
exudado
elongado
Leve
molestias o
ausente
Con o Sin
Descarga Ausente o Necropulpect
No responde Ausente Área RL
purulenta por leve molestia omía
periapical
fístula, canal
o vía
periodontal
Presencia de fístula
Tracto sinusal
Osteítis Condensante
Variante PAA
Aumento trabeculado óseo en respuesta a estímulo inflamatorio de baja
intensidad
Test de
Percusión Rx TTO
Sensibilidad
Aumento RO
En caso de perdida
Puede o no Puede o no difuso, concéntrico
de vitalidad
responder responder generalmente en
Necropulpectomía
relación al ápice
Protocolo Endodóntico
Cavidad de Acceso
Ubicación
Tamaño
Etapas-Cavidad de Acceso
Fresas
(siempre acceso
con redonda en
todos los dientes
Etapas-Cavidad de Acceso
2. Destechamiento
Etapas-Cavidad de Acceso
Técnica Determinacion
Híbrida LT(conductometria)
2. Preparación
ápico coronal
Longitud Aparente del Diente (LAD)
LT
Exploratoria
1. Preparación
Corono apical
(“Crown
Down”)
Longitud Exploratoria (LT exp)
Canal Curvo/Estrecho
1.
Preparación
Corono
apical
(“Crown
Down”)
DETERMINACION DE LA LONGITUD DE TRABAJO
Método Radiográfico
LAD :Longitud determinada en rx
previa
LRI=LAD -2 mm (margen de seguridad)
LRD :LRI +/- X (Determinando LRI
con la segunda Rx)
LT :LRD-1mm
Conductometría
Método Electrónico
2. Preparación
ápico coronal Canal Curvo
• Sobrepasa la LT
Irrigación
Activación
Aguja con Salida Lateral
Protocolo dea -Irrigación
Calibrar 3 mm de LTFinal
3 ml de NaOCL a 5,25%
1 ml Movimiento
EDTA 17%de x 1entrada y salida
min/ 10% x 2 min
3 ml de NaOCl al 5,25%
Obturación del SCR
Grossmann
1.Ausencia de dolor
2. Ausencia de exudado
3. Ausencia de fístula
4.Sellado coronario indemne
5. PQM finalizada y con tope apical Top seal
OCR