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Cráneo.
Tiene dos partes el neurocraneo y el viscerocraneo
Neurocraneo
• El neurocraneo es la caja ósea del encéfalo y sus cubiertas membranosas, las meninges craneales.
• Cuatro impares (frontal occipital, esfenoide y el etmoides) y dos pares bilaterales (Parietales, temporales)
• El neurocráneo posee un techo parecido a una cúpula, la calvaria (bóveda craneal), y un suelo o base del
cráneo
la calvaria
• formada por huesos planos (frontal, parietales y occipital)
• formados por osificación intramembranosa de la mesénquima de la cabeza
• los huesos de la calvaria están unidos por suturas fibrosas engranadas
• tres huesos impares centrados o situados en la línea media (mandíbula, etmoides y vómer)
• Seis huesos pares bilaterales (maxilar, cornete [concha] nasal inferior, cigomático, palatino, nasal y lagrimal)
Los H frontal, temporal, esfenoides y etmoides son huesos neumatizados, que contienen espacios aéreos (celdillas
aéreas o grandes senos), para reducir su peso
el plano orbitomeatal (plano horizontal de Frankfort). Es cuando el borde inferior de la órbita y el borde
superior del orificio auditivo externo del conducto auditivo están en el mismo plano horizontal.
conchas o cornetes nasales: laminas óseas curvadas en los laterales de la cavidad nasal
Los maxilares forman la mandíbula superior
Procesos alveolares incluyen las cavidades dentarias (alvéolos)
sutura intermaxilar es la que une los dos maxilares en el plano medio contienen un foramen infraorbitario
foramen infraorbitario inferior a cada órbita para el paso del nervio y los vasos infraorbitarios
La mandíbula es un hueso en forma de U con un proceso (apófisis) alveolar que soporta los dientes
mandibulares
forámenes mentonianos: Inferiormente a los segundos dientes premolares para los nervios y vasos
mentonianos
protuberancia mentoniana: forma la prominencia del mentón inferior a la sínfisis mandibular
Sínfisis mandibular unión ósea donde se fusionan las mitades de la mandíbula en el niño
Paladar duro (paladar óseo): está formado por los procesos palatinos de los maxilares y las láminas
horizontales de los huesos palatinos.
Espina nasal posterior: Es el borde posterior del paladar duro que se proyecta posteriormente en el plano
medio
foramen incisivo: una depresión en la línea media del paladar óseo en la cual se abren los conductos
incisivos, posteriormente a los dientes incisivos centrales y pasan por ahí los nervios nasopalatinos derecho e
izquierdo.
Forámenes palatinos mayor y menores: posterolateralmente a los forámenes incisivos.
Coanas (aberturas nasales posteriores): son dos grandes aberturas al borde posterior del paladar
separadas entre sí por el vómer.
Vómer: un hueso plano impar de forma trapezoidal que constituye una parte importante del tabique nasal
óseo
Esfenoides: Enclavado entre los huesos frontal, temporales y occipital, tiene un cuerpo y tres pares de
procesos (alas mayores, alas menores y procesos pterigoides).
Procesos pterigoides: que constan de las láminas lateral y medial de la pterigoides inferiormente a cada
lado del esfenoides
Trompa auditiva: surco para la porción cartilaginosa de la tuba auditiva
fosas mandibulares: depresiones en cada porción escamosa del hueso temporal
Lo que atraviesa al foramen magno son:
• la médula espinal (donde continúa con la médula oblongada del encéfalo)
• las meninges (coberturas) del encéfalo
• la médula espinal
• las arterias vertebrales
• las arterias espinales anterior y posteriores,
• el nervio accesorio (NC XI)
cóndilos occipitales: mediante los cuales el cráneo se articula con la columna vertebral.
Foramen yugular: abertura entre el hueso occipital y la porción petrosa del hueso temporal desde el cual la
vena yugular interna y varios nervios craneales (NC IX a XI) salen del cráneo.
conducto carotídeo: para la arteria carótida interna anterior al foramen yugular.
procesos mastoides: proporcionan inserciones musculares.
Foramen estilomastoideo: atravesado por el nervio facial (NC VII) y la arteria estilomastoidea, está situado
posteriormente a la base del proceso estiloides.
• las fosas craneales anterior, media y posterior que configuran el suelo en forma de cuenco de la cavidad
craneal
• La fosa craneal anterior ocupa el nivel más elevado
• La posterior, el más bajo.
FOSA CRANEAL ANTERIOR
• Ocupan las porciones inferior y anterior de los lóbulos frontales del cerebro
• Está formada por el hueso frontal anteriormente, el etmoides en la parte media, y el cuerpo y las alas
menores del esfenoides posteriormente
• Mayormente constituida por las porciones orbitarias de hueso frontal.
• Foramen ciego: se encuentra en la base de la cresta frontal, atravesado por vasos en el periodo fetal pero
después carece de función.
• crista galli: se proyecta superiormente desde el etmoides, es una gruesa cresta ósea media posterior al
foramen ciego
• Lámina cribosa del etmoides: situada a cada lado de la cresta galli.
• Forámenes etmoidales A y P: paso a los nervios olfatorios (NC I).
FOSA CRANEAL MEDIA
• forma de mariposa, presenta una parte central, compuesta por la silla turca en el cuerpo del esfenoides, y
unas grandes partes laterales deprimidas a cada lado.
• Las crestas esfenoidales formadas por las alas menores del esfenoides y terminan en los procesos clinoides
anteriores.
• Limbo esfenoidal: forma el límite anterior del surco prequiasmático
• El límite entre las fosas craneales media y posterior es el borde superior de la porción petrosa del hueso
temporal y medialmente el dorso de la silla turca.
• La silla turca: es la formación ósea con aspecto de silla de montar situada en la superficie superior del
cuerpo del esfenoides, rodeada por los procesos clinoides
• tubérculo de la silla
• La fosa hipofisaria
• El dorso de la silla
En las alas mayores del esfenoides atraviesa una semiluna de cuatro forámenes:
Los H de la calvaria de componen de las tablas interna y externa de H compacto separadas por el díploe.
Díploe: es hueso esponjoso que contiene médula ósea roja en vida y conductos formados por las venas diploicas
Existen 3 tipos de contrafuertes principales:
Regiones de la cabeza
Se divide en 8 regiones
Cuadro azul
• neuralgias se caracterizan por dolor pulsátil o punzante en
el recorrido de un nervio, causado por una lesión desmielinizante
• Cefalea es benigna y se asocia con tensión, fatiga o fiebre
moderada.
• Hueso cigomático se denominaba antes hueso malar.
• Fracturas con hundimiento, en las que un fragmento óseo queda deprimido hacia dentro y comprime y/o
lesiona el cerebro
• fracturas lineales: suelen ocurrir en el punto del impacto, aunque a menudo irradian en dos o más
direcciones.
• Fracturas conminutas: el hueso se rompe en varios fragmentos.
• Fractura por contragolpe: no hay fractura en el punto del impacto, pero sí en el lado opuesto del cráneo.
• Colgajo óseo: Es en la que se eleva o extrae una sección del neurocráneo.
• Estas malformaciones son más comunes en hombres excepto una
• Escafocefalia: cierre prematuro de la sutura sagital
• Plagiocefalia: cierre prematuro de las suturas coronal o lambdoidea
• Oxicefalia: cierre prematuro de la sutura coronal da lugar a un cráneo alto a modo de torre, más frecuente
en mujeres.
Orificio/abertura Contenido
Fosa craneal anterior
Foramen ciego Vena emisaria nasal (1% de la población)
Forámenes cribosos en la lámina cribosa Axones de células olfatorias del epitelio olfatorio que forman los nervios oftálmicos
Forámenes etmoidales anterior y Vasos y nervios del mismo nombre
posterior
Fosa craneal media
Conducto óptico Nervio óptico (NCII) y arteria oftálmica
Fisura orbitaria superior Venas oftálmicas; nervio oftálmico (NC V1), NC III, IV y VI; fibras simpáticas
Foramen redondo Nervio maxilar (NC V2)
Foramen oval Nervio mandibular (NC V3) y arteria meníngea accesoria
Foramen espinoso Arteria y vena meníngeas medias y ramo meníngeo del NC V3
Foramen rasgado Nervio petroso profundo y algunas ramas arteria meníngea media y venas pequeñas
Surco o hiato del nervio petroso mayor Nervio petroso mayor y rama petrosa de la arteria meníngea media
Fosa craneal posterior
Foramen magno Medula oblongada y meninges; arterias vertebrales, NC XI, venas de la duramadre, arterias
espinales anterior y posterior
Foramen yugular NC IX, X y XI; bulbo superior de la vena yugular interna; seno petroso inferior y sigmoideo;
ramas meníngeas de las arterias faríngeas ascendente y occipital.
Conducto del nervio hipogloso Nervio hipogloso (NC XII)
Conducto condíleo Vena emisaria que pasa desde el seno sigmoideo a las venas vertebrales en el cuello
Foramen mastoideo Vena emisaria mastoidea desde el seno sigmoideo y rama meníngea de la arteria occipital.
El hueso etmoides, las cavidades orbitarias y las porciones superiores de las cavidades nasales desarrollo casi completo
al 7mo mes
Cuero cabelludo
Es piel con cabello y tejido subcutáneo que cubre al neurocraneo
Se compone de 5 capas, las 3 primeras conectadas íntimamente y se mueven como una sola unidad:
M occipitofrontal:
• musculo del cuero cabelludo frente y cejas
• Digástrico plano
• Con un vientre occipital y uno frontal, comparten el tendón aponeurosis epicraneal.
• Cuando actúan juntos los dos vientres producen arrugas transversales en la frente y elevan las cejas
M orbicular de la boca:
• Primer esfínter asociado al sistema alimentario.
• Rodea la boca dentro de los labios
• Importante en la articulación de la palabra (habla)
Modiolo: forma los hoyuelos, formados por fibras de hasta 9 M faciales entrelazados
CUADRO AZUL.
«ojo morado» (equimosis periorbitaria)
Las equimosis (manchas purpúreas) aparecen por extravasación de sangre en el tejido subcutáneo y la piel de los
párpados y las zonas circundantes
Parálisis de Bell: parálisis de algunos o todos los músculos de la cara en el lado afecto por traumatismo del NC VII
facial.
MENINGES CRANEALES
Son unas coberturas membranosas del encéfalo que se hallan inmediatamente por dentro del cráneo
Protegen el encéfalo.
Constituyen la trama de soporte de arterias, venas y senos venosos.
Engloban una cavidad llena de líquido, el espacio subaracnoideo, que es vital para la función normal del
encéfalo.
Las meninges están compuestas por tres capas de tejido conectivo membranoso
aracnoides y piamadre son membranas continuas que reciben en conjunto la denominación de leptomeninge
LCR se forma en los plexos coroideos de los cuatro ventrículos del encéfalo
DURAMADRE
Membrana bilaminar, densa y gruesa, también llamada paquimeninge
Adherida a la tabla interna de la calvaria
Capa perióstica externa, formada por el periostio que cubre la superficie interna de la calvaria. No
continúa con la duramadre de la médula espinal
Capa meníngea interna o membrana fibrosa fuerte que se continúa en el foramen magno
Son:
Seno recto
Formado por la unión del seno sagital inferior con la vena cerebral magna
Discurre inferoposteriormente a lo largo de la línea de unión de la hoz del cerebro con el tentorio del
cerebelo
Senos transversos
Discurren lateralmente desde la confluencia de los senos
Forman un surco en cada hueso occipital
Se transforman en los senos sigmoideos
Sangre que llega a la confluencia de los senos drena en los senos transversos
Senos sigmoideos
Siguen un recorrido en forma de S en la fosa craneal posterior
Formando profundos surcos en los huesos temporales y occipital
Continúa inferiormente como vena yugular interna después de atravesar el foramen yugular.
Seno occipital
Sitúa en el borde de adhesión de la hoz del cerebelo
Comunica inferiormente con el plexo venoso vertebral interno
Seno cavernoso
Gran plexo venoso, se sitúa a cada lado de la silla turca
Recibe sangre de las venas oftálmicas superior e inferior, la vena cerebral media superficial y el seno
esfenoparietal
Dentro del seno cavernoso se halla la arteria carótida interna
Los nervios oculomotor (NC III) y troclear (NC IV), dos de las tres divisiones del nervio trigémino (NC V), se
hallan en este seno
Plexo basilar
Conecta los senos petrosos inferiores y comunica inferiormente con el plexo venoso vertebral interno
Venas emisarias
Conectan los senos venosos de la duramadre con venas situadas fuera del cráneo
Carecen de válvulas y la sangre puede fluir en ambas direcciones
VASCULARIZACIÓN DE LA DURAMADRE
Arterias de la duramadre aportan más sangre a la calvaria que a la duramadre
Mayor de estos vasos, la arteria meníngea media, es una rama de la arteria maxilar
Las venas meníngeas medias acompañan a la arteria meníngea media
INERVACIÓN DE LA DURAMADRE
inervada por ramos meníngeos que surgen directa o indirectamente del nervio trigémino (NC V)
La duramadre que forma el techo de la fosa craneal posterior (tentorio del cerebelo) y la parte posterior de
la hoz del cerebro está inervada por el nervio tentorial
Aracnoides y piamadre
se desarrollan a partir de una capa única de mesénquima que rodea al encéfalo embrionario
trabéculas aracnoideas
Existentes entre la aracnoides y la piamadre
Se componen de fibroblastos aplanados
La aracnoides avascular
La piamadre es una membrana aún más delgada que la de la aracnoides, ricamente vascularizada
Espacios meníngeos
Existen tres espacios, pero solo uno tiene patología
Interface duramadre-cráneo («espacio» extradural o epidural) solo si hay patología. Sangre se acumula y
separa el periostio del cráneo.
Espacio epidural espinal (un espacio natural ocupado por la grasa epidural y un plexo venoso
Unión o interfase duramadre-aracnoides («espacio subdural») traumatismos craneales
Espacio subaracnoideo entre la aracnoides y la piamadre es un espacio real que contiene LCR, células
trabeculares, arterias y venas.
CUADRO AZUL
Leptomeningitis es una inflamación de las leptomeninges (aracnoides y piamadre)
ENCÉFALO
11 de los 12 nervios craneales se originan en Recibe aproximadamente la sexta parte del
el encéfalo gasto cardíaco y una quinta parte del oxígeno
Contenido por el neurocráneo que consume el organismo en reposo
Constituye cerca del 2,5 % del peso del cuerpo
Partes del encéfalo
Compuesto por el cerebro, el cerebelo y el tronco del encéfalo
Cerebro incluye los hemisferios cerebrales y los núcleos (ganglios) basales.
Cada hemisferio cerebral se divide en cuatro lóbulos relacionado con el hueso suprayacente.
Surco central separa los lóbulos frontales (anteriormente) de los lóbulos parietales (posteriormente).
Surco parietooccipital: separa los lóbulos occipitales con los lóbulos parietales y temporales.
Polos frontal y temporal: puntos más anteriores de los lóbulos frontal y temporal
Polo occipital: punto más posterior del lóbulo occipital
Diencéfalo está compuesto por el epitálamo, el tálamo y el hipotálamo, y forma la porción central del
encéfalo
El mesencéfalo, la porción rostral del tronco del encéfalo, se sitúa en la unión de las fosas craneales
media y posterior. Los NC III y IV están asociados con él.
El puente, la parte del tronco del encéfalo entre el mesencéfalo rostralmente y la médula oblongada, NC V
asociado.
Médula oblongada, la porción más caudal del tronco del encéfalo, se continúa con la médula espinal, Los
NC IX, X y XII están asociados, NC VI-VIII se asocian con la unión entre el puente y la médula oblongada
El cerebelo es la gran masa encefálica que se sitúa posterior al puente y a la médula oblongada,
constituido por dos hemisferios laterales unidos por el vermis.
CISTERNAS SUBARACNOIDEAS
Aracnoides y la piamadre se hallan separadas por las cisternas subaracnoideas
Contienen LCR, y por estructuras de tejidos blandos que «anclan» el encéfalo
La cisterna ambiens
Localizada sobre la cara lateral del mesencéfalo
Se continúa posteriormente con la cisterna cuadrigémina
Anastomosis en la base del encéfalo entre las cuatro arterias (dos vertebrales y dos carótidas internas)
Formado por:
CUADRO AZUL:
Conmoción cerebral es una pérdida brusca de la consciencia, de breve duración, justo después de un
traumatismo craneal
Encefalopatía traumática crónica, o encefalopatía de los boxeadores lesión cerebral que se caracteriza
por debilidad de los miembros inferiores, inestabilidad de la marcha, lentitud de los movimientos, temblor de las
manos, lenguaje titubeante y lentitud de ideación
Ataques de isquemia transitoria (AIT): Se designan aquellos síntomas neurológicos que son consecuencia de
una isquemia. (síntomas: tambaleo, mareos, aturdimiento, desvanecimiento y parestesias)
Orbitas:
Cavidades óseas bilaterales en el esqueleto facial
Ejes de las orbitas de 45 grados.
Los huesos que forman la órbita están tapizados por la periórbita, el periostio orbitario
PÁRPADOS
Repliegues móviles que cubren el globo ocular anteriormente
Mantienen la córnea húmeda
Conjuntiva palpebral: cubre el parpado internamente
Conjuntica bulbar: unida laxamente con el GO
Esclera: inferiormente a la conjuntiva bulbar y tiene vasos sanguíneos.
Fórnix conjuntivales: reflexión de la conjuntiva palpebral y el GO
Saco conjuntival: es el espacio limitado por las conjuntivas palpebral y bulbar
Hendidura palpebral: cuando el ojo está abierto separación de los parpados
Tarsos sup e inf: forman el esqueleto de los parpados.
Glándulas tarsales: se encuentran en los tarsos produciendo una secreción impidiendo que se queden
pegados los parpados.
Pestañas: en los bordes de los parpados.
Glándulas ciliares: glándulas sebáceas asociadas a las pestañas.
Ligamento palpebral medial: conecta los tarsos al borde medial de la orbita
Tabique orbitario: membrana fibrosa que va de los tarsos a los bordes de la órbita.
APARATO LAGRIMAL
Se compone de:
Glándulas lagrimales: secreta liquido lagrimal, contiene lisozimas, humedece y lubrica la conjuntiva de la
cornea
Conductos excretores de la glándula lagrimal: trasporta el LL al saco conjuntival
Conductillos lagrimales: comienza en el punto lagrimal de la papila lagrimal drenando el LL del lago
lagrimal al saco lagrimal.
Conducto nasolagrimal: conduce el líquido lagrimal al meato nasal inferior.
Glándula lagrimal ubicada superolateral de la órbita.
Se divide en una parte superior orbitaria y una inferior palpebral.
La producción de LL es por estímulos parasimpáticos del NC VII
La inervación de la glándula lagrimal se realiza por parte del simpático y el parasimpático.
Globo ocular
Contiene el aparato óptico del sistema visual
Suspendido por 6 músculos extrínsecos.
25 mm de diámetro
Vaina facial del GO (fascia bulbar o capsula de Tenon): tejido conectivo que rodea al GO y lo mantienen
dentro de la órbita, parte más importante del aparato suspenso.
Espacio epiescleral entre la vaina facial y la capa mas externa del GO facilitando el mov. Ocular dentro de
la VF
La coroides:
• Una capa de color marrón rojizo oscuro
• Situada entre la esclera y la retina
• Parte de mayor tamaño de la capa vascular
• Tapiza la mayor parte de la esclera
• Continúa anteriormente con el cuerpo ciliar.
Cuerpo ciliar
Engrosamiento anular de la capa posterior a la unión esclerocorneal
Es muscular como vascular
Conecta la coroides y el iris
Proporciona inserción a la lente
Iris.
o Descansa sobre la superficie anterior del lente
o Delgado diafragma contráctil con una abertura central.
Pupila
Sirve para transmitir la luz
Su tamaño varía para regular la cantidad de luz que entra al ojo
Dos músculos controlan su tamaño
Esfínter de la pupila disminuye su diámetro (contrae la pupila, miosis pupilar)
Dilatador de la pupila: aumenta su diámetro (dilata la pupila)
Se extiende sobre el cuerpo ciliar (porción ciliar de la retina) y la superficie posterior del iris (porción iridiana de la
retina)
Inervación de la órbita
Nervios ópticos son nervios puramente sensoriales
Se consideran como nervios craneales (NC II)
Los nervios ópticos se inician en la lámina cribosa de la esclera
Salen de las órbitas a través de los conductos ópticos
Vaina del nervio óptico: extensiones intraorbitarias de la duramadre craneal y la aracnoides
Hay otros nervios importantes, atraviesan la fisura orbitaria superior e inervan los músculos oculares: los
nervios oculomotor (NC III), troclear (NC IV) y abducens (NC VI)
Nervio oculomotor (NC III) su ramo superior inerva el m recto superior y elevador del parpado.
Su ramo inferior: m recto medial e inferior y el oblicuo inferior.
Nervio oftálmico (NC V1)
Formado por los nervios terminales frontal, nasociliar y lagrimal.
Atraviesan la fisura orbitaria superior
Inervan estructuras en la parte anterior de la órbita, la cara y cuero cabelludo
Ramos cutáneos del NC V1: el nervio lagrimal, frontal e infratroclear
El ganglio ciliar
• Pequeño grupo de cuerpos neuronales asociados con el NC V1
• Se localiza entre el nervio óptico y el músculo recto lateral
Los nervios ciliares cortos surgen del ganglio ciliar y se consideran como ramos del NC V1
Los nervios ciliares largos, ramos del nervio nasociliar (NC V1): inervan al dilatador de la pupila, y fibras
aferentes del iris y la córnea
Los nervios etmoidales posterior y anterior, ramos del nervio nasociliar: inervar las mucosas del seno esfenoidal
ARTERIAS DE LA ÓRBITA
VENAS DE LA ÓRBITA
o Drenaje venoso de la órbita se realiza a través de las venas oftálmicas superior e inferior
o Penetran en el seno cavernoso
o Venas vorticosas, procedentes de la capa vascular del globo ocular
o Seno venoso de la esclera: constituye la vía de retorno del humor acuoso a la circulación sanguínea
GLÁNDULA PARÓTIDA
Es la mayor de las tres glándulas salivares pares
Fascia (vaina o cápsula) parotídea: deriva de la lámina superficial. De la fascia cervical profunda
Conducto parotídeo: discurre horizontalmente desde el borde anterior de la glándula
Inmersos en el parénquima de la glándula parótida: Plexo parotídeo del nervio facial (NC VII), la vena
retromandibular y la arteria carótida externa.
Región temporal
• incluye el área lateral del cuero cabelludo y los tejidos blandos profundos que cubren la fosa temporal del
cráneo, superiormente al arco cigomático.
• Fosa temporal ocupada por el musculo temporal.
Limitada por:
Posterior y superiormente, por las líneas temporales.
Anteriormente, por los huesos frontal y cigomático.
Lateralmente, por el arco cigomático.
Inferiormente, por la cresta infratemporal
Fosa infratemporal
situado profunda e inferiormente al arco cigomático, profundamente a la rama de la mandíbula y posteriormente al
maxilar
ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR
articulación sinovial de tipo gínglimo modificada
ligamento esfenomandibular discurre desde la espina del esfenoides hasta la língula de la mandíbula
MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN
Da el movimiento a la articulación temporomandibular,
Formado por:
• Temporal
• Masetero
• Pterigoideos medial y latera
REGIÓN BUCAL
Incluye la cavidad bucal, los dientes, las encías, la lengua, el paladar y la región de las tonsilas palatinas
Cavidad bucal
• Consta de dos partes: el vestíbulo bucal y la cavidad bucal
• Vestíbulo bucal: espacio entré los dientes y las encías, por un lado, y los labios y las mejillas por otro
• Cavidad bucal: es el espacio entre los arcos dentales.
LABIOS: ENCÍAS
• Repliegues musculo fibrosos móviles que • Se componen de tejido fibroso tapizado por
rodean la boca. una mucosa.
• Funcionan a modo de válvulas de la hendidura • Unida a los procesos alveolares del maxilar y
bucal. mandibular.
Pómulo: lo forman el hueso cigomático y el • Encía lingual: adyacente a la lengua.
arco cigomático. • Encía labial o bucal. Adyacente a las mejillas y
Buccinadores: principales músculos de la los labios.
mejilla • Mucosa alveolar encía no adherida brillante,
Mejillas: irrigadas por ramas bucales del A roja no queratinizada
maxilar e inervadas por ramos bucales N
mandibular.
Dientes
Funciones: Los tipos de dientes se distinguen por sus
características:
o Incidir (seccionar)
o Ayudar a automantenerse en los alvéolos Incisivos, de bordes delgados y cortantes
dentarios protegiendo los tejidos Caninos, formados por un cono prominente
o Participar en la articulación de la palabra. Premolares (bicúspides) con dos cúspides
Molares: con tres o más cúspides
Cara mesial de un diente es la que se dirige hacia el plano medio de la parte facial del cráneo
Cara oclusal: la cara masticadora del diente.
Sindesmosis dentoalveolar o gonfosis: suspensión elástica que une la raíz del diente con el hueso
alveolar.
Periodonto: actúa como un cojinete hidráulico para frenar la presión masticatoria axial
Paladar
o Forma el techo arqueado de la boca y el suelo de las cavidades nasales
o Consta de dos regiones: el paladar duro anterior y el paladar blando posterior.
PALADAR DURO
Formado por los procesos palatinos de los maxilares y las láminas horizontales de los huesos palatinos
PALADAR BLANDO
Suspendido del borde posterior del paladar duro
Carece de esqueleto óseo
Úvula: prolongación cónica que pende del paladar blando.
Ayuda a deglutir, así como bloquear el paso del alimento a la cavidad nasal.
Fauces: espacio entre la cavidad bucal y la faringe
Tonsilas palatinas: (amígdalas) dos masas de tejido linfoide, una a cada lado de la bucofarínge.
Rafe palatino: marca el lugar de fusión de los procesos palatinos embrionarios
Lengua
Funciones de la lengua son
Raíz de la lengua
Porción posterior fijada
Se extiende entre la mandíbula, el hueso hioides y la cara posterior de la lengua
Cuerpo de la lengua
Constituido aproximadamente por sus dos tercios anteriores,
Entre la raíz y el vértice
El vértice (punta)
Extremo anterior de su cuerpo
Se apoya sobre los dientes incisivos
Presenta dos caras: dorso de la lengua (parte superior) y cara inferior (parte inferior).
MÚSCULOS DE LA LENGUA
INERVACIÓN DE LA LENGUA
Reciben inervación motora del NC XII, el nervio hipogloso
Palatogloso es un músculo palatino inervado por el plexo faríngeo
La inervación sensitiva general en la mucosa de los dos tercios anteriores de la lengua está inervada por el
nervio lingual, ramo del NC V3
Para el gusto es mediante la inervación de la cuerda del tímpano, ramo del NC VI
Existen cuatro sensaciones gustativas básicas, o sabores: dulce, salado, ácido y amargo.
VASCULARIZACIÓN DE LA LENGUA
Las arterias de la lengua proceden de la arteria lingual, rama de la arteria carótida externa
El tabique lingual impide la comunicación entre las arterias dorsales de la lengua.
Las venas de la lengua son las venas dorsales de la lengua.
La linfa de la raíz drena bilateralmente en los nódulos linfáticos cervicales profundos superiores.
La linfa de la parte medial del cuerpo drena bilateral y directamente en los nódulos linfáticos cervicales
profundos inferiores.
La linfa de las partes laterales derecha e izquierda del cuerpo drena en los nódulos linfáticos
submandibulares homolaterales.
El vértice y el frenillo drenan en los nódulos linfáticos submentonianos.
Finalmente, toda la linfa se drena en los nódulos cervicales profundos hacia → vena yugular al → ángulo venoso
Glándulas salivares
Incluyen las glándulas parótidas, submandibulares y sublinguales
Glándulas parótidas, las mayores de las tres glándulas salivares, localizadas lateralmente al masetero.
GLÁNDULAS SUBMANDIBULARES
se sitúan a lo largo del cuerpo de la mandíbula
conducto submandibular: porción de la glándula que está situada entre los músculos milohioideo e hiogloso
GLÁNDULAS SUBLINGUALES
glándulas salivares de menor tamaño y las situadas más profundamente.
De forma almendrada
La irrigación proviene de las arterias sublingual y submentoniana, ramas de las arterias lingual y facial,
respectivamente
Cuadro Azul
Labio leporino
Es una malformación congénita (habitualmente del labio superior) que ocurre en 1 de cada 1 000 nacimientos. El 60
% a 80 % de los niños afectados son varones.
La cianosis, una coloración azul oscura o purpúrea de los labios y las mucosas, se produce por una oxigenación
deficiente de la sangre capilar
FOSA PTERIGOPALATINA
Importante centro de distribución de los ramos del nervio maxilar y la porción pterigopalatina (3.a) de la
arteria maxilar
Es un espacio piramidal, inferior al vértice de la órbita y medial a la fosa infratemporal.
situada entre el proceso pterigoides del esfenoides posteriormente y la cara posterior redondeada del
maxilar anteriormente.
Nervio maxilar
discurre anteriormente a través del foramen redondo
Dentro de la fosa, el nervio maxilar da origen al nervio cigomático
El nervio maxilar abandona la fosa a través de la fisura orbitaria inferior convirtiéndose en nervio
infraorbitario
Las fibras parasimpáticas del ganglio pterigopalatino proceden del nervio facial.
NARIZ
Es la parte del tracto respiratorio superior al paladar duro y contiene el órgano periférico del olfato o es la porción
visible que sobresale de la cara
Funciones
Olfacción
La respiración,
La filtración del polvo
La humidificación del aire inspirado
La recepción y la eliminación de las secreciones procedentes de los senos paranasales y los conductos
nasolagrimales
ESQUELETO DE LA NARIZ
Se compone de hueso y cartílago hialino
Los cartílagos alares, en forma de u, son libres y móviles; dilatan o contraen las narinas
TABIQUE NASAL
Divide la nariz en dos cavidades nasales
Componentes del tabique nasal son la lámina perpendicular del etmoides, el vómer y el cartílago del tabique
Cartílago del tabique posee una articulación tipo esquindilesis
CAVIDADES NASALES
Está dividida en cinco pasajes:
Receso esfenoetmoidal
Tres meatos nasales
Meato nasal común
Cornete inferior es el más largo y ancho de la concha, y está formado por un hueso independiente homónimo
(concha inferior)
Área de Kiessel Bach donde se anastomosan las cinco arterias que irrigan el tabique
SENOS PARANASALES
Son extensiones de la porción respiratoria de la cavidad nasal en los huesos frontal, etmoides, esfenoides y maxilar
SENOS FRONTALES
Se hallan entre las tablas externa e interna del hueso frontal
Suelen detectarse en los niños hacia los 7 años de edad
Inervados por ramos de los nervios supraorbitarios (NC V1).
CELDILLAS ETMOIDALES
Invaginaciones de la mucosa de los meatos nasales
Celdillas etmoidales medias se denominan «celdillas bullares»
SENOS ESFENOIDALES
Localizados en el cuerpo del esfenoides y pueden extenderse a sus alas
Nervios homónimos inervan, respectivamente, los senos esfenoidales
Celdilla etmoidal invaden al esfenoide a partir de los 2 años provocando estos senos
SENOS MAXILARES
Senos paranasales de mayor tamaño.
Irrigación arterial de ramas alveolares superiores de la arteria maxilar
Inervación proviene de los nervios alveolares superiores
CUADRO AZUL
Rinitis: mucosa nasal aparece tumefacta e inflamada
Sinusitis: inflamación y edema de la mucosa de los senos
Pansinusitis: inflamación de varios senos
OÍDO
Órgano de audición y equilibrio, se divide en oído externo, medio e interno
Oído externo
Está compuesto por
OREJA
Se compone de una lámina de cartílago Irrigación arterial de las arterias auricular
elástico de forma irregular, cubierto por piel. posterior y temporal superficial
Concha de la oreja es la depresión más Nervios de la piel de la oreja son el nervio
profunda auricular mayor y auriculotemporal.
Hélix. Borde elevado de la oreja Nervio auricular mayor inerva la cara
Lobulillo (lóbulo), no cartilaginoso, está craneal (dorso de la oreja)
formado por tejido fibroso, grasa y vasos Nervio auriculotemporal inerva la piel de
sanguíneos la oreja anterior
El trago proyección en forma de lengüeta Drenaje linfático mediante los nódulos
que recubre el orificio del conducto auditivo linfáticos parotídeos superficiales
externo
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
Se extiende hacia el interior a través de la porción timpánica del hueso temporal hacia la membrana
timpánica.
Un tercio en forma de S de cartílago y piel y los otros 2/3 de hueso.
Las glándulas ceruminosas y sebáceas, en el tejido subcutáneo de la porción cartilaginosa, producen
cerumen.
La membrana timpánica (tímpano) situada en el extremo medial del conducto auditivo externo
MT minúsculo radar para recibir las señales procedentes del ambiente
Cara externa de la membrana timpánica está inervada por el nervio auriculotemporal
Cara interna de la membrana timpánica recibe inervación del nervio glosofaríngeo (NC IX).
OÍDO MEDIO
Es la estrecha cámara llena de aire situada en la porción petrosa del hueso temporal
Los huesecillos del oído (martillo, yunque La cuerda del tímpano, un ramo del NC
y estribo). VII.
Los músculos estapedio y tensor del El plexo nervioso timpánico.
tímpano.
PAREDES DE LA CAVIDAD TIMPÁNICA son 6:
La pared tegmentaria (techo) La pared laberíntica (pared medial)
La pared yugular (suelo) La pared mastoidea (pared posterior)
La pared membranosa (pared lateral) La pared carotídea
Dos músculos amortiguan o resisten los movimientos de los huesecillos del oído
OÍDO INTERNO
Contiene el órgano vestibulococlear implicado en la recepción del sonido y el mantenimiento del equilibrio
Consta de los sacos y conductos del laberinto membranoso.
El laberinto membranoso contiene endolinfa
Laberinto óseo, lleno de perilinfa
Estos líquidos están implicados en la estimulación de los órganos terminales del equilibrio y la audición.
LABERINTO ÓSEO
Formado por una serie de cavidades (cóclea, vestíbulo y conductos semicirculares) dentro de la capsula ótica.
La cóclea (caracol)
ES LA PORCIÓN en forma de concha de caracol del laberinto óseo que contiene el conducto coclear
Es la porción del oído interno implicada en la audición
Modiolo: núcleo coneiforme de hueso esponjoso.
LABERINTO MEMBRANOSO
Consta de una serie de sacos y conductos comunicantes
Contiene endolinfa
Compuesto por dos divisiones, el laberinto vestibular y el laberinto coclear
El ligamento espiral, un engrosamiento espiral del periostio que recubre el conducto coclear
Utrículo y el sáculo tienen áreas especializadas de epitelio sensorial denominadas máculas
El saco endolinfático (almacén de depósito del exceso de endolinfa) está localizado bajo la duramadre
en la cara posterior de la porción petrosa del temporal.
Cresta ampular son sensores de registro de los movimientos de la endolinfa en la ampolla
Helicotrema, una comunicación semilunar en la cúpula de la cóclea.
Órgano espiral (de Corti): Receptor de los estímulos auditivos, situado en la membrana basilar.
Cuadro Azul
Otitis externa es una inflamación del conducto auditivo externo.
Otalgia: dolor de los oídos.
Miringotomía: incisión de la membrana timpánica.
Mastoiditis: infecciones del antro y las celdillas mastoideas
Osteomielitis: infección ósea.
Cinetosis: discordancia entre estímulos vestibulares y visuales.
Sordera de conducción: se produce por cualquier proceso que afecte al oído externo o medio
Sordera neurosensorial: ocurre por defectos en las vías desde la cóclea al encéfalo.
Síndrome de Ménière relacionado con la producción excesiva de endolinfa o con el bloqueo del
acueducto coclear
Barotrauma ótico desequilibrio entre la presión del aire ambiental y el aire del oído medio