ENSAYO

LA PESADILLA DE LAS MUJERES: CANCER DE MAMA JUVENIL

 INTRODUCCIÓN

La Mastología es una especialidad que se ha desarrollado mucho en los últimos años y esto es

debido a la conjunción de dos aspectos muy importantes; el primero es un mejor entendimiento de

la patología mamaria y el segundo, es el de un marcado interés por esta área. Sobre todo por los

médicos oncólogos, debido al gran incremento en la incidencia del Cáncer de Mama. El Cáncer de

Mama es una enfermedad tumoral maligna de muy fácil diagnóstico y por consiguiente de un

tratamiento precoz y adecuado, obteniéndose de esta manera excelentes resultados incluso

cosméticos, con una sobrevida larga y libre de enfermedad. Sin embargo, en nuestro país y en

nuestro medio más específicamente, la realidad es otra.

Más del 50% acuden a la primera consulta con enfermedad avanzada, es decir, inoperable

inicialmente, lo cual hace que su tratamiento sea más complicado y caro, obteniéndose sobrevidas

cortas y con enfermedad evolutiva, siendo ésta una situación muy dolorosa para la paciente,

su familia, y las instituciones de salud. Todo esto es consecuencia fundamentalmente de una

deficiente educación médica de nuestra población en general, lo cual es responsabilidad del

gremio médico y de las instituciones de salud del país, es por esta razón, que es de gran valor el

inculcar en nuestros estudiantes, y la población en general con el único fin de prevenir dicha

enfermedad. Y así transformar este sombrío panorama, que es una realidad palpable en la

actualidad.

Las mamas de una mujer contienen grasa, tejido conectivo y muchas glándulas pequeñas que
producen leche. Cuando una mujer tiene un bebé, la leche se desplaza hasta el pezón a través de
unos tubos pequeños, denominados conductos, para que pueda dar de mamar. El cáncer de
mama normalmente aparece en forma de bulto en el tejido de la mama, aunque la mayoría de los
bultos de mama no son cancerosos. En el RU, el cáncer de mama es el más común entre las
mujeres, y normalmente afecta a las mayores de 50 años. Sin embargo, es posible que una mujer
de cualquier edad tenga cáncer y, en casos raros, también puede afectar a los hombres. Todas
las mujeres de 50 a 70 años deben hacerse regularmente un reconocimiento médico de detección
del cáncer de mama como parte del programa de detección NHS Breast Screening Programme.
Estos reconocimientos médicos de detección también se pueden hacer a las mujeres con un riesgo
mayor del normal. Es muy importante que las mujeres se hagan ellas mismas exploraciones de
los pechos para ver si hay algo anormal y, de ser así, ir al médico de familia para hacerse un
reconocimiento.
 LA PESADILLA DE LAS MUJERES: CANCER DE MAMA JUVENIL

El cáncer de mama es un tipo de cáncer que se forma en las células de las mamas.

Después del cáncer de piel, el cáncer de mama es el tipo de cáncer más frecuente diagnosticado
en las mujeres en los Estados Unidos. El cáncer de mama puede presentarse tanto en hombres
como en mujeres, pero es mucho más frecuente en las mujeres.

El apoyo considerable a la concienciación y la aportación de fondos para la investigación ayudaron

a generar avances en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama. Las tasas de supervivencia
del cáncer de mama han aumentado, y la cantidad de muertes relacionadas con esta enfermedad
se está reduciendo constantemente, en gran medida debido a factores como la detección más
temprana, un nuevo enfoque de tratamiento personalizado y un mejor entendimiento de la
enfermedad (1).

Aunque no se sabe con exactitud la razón, se han detectado ciertas prevalencias en Perú y
América Latina que pueden influir:

1. La pirámide poblacional es distinta Es decir hay más mujeres jóvenes en México que en otras
partes del mundo.

2. Estilos de vida No se ha comprobado al 100%, pero hay ciertos factores que deben
considerarse:

• La obesidad, no es sólo una predisposición para el cáncer de mamá sino para

muchos otros. Cerca del 70% de mujeres en México tienen sobrepeso y obesidad, lo que aumenta
las posibilidades de iniciar un crecimiento acelerado del tejido mamario y eso permite que se den
ciertas mutaciones que derivan en cáncer. También son propensas a generar más estrógenos y
eso condiciona el crecimiento mamario antes mencionado.

• Patrones reproductivos, se están adoptando patrones de países desarrollados

como el tener el primer hijo a una edad mayor, tener pocos hijos e incluso no tenerlos. La doctora
Cynthia Villarreal, directora de Oncología Clínica del Centro de Cáncer de Mama TecSalud, explica
que entre más temprano se tenga la menstruación, más tarde la menopausia o mayor sea el tiempo
que se está menstruando hay más posibilidades de que las células de la mama estén expuestas
a más estrógenos y por ende a una mayor proliferación del tejido mamario que deriva en una
mayor mutación.
 • Hormonas, sobre todo si se usan por más de cinco años. Las hormonas fomentan
el desarrollo de estrógeno y, como decíamos anteriormente, hay una mayor proliferación de tejido
mamario.

• El tabaco, según estudios hechos en Estados Unidos las mujeres fumadoras

suelen consumir alcohol y hacerse menos mastografías por lo cual es más difícil hacer una
campaña preventiva con ellas.

3. Baja tasa de detección oportuna: En México pocas mujeres se hacen mastografías

preventivas, en otros países el 70 u 80% de mujeres si se las practican, eso permite un mayor
control y que se pueda detectar cualquier tumor sospechoso a tiempo, antes de que sea
cancerígeno. En nuestro país normalmente ya cuando se detecta el tumor ya es cancerígeno y
desafortunadamente la mayoría de las veces en un estado muy avanzado.

4. Componente genético aún se está estudiando, pero se cree que tenemos un componente
genético que predispone más al cáncer de mama en edades más jóvenes. Entre más joven le de
cáncer a una mujer es más probable que se deba a un factor genético. En menores de 40 hay un
15% de probabilidad de que se deba a un factor genético secundario (2).

Detección Oportuna antes de los 40 años

Si en tu familia existen antecedentes de cáncer de mama o en tu estilo de vida se dan factores
de riesgo que mencionamos te recomendamos:

- Autoexploración La Sociedad Americana de Cáncer de los Estados Unidos (American Cancer

Society) recomienda la autoexploración mamaria mensual en todas las mujeres a partir de los 20
años. Puedes encontrar información de cómo realizarla en http://www.cimab.org/deteccion-
oportuna

- Exploración clínica desde los 25 años con un médico que tenga conocimiento en la exploración
de mamás y se debe hacer de forma anual.

- Acudir a un oncólogo si tienes alguna sospecha por algún cambio en la mama o por la
exploración clínica.
Es importante resaltar que la mastografía en mujeres menores de 40 años no es recomendable
porque el tejido mamario es muy denso y el resultado no es tan confiable.

Cuídate y conoce tu cuerpo como recomienda nuestra guerrera Rosario Quintanar: “Les
recomiendo a las mujeres que no dejen de auto explorarse en distintas posiciones, porque a veces
las bolitas solo se detectan en cierta posición. También les aconsejo que no se queden con el
primer diagnóstico y que de preferencia visiten a un oncólogo, porque tienen más experiencia y no
nos descartan solo por tener menos de 40 años.”

El cáncer de mama es una proliferación maligna de las células epiteliales que revisten los
conductos o lobulillos mamarios. Es una enfermedad clonal; donde una célula individual producto
de una serie de mutaciones somáticas o de línea germinal adquiere la capacidad de dividirse sin
control ni orden, haciendo que se reproduzca hasta formar un tumor. El tumor resultante, que
comienza como anomalía leve, pasa a ser grave, invade tejidos vecinos y, finalmente, se propaga
a otras partes del cuerpo.

Existen dos tipos principales de cáncer de mama. El carcinoma ductal infiltrante, que comienza en
los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón, es por mucho el más frecuente
(aproximadamente el 80 % de los casos). El segundo lugar lo ocupa el carcinoma lobulillar
infiltrante (10 a 12 % de los casos), que comienza en partes de las mamas llamadas lobulillos, que
producen la leche materna.1 Los restantes tipos de cáncer de mama no superan en conjunto el
10 % de los casos.

Los principales factores de riesgo de contraer cáncer de mama incluyen una edad avanzada,
la primera menstruación a temprana edad, edad avanzada en el momento del primer parto o nunca
haber dado a luz, antecedentes familiares de cáncer de mama, el hecho de
consumir hormonas tales como estrógeno y progesterona.2 Entre 5 a 10 % de los casos, el cáncer
de mama es causado por mutaciones genéticas heredadas.

Para detectar el cáncer de mama, se utilizan diferentes pruebas como la mamografía, ultrasonido
mamario con transductores de alta resolución (ecografía), una prueba de receptores de estrógeno
y progesterona o imágenes por resonancia magnética. El diagnóstico de cáncer de mama solo
puede adoptar el carácter definitivo por medio de una biopsia mamaria. Lo ideal es hacer biopsias
por punción o aspiración, con aguja fina y pistola de corte, guiados por ultrasonido o resonancia,
o usar equipos de biopsia por corte y vacío, los cuales son capaces de retirar la lesión parcialmente
o completamente, según el caso. Estos pueden ser guiados por estereotaxia (imagen mamográfica
guiada por coordenadas) o por ultrasonido. Si no es posible, se pueden hacer biopsias incisionales
(retirar parte de la masa) o excisionales (retirar toda la masa), lo cual puede alterar el estadio del
tumor. Hay nuevas técnicas que, mediante ultrasonido, pueden sugerir malignidad, como
la Ecografía Doppler, 3D multicortes o elastografía, pero todas deben ser evaluadas y solo se
tendrá un diagnóstico definitivo mediante una biopsia. Obviamente, por todos los métodos de
imagen, se tienen caracterizaciones de lo que puede ser un cáncer o no, para lo cual, se usa el
método BI-RADS, con el fin de decidir la conducta según esa clasificación (5).
 CONCLUSIONES

 La mayoría de las mujeres del Perú, no están debidamente informadas sobre las

consecuencias a las que se enfrenta una mujer que no ha detectado a tiempo el cáncer de

mama.

 Las técnicas que existen para que uno pueda descubrir a tiempo este mal no son muy

conocidas por las mujeres, estamos hablando de las técnicas de autoexploración que uno

puede llevar a cabo frente a un espejo, después de un buen baño.

 Si consideramos la información obtenida acerca de qué edad una mujer debe realizarse una

mamografía podríamos decir a ciencia cierta que las mujeres se dedican a tiempo completo al

cuidado de sus hijos y al trabajo, descuidando su salud.

 Asimismo de la información recaudada por nuestra parte sobre el cáncer de mama, podemos

decir que la mayoría de las mujeres que mueren por esta enfermedad, es a causa de la

desinformación de los síntomas que causa dicha enfermedad, ya que si esta seria difundida

por los diferentes medios de comunicación, podríamos tener una oportunidad de ganar a este

mal que en su mayoría solo ataca a las mujeres mayores de treinta años, quienes por no saber

las técnicas de autoexploración y los mencionados síntomas son víctimas de su propia

ignorancia.
 BIBLIOGRAFIA

- Cuzick J, DeCensi A, Arun B, et al. Preventive therapy for breast cancer: a consensus
statement. Lancet Oncol.

- Lexus Estudiantil.
- Minienciclopedia de enfermedades Cancerígenas.
- Paginas de Internet como:
- Google.
- Altavista.
- Terra.
- Páginas Web. De médicos especialistas.
- Diccionario Médico Ilustrado de Melloni.