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VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA

DEL ADULTO

Universidad Maimónides
Lic. Graciana Espasandín
Gonzalo Rodríguez Arias
PESO:
 Es el índice del estado nutricional más utilizado.
 Representa un indicador valioso para detectar la
desnutrición proteica-calórica.
 Una perdida mayor o igual al 10% ya es significativa.
 Es importante tener en cuenta además la composición,
la velocidad y la causa de la perdida de peso.
 Representa un reflejo el reflejo de la terapia nutricional en
aquellos pacientes que deben hacer repleción de su
peso.
PESO IDEAL:
 Se calcula en base al sexo y talla.
 Se puede determinar a través de fórmulas o a través de
tablas confeccionadas según estudios poblacionales.

Por fórmulas:
- Utilizada para un calculo rápido, no tiene en cuenta datos
individuales.

Ecuación de Hamwi
Mujer = 45,5 kg para los primeros 150 cm de talla.
Aumentar 2,27 kg cada 2,5 cm que aumente la talla por encima de 150 cm.

Hombre = 47,7 kg para los primeros 150 cm de talla.


Aumentar 2,72 kg cada 2,5 cm que aumente la talla por encima de 150 cm.
PESO IDEAL:
Por tablas:
- Tienen en cuenta la talla, sexo y contextura física.
- Fueron elaboradas por compañías norteamericanas de seguros
de vida, determinando en una población de referencia el “peso
ideal” con el cual cada individuo alcanzaría mayor expectativa
de vida.
- Para utilizarlas es necesario determinar la contextura corporal,
según la circunferencia de la muñeca.
Constitución corporal
Talla (cm)
Circunferencia de la muñeca (cm)

M: > 10,4 9,6 a 10,4 <9,6


F : >11,0 10,1 a 11 < 10,1
PORCENTAJE DE PESO IDEAL (PPI):

PPI = Peso actual x 100


Peso ideal

• Expresa el peso actual de un individuo como % de


la variación de su peso ideal (PPI o Indice de
Peso/Talla).
•Este índice es más valioso que el peso aislado,
permite relacionarlo con valores estándares o
modelos de referencia.
PORCENTAJE DE PESO USUAL (PPU):

PPU = Peso actual x 100


Peso usual
• El peso usual o habitual representa el “normal” para
el paciente en cuestión y el “actual” el efecto de su
enfermedad.
•El peso habitual es el recordado por el paciente
estando en condiciones de salud, durante la mayor
parte de su vida.
•Permite comparar al paciente consigo mismo y no
con un patrón ideal.
PORCENTAJE DE CAMBIO DE PESO (PCP):

PCP = P. usual – P. actual x 100


Peso usual
• Es el cambio de peso reciente (últimos 6 meses)
con relación al peso usual (PCP), es el índice al
cual se da la mayor importancia.
•Suele suponerse que todo enfermo que haya
perdido en forma involuntaria un 10 % de su peso
corre riesgo de desnutrición.
•El que esté un 30% debajo de su peso corre grave
riesgo de morir.
FÓRMULA DE BEHNKE PARA EL PACIENTE
POSTRADO:
 Permite estimar el peso corporal a partir de la medición
de la talla y de 12 perímetros corporales.
 El error de estimación del peso por este método es de
aproximadamente 700 g para mujeres y 600 g para
hombres con relación al peso real.

Peso (kg) = Suma de los perímetros (cm) x Talla (dm)


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Los 12 perímetros que se consideran son:
 Hombros
 Tórax
 Abdomen normal (relajado y a media espiración)
 Abdomen máximo (en máxima inspiración y distención)
 Caderas
 Muslo
 Rodilla
 Pierna
 Tobillo
 Brazo
 Antebrazo
 Muñeca
INDICE DE MASA CORPORAL (BMI):

BMI = Peso actual


Talla2

• Permite relacionar el peso actual con la talla.


Determina una fiel correlación entre la altura y la
masa grasa de un individuo.
•Generalmente este índice no varía con la edad del
hombre, pero si puede aumentar ligeramente en la
mujer
CIRCUNFERENCIA MUSCULAR DEL BRAZO (CMB):
 Se emplea como indicador del comportamiento muscular-
esquelético y del comportamiento proteico-corporal.
 Se calcula en base a la siguiente ecuación, valiéndose de la
circunferencia del brazo en su punto medio, o perímetro
braquial y del grosor del pliegue tricipital, en relación a la
constante Pi. Al valor del pliegue tricipital se le aplica la
constante Pi (0,314) para descartar la participación del hueso.

CMB = PB (cm) – (0,314 x PT (mm))

 Todas las determinaciones antropométricas están sujetas a


variaciones inherentes a su medición y su interpretación puede
estar limitada en pacientes con retención hídrica.
TALLA:
 A menudo representa un problema, tanto en pacientes
postrados como en ancianos que pueden permanecer
erguidos pero presentan importantes cifosis o escoliosis de
la columna.
 Debido a que la longitud de los huesos largos permanece
estable a lo largo del envejecimiento, pueden utilizarse
métodos alternativos para determinar la talla a través de
formulas que tiene en cuenta la medición de estos huesos.
 En otros existen ecuaciones para calcular la estatura basada
en la altura de la rodilla.
 La altura de la rodilla es la distancia desde la planta del pie
en el talón, hasta la superficie anterior del muslo. La
medición se debe tomar con el tobillo y la rodilla
flexionados, en ambos casos en un ángulo de 90º. Mientras
se respete esta postura de la pierna, la persona puede
permanecer sentada o recostada, lo cual posibilita que sea
aplicada en personas postradas.
Talla por altura de rodilla:
 Se puede utilizar para su medición un compás de hoja
ancha, colocando una de sus hojas bajo el talón del pie
y la otra sobre la superficie anterior del muslo, por
encima de los cóndilos del fémur en posición proximal
a la rótula.

Hombres:
59,01 + (2,08 x altura de la rodilla en cm)

Mujer:
75,00 + (1,91 x altura de la rodilla en cm) – ( 0,17 x
edad)
Prevención de enfermedad cardiovascular,
Sme metabólico (HTA, DBT II, DLP, gota) / Riesgo
 Índice cintura / cadera (OMS):
F > 0,8
M>1
 Circunferencia de cintura (OMS):
F > 80 RA > 88 RMA
M > 94 RA > 102 RMA
 Diámetro sagital:
F > 25
M > 23
 Circunferencia del cuello
% de Masa Grasa
 Se puede calcular por distintas fórmulas: EJ Deuremberg y
col. % = 1,2*BMI + 0,23*edad – 10,8*sexo – 5,4.
F > 30 Obesidad
M > 25 Obesisdad
 Otras a través de la medición de pliegues utilizando un
plicómetro (tipo Lange, Cescorf, Harpenden).
 Son numerosos los pliegues que se pueden determinar,
entre los cuales se destacan 4:
 Pliegue tricipital
 Pliegue bicipital
 Pliegue suprailíaco
 Pliegue subescapular
Estándares saludables de procentaje
de masa grasa

No
Bajo Promedio Alto 0besidad
recomendable
 

Hombres          

Adultos jovenes <8 8 13 22 <

Adultos <10 10 18 25 <

Ancianos <10 10 16 23 <

Mujeres          

Adultos jóvenes <20 20 28 35 <

Adultos <25 25 32 38 <

Ancianos <25 25 30 25 <

Lohman T.G., Houtkooper L. y Going S.B.: Body fat measurement goes to high tech: Not all created equal. ACSM´s Health Fit. J., 7:30-35, 1997.
En función de la densidad:
 Existen diversas formulas para la
determinación de la grasa corporal en
función de la densidad, pudiendo
citarse como de utilidad las siguientes:
Siri:
Grasa Corporal (%) = ((4,95/D)-4,50) x 100

Brozek:
Grasa Corporal (%) = ((4,57/D)-4,14) x 100
•A su vez, la D (Densidad) se calcula
habitualmente con las siguientes fórmulas:

Hombre de 17 a 72 años:
D = 1.176,5 - 74,4 x log X

Mujer de 16 a 62 años:
D = 1.156,7 – 71,7 x log X
Donde X = la suma de los pliegues bicipital, tricipital,
subescapular y suprailíaco (mm). D = g/l
Masa Muscular
 Existen diversas medidas
antropométricas y fórmulas para
estimar, aproximadamente, como se
ha afectado la masa muscular, si ha
habido o no una determinada
depleción o repleción protéica
muscular.
 El sistema más rápido y simple es la
circunferencia o perímetro del brazo.
Pliegue tricipital y perímetro braquial
Fórmula CMB

 A partir del perímetro del brazo y del


pliegue tricipital, se calcula el
perímetro muscular del brazo
(PMB), mediante la siguiente
fórmula:
CMB = CB – Pi PCT
 Cuando se desea comprobar la
situación proteica muscular, se
relaciona el perímetro del sujeto
objeto de estudio con el percentil 50
de la población de referencia.
TP.
 Evaluar y clasificar a los compañeros
del grupo en cada una de estos
parámetros vistos anteriormente y por
los menos en uno calcular % de masa
grasa por fórmula de 4 pliegues (Siri /
Brozeck).
Fin